Id-dijabete mellitus hija perikoluża mhux biss permezz ta ’manifestazzjoni diretta fil-forma ta’ deterjorazzjoni fil-benesseri, iżda wkoll bl-influwenza fuq ix-xogħol ta ’organi oħra.
Għalhekk, ħsara fis-sistema vaskulari fiż-żona tas-sieq twassal għall-iżvilupp tal-gangrena u l-phlegmon.
Kawżi ta 'phlegmon tas-saqajn fid-dijabete
Phlegmon huwa infjammazzjoni akuta ta 'tessuti li tiżviluppa bħala riżultat tad-dħul ta' mikro-organiżmi patoġeniċi fihom.
Il-patoġenu jista 'jkun:
- infezzjonijiet fungali;
- Pseudomonas aeruginosa, intestinali, paratifoid jew baċill hemophilic;
- clostridia;
- streptococci, peptostreptococci, staphylococci u oħrajn.
Il-phlegmon dijabetiku sseħħ prinċipalment fis-saff taċ-ċellula tan-nofs tas-sieq tax-xellug jew tal-lemin u huwa akut. Madankollu, leżjoni tista 'taffettwa kwalunkwe parti tal-parti ta' l-art u tidher f'diversi forom (ara ritratt).
Min-natura tal-kors, il-marda hija kklassifikata fi kronika u akuta.
Skond fond ta 'penetrazzjoni: taħt il-ġilda u subaponewrotiku.
Fil-post tal-lokalizzazzjoni:
- fuq sieq;
- fuq l-ispazju tal-għarqub;
- fuq il-lingwata;
- fuq wara tas-sieq.
Kif intqal, il-kawża tal-marda hija l-penetrazzjoni ta 'mikro-organiżmi fit-tessuti. Dan huwa tipiku għal pazjenti b'dijabete mellitus, minħabba li ċ-ċirkolazzjoni tad-demm tagħhom fl-estremitajiet hija mxekkla u l-immunità lokali hija mnaqqsa, li tippermetti li l-mikrobi jiżviluppaw f'kundizzjonijiet favorevoli.
Il-patoġeni jidħlu fit-tessuti rotob bħala riżultat ta ':
- korrimenti fis-sieq bi żraben skomdi u stretti;
- id-dehra fuq is-saqajn ta 'grif, qmuħ, brix jew gdim ta' annimali;
- jkollna daqqiet ta ’sikkina, maqtugħin u ġrieħi oħra;
- Eliminazzjoni f'waqtha ta 'leżjonijiet purulenti oħra tas-sieq;
- dħul ta 'oġġetti barranin fit-tessut tas-sieq, bħal splinters.
Dawn il-proċessi kollha jwasslu għal ksur tal-integrità tat-tessuti, li tippermetti li l-mikro-organiżmi jippenetraw u jiżviluppaw. Sors addizzjonali ta 'patoġeni jista' jservi bħala sors ta 'infezzjoni kronika fil-ġisem, li bil-fluss ta' demm jew limfa jilħaq iż-żona "dgħajfa", fejn jifforma phlegmon.
Sintomi tal-marda
Is-sintomu ewlieni li l-pazjenti jagħtu attenzjoni huwa uġigħ qawwi fid-dirgħajn u sensazzjoni ta ’milja minn ġewwa. Huma jintensifikaw waqt li jimxu u jimbuttaw.
Barra minn hekk, il-pazjent ibati minn:
- nefħa tas-sieq, waqt li l-arkata tagħha tittaffa, li hija partikolarment notevoli meta mqabbla mat-tieni sieq;
- żieda fit-temperatura fis-sit tal-ferita;
- ħmura tal-ġilda, f'xi postijiet (ħdejn is-swaba ') tidher lewn ikħal;
- l-okkorrenza ta 'varjazzjonijiet bħala konsegwenza ta' l-akkumulazzjoni ta 'pus;
- infjammazzjoni tal-lymph nodes taħt l-irkopptejn u fil-groin;
- dgħjufija u apatija ġenerali;
- għaraq u għatx.
Iċ-ċaqliq jinstab meta tkun qed tipprova għafas is-sieq, filwaqt li hemm sensazzjoni li hemm likwidu li qiegħed jiċċaqlaq.
Dan huwa minħabba n-nuqqas ta ’kapsula fil-phlegmon, bħala riżultat ta’ li l-pus jakkumula fit-tessuti. Il-każijiet fascial iservu bħala l-uniku limiter tiegħu.
Bil-formazzjoni ta 'forma kronika tal-marda, is-sintomi jistgħu jkunu kważi kompletament assenti. Minflok varjazzjonijiet, jinfiltra bil-konsistenza tal-injam solida fuq is-sieq. Il-ġilda 'l fuq mill-phlegmon issir ċjanotika (ara r-ritratt).
Proċeduri dijanjostiċi
Biex tagħmel dijanjosi, it-tabib jeħtieġ li jiġbor anamnesi, jeżamina l-pazjent u jippreskrivi proċeduri dijanjostiċi.
Il-konklużjonijiet ewlenin isiru waqt l-eżami u l-palpazzjoni taż-żona milquta, madankollu, biex tikkonferma d-dijanjosi, huwa preskritt:
- Test tad-demm, jekk il-livell ta 'ESR jiżdied fih - dan jikkonferma l-preżenza ta' proċess infjammatorju.
- Analiżi tal-kontenut ta 'phlegmon, għal dan, titqib mill-formazzjoni b'siringa, li l-kontenut tagħha mbagħad jiġi eżaminat. Jekk likwidu safrani oħxon jinsab fis-siringa, dan jindika l-preżenza ta 'pus.
- L-istudju tal-fluwidu li jirriżulta huwa identifikat il-patoġen u l-ħatra ta 'mediċini xierqa.
Wara dijanjosi preċiża, medikazzjoni jew kirurġija huma preskritti.
Trattament u konsegwenzi possibbli
Il-kura tal-infjammazzjoni tat-tessuti rotob tas-sieq hija proċedura twila u ta 'uġigħ. Jinkludi sett ta 'metodi, li fosthom il-kirurġija ewlenija. Għal pazjenti bid-dijabete mellitus, kwalunkwe interferenza ma 'l-integrità tat-tessut hija perikoluża, minħabba li l-proċess ta' fejqan huwa bil-mod ħafna u fqir.
Għall-operazzjoni, huwa importanti li jitnaqqas il-livell ta 'zokkor u jinżamm baxx matul il-perjodu ta' rkupru. Għal dan, ġeneralment jintużaw dożi ogħla ta 'insulina, inkluż għal nies li jbatu mit-tieni tip ta' dijabete.
L-operazzjoni nnifisha sseħħ taħt anestesija ġenerali. It-tabib jagħmel inċiżjoni fit-tessut fil-post tal-lokalizzazzjoni tal-pus, ineħħiha, u magħha hemm tessut mejjet. Imbagħad jinstalla d-drenaġġ mingħajr sutura.
Il-ferita terġa 'tiġi stabbilita minn intenzjoni sekondarja.
L-operazzjoni hija diffiċli, peress li hemm numru kbir ta 'vini tad-demm, truf tan-nervituri u tendini fuq is-sieq.
Huwa importanti li l-kirurgu ma jagħmilhomx ħsara, iżda li jnaddfu kompletament il-ferita.
Fil-proċess ta 'fejqan, id-drenaġġ jinbidel regolarment, u l-ferita tiġi ttrattata b'antisettiċi u antibijotiċi biex tnaqqas ir-riskju ta' infezzjoni ġdida u telimina edema u infjammazzjoni.
Ir-riġel, bħala regola, huwa ffissat għal bosta ġimgħat, sabiex il-pazjent ma jistax jagħmel ħsara lit-tessuti mdewba, u l-proċess tar-restawr tagħhom mar sew.
B'mod parallel, tintuża medikazzjoni, inkluża l-amministrazzjoni ta ':
- L-antibijotiċi, l-ewwel huma aġenti ta 'spettru wiesa' mmirati biex iserrħu l-infjammazzjoni u jipprevjenu infezzjonijiet ġodda, imbagħad jintużaw drogi aktar immirati li jaġixxu fuq tip speċifiku ta 'mikroorganiżmu li pprovokat il-phlegmon.
- Analġesiċi, huma wżati biex inaqqsu l-uġigħ wara l-operazzjoni u l-irkupru mgħaġġel tal-pazjent. Jistgħu jintużaw fil-forma ta 'injezzjonijiet, ingwenti jew pilloli.
- Drogi antitossiċi preskritti fil-forma ta 'qtar, li l-kontenut tagħhom tnaddaf il-ġisem ta' prodotti ta 'skart mikrobjali.
- L-aġenti li jsaħħu, f'din il-kapaċità huma drogi immunostimulanti u kumplessi ta 'vitamini-minerali li jżidu t-ton ġenerali tal-ġisem.
L-irkupru sħiħ jieħu diversi xhur, li matulhom il-ferita tfejjaq u t-tessut ifiequ. Il-pazjent, bħala regola, huwa preskritt għall-mistrieħ fis-sodda, u għar-riġel għandu pożizzjoni elevata sabiex il-fluwidu żejjed joħroġ.
Biex tħaffef il-fejqan tal-feriti, jintuża ingwent metiluracil jew ġel Troxevasin. Ingwent Iruxol u prodotti simili li fihom enzimi jintużaw biex jitneħħew tessuti li spiċċaw barra.
F'każ ta 'issikkar tal-feriti ħżiena u difetti kbar, dermoplastija hija użata, bl-għajnuna li dawn id-difetti huma moħbija.
Jekk meħtieġ, il-fondi jistgħu jintużaw biex tinżamm sistema kardjovaskulari normali. Ix-xorb ta 'ħafna fluwidi huwa rrakkomandat ukoll biex jgħin id-ditossifikazzjoni aktar malajr.
Wara t-trattament, il-pazjent irid jilbes żraben ortopediċi, li jipprevjenu penetrazzjoni mill-ġdid tal-infezzjoni fit-tessut.
Fil-każ meta l-marda ġiet skoperta fl-istadju inizjali, il-kirurġija tista 'ma tkunx meħtieġa jekk l-infiltrat ma jkunx iffurmat. Imbagħad il-pazjent jiġi preskritt b'kumpressi bl-ingwent tal-merkurju jew bi proċeduri termali.
Jekk mhux trattat, il-phlegmon tas-sieq jista 'jwassal għal:
- Biex tinfirex l-infezzjoni fis-sistema vaskulari tas-saqajn u l-formazzjoni ta 'phlebitis u tromboflebite.
- Biex tinfirex l-infezzjoni bil-fluss tad-demm madwar il-ġisem, li tirriżulta f'sepsis jew xokk tossiku tossiku.
- Għat-transizzjoni ta 'proċessi purulenti fit-tessut tal-għadam, li huwa mimli bl-iżvilupp ta' osteomjelite.
- Għall-iżvilupp ta 'proċess purulenti u nekrotiku, it-tixrid tiegħu ma' kull parti u d-dehra ta 'gangrena, li l-eliminazzjoni tagħha teħtieġ amputazzjoni tar-riġlejn.
Huwa impossibbli li titratta din il-marda bħala phlegmon id-dar biss. Dan jista 'jwassal għal proliferazzjoni ta' infezzjoni u telf komplet ta 'l-riġlejn, u f'każijiet gravi, għall-mewt.
Vidjo mill-espert:
Rakkomandazzjonijiet preventivi
Il-prevenzjoni tal-iżvilupp tal-phlegmon bis-saqajn tinkludi miżuri sempliċi li għandhom jiġu segwiti minn kulħadd, speċjalment persuni bid-dijabete. L-ewwelnett, għandhom jevitaw diversi feriti ta ’l-estremitajiet, f’każ ta’ brix, jittrattawhom b’diżinfettanti. U ttratta kwalunkwe marda infettiva sa l-irkupru sħiħ. Uża żraben komdi u prattiċi li ma jikkawżawx qmuħ u ħakk.
Huwa importanti li tikkontrolla l-livell ta 'zokkor fid-demm u tevita l-valuri elevati tiegħu. F'dan, test regolari tad-demm għal zokkor u aderenza għal terapija mad-dieta għandhom rwol importanti.
Sabiex tiġi normalizzata ċ-ċirkolazzjoni tad-demm fl-estremitajiet baxxi, huwa rrakkomandat li ssir sett ta 'eżerċizzji, li huwa żviluppat għal kull pazjent individwalment, skond il-kapaċitajiet fiżiċi tiegħu.
Huwa wkoll importanti li ssaħħaħ is-sistema immunitarja billi taderixxi ma 'stil ta' ħajja b'saħħtu u tieħu preparazzjonijiet ta 'vitamini. Dan jgħin lill-ġisem biex ilaħħaq ma 'mikrobi li jipprova jidħol ġewwa.
Fl-ewwel dehra ta 'sinjali ta' phlegmon, trid tikkonsulta immedjatament tabib li se jordnalek terapija. Fl-ebda każ m'għandekx timmedika lilha nnifisha.
