Sintomi u trattament ta 'pankreatite kronika f'adulti

Il-pankreatite kronika hija marda li fiha tidher deġenerazzjoni gradwali tat-tessut tal-frixa (frixa). F'ħafna każijiet, bidliet fl-organi jseħħu waqt infjammazzjoni mġedda regolarment.

Il-qerda progressiva tat-tessuti twassal għall-inkapaċità tal-ġisem li jipproduċi meraq tal-frixa għad-diġestjoni u ormoni li jirregolaw il-metaboliżmu.

Karatteristika perikoluża ta 'pankreatite kronika (CP) hija li wara l-eliminazzjoni tal-kawżi ta' infjammazzjoni, il-proċess ta 'deġenerazzjoni tat-tessut ikompli. Bħala riżultat ta 'dan, gradwalment iċ-ċelloli tax-xogħol huma dejjem iktar sostitwiti minn tessut konnettiv, u l-organu jitlef il-funzjonalità tiegħu.

Karatteristiċi tal-ħajja moderna jwasslu għall-fatt li l-marda qed tiġi dejjem iktar dijanjostikata f'nies ta 'bejn it-30-35 sena, għalkemm dan l-aħħar il-maġġoranza tal-każijiet kellhom iktar minn 50 sena.

Etjoloġija, patoġenesi, klassifikazzjoni

Il-kawża ta 'bidla distruttiva fit-tessuti tal-glandola ssir imblukkar tal-kanali, speċjalment dak ewlieni, permezz ta' enżimi, id-dekompożizzjoni tagħhom fil-katusi, tumuri u ċikatriċi tal-parenchyma tal-organu. Bi infjammazzjoni progressiva, speċjalment waqt aggravar, il-kanali huma mblukkati, it-tessuti tagħhom jiddegeneraw f'fibru, u l-formazzjoni ta 'ġebel żgħir (kalċifikazzjoni) hija osservata.

Fil-qalba tal-patoġenesi ta 'CP hemm l-attivazzjoni prematura ta' enzimi fil-ġisem. Dan iseħħ mhux biss fil-kanali tal-glandola, iżda wkoll fiċ-ċelloli, u dan iwassal għal tqassim tat-tessuti. Fil-każ ta 'anormalitajiet fil-kanali tal-bili, l-enzimi jibdew jiġu attivati ​​mingħajr ma jħallu l-frixa taħt l-influwenza ta' rifluss tal-bili.

B'pankreatite alkoħolika, l-attivazzjoni ta 'enżimi hija kkawżata mill-alkoħol, b'riżultat ta' dan, jiġi ffurmat bikarbonat tal-kalċju, it-tessuti huma deġenerati, forma ta 'ċisti. Fin-natura konġenitali tal-marda, devjazzjonijiet fil-kompożizzjoni molekulari ta 'l-enzimi huma osservati.

Bil-kors progressiv tal-marda, nefħa tal-glandola, bidla fil-konfigurazzjoni hija osservata, garżi ta 'tessut funzjonali mejjet jidhru fil-ġisem tagħha, proliferazzjoni ta' tessut konnettiv. Il-parti endokrinali tal-frixa hija involuta gradwalment ukoll fil-proċess ta 'degradazzjoni. Ħadid mimli ġebel żgħir, ħafna minnu jiġi mibdul bit-tessut taċ-ċikatriċi, isir aktar dens, isir iżgħar.

Kawżi u mard li jipprovokaw l-iżvilupp ta 'pankreatite kronika:

• xorb alkoħoliku;
• overeating, tiekol ikel xaħmi, affumikat u moqli;
• forma akuta ta 'pankreatite;
• Marda tal-ġebel tal-marrara;
• predispożizzjoni ġenetika;
• mard endokrinali (b'mod partikolari d-dijabete mellitus);
• korrimenti u avvelenament b'sustanzi tossiċi (drogi, ċomb, merkurju);
• mard ieħor tal-passaġġ gastro-intestinali.

Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti b 'CP huma suxxettibbli għal xorb żejjed jew xorb eċċessiv. Il-pankreatite kronika ħafna drabi takkumpanja mard tad-duwodenu, bużżieqa tal-marrara, fwied, fl-istonku.

Filmat minn Dr Malysheva:

Il-klassifikazzjoni ta 'CP hija kumplessa, hemm diversi sinjali li bihom il-marda hija sistematizzata.

Il-forma primarja tal-marda tidher bħala riżultat ta 'infjammazzjoni tal-frixa nnifisha, is-sekondarja - bħala riżultat ta' mard ieħor tas-sistema diġestiva. Il-forma sekondarja tqajjem mard tal-ġebel fil-marrara (cholelithiasis), infezzjoni, avvelenament.

Min-natura tal-manifestazzjonijiet, hemm:

• rarament rikorrenti - deterjorazzjoni sseħħ 1-2 darbiet fis-sena;
• ħafna drabi jirkadu - aktar minn 3 darbiet;
• b'sintomi preżenti b'mod kostanti - is-sinjali tal-marda jidhru fil-forma ta 'uġigħ u sintomi dispeptiċi l-ħin kollu.

Hemm definizzjoni tal-marda skont l-etjoloġija - il-kawża tal-okkorrenza: alkoħolika, tossika, mediċinali, idjopatika, infettiva u oħrajn.

Skond is-severità, il-marda hija maqsuma fi ħafifa, moderata u severa.

Skond il-karatteristiċi morfoloġiċi, is-CP huwa maqsum:

• ċistika bil-formazzjoni ta ’ċisti u psewdoċisti;
• pseudotumorous - bl-uġigħ u żieda f'xi partijiet tal-frixa;
• paranġinali;
• fibrosclerotic;
• edematos interstizjalment.

Fil-metodu ta 'manifestazzjoni - l-istampa klinika - il-mard huwa distint: uġigħ, ipokondrija, moħbi, iposekretorju u CP ikkombinat.

Hekk kif jidhru forom ġodda ta 'dijanjosi, il-klassifikazzjonijiet tal-marda jinbidlu u jissupplimentaw. Il-pankreatite kronika għandha kodiċi għal subartikoli ICD 10 - K86.

Sintomi ta 'pankreatite kronika fl-adulti

L-istampa tal-kors tas-CP tista 'tkun differenti, tiddependi fuq ħafna fatturi. F’xi każijiet, is-sintomi jidhru biss bi ħsara sinifikanti fl-organu.

B'mod ġenerali, l-istampa li ġejja hija osservata:

1. Uġigħ Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, il-lokalizzazzjoni ta 'sensazzjonijiet ta' uġigħ hija ż-żaqq ta 'fuq tax-xellug taħt il-kustilji. Madankollu, xi kultant l-uġigħ huwa ċinturin, li jestendi għad-dahar t'isfel jew ir-reġjun tal-qalb. L-uġigħ jista 'jkun parossistiku, jew jiddisturba b'mod kostanti. F'dan il-każ, l-uġigħ huwa matt. Wara li tiekol, l-uġigħ ma jintensifikax, madankollu, jista 'jseħħ attakk wara li tiekol ikel tqil jew alkoħol. Uġigħ xi kultant ma jitwaqqafx minn antispasmodiċi u saħansitra analġesiċi narkotiċi.
2. Dispepsja Flatulenza, nawżea, ħruq ta 'stonku huma osservati. Ir-rimettar huwa tqil, ma jġibx serħan. Disturbi fl-ippurgar - stitikezza alternata bid-dijarea. Fir-rimettar u l-ħmieġ, hemm biċċiet ta 'ikel mhux diġerit. Hemm allerġija għall-prodotti.
3. Intossikazzjoni. Għaraq akbar, għeja u irritazzjoni jalternaw mal-apatija, telf ta 'l-aptit. Il-piż tal-ġisem qiegħed nieżel.
4. Żieda żgħira fit-temperatura għal subfebrile.

Jekk il-parti endokrinali tal-glandola hija disturbata, jidhru sinjali ta 'dijabete mellitus - għatx, numru akbar ta' tħeġġeġ u awrina mneħħija.

Bl-iżvilupp tal-marda, in-numru ta 'aċċessjonijiet jiżdied. Jingħaqad mal-kannella tad-deheb u l-sclera. Ġilda xotta, imsiemer fraġli, xagħar. Ir-reġjun epigastriku huwa ta 'uġigħ, nefħa sewwa.

Sinjali ta 'pankreatite kronika jistgħu ma jidhrux għal żmien twil. Disturbi minuri tad-diġestjoni huma attribwiti għall-avvelenament. Kors bla sintomi huwa l-aktar forma perikoluża tal-marda li hija faċli biex tibda.

Metodi dijanjostiċi

L-ispezzjoni viżwali, il-ġbir tal-ilmenti u l-palpazzjoni jagħtu stampa pjuttost ċara tal-infjammazzjoni tal-frixa. Il-marda hija kkurata minn gastroenterologu.

L-istudji li ġejjin huma assenjati:

• il-koprogramma turi xaħmijiet fil-ħmieġ, li jindika n-nuqqas ta 'enzimi;
• analiżi għall-kontenut ta 'enzimi (lipase, amylase, trypsin u oħrajn) fid-demm;
• CT, MRI;
• test ġenerali tad-demm, bijokimiċi, għal zokkor;
• L-ultrasoniku juri l-kalċifikazzjoni, bidliet fil-kanali, jgħin biex jiġu esklużi tumuri, b 'dan jiddijanjostikaw CP fi 80-90% tal-każijiet;
• radjografija;
• Ultrasonografija endoskopika - jippermettilek li tara l-istruttura tat-tessut tal-frixa u l-kundizzjoni tat-tubi; identifika żoni ta 'ħsara nekrotika u akkumulazzjoni ta' fluwidu fil-parenchyma.

Il-metodu endoskopiku (ERPC) huwa proċedura kumplessa li hija preskritta skond l-indikazzjonijiet biex tkun determinata l-patenza tat-tubi, il-mili tagħhom bil-kalċifikazzjonijiet u tappijiet.

Kif tittratta?

It-trattament CP jinkludi terapija bil-mediċina, metodi kirurġiċi, proċeduri fiżjoterapewtiċi, u dieta. Dawn il-metodi kollha jikkumplimentaw lil xulxin. Fl-istadju akut, l-istess mezzi jintużaw bħal fil-forma akuta tal-marda.

Trattament li jiggrava

L-iktar diffiċli hija ħafna drabi s-serħan mill-uġigħ, għal dan huwa meħtieġ li tuża drogi narkotiċi f'xi każijiet.

Fondi assenjati waqt it-taħrix:

• Analġeżiċi - Analġin, Papaverina, narkotiku (Trimeperidine, Promedol, Tramadol);
• mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi - Diclofenac, Paracetamol;
• antispasmodics - Drotaverin, Platifillin, Baralgin;
• infużjoni soluzzjonijiet biex jipprevjenu d-deidrazzjoni u jirrestawraw it-telf; proteini u formulazzjonijiet kollojdali huma introdotti biex jiżguraw l-eliminazzjoni rapida tat-tossini;
• Drogi antisettorjali jgħinu biex titnaqqas il-produzzjoni ta 'enżimi - Sandostatin, Omeprazole, Gordox, M-anti-kolinerġiniċi - Atropine;
• biex ittaffi disturbi dispeptiċi - Cerucal, Domperidone;
• antibijotiċi - metronidazol, azitromiċina;
• Inibitur tal-enzimi - Kontriku.

Kolagogu, vitamini jistgħu wkoll jiġu preskritti. Jekk il-kundizzjoni ma tistax tiġi stabbilizzata, linji gwida kliniċi jippreskrivu l-użu ta 'glukokortikojdi (prednisone).

Terapija ta ’Remissjoni

Fin-nuqqas ta 'aggravar, it-trattament ewlieni huwa d-dieta. Il-konformità mad-dieta tista 'tipprevjeni deterjorazzjoni u tnaqqas ir-rigressjoni tat-tessut. Il-fiżjoterapija u t-trattament tal-ispa li jużaw l-ilmijiet minerali huma murija.

Fil-każ ta 'defiċjenza ta' enzimi, l-istandards ta 'trattament jissuġġerixxu l-użu ta' Pancreatin, Festal jew enżimi oħra sintetiċi. Kumplessi multivitaminiċi huma preskritti. B'telf sinifikanti ta 'piż, aċidi amminiċi, emulsjonijiet ta' xaħam huma introdotti.

Eżamijiet kliniċi jsiru darbtejn fis-sena bl-ħatra ta 'terapija ta' manutenzjoni. Monitoraġġ regolari taz-zokkor huwa meħtieġ sabiex ikun determinat l-iżvilupp tad-dijabete fil-ħin.

Metodi kirurġiċi

L-operazzjonijiet jintużaw f'każijiet rari bl-iżvilupp ta 'nekrożi tat-tessut u infezzjonijiet purulenti.

It-tipi ta 'interventi li ġejjin huma:

• tneħħija ta 'ġebel mill-kanali;
• fil-proċessi purulenti - eżċiżjoni ta 'żoni bil-ħsara;
• operazzjonijiet fuq il-marrara - tneħħija ta 'ġebel u bużżieqa tal-awrina;
• resezzjoni tal-frixa.

Ukoll, ma 'CP, issir kirurġija plastika tal-kanali tal-bili, vini u r-riserva parzjali ta' l-istonku.

Tattiki ta 'attakk

Waqt attakk ta 'CP, l-isptar huwa meħtieġ, għalhekk trid iċċempel ambulanza.

Qabel il-wasla tagħha:

• biex tpoġġi l-pazjent fis-sodda;
• applika kiesaħ fir-reġjun epigastriku għal 15-20 minuta, wara ftit sigħat tista 'tirrepetih;
• teskludi l-inġestjoni ta 'ikel, xorb, ħlief ilma;
• jekk il-wasla tat-tobba tittardja, agħti pillola ta 'No-shpa, Drotaverin, Baralgin jew Ibuprofen.

Ma tistax tieħu tinturi li fihom l-alkoħol, li ħafna drabi tirrakkomanda metodi ta 'mediċina tradizzjonali. Tagħmlux sħana jew poġġi l-pazjent f'banju sħun.

L-uġigħ huwa mnaqqas jekk inti dgħif 'il quddiem jew squat. It-tattiċi t-tajba għandhom jgħinu biex tistenna għajnuna medika. Jekk l-attakk ma jkunx gravi, u l-pazjent jaf kif iġib ruħu waqt aggravar, tista 'ċċempel lit-tabib id-dar.

Jekk huwa impossibbli li tikkonsulta tabib, trid tiftakar li l-ġuħ se jkollu jissaport għal 3 ijiem. Fil-futur, ċereali li jwaħħlu (pereżempju, mill-ħafur) għandhom jiġu ppreparati.

Vidjo mill-espert:

Id-dieta bħala parti integrali tat-terapija

Id-dieta għall-kors kroniku tal-marda tidher kontinwament. Iċ-ċelloli pankreatiċi ma jiġux restawrati, id-deġenerazzjoni tat-tessut timxi b'kull ksur tal-prinċipji tan-nutrizzjoni rrakkomandata. L-aderenza stretta mad-dieta, ir-rifjut tal-alkoħol u l-ikel żejjed jistgħu jżommu l-qerda rapida tal-parenċima u n-nekrożi.

Il-prinċipji ta 'nutrizzjoni xierqa f'pK għandhom jinkludu:

• ikliet regolari 5-6 darbiet f'porzjonijiet żgħar;
• tiekol ikel sħun biss, tirrifjuta sħun u kiesaħ;
• chewing bir-reqqa ta 'l-ikel, rifjut ta' snacks fuq il-ġirja;
• l-użu ta 'sopop fuq brodu tal-ħaxix, laħam mgħolli, tjur u ħut ta' varjetajiet ta 'xaħam baxx jittieklu separatament;
• projbizzjoni fuq ikel affumikat u moqli;
• rifjut ta 'ħami frisk, muffin u ċikkulata;
• mhux aktar minn 350 gr. karboidrati, madwar 130 gr. proteina kuljum bi predominanza ta 'annimali.

Rakkomandat għall-grupp numru 5 ta 'dieta. Huma iktar severi matul il-perjodu ta 'aggravar, aktar ħielsa waqt ir-remissjoni. Għandek tistudja l-lista tal-ħxejjex, frott u ċereali rrakkomandati u segwi l-pariri. Id-dieta hija kura għall-PK.

Mediċina folkloristika

Il-frixa hija organu bil-burdata ħafna. Qabel ma tuża rimedji folkloristiċi, huwa meħtieġ li tivverifika jekk l-ingredjenti tagħhom jagħmlux ħsara lill-ġisem. Konsultazzjoni tat-tabib hija meħtieġa.

Xi riċetti tal-mediċina tradizzjonali:

1. Itħan il-ħafur fi trab. Ferra tablespoon tal-prodott b'tazza ilma, saħħan għal 0.5 siegħa mingħajr togħlija. Ħu 1/3 tazza qabel l-ikel għal ġimgħa.
2. MOUSTACHE tad-Deheb Aqta 'żewġ weraq tal-pjanta u ferra ½ litru ta' ilma. Saħħan għal 20 minuta, tinsisti 7-8 sigħat. Ħu 2 imgħaref qabel l-ikel.

L-użu ta 'tinturi tal-alkoħol mhuwiex irrakkomandat. Kun attenta li tittratta ħxejjex u frott nej.

Kumplikazzjonijiet u pronjosi

Tobba b'esperjenza għall-mistoqsija jekk huwiex possibbli li tfejjaq il-pankreatite kronika b'mediċini, kirurġija jew rimedji folkloristiċi, tirrispondi b'mod negattiv. L-irkupru tat-tessut tal-frixa mhuwiex possibbli. L-għodod moderni jistgħu jinnewtralizzaw l-effett distruttiv ta 'l-enżimi fuq it-tessuti ta' l-organi u jnaqqsu d-deġenerazzjoni.

Għal dan, huwa meħtieġ li ssegwi b'mod strett ir-regoli preskritti tan-nutrizzjoni, biex iżżur gastroenterologu f'waqtu biex taġġusta t-trattament.

Kumplikazzjonijiet ta 'CP:

• suffejra bi problemi bil-ħruġ tal-bili;
• fsada fl-organi tal-passaġġ gastro-intestinali;
• infezzjonijiet, inkluż purulenti, fis-sistema biljari;
• aktar tard f'każijiet severi tal-marda - fwied, insuffiċjenza pulmonari;
• mard endokrinali - dijabete mellitus;
• tumuri malinni.

Il-pronjosi hija favorevoli bit-twettiq f'waqtu ta 'trattament kontra r-rikaduta u l-kontroll tal-funzjonijiet ta' l-organi. Metodi moderni jistgħu jnaqqsu r-rigressjoni tal-frixa u jiksbu remissjoni stabbli.

Video tal-Kura Pankreatika:

Il-prevenzjoni tal-marda qed issegwi l-prinċipji ta 'dieta tajba u tirrifjuta li tixrob l-alkoħol. L-ikel żejjed, l-ikel li junk, l-alkoħol huma l-provokaturi ewlenin ta 'pankreatite akuta u t-tranżizzjoni tal-marda f'forma kronika. Bil-CP, għandek bżonn issegwi dieta b'mod kostanti. Dan biss jista 'jwaqqaf id-deterjorament tal-istat tal-glandola.

L-istatistiċi mediċi u l-pazjenti nfushom jinnutaw li wara dieta tista 'ttaffi l-kundizzjoni u anke tinsa' l-marda.