Sinjali, sintomi u trattament ta 'sieq dijabetika

Id-dijabete mellitus hija waħda mill-mard kroniku, akkumpanjata minn kumplikazzjonijiet varji. L-iktar perikoluż huwa s-sindromu tad-dijabetika, li jaffettwa l-fibri tan-nervituri, il-vini tad-demm, il-ġogi, kif ukoll l-integrazzjonijiet tal-ġilda.

Ir-riskju ta 'l-okkorrenza tagħha jiżdied b'kompensazzjoni fit-tul tad-dijabete u bl-esperjenza tal-marda fuq 5 snin. Dijanjosi bikrija tista 'twaqqaf l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet, u fin-nuqqas ta 'miżuri terapewtiċi f'waqtha, il-probabbiltà ta' intervent kirurġiku tiżdied.

Kawżi tal-marda

Is-sindromu tad-dijabete għandu kodiċi ICD ta ’10 - E10.5 jew E11.5, li jinnomina dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2 rispettivament.

Komplikazzjoni tfisser bidliet li jaffettwaw is-sistemi nervużi u vaskulari.

Bħala riżultat ta 'tali ksur, proċessi ulċerattivi nekrotiċi jistgħu jiffurmaw fil-ġisem u jiżviluppaw gangrena.

Manifestazzjonijiet:

• ulċeri trofiċi - iseħħu f'85% tal-każijiet;
• phlegmon;
• axxessi;
• tenosinovite;
• osteomjelite;
• Osteoartropatija dijabetika;
• artrite purulenti.

Il-patoġenesi tal-kumplikazzjoni hija l-produzzjoni insuffiċjenti ta 'l-insulina meħtieġa għat-tqassim tal-glukosju.

Bħala riżultat, il-livell ta 'gliċemija jogħla, li jaffettwa b'mod negattiv il-fluss tad-demm u s-sensittività tal-fibri tan-nervituri. Ir-ritratt juri kif tidher il-kumplikazzjoni fi stadju avvanzat.

Forom ta 'patoloġija:

1. Newropatiċi - is-sistema nervuża hija affettwata. Din il-forma hija kkaratterizzata mill-formazzjoni ta 'ulċera, il-ġog ta' Charcot jew id-dehra ta 'puffiness.
2. Iskemiku - isseħħ minħabba l-aterosklerożi, li taffettwa l-arterji tas-saqajn u tfixkel il-fluss tad-demm fihom.
3. Imħallat - tgħaqqad ħsara lill-fibri tan-nervituri u l-vini tad-demm.

Ir-raġunijiet għad-dehra:

• telf jew tnaqqis tas-sensittività fl-estremitajiet minħabba newropatija bid-dijabete;
• disturbi ċirkolatorji li jaffettwaw il-kapillari u l-arterji (anġjopatija);
• aterosklerożi - marda ta 'spiss isseħħ fi sfond ta' żieda fil-kolesterol fid-demm;
• deformazzjoni tas-saqajn;
• wiċċ tal-ġilda xotta;
• tilbes żraben stretti, kif ukoll kwalunkwe tensjoni mekkanika li tikkawża ħsara lill-ġilda;
• leżjonijiet fungali;
• l-negliġenza ta 'tabib waqt it-tneħħija kirurġika ta' dwiefer ingrown.

Il-periklu tal-kumplikazzjonijiet huwa spjegat mill-fatt li l-pazjenti għal żmien twil ma jinnutawx il-preżenza ta 'corns, xquq, brix fuq is-saqajn tal-ġilda, li sussegwentement jinbidlu f'ulċeri miftuħa jew magħluqa.

Sinjali u Sintomi

Is-sindromu matul il-progressjoni jgħaddi minn 5 stadji tal-iżvilupp tiegħu:

1. Jidher ulċera superfiċjali karatterizzat minn leżjonijiet tas-saffi ta ’fuq tal-ġilda.
2. Hemm ulċera kbira, iżda mingħajr ħsara fl-għadam.
3. Jidher ulċera fil-fond estensiva, akkumpanjata minn leżjoni ta 'l-għadam, kif ukoll tessuti rotob li jinsabu madwar.
4. "Marda ta 'Charcot" hija ffurmata, ikkaratterizzata mid-dehra ta' gangrene f'ċerti żoni (per eżempju, saba).
5. Gangrena estensiva hija ffurmata, li tista 'saħansitra twassal għal riżultat fatali u li teħtieġ amputazzjoni immedjata tal-parti milquta.

Il-manifestazzjonijiet tas-sindromu jinkludu:

• telf parzjali jew komplet ta 'sensittività, li huwa espress fin-nuqqas ta' reazzjoni għall-vibrazzjoni, imbagħad għal tibdil fit-temperatura, u mbagħad għal uġigħ u mess;
• nefħa;
• żieda fl-għeja fir-riġlejn waqt il-mixi;
• sensazzjonijiet ta 'uġigħ fir-riġel t'isfel, li jimmanifesta ruħu fil-mistrieħ, fil-moviment, kif ukoll bil-lejl;
• tingiż
• sensazzjoni ta 'ħruq fis-saqajn;
• chilliness;
• tibdil fil-kulur tal-ġilda (id-dehra ta 'sfumaturi ħamrani jew ċjanotiċi);
• tnaqqis fil-qasam tal-linja tax-xagħar fuq ir-riġlejn;
• bidla fil-kulur jew il-forma tal-pjanċi tad-dwiefer;
• perjodu twil ta ’fejqan għal feriti, qamħirrum jew anke grif minuri;
• id-dehra ta 'tbenġil taħt l-imsiemer, li jfisser l-iżvilupp ta' infezzjoni fungali u r-riskju ta 'nekrożi;
• formazzjoni ta 'ulċeri fuq is-saqajn.

Biex tiskopri ħafna minn dawn is-sintomi, għandek tispezzjona perjodikament ir-riġlejn bl-għajnuna ta 'mera mmuntata hawn taħt. Matul l-eżami, huwa importanti li tiġi ċċekkjata l-ispazju interdigitali, il-lingwata u ż-żona tal-għarqub.

Marda ta 'Charcot (osteoartropatija dijabetika)

Proċessi distruttivi fl-estremitajiet, li jimxu 'l quddiem bosta xhur, jikkontribwixxu għad-deformazzjoni tas-sieq. Din il-kundizzjoni tissejjaħ Charcot joint. Bidliet patoloġiċi li huma karatteristiċi ta 'din il-kumplikazzjoni ta' spiss jaffettwaw mhux biss is-saqajn, iżda wkoll l-idejn.

Bħala riżultat, pazjenti bid-dijabete ma jħossux uġigħ fil-ksur f'żoni bil-ħsara, li jkompli jiggrava l-kundizzjoni tiegħu. Gradwalment, kumplikazzjonijiet newropatiċi jseħħu fis-saqajn, akkumpanjati mill-formazzjoni ta 'ulċeri.

Forom tal-marda:

• osteoporożi - ikkaratterizzata minn tnaqqija ta ’l-għadam, tnaqqis fil-qawwa tiegħu;
• osteolisi - kundizzjoni li fiha l-għadam huwa assorbit kompletament;
• iperjostosi - akkumpanjata minn proliferazzjoni tas-saff kortikali ta 'l-għadam.

Il- "ġonta Charcot" li tirriżulta għandha tiġi meħlusa kemm jista 'jkun mit-tagħbijiet sabiex it-tessut tal-għadam jista' jirkupra aktar malajr. F’każijiet bħal dawn, il-pazjenti huma avżati li jilbsu biss żraben ortopediċi.

Trattament tad-dijabete

Ir-riferiment f'waqtu tal-pazjent għal ċentri speċjalizzati involuti fil-kura ta 'ulċeri tad-dijabete jippermetti li titwaqqaf il-progressjoni tal-manifestazzjonijiet tas-sieq dijabetika u titjieb il-kundizzjoni tagħhom.

L-użu ta 'mediċini huwa effettiv biss fl-istadji bikrija tal-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet. It-trattament bil-gangrena huwa diġà mwettaq b'mod kirurġiku.

Kif jiġu ttrattati ulċeri?

It-terapija għall-kumplikazzjonijiet għandha tkun komprensiva. Metodi ta 'trattament ta' ulċeri trofiċi jiddependu mill-istat tal-fluss tad-demm fil-parti.

It-terapija għall-fluss tad-demm normali tinkludi:

• kura għall-feriti u ulċeri;
• tagħbija mnaqqsa eżerċitata fuq ir-riġlejn;
• eliminazzjoni ta 'infezzjoni permezz ta' l-użu ta 'mediċini antibatteriċi;
• kontroll gliċemiku mwettaq id-dar;
• l-esklużjoni ta 'xorb alkoħoliku, kif ukoll il-waqfien mit-tipjip.
• trattament ta ’patoloġiji konkomitanti li jżidu r-riskju ta’ amputazzjoni tas-sieq (mard tal-fwied, onkoloġija, anemija).

Bi fluss tad-demm fqir, minbarra l-oġġetti ta 'hawn fuq, jittieħdu miżuri biex terġa' tiġi stabbilita.

It-terapija ta 'nekrożi u ulċeri tat-tessut żviluppata tinvolvi:

• interventi kirurġiċi;
• Amputazzjoni jekk ma jkunx hemm effett mit-terapija.

Huwa importanti li tifhem li l-amputazzjoni tar-riġlejn hija meqjusa bħala l-aħħar għażla u ssir biss f'pazjenti f'kondizzjoni serja.

Medikazzjonijiet

Il-mediċini li ġejjin jistgħu jiġu preskritti lil pazjenti li wrew manifestazzjonijiet ta 'patoloġija:

1. Mediċini li fihom l-aċidu alfa-lipoiku (Thiogamma, Thioctacid, Berlition). Il-komponenti attivi ta 'dawn il-mediċini jgħinu biex jitneħħew ir-radikali ħielsa eżistenti, jirrestawraw il-fluss tad-demm, kif ukoll l-eċċitabilità tal-fibri tan-nervituri.
2. Vitamini mill-grupp B (Milgamma, Neuromultivit). Ir-rimedji jagħmlu tajjeb għall-ammont ta ’dawn l-elementi ddgħajfet fl-isfond tal-marda.
3. Drogi użati għal trattament sintomatiku. L-użu ta 'analġesiċi konvenzjonali jew mediċini anti-infjammatorji huwa effettiv biss fl-istadji bikrija tal-manifestazzjoni tas-sindromu, peress li fil-futur, il-pazjenti jnaqqsu s-sensittività tagħhom u ma hemm l-ebda sensazzjoni ta' uġigħ.
4. Mediċini anti-konvulsivanti, anti-dipressanti. L-użu tagħhom huwa possibbli biss fin-nuqqas ta 'glawkoma f'pazjenti. Inkella, it-terapija tista 'taffettwa ħażin il-pressjoni intraokulari.
5. Mezzi li jippromwovu r-riġenerazzjoni tat-tessut fiż-żona tal-ulċera (Eberprot-P). L-injezzjoni ta 'mediċini bħal dawn iżżid iċ-ċans ta' fejqan ta 'malajr tal-feriti li dehru u tgħin lill-pazjent jgħaddi mingħajr amputazzjoni.
6. Inibituri ACE. Dawn jippermettulek tistabbilizza l-pressjoni tad-demm.
7. Antagonisti tal-kalċju It-teħid tad-drogi huwa meħtieġ biex terġa 'tinkiseb l-ammont ta' dan l-element fil-ġisem.
8. Dijuretiċi tat-thiazide preskritti għall-ipertensjoni.
9. Medikazzjonijiet li jbaxxu l-kolesterol.
10. Aġenti kontra l-plejtlits. Preparazzjonijiet li fihom l-aċidu aċetilsaliċiliku jnaqqsu l-probabbiltà li jiżviluppaw gangrena.
11. Drogi Vasoattivi. Huma jgħinu biex itejbu ċ-ċirkolazzjoni tad-demm fiż-żona iskemika.

It-terapija bil-mezzi elenkati tnaqqas il-progress tal-patoloġija, irażżan is-sintomi.

Metodi kirurġiċi

L-interventi kirurġiċi wżati f'pazjenti bis-sieq dijabetika jinkludu l-metodi li ġejjin:

• Kirurġija tal-bypass - maħsub biex joħloq bypass għad-demm fil-bastimenti;
• simpatektomija - operazzjoni biex titneħħa parti mill-gangliji lumbari;
• angioplastija tal-bużżieqa - tgħin biex terġa 'tiġi stabbilita l-lumen vaskulari;
• Amputazzjoni - tneħħija ta 'tessuti u elementi tal-għadam articular li jmissu magħhom li tilfu l-vijabbiltà.

Il-metodi kirurġiċi jintużaw biss f'każijiet estremi, meta t-terapija bil-mediċina ma tagħtix l-effett meħtieġ.

Prevenzjoni tal-patoloġija

Huwa importanti li tifhem li l-prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet hija ħafna iktar faċli milli tipprova tfejjaqhom. Il-miżuri preventivi huma bbażati fuq l-osservazzjoni tar-regoli ta 'kura tas-saqajn ta' kuljum u rakkomandazzjonijiet taż-żraben.

Il-kura tas-saqajn tinvolvi li ssegwi xi rakkomandazzjonijiet.

Dawn jinkludu:

• imur għand it-tabib jekk tinstab xi ħsara fis-sieq;
• ħasil tas-saqajn kuljum;
• spezzjoni regolari tas-saqajn bil-mera sabiex tidentifika ħsara possibbli;
• kontroll tat-temperatura tas-sieq;
• sostituzzjoni ta 'kuljum ta' kalzetti u kalzetti;
• jiġu evitati korrimenti fis-sieq;
• eżattezza tal-pedikjur;
• l-użu tal-krema biex telimina s-saqajn niexfa.

Materjal video dwar kif tipproteġi saqajk fid-dijabete:

Nies b'kull tip ta 'dijabete għandhom ikunu responsabbli għaż-żraben tagħhom. Il-ħaġa ewlenija hija li hi għandha tkun komda, ħielsa u tiffittja sew fuq sieqha. Il-preżenza tad-deformità tas-sieq teħtieġ li tilbes żraben ortopediċi.

Huwa importanti li tifhem li l-parteċipazzjoni attiva tal-pazjent fl-eliminazzjoni tas-sintomi tas-sieq dijabetika żżid iċ-ċans ta 'rkupru ta' malajr.