Id-dijabete tal-kliewi hija patoloġija li tirriżulta minn filtrazzjoni indebolita u funzjoni excretory tal-kliewi.
Dan iwassal għad-dehra ta 'zokkor fl-awrina, bidla fil-bilanċ ilma-melħ u l-iżvilupp ta' deidrazzjoni severa.
X'inhu l-mekkaniżmu ta 'l-iżvilupp tal-marda, għaliex qed iseħħ dan?
Kawżi tad-Dijabete renali
Hemm diversi forom ta 'dijabete tal-kliewi:
- Melħ - iseħħ minħabba t-telf mit-tubuli tal-kliewi tas-suxxettibilità għall-aldosterone - ormon sintetizzat mill-glandoli adrenali. Bħala riżultat, il-proċess ta 'assorbiment mill-ġdid tas-sodju jiġi mfixkel, u jiġi eliminat eċċessiv mill-ġisem bl-awrina.
- Glukożurja (zokkor) - tiżviluppa b'funzjoni indebolita tal-kliewi u hija determinata mid-dehra ta 'glukożju fl-awrina, fl-isfond ta' indikaturi aċċettabbli taz-zokkor fid-demm.
- Mhux zokkor nefroġeniku - f'dan il-każ, is-sensittività tal-glomeruli tal-kliewi għall-ormon sekretat mill-glandola pitwitarja tonqos. B'din il-patoloġija, volum miżjud ta 'awrina kemmxejn ikkonċentrata jiġi rilaxxat.
Fatturi li jipprovokaw l-iżvilupp tad-dijabete tal-melħ huma:
- korrimenti fir-ras;
- mard vaskulari;
- predispożizzjoni ġenetika;
- mard infettiv;
- patoloġiji awtoimmuni;
- Tumuri onkoloġiċi tal-moħħ;
- patoloġija tal-glandola pitwitarja u l-ipotalamu.
Id-dijabete mellitus renali tista ’tkun konġenitali (primarja) jew tiżviluppa bħala riżultat ta’ patoloġiji tal-kliewi kroniċi (sekondarji).
Ħafna drabi, il-glukosurja hija ddijanjostikata f'nisa tqal u tista 'tkun patoloġika u fiżjoloġika.
Glukożurja patoloġika sseħħ għar-raġunijiet li ġejjin:
- anormalitajiet tal-fetu jew il-piż kbir tiegħu;
- fattur ereditarju;
- avvelenament qawwi;
- pankreatite akuta;
- tqala wara 35 sena.
Il-varjetà fiżjoloġika tal-marda tiżviluppa b'dawn il-fatturi:
- disturbi ormonali;
- rata għolja ta 'filtrazzjoni tad-demm fil-kliewi u żieda fil-fluss tad-demm;
- tnaqqis fil-permeabilità tal-membrani taċ-ċelluli.
Jekk il-glukosju jinstab fl-awrina, l-istudju huwa ripetut, peress li indikatur bħal dan mhux dejjem jindika l-iżvilupp ta 'proċess patoloġiku fil-kliewi.
Zokkor fl-awrina jista 'jidher bħala riżultat ta' l-abbuż ta 'ħelu qabel il-ġurnata tat-test jew wara xogħol żejjed.
Normalment f'każijiet bħal dawn, fir-riżultati tal-analiżi mill-ġdid, l-indikaturi kollha jerġgħu lura għan-normal. Jekk il-glukożju jerġa 'jinstab fl-awrina, eżami komprensiv huwa preskritt.
Sintomi ewlenin
Is-sintomi kliniċi tal-glukożurja ġeneralment mhumiex daqstant qawwija u l-attenzjoni tista 'tingħata biss f'każijiet ikkumplikati meta ammont sinifikanti ta' glukożju jintilef mill-ġisem.
Imbagħad is-sintomi li ġejjin jidhru:
- sensazzjoni ta 'ġuħ kostanti;
- attakki ta ’sturdament;
- abbiltà mentali indebolita;
- dgħjufija dejjem tikber.
Jekk mara tqila kultant issib zokkor fl-awrina tagħha, allura, meta tikkumpensa għat-telf ta 'glukosju, dan mhux perikoluż għat-tqala li għaddejja u għall-iżvilupp tal-fetu. Imma jekk il-glukosurja hija ddijanjostikata għal żmien twil u kontinwament, allura dan huwa sinjal dwar il-probabbiltà ta 'dijabete ta' tqala.
Vidjow dwar id-dijabete ta 'tqala f'nisa tqal:
Id-dijabete nefroġenika insipidus hija kkaratterizzata minn manifestazzjonijiet bħal dawn:
- volum miżjud ta 'awrina jitneħħa kuljum, skont is-severità tal-marda, minn 2 sa 20 litru ta' awrina jistgħu jiġu rilaxxati;
- għatx insatiable;
- disturbi fl-irqad u dgħjufija;
- irritabilità;
- attakki ta 'emigranja;
- Telf ta 'piż mhux spjegat;
- deni;
- ġilda xotta;
- tnaqqis fl-ammont ta 'bżieq sekretat.
Fl-isfond tad-dijabete insipidus, l-irġiel jistgħu jesperjenzaw disfunzjoni erettili, u fin-nisa ċ-ċiklu ta ’kull xahar huwa mħarbat. Għat-tfal, din il-patoloġija hija l-iktar perikoluża. Bħala riżultat ta 'telf ta' nutrijenti u deidrazzjoni, pazjenti żgħażagħ għadhom lura fl-iżvilupp, u l-pubertà tiddewwem fl-adolexxenti.
F'każijiet avvanzati, il-ħsara fil-kliewi tiżdied: il-pelvi tal-kliewi tespandi, u d-daqsijiet tal-ureters u tal-bużżieqa jinbidlu. Organi mkabbra għafas l-istonku, u dan jikkawża l-ispostament tiegħu. Barra minn hekk, il-ħitan tal-musrana huma irritati, il-kanali tal-bili huma bil-ħsara u l-qalb hija mfixkla.
Id-dijabete tal-melħ renali timmanifesta ruħha fis-sintomi li ġejjin:
- telf ta 'piż;
- stitikezza frekwenti;
- telf ta 'aptit
- attakki ta 'nawżea li jibdlu rimettar;
- awrina frekwenti bir-rilaxx ta 'volum miżjud ta' awrina.
Karatteristika ta 'dijabete tal-melħ hija l-livell ta' sodju fl-awrina, li jaqbeż in-norma permessa b'aktar minn 15-il darba.
Il-periklu ewlieni tad-dijabete tal-kliewi huwa deidrazzjoni sinifikanti, li, jekk ma tiġix trattata, tista 'tikkawża l-mewt.
Metodi dijanjostiċi u ta 'trattament
Mill-metodi dijanjostiċi, l-istudji strumentali tal-laboratorju u li ġejjin jistgħu jintużaw:
- analiżi ġenerali tal-awrina - għall-konċentrazzjoni tal-awrina, għall-preżenza ta 'glukosju u korpi ketoni;
- biokimika tad-demm - fil-livell ta 'potassju, sodju, glukosju, urea u krejatinina;
- test tal-awrina kontra d-deidrazzjoni;
- Eżami ultrasoniku tal-kliewi - tista 'tiskopri proċessi infjammatorji fil-kliewi u bidliet fid-daqs tal-pelvi, ureters u bużżieqa tal-awrina;
- immaġni ta 'reżonanza manjetika tal-moħħ;
- f'każijiet kumplessi, titwettaq bijopsija tal-kliewi.
It-test ta 'l-awrina għall-kontenut taz-zokkor jitwettaq minn porzjon ta' l-awrina meħud mill-volum totali ta 'l-awrina miġbura kuljum.
Jekk, skont ir-riżultati tal-istudji, tiġi osservata eskrezzjoni tal-glukosju fl-awrina ta 'aktar minn 2 g u bidliet fl-istruttura tal-kliewi, id-dijabete tal-kliewi hija ddijanjostikata.
Id-dijabete tal-melħ fil-kliewi hija kkonfermata jekk ikun hemm nuqqas ta ’sodju fil-ġisem u eċċess ta’ elettrolit fl-awrina
Ibbażat fuq ir-riżultati tat-test fl-isfond ta 'deidrazzjoni, jiġifieri jekk hemm tnaqqis fil-piż tal-pazjent b'5% b'karatteristiċi tal-awrina mhux mibdula, konċentrazzjoni baxxa u densità relattiva tal-awrina, allura d-dijabete nefrroġenika insipidus hija djanjostikata.
It-trattament huwa preskritt skont it-tip ta 'patoloġija. Bid-dijabete tal-melħ, l-istadju ewlieni tat-terapija huwa l-irkupru ta 'elettroliti mitlufa u l-prevenzjoni ta' deidrazzjoni. Għal dan, il-pazjent jingħata infużjoni ġol-vini ta 'melħ.
Żieda importanti se tkun dieta b'restrizzjoni tal-konsum tal-proteini u l-konsum tad-doża ta 'xaħmijiet u karboidrati.
Iktar ikel ta 'pjanti, meraq, compotes u ilma nadif jiddaħħlu fid-dieta. Ikel bħal melħ, kafè, soda u alkoħol huma esklużi.
Il-forma mhux taz-zokkor tad-dijabete hija trattata bi dijuretiċi u mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (Indomethacin, Ibuprofen).
Drogi ormonali (Minirin, Desmopressin) jistgħu wkoll jiġu preskritti. Jekk il-marda hija kkawżata mill-preżenza ta 'tumur fl-ipotalamu, allura l-kwistjoni tal-possibbiltà ta' intervent kirurġiku qed tiġi deċiża.
Id-dijabete mellitus renali ma teħtieġx trattament speċjali. Il-pazjent jiġi preskritt infużjoni ġol-vini ta 'soluzzjonijiet ta' melħ biex jipprevjenu deidrazzjoni, dieta b'kontenut limitat ta 'zokkor u monitoraġġ regolari tal-livelli ta' glukosju.
Kumplikazzjonijiet tal-Marda
Id-dijabete tal-kliewi mingħajr trattament fil-ħin iwassal għal konsegwenzi serji. Minħabba nuqqas ta 'sodju fil-ġisem, is-sistema kardjovaskulari hija affettwata, li tikkawża disturbi ċirkolatorji u, bħala riżultat, il-moħħ ibati minn tiċħid ta' ossiġnu, li mbagħad iwassal għal dimenzja.
Glukożurja jipprovoka mard tal-kliewi:
- Pyelonephritis hija marda infjammatorja tal-kliewi kkawżata minn batterji. Il-marda hija akkumpanjata minn deni u awrina frekwenti.
- In-nefropatija hija patoloġija perikoluża li sseħħ bħala riżultat ta 'ksur tal-provvista tad-demm. Huwa kkaratterizzat bil-preżenza ta 'proteina fl-awrina u żieda fil-pressjoni. Jekk it-trattament f'waqtu tan-nefropatija ma jitwettaqx, tista 'tiżviluppa insuffiċjenza renali kronika.
Li tmur għand it-tabib immedjatament wara l-ewwel sinjali tal-marda u tosserva r-rakkomandazzjonijiet kliniċi kollha, b'mod partikolari rigward il-konformità tad-dieta u tevita vizzji ta 'ħsara, se twaqqaf il-patoloġija fil-bidu tal-iżvilupp u tevita kumplikazzjonijiet, li żżid b'mod sinifikanti l-possibiltajiet ta' pronjosi favorevoli.
Vidjow dwar id-dijabete insipidus:
Jekk insuffiċjenza tal-kliewi hija diġà ddijanjostikata, allura dan il-proċess huwa irriversibbli u riżultat favorevoli jista 'jkun mistenni biss fil-każ ta' trapjant tal-kliewi donatur.
