L-analiżi tal-emoglobina glikata għandha rwol importanti fid-dijanjosi tad-dijabete. L-istudju jgħin biex tidentifika l-marda fl-istadji bikrija tal-iżvilupp, biex tevalwa r-riskji possibbli ta 'kumplikazzjonijiet, biex tevita żieda ta' zokkor fil-futur, biex taġġusta t-trattament, l-attività fiżika u n-nutrizzjoni. Nisa tqal b'dijabete mellitus tip 1 huma meħtieġa jieħdu terapija bl-insulina fil-ħin.
Kontenut ta 'Artikolu
- 1 X'inhi emoglobina glikata
- 2 Għaliex tieħu HbA1c
- 3 Karatteristiċi ta 'l-analiżi
- 4 Vantaġġi u żvantaġġi ta 'l-istudju
- 5 Jiddeċifraw ir-riżultati
- 5.1 Dipendenza ta ’HbA1c mil-livell ta’ glukosju fid-demm
- 6 Livelli fil-mira (norma) għad-dijabete
- 6.1 Kif tista 'titnaqqas l-emoglobina glikata?
- 7 Mistoqsijiet Frekwenti
- 8 Metodi ta 'determinazzjoni
X'inhu emoglobina glikata
L-emoglobina glycated tinstab xi kultant fil-letteratura xjentifika u medika bħala glukożilata jew bħala terminu qasir għal HbA1c. Għalkemm hemm tliet tipi ta 'dan: HbA1a, HbA1b u HbA1c, huwa prinċipalment dan tal-aħħar li huwa ta' interess, peress li huwa ffurmat fi kwantitajiet akbar mill-bqija.
Minnu nnifsu, dan l-indikatur jinforma kemm il-glukożju huwa medju fid-demm għal żmien twil (sa tliet xhur). Juri kemm emoglobina fil-mija hija marbuta b'mod irriversibbli mal-glukosju.
Dekodifikazzjoni:
- Hb - direttament emoglobina;
- A1 hija l-frazzjoni tagħha;
- c - subfrazzjoni.
Għaliex tieħu HbA1c
Għal analiżi ibgħat:
- Nisa tqal jiżvelaw dijabete moħbija.
- Nisa tqal li jgħixu bid-dijabete tat-tip 1 jirrikonoxxu ż-żieda fl-emoglobina glukata fil-ħin, li tista 'tikkawża provvisti ta' malformazzjonijiet konġenitali fil-fetu, il-piż patoloġikament għoli tat-tarbija, kif ukoll inkorporazzjoni ħażina u twelid prematur.
- Nies li huma ttestjati għat-tolleranza tal-glukosju. Dan huwa meħtieġ għal riżultat aktar preċiż u dettaljat.
- Dawk li diġà ġew iddijanjostikati bid-dijabete għandhom jiċċekkjaw il-gliċemija tagħhom għal żmien twil.
Ukoll, emoglobina glikata tippermetti għall-ewwel darba li tiskopri d-dijabete jew tevalwa l-kumpens tagħha.
Karatteristiċi ta 'l-analiżi
Il-partikolarità ta 'HbA1c hija li m'għandekx bżonn tħejji għaliha. Il-materjal għall-istudju huwa demm, jista 'jittieħed kemm mill-vina kif ukoll minn subgħajh - jiddependi mit-tip ta' analizzatur. Analiżi tista 'ssir fi kwalunkwe ħin tal-ġurnata. Jekk il-bidla ma ssirx fuq stonku vojt, dan għandu jiġi mwissi minn qabel.
Il-vantaġġi u l-iżvantaġġi ta 'l-istudju
Kull metodu għandu l-vantaġġi u l-iżvantaġġi tiegħu. L-iktar vantaġġ sinjifikanti ta 'din l-analiżi huwa l-osservazzjoni tal-livelli taz-zokkor f'pazjenti li ma jieklux jew ma jagħmlux mediċini regolarment. Xi nies jippruvaw jissarrfu lit-tabib tagħhom, jibdew inaqqsu l-konsum tal-ħelu ġimgħa biss qabel l-għoti tad-demm, imma xorta tqum il-verità, minħabba li l-emoglobina glikata turi l-valur medju tal-glukosju fl-aħħar ftit xhur.
Vantaġġi:
- DM hija mikxufa anki fl-istadji bikrija;
- Tista 'tissorvelja l-aderenza mat-trattament u d-dieta għal dawn l-aħħar 3 xhur;
- demm joħroġ minn subgħajh jew vina;
- l-analiżi ssir fi kwalunkwe ħin tal-ġurnata;
- ir-riżultati jevalwaw ir-riskji possibbli ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete;
- mard infettiv ma jaffettwax ir-riżultat.
L-iżvantaġġi jinkludu l-ispiża tal-analiżi. Barra minn hekk, mhux rakkomandabbli li titwettaq l-analiżi fil-każijiet kollha, minħabba li r-riżultati jistgħu jiġu mgħawġa. L-istudju jipproduċi riżultati żbaljati fil-każijiet li ġejjin:
- Trasfużjoni tad-demm. Din il-manipulazzjoni tista 'tfixkel l-identifikazzjoni tal-livell veru ta' HbA1c, minħabba li l-parametri tad-donatur ivarjaw minn dawk ta 'persuna li ġiet injettata bid-demm ta' xi ħadd ieħor.
- Fsada estensiva.
- Mard fid-demm, bħal anemija b'defiċjenza ta 'ħadid.
- Preċedentement tneħħiet il-milsa.
- Mard tal-fwied u l-kliewi.
- Tnaqqis fil-livelli ta 'ormoni tat-tirojde.
Jiddeċifraw ir-riżultati
Laboratorji differenti jista 'jkollhom valuri ta' referenza differenti għal emoglobina glikata; valuri normali huma normalment indikati fir-riżultati ta 'l-analiżi.
| Il-valur ta 'HbA1c,% | Glukożju, mmol / L | Konklużjoni preliminari |
| 4 | 3,8 | Dan ifisser li r-riskju li tiżviluppa dijabete huwa minimu, minħabba li l-metaboliżmu tal-karboidrati huwa normali |
| 5,7-6,0 | 6,5-7,0 | Hemm riskju ta 'dijabete. B'riżultati bħal dawn, ta 'min tnaqqas il-ħelu fid-dieta u ddaħħal f'endokrinologu |
| 6,1-6,4 | 7,0-7,8 | Riskju għoli li tiżviluppa d-dijabete |
| 6.5 u aktar | 7.9 u aktar | Ma 'indikaturi bħal dawn, għandek tikkonsulta immedjatament tabib. Tipikament, dawn in-numri jindikaw id-dijabete eżistenti, iżda testijiet addizzjonali huma meħtieġa biex jikkonfermaw id-dijanjosi. |
Ir-raġunijiet għal żieda fl-HbA1c jistgħu jkunu:
- Dijabete mellitus disponibbli.
- Falliment fil-metaboliżmu ta 'karboidrati.
- Anemija b'defiċjenza ta 'ħadid.
- Tneħħi l-milsa fil-passat riċenti.
- Avvelenament bl-etanol.
- Intossikazzjoni bi prodotti metaboliċi li jibqgħu fil-ġisem għal żmien itwal miż-żmien dovut minħabba mard tas-sistema tal-awrina.
Kawżi ta 'emoglobina glikata mnaqqsa:
- Ipogliċemija.
- Ħajja mnaqqsa taċ-ċelluli ħomor tad-demm marbuta ma 'mard rari tad-demm.
- Kundizzjoni wara li tbati minn telf ta 'demm estensiv.
- Kundizzjoni wara trasfużjoni tad-demm.
- Disfunzjoni pankreata.
Jekk mara tqila tissottometti analiżi, l-indikatur jista 'jinbidel matul il-perjodu kollu tat-twelid. Ir-raġunijiet għall-qbiż jistgħu jkunu minħabba:
- anemija b'nuqqas ta 'ħadid fl-omm li kienet qed titwieled;
- frott kbir wisq;
- funzjoni indebolita tal-kliewi.
Dipendenza ta ’HbA1c mil-livell ta’ glukosju fid-demm
| Il-livell medju ta ’glukożju fid-demm għal 3 xhur, mmol / l | Il-valur ta 'emoglobina glikata,% |
| 7,0 | 6 |
| 8,6 | 7 |
| 10,2 | 8 |
| 11,8 | 9 |
| 13,4 | 10 |
| 14,9 | 11 |
| 16,5 | 12 |
Livelli mmirati (normali) għad-dijabete
"Livell immirat" tfisser in-numri li għandek bżonn biex tħabrek biex ma taqlax kumplikazzjonijiet fil-futur qarib. Jekk dijabetiku għandu valur ta 'emoglobina glikata ta' inqas minn 7%, din hija n-norma. Iżda se jkun l-aħjar jekk din iċ-ċifra tħabrek għal 6%, il-ħaġa ewlenija hija li l-attentati ta 'tnaqqis ma jagħmlux ħsara lis-saħħa. B'kontroll tajjeb tad-dijabete, il-valur HbA1c huwa <6.5%.
Kif tnaqqas l-emoglobina glikata
Sabiex ma tħalli l-ħajja u s-saħħa mitluqa, huwa meħtieġ li jittieħdu miżuri adegwati biex titnaqqas l-HbA1c. Wara kollox, jekk dan ma jsirx, ir-riskju ta ’kumplikazzjonijiet tad-dijabete jiżdied.
5 modi effettivi biex tbaxxi l-HbA1c mingħajr ħsara:
- Tittraskurax il-medikazzjoni. It-tobba mhux biss jippreskrivuhom, għandhom ikunu fdati. Terapija adegwata bid-droga hija ċ-ċavetta għal indikaturi tajbin. Mhux irrakkomandat li l-mediċini jiġu sostitwiti waħedhom b'analogi rħas, anke jekk hemm l-istess sustanza attiva.
- Nutrizzjoni xierqa. Huwa meħtieġ li tnaqqas ftit l-ammont ta 'karboidrati kkunsmati u tagħmel porzjonijiet iżgħar, imma żżid in-numru ta' ikliet. Il-ġisem m'għandux jesperjenza l-ġuħ u għandu jkun stress kostanti. Bi ġuħ fit-tul, ħafna drabi sseħħ overeating impulsiv, li jservi bħala okkażjoni għal qbiż qawwi taz-zokkor.
- Attività fiżika. Il-cardiotraining huwa speċjalment effettiv, li matulu s-sistema kardjovaskulari tissaħħaħ, is-saħħa titjieb u l-livelli taz-zokkor jitnaqqsu. M'għandekx tistenna riżultati immedjati, għalhekk l-isport għandu jkun integrat b'mod armonjuż fir-ritmu tas-soltu tal-ħajja. Jekk huwa pprojbit, mixjiet twal fl-arja friska jibbenefikaw ukoll.
- Iżżomm djarju. Għandu jkun irreġistrat attività fiżika, dieta, indikaturi tal-gliċemija (kejl bil-glukometru), dożaġġ tal-mediċini u isimhom. Għalhekk huwa iktar faċli li tidentifika xejriet ta 'żieda jew tnaqqis fil-glukosju fid-demm.
- Kontroll kostanti taz-zokkor. Xi nies, sabiex jiffrankaw il-flus, jużaw il-miter inqas spiss milli meħtieġ. Dan m'għandux ikun. Kejl kostanti jgħin biex jiġi aġġustat in-nutrizzjoni jew id-dożaġġ tal-mediċini fil-ħin.
Mistoqsijiet Frekwenti
Meta persuna tingħata l-ewwel direzzjoni biex tieħu din l-analiżi, huwa jkollu mistoqsijiet, u t-tweġibiet tagħhom huma l-aħjar li jsibu mingħand it-tabib. Iżda jistgħu jinstabu wkoll online. Hawn huma dawk l-aktar komuni:
Ir-riżultat jista 'jkun żbaljat u għaliex?
Il-fattur uman għandu dejjem jitqies: it-tubi jistgħu jitħalltu, jintilfu, jintbagħtu għal analiżi ħażina, eċċ. Ukoll, ir-riżultati jistgħu jiġu mgħawġa minħabba r-raġunijiet li ġejjin:
- ġbir mhux xieraq ta 'materjal;
- disponibbli fil-ħin tal-konsenja tal-emorraġija (jissottovaluta r-riżultat);
- il-preżenza ta 'emoglobina karbamilata f'nies li għandhom problemi fil-kliewi. Din l-ispeċi hija simili għal HbA1c, minħabba li għandha ħlas simili, xi kultant meħuda bħala glukata, b'riżultat ta 'dan ir-riżultat huwa sopravvalutat artifiċjalment.
Huwa obbligatorju li tuża glucometer jekk l-analiżi għal HbA1c tingħata regolarment?
Il-preżenza ta 'glukometru personali hija obbligatorja, din għandha tintuża kemm-il darba preskritt mill-endokrinologu. L-analiżi għal emoglobina glikata turi biss riżultat medju għal 3 xhur. Imma kemm il-livelli taz-zokkor ivarjaw matul il-ġurnata - le.
Analiżi tal-ispejjeż fuq HbA1c?
Kull reġjun għandu l-prezzijiet tiegħu. Il-prezz approssimattiv għalih huwa ta '800 sa 900 rublu.
Ir-riżultati miksuba minn laboratorji differenti se jkunu informattivi?
L-analiżi m'għandhiex metodu dijanjostiku speċifiku li l-laboratorji kollha jużaw, u għalhekk ir-riżultati jistgħu jvarjaw ftit. Barra minn hekk, f'postijiet differenti jista 'jkun hemm valuri ta' referenza differenti. Huwa aħjar li tagħżel laboratorju modern u ppruvat u tagħmel analiżi hemmhekk fuq bażi kontinwa.
Kemm-il darba tieħu emoglobina glikata
Id-dijabetiċi huma avżati biex jagħmlu analiżi kull tliet xhur, jiġifieri 4 darbiet fis-sena biex jimmonitorjaw l-effikaċja tat-terapija bil-mediċina, il-grad ta ’kumpens għall-metaboliżmu tal-karboidrati u biex jagħmlu ċert li l-indikatur huwa fil-valur fil-mira.
Għaliex hija magħżula din il-firxa ta 'ħin? Emoglobina glycated hija direttament assoċjata ma 'ċelluli ħomor tad-demm, li l-ħajja tagħhom hija ta' madwar 120 jum, iżda b'xi mard fid-demm tista 'titnaqqas.
Jekk il-livell taz-zokkor huwa stabbli, it-terapija bil-mediċina tkun magħżula sew u l-persuna ssegwi dieta, tista 'tieħu t-test inqas spiss - 2 darbiet fis-sena. Għal nies b’saħħithom, l-istudju jsir kull 1-3 sena minn rieda tiegħu.
L-HbA1C huwa differenti fl-irġiel u fin-nisa
Id-differenza bejn ir-riżultati fin-nisa u fl-irġiel hija minima. Tvarja litteralment b'0.5%, li huwa assoċjat ma 'l-ammont ta' emoglobina totali.
Valuri medji ta 'HbA1C f'persuni ta' sessi differenti skond l-età:
| HbA1c,% | ||
| Età | In-nisa | Irġiel |
| Taħt id-29 | 4,6 | 4,6 |
| 30 sa 50 | 5,5 - 7 | 5,5 - 6,4 |
| Aktar minn 50 sena | Inqas minn 7.5 | Inqas minn 7 |
Metodi ta 'determinazzjoni
L-uniku metodu veru li kulħadd juża mhuwiex. Id-determinazzjoni ta 'emoglobina glikata tista' ssir billi:
- kromatografija likwida;
- immunoturbodimetrija;
- Kromatografija għall-iskambju tal-joni;
- analiżi nefhelometrika.
Bħala konklużjoni, nistgħu ngħidu li l-analiżi hija studju neċessarju fil-ħajja tad-dijabetiċi, li magħha tista 'tara kemm hi kumpensata d-dijabete mellitus u kemm hija magħżula b'mod adegwat it-terapija bil-mediċina.
