Trattament ta 'ulċeri trofiċi ta' l-estremitajiet baxxi fid-dijabete

Il-kumplikazzjoni ewlenija tad-dijabete hija l-iżvilupp ta 'mard konkomitanti li jinqala' minħabba l-effett detrimentali ta 'glukożju żejjed fid-demm.

Bil-forma severa tal-marda u n-nuqqas tat-trattament meħtieġ, ulċeri trofiċi jistgħu jiffurmaw fuq ir-riġlejn - feriti purulenti, mhux ta 'fejqan.

X'inhi ulċera trofika?

Il-patoloġija hija ferita fil-fond tas-saff ta 'fuq tal-ġilda (ara ritratt) u t-tessuti taħtha; tidher qisha ferita tibki fuq sieq ta' dijametru kbir mdawra minn tessuti morda.

Fil-preżenza tal-proċess infjammatorju kkawżat mill-infezzjoni magħquda, huwa osservat demm u skariku purulenti b'riħa mhux pjaċevoli.

Din il-marda tirreferi għal leżjonijiet fil-ġilda li għandhom kors kroniku, għandha kodiċi ICD-10 skont il-Klassifikazzjoni Internazzjonali tal-Mard.

Is-sintomi li ġejjin huma karatteristiċi tal-ħsara dijabetika fis-sieq:

• leżjonijiet bħal dawn ma jfejqux waħedhom mingħajr trattament xieraq;
• Uġigħ kostanti, speċjalment akut bil-lejl;
• estremitajiet kesħin: it-temperatura tal-ġilda tonqos waqt il-mewt tat-truf tan-nervituri;
• wara t-tneħħija tal-feriti, ċikatriċi fil-fond u ċikatriċi jiffurmaw fil-post tagħhom;
• in-nuqqas ta 'trattament iwassal għall-avvelenament fid-demm u l-amputazzjoni tar-riġlejn.

Kawżi ta 'okkorrenza

Il-ksur taċ-ċirkolazzjoni tad-demm u n-nutrizzjoni tat-tessuti fid-dijabetiċi huwa l-kawża tal-formazzjoni ta 'leżjonijiet fl-estremitajiet baxxi. Fil-futur, ksur tat-ton tal-bastimenti u l-qerda tal-ħitan tagħhom iwassal għan-nekrożi tat-tessuti.

Ksur ta 'metaboliżmu ta' karboidrati għal żmien twil jgħaddi mingħajr ma jiġu identifikati sintomi, jiġi ddijanjostikat waqt l-eżami jekk tkun suspettata marda oħra. Ħafna drabi, ulċeri trofiċi fuq is-saqajn jidhru bid-dijabete tat-tip 2.

Il-prerekwiżiti għall-formazzjoni ta 'leżjonijiet purulenti huma:

• korrimenti fis-sieq ikkumplikati bil-formazzjoni ta 'ematomi u infjammazzjonijiet purulenti, li sussegwentement jgħaddu għal tessuti tal-għadam u ulċeri fuq is-sieq;
• aterosklerożi: indeboliment fil-provvista tad-demm u restrizzjoni ta 'l-arterji;
• vini varikużi, il-formazzjoni ta ’plakki fihom;
• insuffiċjenza renali akuta, li hija akkumpanjata minn intossikazzjoni ġenerali tal-ġisem;
• żraben skomdi;
• korrimenti ta 'tessuti rotob, vini, truf tan-nervituri;
• qatgħat, xquq, corns, ħruq, tbenġil - postijiet speċjalment vulnerabbli huma l-pads tas-saqajn, thumb, tkaken;
• Sodod f'pazjenti mdendlin għas-sodda;
• ġibs, li taħtu hija ffurmata ż-żona affettwata;
• ksur fit-tessuti tal-mikroċirkulazzjoni tad-demm tas-saqajn.

Stadji ta 'żvilupp

Inizjalment, uġigħ żgħir jifforma fuq il-ġilda tas-sieq, li tidħol fid-djametru u tiżdied. Meta batterji patoġeniċi jidħlu fil-ferita, proċess infettiv u infjammatorju jiżviluppa bir-rilaxx tal-pus. Il-pazjent ma jħossx uġigħ qawwi anke jekk għandu leżjoni kbira minħabba telf ta ’sensazzjoni fl-dirgħajn.

F’xi każijiet, il-formazzjoni ta ’feriti purulenti tista’ sseħħ f’diversi postijiet u tikkomplika b’mod sinifikanti t-trattament.

Tabella tal-karatteristiċi tal-istadji tal-iżvilupp:

Dijanjosi mhux obbligata u trattament mhux xieraq, jew in-nuqqas tagħha, twassal għal kumplikazzjonijiet tal-marda, inklużi:

• leżjoni fungali tal-ġilda;
• żvilupp ta 'ekżema vesikulari;
• ħsara fil-qarquċa tal-estremitajiet baxxi;
• emboli tad-demm fil-vini tas-saqajn;
• deformazzjoni tal-ġonot tas-saqajn;
• it-tranżizzjoni ta 'infezzjoni infettiva għall-istadju tal-kanċer.

Trattament

It-terapija ta 'leżjonijiet fl-estremitajiet baxxi titwettaq f'diversi stadji u tiddependi fuq is-severità tal-ħsara fit-tessut. It-trattament sekwenzjali ta 'formazzjonijiet purulenti huwa meqjus aktar effettiv għal pazjenti b'dijabete mellitus.

L-ewwel stadju

L-ewwel stadju tat-trattament jibda bl-iskoperta ta 'feriti li ma jfejqux fuq ir-riġlejn, f'dak l-istadju sakemm l-infezzjoni tkun ingħaqdet magħhom.

Biex tistabbilizza s-sitwazzjoni, trid twettaq il-passi li ġejjin:

• tikkontrolla z-zokkor fid-demm, segwi l-linji gwida nutrizzjonali għad-dijabete;
• biex tipprovdi lill-pazjent paċi biex ma tweġġix riġel addizjonalment;
• tiddetermina l-kawża ta 'difetti;
• ibda terapija biex terġa 'tinkiseb iċ-ċirkolazzjoni tad-demm fl-dirgħajn.

Jekk l-ulċera fuq is-sieq ma tfiqx, trid:

• naddaf iż-żona milquta mid-demm, partiċelli mejta u pus;
• laħlaħ il-ferita b'antisettiċi;
• applika dressings biex tevita li oġġetti barranin u ħmieġ ma jidħlux fil-ferita.

Wara l-manipulazzjonijiet kollha, il-kundizzjoni tal-pazjent titjieb: il-ferita ma tiżdiedx fid-daqs, tnixxef, demm u pus ma jibqgħux jispikkaw, it-truf jallinjaw u jsiru roża.

Vidjow dwar leżjonijiet trofiċi tal-ġilda:

It-tieni u t-tielet stadji

Wara l-ewwel stadju ta 'suċċess, it-trattament ikompli bl-użu ta' mediċini mmirati lejn il-fejqan ta 'ulċeri u t-tiswija ta' tessuti tal-ġilda.

Huwa rrakkomandat li tkompli ssegwi dieta, tieħu mediċini anti-infjammatorji, tittratta l-ferita b'soluzzjonijiet topiċi.

Il-penetrazzjoni ta 'l-infezzjoni fil-ferita tista' tkun iġġudikata bis-sinjali li ġejjin:

• it-trufijiet tal-leżjoni huma edematous;
• il-kulur tal-ġilda jinbidel għal isbaħ jew iktar skur;
• l-ulċera żdiedet fid-daqs;
• deher sensazzjoni ta 'ħruq u ħakk;
• uġigħ intensifikat.

B'dawn il-kumplikazzjonijiet, l-antibijotiċi huma preskritti, li l-azzjoni tagħhom hija mmirata biex telimina l-infezzjoni. Fil-preżenza ta 'tessut mejjet, dawn jitneħħew kirurġikament.

It-tielet stadju huwa r-riabilitazzjoni. Wara l-fejqan tal-feriti, huwa meħtieġ li terġa 'tiġi stabbilita jew iżżid il-proprjetajiet protettivi tal-ġisem biex tiġġieled il-viruses, batterji patoġeniċi u infezzjonijiet.

Preparazzjonijiet għall-fejqan tal-feriti u trattament taż-żona milquta tal-ġilda huwa rrakkomandat li jintuża sakemm is-sintomi jisparixxu kompletament. Il-proċeduri tal-fiżjoterapija jgħinu biex terġa 'tinkiseb ġilda b'saħħitha u elastiċità għall-ġilda.

Kirurġiċi

Jekk it-trattament bil-mediċina ma jġibx ir-riżultat mixtieq, il-pazjent jingħata preskrizzjoni. Matul l-operazzjoni, biċċa tessut b'ċelluli mejta li fihom jiżviluppa l-proċess infjammatorju titneħħa.

Hemm metodi ta 'trattament bħal dawn:

1. Terapija bil-vakwu Il-kura tikkonsisti fl-espożizzjoni għall-leżjoni bi pressjoni baxxa. Dan il-metodu jippermettilek tirrestawra l-provvista tad-demm għaċ-ċelloli tat-tessuti, il-probabbiltà ta 'kumplikazzjonijiet magħha hija minima. Il-benefiċċji tat-trattament bil-vakwu:
   • ineħħi l-pus;
   • inaqqas id-daqs u l-fond tal-ferita, nefħa tagħha;
   • jistimula l-formazzjoni ta 'ċelloli ġodda;
   • jifforma ambjent protettiv ġewwa l-ferita minn batterji u viruses;
   • iżid iċ-ċirkolazzjoni tad-demm fl-estremitajiet baxxi.
2. Amputazzjoni virtwali. L-iskop tal-operazzjoni huwa li telimina l-problema ta 'pressjoni eċċessiva fuq is-sieq. Sezzjonijiet imneħħija kirurġikament tal-għadam u l-ġonta metatarsali, filwaqt li l-istruttura anatomika tas-sieq ma tinbidilx.
3. Curettage. It-tindif isir bi strumenti kirurġiċi.
4. Kateterizzazzjoni. Din il-manipulazzjoni tintuża għal kumplikazzjonijiet severi meta metodi oħra ma kinux effettivi. Katetri speċjali jiddaħħlu fil-vini tad-demm għall-fluss fit-tul tal-mediċini.

Medikazzjonijiet

Il-mediċini għat-trattament jintużaw kemm bħala metodu indipendenti ta ’terapija, u flimkien ma’ operazzjonijiet kirurġiċi biex jitnaddfu l-feriti. Il-forom ta 'dożaġġ fi stadji differenti tal-marda għandhom id-differenzi tagħhom.

Ferita miftuħa hija l-iktar kundizzjoni serja u toħloq bosta problemi għall-pazjent.

Matul dan il-perjodu, drogi bħal dawn jintużaw:

• antibijotiċi f'pilloli jew injezzjonijiet: "Duracef", "Tarivid", "Kefzol";
• anti-infjammatorji: Nimesulide, Ibuprofen, Diclofenac;
• aġenti kontra l-plejtlits (id-demm dilwit, jipprevjenu l-iżvilupp ta 'emboli): "Dipyridamole", "Acekardol", "Bilobil", "Aspirin";
• anti-istaminiċi: Suprastin, Tavegil, Diazolin;
• Analġeżiċi: Ketanov, Trigan-D, Gevadal;
• Soluzzjonijiet antisettiċi: "Furacilin", "Potganju permanganat", "Lisoforma";
• ingwenti: Solokoseril, Argosulfan, Delaxin, Levomekol, Actovegin.

Wara li ċikatriċi l-ulċera, it-trattament jitkompla bl-ingwenti b'effett ta 'fejqan, il-wiċċ affettwat huwa ttrattat b'aġenti antisettiċi.

Barra minn hekk, uża dan li ġej:

• anti-ossidanti għat-tneħħija tat-tossini akkumulati mill-ġisem: Essenzjali, Berlition, Glutargin;
• Kisi u dressings għall-protezzjoni tal-feriti bbażati fuq: Algimaf, Ingwent Streptocid, Argosulfan.

Wara li l-wiċċ ta 'l-ulċera jibda jissikka, huwa meħtieġ li tipproċedi biex telimina l-kawża ewlenija ta' l-iżvilupp ta 'difetti fil-ġilda - zokkor għoli fid-demm.

Mediċina folkloristika

Fost ir-rimedji folkloristiċi għat-trattament ta 'ulċeri fuq is-sieq jew is-sieq t'isfel, ingwenti, banjijiet b'soluzzjonijiet ta' fejqan, dressings b'komponenti ta 'fejqan tal-feriti huma wżati.

Huwa rrakkomandat li jintużaw bħala aġġuvant fit-terapija bil-mediċina:

1. Ingwent bl-azzjoni antibatterika. Huwa ppreparat abbażi ta 'żejt taż-żebbuġa. Għalli 2 imgħaref ta 'żejt għal 10 minuti biex tiddiżinfetta, imbagħad żid l-istess ammont ta' żejt tal-ħut likwidu u ħallih fuq in-nar għal 10 minuti oħra. Itħan u ħawwad 30 pillola ta 'streptocide ma' taħlita ta 'żejt imkessaħ. Dan l-ingwent huwa applikat fuq il-wiċċ imnaddaf tal-ferita, miksi b'faxxa fuq, faxxa u jitħalla matul il-lejl. L-għodda tgħin fil-ġlieda kontra l-infezzjoni tal-feriti dijabetiċi.
2. Mummija. Dan il-prodott mediċinali jintuża fil-forma ta 'lozjonijiet jew ingwenti. Għal lozjonijiet, żewġ pilloli ta 'mummija jinħallu f'100 ml ta' ilma sħun. Drapp tal-garża jxarrab f'din is-soluzzjoni u qiegħed fuq post bil-ħsara. Kompli l-proċedura għal nofs siegħa, ibdel is-srievet ħafna drabi, kun żgur li l-ulċera ma tinxifx. Ukoll, il-mummija għall-ingwent tintuża flimkien mal-qatran tal-betula. Għal dan, 3 pilloli tal-mediċina jitferrgħu fi 30 ml ta 'ilma mgħolli, wara li tinħall komplet, 30 ml ta' qatran jiġu miżjuda. L-ingwent lest huwa applikat fuq il-post uġigħ bil-lejl. Sabiex jitħaffef l-effett ta 'fejqan, il-mummija tittieħed mill-ħalq pillola waħda darbtejn kuljum qabel l-ikel għal xahar.
3. Tar. Applikata fil-forma ta 'kompressa biż-żieda ta' meraq ta 'Kalanchoe. L-ingredjenti jittieħdu fi proporzjonijiet ugwali, imħallta u mqiegħda fuq il-ferita. Ħafna pazjenti jirrappurtaw irkupru mgħaġġel wara dawn il-proċeduri.
4. Melħ u propolis. It-trattament ta 'ulċeri trofiċi fid-dijabete jitwettaq bl-użu ta' dressing ta 'melħ u ingwenti tal-propoli. Soluzzjoni tal-melħ hija ppreparata kif ġej: tablespoon ta ’melħ jitferra’ ma ’ilma jagħli. L-ingwent tal-propoli jgħin ukoll: issajjar taħlita ta '50 gramma ta' propoli u 100 gramma ta 'xaħam tal-majjal frisk f'banju tal-ilma għal 20 minuta. Kessaħ għal temperatura ta '40 grad u żid 10 ml ta' vitamina A likwida u flixkun wieħed ta 'Gentamicin (qtar għall-għajnejn). It-trattament jitwettaq kif ġej: kompressa tal-melħ tiġi applikata u titħalla matul il-lejl, filgħodu l-ferita tinħasel u lubrikata bl-ingwent, m'hemmx bżonn li tingħalaq. Matul il-jum, l-ingwent huwa applikat minn 4 sa 5 darbiet aktar, li jintuża dressing tal-melħ bil-lejl. Din il-proċedura hija ripetuta għal bosta jiem sakemm isir titjib viżibbli.
5. Aloe vera. Għall-użu fit-trattament tal-weraq, dawn jixxarrab f'soluzzjoni dgħajfa ta 'permanganat tal-potassju għal madwar siegħa, li qabel kienu maqtugħin bin-nofs. Il-ferita hija l-ewwel ittrattata b'soluzzjoni ta 'perossidu ta' l-idroġenu, allura l-uċuħ tal-weraq ta 'l-aloe huma mqiegħda bil-polpa' l isfel, mgħottija b'film li jaqbad, bandaged, titħalla għal tliet sigħat. Huwa meħtieġ li tirrepeti 5 ijiem, billi twettaq proċedura waħda kuljum.

Wieħed għandu jiftakar li t-trattament awtonomu ta 'ulċeri trofiċi jwassal għal konsegwenzi serji. Qabel ma tuża riċetti folkloristiċi, hija meħtieġa konsultazzjoni mat-tabib li jkun qed jattendi, hu jgħidlek x'għandek tagħmel f'din is-sitwazzjoni.

Ftit iktar riċetti bil-vidjo:

Prevenzjoni tal-mard

Il-kura ta 'ulċera trofika hija proċess twil, l-iżvilupp tagħha huwa diffiċli biex tieqaf. Għalhekk, pazjent bid-dijabete għandu jieħu l-miżuri kollha biex jevitah.

Biex tevita l-iżvilupp ta 'ulċeri trofiċi fl-estremitajiet baxxi, id-dijabetiċi għandhom jirrispettaw dawn ir-regoli:

• tissorvelja strettament il-livell taz-zokkor fid-demm, jekk tinqabeż, tieħu miżuri b’urġenza biex tinnormalizza l-kundizzjoni;
• issegwi d-dieta u r-rakkomandazzjonijiet tat-tabib li jkun qed jattendi;
• tieqaf tpejjep u tixrob l-alkoħol;
• jeżamina perjodikament il-bastimenti ta ’l-estremitajiet baxxi għal patoloġiji, b’mod partikolari - varikużi;
• aqbad żraben komdi komdi;
• biex ma tippermettix bidla qawwija fir-reġim tat-temperatura tal-estremitajiet baxxi - ipotermja severa jew sħana żejda, li twassal għall-bidu ta 'proċess distruttiv fil-ġogi;
• kontroll tal-piż tal-ġisem;
• tissorvelja l-formazzjoni ta 'corns, brix, xquq u korrimenti żgħar li jwasslu għall-iżvilupp ta' ulċeri;
• tillimita t-tagħbija attiva fuq is-saqajn - mixi twil, waqfa fit-tul f'pożizzjoni wieqfa;
• tosserva r-regoli tal-iġjene tas-saqajn: ħasil ta 'kuljum, qtugħ f'waqtu tad-dwiefer, trattament bil-krema jew mezzi oħra, skont il-kundizzjoni tal-ġilda;
• Spezzjona regolarment il-ġilda tas-saqajn għall-formazzjoni ta 'iperemja jew feriti, jekk hemm, ikkonsulta immedjatament endokrinologu.

Bħala konklużjoni, ta 'min jinnota li l-iktar miżura preventiva effettiva għall-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet f'pazjenti bid-dijabete hija t-trattament f'waqtu u responsabbli tal-marda sottostanti.