L-insulinoma li sseħħ fil-frixa hija meqjusa bħala tumur ormonali attiv. F'ħafna każijiet, hija formazzjoni beninna u tista 'twassal għal onkoloġija biss fi 15%.
L-insululinoma għandha diversi sintomi li jiddependu fuq il-grad ta 'protezzjoni tal-ġisem, il-karatteristiċi tal-persuna, l-influwenza ta' fatturi esterni jew interni. Il-marda hija diffiċli biex tiġi djanjostikata, għalhekk il-pazjenti m'għandhomx jinjoraw il-manifestazzjonijiet tagħha, u anke bl-ewwel sintomi għandhom jikkonsultaw tabib.
Kawżi u patoġenesi
Il-kawżi eżatti ta 'l-insulinomi mhumiex magħrufa. Il-konnessjoni ta 'din in-neoplażma ma' adenomatożi, li taġixxi bħala marda ġenetika rari u tikkontribwixxi għall-formazzjoni ta 'tumuri ormonali, ġiet stabbilita.
Madankollu, hemm bosta assunzjonijiet dwar is-sors ta 'l-insulinomi, li għadhom ma rċevewx konferma xjentifika.
Dawn ir-raġunijiet jinkludu:
- predispożizzjoni ġenetika għall-proliferazzjoni ta 'ċelloli patoloġiċi;
- disturbi fil-mekkaniżmi adattivi eżistenti fil-ġisem.
In-neoplażma m’għandhiex struttura waħda, anke sezzjonijiet ta ’l-istess tumur jistgħu jvarjaw minn xulxin. Il-kulur tal-kontenut taċ-ċelloli tagħhom ivarja u jista 'jkollu jew dell ikkulurit jew tonalitajiet iktar skuri. Dan jispjega l-abbiltà ta 'l-insulina biex tipproduċi u tnixxi diversi ammonti ta' l-ormon.
Neoplażmi inattivi, kif juri l-prattika, huma l-aktar kbar fid-daqs, u maż-żmien jistgħu jikbru f'tumuri malinni. Dan ix-xejra ta ’spiss hija marbuta ma’ manifestazzjonijiet żgħar tal-marda, kif ukoll ma ’sejbien tardiv tagħha.
Id-dehra ta 'l-insulinoma tikkontribwixxi għall-produzzjoni ta' l-insulina fi kwantitajiet kbar. Livelli eċċessivi ta 'l-ormon fil-ġisem jikkawżaw ipogliċemija, meta l-valur taz-zokkor jonqos sewwa. Ħafna drabi l-okkorrenza ta 'tali neoplażma hija kkunsidrata bħala konsegwenza ta' problemi bil-glandola endokrinali. Il-grupp ta 'riskju għall-iżvilupp ta' marda bħal din jinkludi nies minn 25 sa 55 sena. Il-patoloġija rarament tidher fi trabi jew adolexxenti.
Il-bażi tal-patoġenesi ta 'l-istat ipogliċemiku karatteristiku ta' l-insulinoma hija l-iperproduzzjoni ta 'l-insulina, li ma tiddependix mill-valur tal-gliċemija.
Is-sawm fit-tul jista 'jikkawża li persuna b'saħħitha twaqqa' l-glukosju mil-limitu l-iktar baxx tan-norma, kif ukoll tnaqqis drastiku fl-ammont ta 'l-ormon.
Fil-persuni bi tumur żviluppat, il-glikoġenoliżi titrażżan minħabba sinteżi miżjuda ta 'l-insulina, għalhekk, fl-assenza ta' konsum ta 'glukosju mill-ikel, iseħħ attakk ta' ipogliċemija.
Jekk din il-kundizzjoni sseħħ ta 'spiss, allura jsiru bidliet distrofiċi fis-sistema nervuża u l-vini tad-demm, li jistgħu jwasslu għall-iżvilupp ta' edema ċerebrali u l-formazzjoni ta 'emboli tad-demm.
Sintomatoloġija
Is-sinjali ta 'neoplażma frixa jistgħu jvarjaw minħabba l-fatturi li ġejjin:
- l-ammont ta 'insulina prodotta;
- stadji tat-tumur;
- daqs ta 'l-insulinoma;
- Karatteristiċi tal-pazjent.
L-indikaturi bażiċi karatteristiċi ta 'l-insulinoma huma:
- aċċessjonijiet ipogliċemiċi li jseħħu 3 sigħat wara ikla ħafifa jew ikla prinċipali;
- il-konċentrazzjoni tal-glukosju li tinsab fis-serum tad-demm hija ta '50 mg;
- sinjali ta ’waqfien ta’ ipogliċemija minħabba l-użu ta ’zokkor.
L-okkorrenza frekwenti ta 'ipogliċemija tfixkel il-funzjonament tas-sistema nervuża (ċentrali u periferali). Fil-perjodu bejn tali attakki, hemm manifestazzjonijiet newroloġiċi, apatija, majalġija, tnaqqis fil-memorja, kif ukoll abbiltajiet mentali.
Ħafna minn dawn l-anormalitajiet jippersistu wara t-tneħħija tat-tumur, li jwassal għal telf ta 'ħiliet professjonali u status miksub fis-soċjetà. Kundizzjonijiet ta 'ipogliċemija li jseħħu fl-irġiel kontinwament jistgħu jikkawżaw impotenza.
Is-sintomi ta 'l-insulinoma huma kondizzjonalment maqsuma f'kundizzjonijiet akuti ta' ipogliċemija, kif ukoll manifestazzjonijiet barra l-attakk.
Sintomi ta 'attakk
Manifestazzjonijiet ipogliċemiċi li jseħħu f'forma akuta jinqalgħu minħabba l-bidu ta 'fatturi kontrasinulari u disturbi fil-mekkaniżmi tas-sistema nervuża ċentrali. L-attakk ħafna drabi jidher fuq stonku vojt jew b'intervalli twal bejn l-ikliet.
Is-sintomi ewlenin huma:
- bidu f'daqqa ta 'uġigħ ta' ras qawwi
; - koordinazzjoni indebolita fil-proċess tal-moviment;
- naqra l-akutezza viżwali;
- l-okkorrenza ta 'alluċinazzjonijiet;
- Ansjetà
- sentimenti ta ’biża’ li jalternaw bl-ewforija u l-aggressjoni;
- tfur tal-moħħ;
- rogħda li tidher fir-riġlejn;
- palpitazzjonijiet tal-qalb;
- għaraq.
;F'dawn il-mumenti, il-kontenut tal-glukosju huwa inqas minn 2.5 mmol / L, u l-livell ta 'adrenalina jiżdied.
Sintomi barra l-attakk
Huwa diffiċli li tinstab il-preżenza ta 'insulinomi mingħajr aggravar. Il-manifestazzjonijiet inaqqsu b'mod notevoli u huma prattikament assenti.
Sinjali barra l-attakk:
- żieda fl-aptit jew rifjut sħiħ tal-ikel;
- paraliżi
- sensazzjoni ta 'uġigħ, kif ukoll skumdità waqt il-moviment tal-boċċa;
- indeboliment tal-memorja;
- ħsara fin-nervituri tal-wiċċ;
- telf ta 'ċerti riflessi u drawwiet;
- naqas l-attività mentali.
Kondizzjoni li fiha jseħħu s-sintomi elenkati hija f'xi każijiet akkumpanjata minn telf ta 'sensi jew saħansitra f'koma. Taħriġ frekwenti jista 'jikkawża diżabilità ta' persuna.
Nies li huma mġiegħla jwaqqfu s-sinjali ta 'l-ipogliċemija, f'ħafna każijiet, huma obeżi jew għandhom piż tal-ġisem miżjud meta mqabbel man-normi. Kultant is-sintomi ta 'l-insulinomi jistgħu jikkawżaw eżawriment tal-ġisem minħabba l-istmerrija żviluppata lejn xi ikel.
Dijanjostiċi
L-ewwel manifestazzjonijiet karatteristiċi ta 'l-insulinomi għandhom isiru r-raġuni biex jitwettqu eżamijiet dijanjostiċi ta' persuna.
Tipi ta 'studji dijanjostiċi:
- laboratorju (jikkonsisti minn testijiet tal-laboratorju preskritti minn tabib);
- funzjonali;
- strumentali.
Riċerka funzjonali tinkludi:
- Sawm ta 'kuljum - jippermettilek tiddetermina l-proporzjon ta' glukosju u ormon prodott. Bis-saħħa ta 'dan il-metodu, huwa possibbli li tikkawża l-bidu ta' attakk ta 'ipogliċemija, li fih huwa possibbli li jiġu ddeterminati numru ta' indikaturi importanti.
- Ittestjar li jrażżan l-insulina - ibbażat fuq l-iskoperta tal-livelli taz-zokkor u l-valuri tal-peptide C.
- Ittestjar provokattiv ta 'l-insulina bbażat fuq l-introduzzjoni tal-glukosju sabiex tkun osservata r-reazzjoni tal-ġisem.
L-aħħar stadju jinkludi l-istudji strumentali li ġejjin:
- xintigrafija;
- MRI (terapija tar-reżonanza manjetika);
- Ultrasound (ultrasound);
- kateterizzazzjoni tas-sistema portal biex tiskopri neoplasmi;
- anġjografija (tfittxija għal tumur tul in-netwerk vaskulari);
- Analiżi radjuimmunoloġika - tikxef l-ammont ta 'insulina.
Il-ħtieġa għal kull wieħed minn dawn l-istudji huwa determinat mit-tabib.
Filmat minn Dr Malysheva ddedikat għall-insulinoma, il-kawża ta 'l-okkorrenza u d-dijanjosi tiegħu:
Trattamenti konservattivi
Il-mediċina ma teliminax is-sors tal-marda u ma tistax twassal għal irkupru sħiħ tal-pazjent.
Każijiet ta 'terapija konservattiva:
- rifjut ta 'persuna morda li twettaq operazzjoni;
- riskju akbar ta 'mewt;
- sejbien ta 'metastażi;
- Tentattivi bla suċċess biex titneħħa n-neoplasma.
Metodi ta 'trattament konservattiv:
- tieħu mediċini li jżidu l-livell ta 'gliċemija;
- amministrazzjoni tal-glukosju (ġol-vina);
- kimoterapija.
Komponent importanti tat-trattament sintomatiku ta 'l-insulinoma huwa dieta li tinkludi kontenut għoli ta' zokkor.
Kirurġija
Il-metodu operattiv huwa l-ewwel biex tiskopri tumur, u mbagħad neħħiha. Il-kirurġija hija meqjusa bħala l-uniku mod kif jiġi eliminat it-tumur.
L-insulinoma misjuba fil-frixa tinsab ħafna drabi fuq il-wiċċ ta 'l-organu.
Għandha truf ċari, u għalhekk huwa faċli li titneħħa. Neoplasmi żgħar spiss ikollhom struttura atipika u jistgħu ma jinstabux fil-ħin tal-operazzjoni.
F'dawn il-każijiet, it-tneħħija hija posposta għal data aktar tard, meta t-tumur isir akbar. Il-perjodu ta 'stennija għall-operazzjoni li jmiss huwa akkumpanjat minn trattament konservattiv għall-prevenzjoni ta' ipogliċemija u ħsara perikoluża fis-sistema nervuża.
L-irkupru wara l-operazzjoni jseħħ f'aktar minn nofs il-pazjenti. Ir-riskju ta 'mewt huwa preżenti f'madwar 10% tal-każijiet. F’xi sitwazzjonijiet, jista ’jkun hemm rikaduti. Huwa importanti li tifhem li d-dijanjosi bikrija żżid iċ-ċans ta 'kura ta' suċċess għall-insulinomi.
