Lisinopril Ratiopharm għandu effett vażodilatatorju minħabba t-trażżin tas-sinteżi ta 'angiotensin II. Bħala riżultat tal-kisba ta 'effett terapewtiku, effett pożittiv tal-mediċina fuq siti ta' tessuti iskemiċi huwa osservat. Il-mediċina jippermettilek tiżviluppa reżistenza ta 'l-endotelju vaskulari u tat-tessut kardijaku għal aktar tagħbijiet matul l-iżvilupp ta' pressjoni għolja arterjali. Għalhekk, il-mediċina tintuża minn kardjologi biex jikkuraw pressjoni għolja, attakk tal-qalb akut u insuffiċjenza tal-qalb.
Isem Internazzjonali mhux Proprjetarju
Lisinopril.
Il-mediċina jippermettilek tiżviluppa reżistenza ta 'l-endotelju vaskulari u tat-tessut kardijaku għal aktar tagħbijiet matul l-iżvilupp ta' pressjoni għolja arterjali.
ATX
C09AA03.
Formoli u kompożizzjoni tar-rilaxx
Il-mediċina hija disponibbli f'forma ta 'pilloli għal użu orali.
Pilloli
Skond id-dożaġġ tal-komponent attiv - lisinopril, il-pilloli jvarjaw fl-intensità tal-kulur:
- 5 mg huma bojod;
- 10 mg - roża ċar;
- 20 mg - roża.
Biex itejjeb il-parametri farmakokinetiċi, il-qalba tal-pillola fiha komponenti addizzjonali:
- stearat tal-manjeżju;
- fosfat tal-idroġenu tal-kalċju;
- Il-lamtu pregelatinizzat;
- mannitol;
- sodju croscarmellose.
Qtar
Forma mhux konformi.
Azzjoni farmakoloġika
Lisinopril jinibixxi l-attività funzjonali tal-enżima li tikkonverti l-angiotensin (ACE). Bħala riżultat, il-livell ta 'angiotensin II jonqos, tnaqqas il-lumen tal-bastiment u tnaqqas is-sinteżi ta' aldosterone. Il-kompost kimiku attiv tal-mediċina jipprevjeni t-tqassim ta 'bradykinin, peptide b'effett ta' vasopressor.
Lisinopril inaqqas il-livell ta 'anġjotensina II, li ddejjaq il-lumen tal-bastiment.
Fl-isfond tal-vażodilatazzjoni, hemm tnaqqis fil-pressjoni tad-demm, reżistenza fil-bastimenti periferali. It-tagħbija fuq il-mijokardju hija mnaqqsa. Bl-użu fit-tul ta 'Lisinopril, ir-reżistenza tal-endotelju vaskulari u l-muskolu kardijaku tiżdied fit-tagħbijiet, iċ-ċirkolazzjoni mikrokirkulatorja fiż-żona bl-iskemija titjieb. Il-mediċina tgħin biex tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa insuffiċjenza ventrikulari tax-xellug.
Farmakokinetika
Meta jittieħed mill-ħalq, il-livell tal-plażma ta 'lisinopril jilħaq il-massimu tiegħu wara 6-7 sigħat.Il-konsum parallel fl-ikel ma jaffettwax l-assorbiment u l-bijodisponibilità tal-komponent attiv. Lisinopril, meta jidħol fid-demm, ma jifformax kumpless bi proteini fil-plażma u ma jgħaddix minn trasformazzjoni fiċ-ċelloli tal-fwied. Għalhekk is-sustanza attiva tħalli l-ġisem minn ġol-kliewi bl-istruttura oriġinali. Il-half-life ta 'l-eliminazzjoni tilħaq 12.6 sigħat.
Indikazzjonijiet għall-użu
Il-mediċina tintuża fi prattika klinika biex tikkura:
- insuffiċjenza tal-qalb kronika bi frazzjoni ta 'tfigħ tal-ventrikulari tax-xellug ta' inqas minn 30%;
- pressjoni tad-demm għolja;
- Infart mijokardijaku akut f'pazjenti mingħajr insuffiċjenza renali.
Kontra-indikazzjonijiet
Huwa pprojbit li tieħu l-mediċina fil-każijiet li ġejjin:
- intolleranza individwali ta 'tessuti għall-komposti strutturali tal-mediċina;
- stenosi ta 'l-arterji tal-kliewi;
- pazjenti b'mard tal-kliewi bi tneħħija tal-krejatinina taħt 30 ml / min;
- stenożi u aorta tal-valv mitrali;
- pressjoni tad-demm sistolika ta '100 mm Hg u inqas;
- emodinamika instabbli fl-isfond ta 'forma akuta ta' attakk tal-qalb;
- nisa tqal u li qed ireddgħu;
- iperaldosteroniżmu;
- perjodu ta ’rijabilitazzjoni wara trapjant tal-kliewi.
B'attenzjoni
Huwa rakkomandat li ssir terapija bil-mediċina f'kundizzjonijiet wieqfa taħt is-superviżjoni stretta ta 'tabib fil-każijiet li ġejjin:
- ipovolemija;
- sodju fid-demm baxx inqas minn 130 mmol / l;
- pressjoni baxxa (BP);
- amministrazzjoni fl-istess ħin ta 'dijuretiċi, speċjalment f'dożaġġ għoli;
- insuffiċjenza tal-qalb instabbli;
- mard tal-kliewi
- terapija ta 'vażodilator ta' doża għolja;
- pazjenti li għandhom iktar minn 70 sena.
Kif tieħu lisinopril ratiopharm?
It-tul tat-terapija huwa ta ’6 ġimgħat. Pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb għandhom jieħdu Lisinopril fuq bażi kontinwa. L-għoti konġunt ma 'Nitroglycerin huwa permess.
Fuq liema pressjoni għandi nieħu?
Il-mediċina hija preskritta għal pazjenti b’valuri ta ’pressjoni għolja li jaqbżu l-120/80 mm RT. Art. Fi pressjoni baxxa waqt is-sistema - inqas minn 120 mm RT. Art. qabel ma tibda t-trattament b'inibitur ta 'l-ACE jew matul l-ewwel tlett ijiem ta' terapija, għandu jittieħed biss 2,5 mg tal-mediċina. Jekk l-indikatur sistoliku għal aktar minn 60 minuta ma jitlax 'il fuq minn 90 mm Hg. Art., Trid tirrifjuta li tieħu l-pillola.
Tieħu l-mediċina għad-dijabete
Id-dijabete mellitus ma teħtieġx korrezzjoni tar-reġim tad-doża ta ’inibitur ta’ ACE.
Dożaġġ tal-pressjoni għolja
Pazjenti bi pressjoni għolja għandhom jieħdu 5 mg tal-mediċina filgħodu għal 3 ġimgħat. B'livell tajjeb ta 'tolleranza, tista' żżid id-doża ta 'kuljum għal 10-20 mg tal-mediċina. L-intervall bejn iż-żieda tad-doża għandu jkun ta 'l-anqas 21 jum. Ir-rata massima permessa kuljum hija ta ’40 mg tal-mediċina. Il-pilloli għandhom jittieħdu darba kuljum.
Id-dijabete mellitus ma teħtieġx korrezzjoni tar-reġim tad-doża ta ’inibitur ta’ ACE.
Dożaġġ tal-insuffiċjenza tal-qalb
Pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb jieħdu l-mediċina fl-istess ħin mad-dijuretiċi Digitalis. Għalhekk, id-doża fl-istadju inizjali tal-kura hija ta '2.5 mg filgħodu. Id-doża ta 'manteniment hija stabbilita b'żieda gradwali ta' 2.5 mg kull 2-4 ġimgħat. Id-dożaġġ standard huwa minn 5 sa 20 mg, skont il-livell ta 'tolleranza għal doża waħda kuljum. Id-doża massima hija 35 mg.
Infart mijokardijaku akut
It-terapija bil-mediċina hija preskritta matul il-ġurnata mill-ewwel meta jidhru l-ewwel sinjali ta ’attakk tal-qalb akut. It-trattament huwa permess biss jekk il-kliewi huma stabbli u l-pressjoni sistolika hija ogħla minn 100 mm Hg. Art. Lisinopril huwa kkombinat ma 'mediċini trombolitiċi, beta-adrenerġiċi imblokkaturi, nitrati u mediċini li jraqqu d-demm. Id-doża inizjali hija ta '5 mg, wara 24 siegħa b'kondizzjoni stabbli tal-pazjent, id-doża tiżdied sal-massimu permess - 10 mg.
Effetti sekondarji
Effetti negattivi huma osservati minħabba dożaġġ mhux xieraq jew reazzjonijiet individwali ta 'tessuti għall-komponenti tal-mediċina.
Il-passaġġ gastro-intestinali
Reazzjonijiet negattivi għall-mediċina fis-sistema diġestiva huma manifestati kif ġej:
- stitikezza, dijarea;
- Riflessi tal-morda;
- telf ta 'aptit
- bidliet fit-togħma;
- suffejra kolestatika, provokata bl-iżvilupp ta 'iperbilirubinemija.
Organi ematopoetiċi
Anemija emolitika hija osservata f'pazjenti b'defiċjenza ta 'glucose-6-phosphate dehydrogenase. Bl-inibizzjoni tal-ematopoiesi tal-mudullun, in-numru ta 'ċelluli tad-demm jitnaqqas.
Sistema nervuża ċentrali
Disturbi fis-sistema nervuża periferali u ċentrali huma kkaratterizzati mid-dehra possibbli ta ':
- uġigħ ta 'ras;
- għeja kronika;
- Sturdament
- telf ta 'orjentazzjoni u bilanċ fl-ispazju;
- idoqq fil-widnejn;
- konfużjoni u telf ta 'sensi;
- Parestesja;
- bugħawwieġ fil-muskoli;
- telf ta 'kontroll emozzjonali: l-iżvilupp ta' depressjoni, nervi;
- polineuropatija.
Il-mediċina tista 'tikkawża duluri fil-muskoli.
Mis-sistema respiratorja
F’xi każijiet, hemm uġigħ fil-griżmejn u d-dehra ta ’sogħla xotta.
Min-naħa tal-ġilda u tessut taħt il-ġilda
F’xi każijiet, huwa possibbli li tiżviluppa urtikarja, raxx, sindromu ta ’Stevens-Johnson, eritema, żieda fil-fotosensittività, aggravar ta’ psorjasi. Xagħar jista 'jaqa' fuq ir-ras.
Mis-sistema kardjovaskulari
Hemm riskju li tiżviluppa pressjoni baxxa ortostatika u bradikardja, sensazzjonijiet ta 'sħana.
Min-naħa tal-kliewi u s-sistema uroġenitali
Funzjoni tal-kliewi indebolita, aggravar ta 'insuffiċjenza renali, awrina akbar.
Mill-ġenb tal-metaboliżmu
F'xi każi, tiżviluppa ipernatremja jew iperkalemija.
Istruzzjonijiet speċjali
Bl-użu simultanju ta 'lisinopril u dijalisi b'lipoproteini ta' densità baxxa, hemm riskju ta 'xokk anafilattiku.
Bl-użu simultanju ta 'lisinopril u dijalisi b'lipoproteini ta' densità baxxa, hemm riskju ta 'xokk anafilattiku.
F'pazjenti predisposti għall-iżvilupp ta 'allerġiji, jista' jkun hemm anġjoedema. Jekk tinnota nefħa fil-wiċċ u fix-xufftejn, għandu jittieħed anti-istaminiċi. Bl-ostruzzjoni tal-passaġġi tan-nifs fl-isfond ta 'nefħa ta' l-ilsien u glottis, terapija ta 'emerġenza b'injezzjoni immedjata ta' Epinephrine taħt il-ġilda 0.5 mg jew 0.1 mg fil-vini hija meħtieġa. Bil-nefħa tal-larinġi, huwa meħtieġ li tissorvelja l-elettrokardjogramma u l-pressjoni tad-demm.
Impatt fuq il-kapaċità li jikkontrollaw il-mekkaniżmi
Matul il-kura b'Lisinopril, huwa meħtieġ li jiġu kkontrollati l-valuri tal-pressjoni, minħabba li skont il-karatteristiċi individwali tal-pazjenti, l-iżvilupp ta 'pressjoni baxxa arterjali huwa possibbli. Bħala riżultat tat-tnaqqis tal-pressjoni, hemm ksur tal-kapaċità li tikkontrolla apparat kumpless u ssuq karozza.
Użu waqt it-tqala u treddigħ
Il-mediċina mhix permessa tiġi preskritta lil nisa tqal minħabba n-nuqqas ta ’informazzjoni dwar l-effett tal-komposti kimiċi tal-inibitur ACE fuq l-iżvilupp tal-fetu. Matul studji prekliniċi, l-abbiltà tas-sustanza attiva li tippenetra l-plaċenta ġiet żvelata. Fl-ewwel trimestru tal-iżvilupp tal-fetu, il-mediċina tista 'tipprovoka l-iżvilupp ta' xoffa mixtieqa.
Meta tippreskrivi Lisinopril waqt it-treddigħ, għandek tieqaf tiekol lit-tarbija u tittrasferih għal nutrizzjoni artifiċjali b'taħlitiet.
Jippreskrivi Lisinopril Ratiopharm lit-tfal
Il-mediċina hija pprojbita għal tfal u adolexxenti taħt it-18-il sena.
Il-mediċina hija pprojbita għal tfal u adolexxenti taħt it-18-il sena.
Uża fix-xjuħija
Għal pazjenti anzjani, is-sistema ta 'dożaġġ hija aġġustata skont it-tneħħija tal-kreatinina. Din tal-aħħar hija kkalkulata bil-formula Cockroft:
| Għall-irġiel | (140 - età) × piż (kg) /0.814 × livell ta 'kreatinina fis-serum (μmol / L) |
| In-nisa | Ir-riżultat huwa mmultiplikat bi 0.85. |
Doża eċċessiva
Użu żejjed tal-mediċina jista 'jikkawża l-iżvilupp ta' sintomi ta 'doża eċċessiva:
- tnaqqis qawwi fil-pressjoni tad-demm;
- xokk kardjoġeniku;
- telf ta 'sensi, sturdament;
- bradikardja.
Il-pazjent irid jiġi trasferit lejn l-unità ta 'kura intensiva, fejn il-livell fis-serum ta' elettroliti u krejatinina huwa kkontrollat. Jekk il-pilloli ttieħdu fl-3-4 sigħat preċedenti, allura l-pazjent għandu jingħata medikazzjoni assorbenti, laħlaħ il-kavità tal-istonku. Lisinopril jista 'jiġi eliminat bl-emodijalisi.
Interazzjoni ma 'mediċini oħra
Bl-appuntament parallel ta 'pilloli ta' Lisinopril ma 'mediċini oħra, ir-reazzjonijiet li ġejjin huma osservati:
- Uġigħ ta 'tbatija u mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi jżidu l-probabbiltà ta' pressjoni baxxa.
- Baclofen itejjeb l-effett terapewtiku ta 'lisinopril. Minħabba dan, l-iżvilupp ta 'pressjoni baxxa arterjali huwa possibbli.
- Drogi anti-ipertensivi, simpatomimetiċi, Amifostin isaħħu l-effett terapewtiku tal-mediċina, li jwassal għall-iżvilupp possibbli ta 'pressjoni baxxa arterjali.
- Preparazzjonijiet għall-anestesija ġenerali, pilloli għall-irqad u antipsikotiċi jwasslu għal tnaqqis qawwi fil-pressjoni.
- Immunosuppressanti, mediċini ċostatiċi u kontra l-kanċer iżidu r-riskju ta 'lewkopenja.
- Drogi ipogliċemiċi orali fl-ewwel ġimgħat ta 'terapija kumplessa jistgħu jtejbu l-effett anti-ipertensiv ta' lisinopril.
- L-antiċidi jnaqqsu l-bijodisponibilità tal-ingredjent attiv.
Amifostine jsaħħaħ l-effett terapewtiku tal-mediċina, u jwassal għall-iżvilupp possibbli ta 'pressjoni baxxa arterjali.
Droga bbażata fuq il-klorid tas-sodju ddgħajjef l-effett terapewtiku tal-mediċina u tipprovoka l-iżvilupp ta 'sintomi ta' insuffiċjenza tal-qalb.
Kompatibbiltà tal-alkoħol
Inibitur ACE huwa kapaċi li jżid it-tossiċità ta 'l-alkoħol etiliku għal epatociti, tessuti tas-sistemi kardjovaskulari u nervużi. Għalhekk, matul il-perjodu ta 'trattament anti-ipertensiv, trid tieqaf tieħu l-alkoħol.
Analogi
It-terapija ta ’sostituzzjoni ssir taħt is-superviżjoni tat-tabib li jkun qed jattendi fin-nuqqas ta’ l-effett anti-ipertensiv meħtieġ bil-parteċipazzjoni ta ’waħda mill-mediċini li ġejjin:
- Dapril;
- Aurolyza;
- Vitopril;
- Diroton;
- Zonixem;
- Amapin-L;
- Amlipin.
Kundizzjonijiet tal-vaganza Lisinopril Ratiopharm mill-ispiżeriji
Il-pilloli jistgħu jinxtraw bir-riċetta.
Nista nixtri mingħajr riċetta?
It-teħid tal-mediċina mingħajr parir mediku dirett jista 'jwassal għal tnaqqis fil-pressjoni, li jista' jwassal għall-iżvilupp ta 'bradikardja, telf ta' sensi, insuffiċjenza tal-qalb, koma, mewt. Għas-sigurtà tal-pazjent, il-mediċina ma tinbiegħx over-the-counter.
Prezz
L-ispiża medja ta 'mediċina hija ta' madwar 250 rublu.
Kundizzjonijiet ta 'ħażna għall-mediċina
Il-mediċina tinħażen f'temperatura ta 'inqas minn + 25 ° C f'post iżolat mill-azzjoni tax-xemx.
Data ta 'skadenza
4 snin
Manifattur Lisinopril Ratiopharm
Merkle GmbH, il-Ġermanja.
Reviżjonijiet għal Lisinopril Ratiopharm
Bl-osservanza xierqa tar-rakkomandazzjonijiet ta 'speċjalisti, huwa possibbli li jinkiseb l-effett mediċinali meħtieġ.
Tobba
Anton Rozhdestvensky, urologu, Ekaterinburg
Il-mediċina hija tollerata sew mill-pazjenti. Dan iwassal għal indikaturi tal-pressjoni stabbli, orħos minn Diroton. Fl-istess ħin, ma nagħmilx preskrizzjoni ta 'dijuretiċi qawwija b'mod parallel magħha. Lisinopril ma jaffettwax il-funzjoni erettili. Il-pilloli għandhom jittieħdu biss filgħodu 1 darba kuljum. Il-pressjoni tinżamm għal 24 siegħa.
Vitaliy Zafiraki, kardjologu, Vladivostok
Il-mediċina mhix adattata għall-monoterapija. Jiena nisskrivi lil pazjenti flimkien ma 'dijuretiċi b'doża baxxa. Barra minn hekk, matul il-perjodu ta 'trattament, valutazzjoni bir-reqqa tal-filtrazzjoni glomerulari tal-kliewi hija meħtieġa. Il-mediċina għaddiet mill-provi kliniċi meħtieġa u hija permessa għall-użu minn pazjenti bi pressjoni għolja.
Amlipin huwa analogu tal-mediċina.
Pazjenti
Barbara Miloslavskaya, 25 sena, Irkutsk
Ma 'għażla indipendenti ta' mediċini għall-pressjoni, xejn ma għen. Wasalt l-isptar bid-dijabete, fejn kienet preskritta mediċina għalja għall-ipertensjoni. It-terapista ssuġġerixxa li din il-mediċina tinbidel b'pilloli ta 'Lisinopril-Ratiopharm. Nieħu għal 5 snin b'10 mg kuljum. Il-pressjoni rritornat għal 140-150 / 90 mm Hg. Art. u ma żdiedux aktar. Dan BP jaqbel lili. Jekk ma tiħux il-pillola, imbagħad lejn filgħaxija, il-pressjoni tiżdied u saħħtek tmur għall-agħar.
Immanuel Bondarenko, 36 sena, San Pietruburgu
It-tabib ordna 5 mg ta ’lisinopril kuljum. Nieħu filgħodu strettament skond l-istruzzjonijiet fl-istess ħin.Il-klinika wissiet li l-pilloli mhumiex maħsuba għal azzjoni malajr. L-effett terapewtiku akkumula, u wara xahar il-pressjoni ma taqbiżx 130-140 / 90 mm Hg. Art. Fil-passat, 150-160 / 110 mmHg ġew osservati. Art. Għalhekk, inħalli rispons pożittiv. Ma osservajt l-ebda effett sekondarju.
