Noliprel Bee huwa medikazzjoni li tgħaqqad 2 komponenti attivi - perindopril arginine u indapamide. Bħala riżultat ta 'l-azzjoni kkombinata, huwa possibbli li l-pressjoni tad-demm tiġi stabbilizzata fl-isfond ta' effett dijuretiku ħafif. Il-mediċina mhix maħsuba għall-użu fi tfal u nisa tqal.
Isem Internazzjonali mhux Proprjetarju
Perindopril + Indapamide.
Noliprel Bee huwa medikazzjoni li tgħaqqad 2 komponenti attivi - perindopril arginine u indapamide.
ATX
C09BA04.
Formoli u kompożizzjoni tar-rilaxx
Il-mediċina hija disponibbli f'forma ta 'pilloli bojod konvessi b' wiċċ tal-kisi tal-film. L-unità tal-mediċina fiha melħ ta ’arginina jew tert-butilamina, 10 mg ta’ perindopril u 2.5 mg ta ’indapamide. Il-grupp ta 'komponenti addizzjonali jinkludi:
- silika deidroġenata kollojdali;
- zokkor tal-ħalib;
- lamtu tal-karbimetimetil tas-sodju;
- maltodextrin;
- stearat tal-manjesju.
Il-film ta 'barra tal-pillola jikkonsisti minn macrogol 6000, dijossidu tat-titanju, gliċerol, stearat tal-manjeżju u ipromellosju.
Azzjoni farmakoloġika
Il-medikazzjoni għandha effett ipotensiv u dijuretiku fuq il-ġisem. Il-mediċina kkombinata tgħin biex trażżan l-enżima li tikkonverti l-angiotensin (ACE). Il-proprjetajiet farmakoloġiċi tal-mediċina jinkisbu minħabba l-influwenza individwali ta 'kull waħda mis-sustanzi attivi. Il-kombinazzjoni ta 'indapamide u perindopril iżżid l-effett anti-ipertensiv.
Bħala riżultat ta 'l-effett dijuretiku tal-mediċina, il-pressjoni tad-demm tal-pazjent tonqos.
Melħ tat-tertbutilamina Perindopril jinibixxi t-trasformazzjoni ta 'angiotensin I f'angiotensin tat-tip II minħabba inibizzjoni ta' kinase II (ACE). Din tal-aħħar hija peptidase esterna li hija involuta fit-tqassim tal-vażodilatazzjoni ta ’bradykinin għal heptapeptide, metabolit inattiv. L-ACE jinibixxi t-trasfigurazzjoni ta 'komposti kimiċi ta' l-angitensin I f'forma ta 'vażokostrittur.
Indapamide jappartjeni għall-klassi tas-sulfonamidi. Il-proprjetajiet farmakoloġiċi huma identiċi għall-mekkaniżmu ta 'l-azzjoni tad-dijuretiċi tat-thiazide. Minħabba l-imblukkar tal-assorbiment mill-ġdid tal-molekuli tas-sodju fil-glomerulus tal-kliewi, l-eskrezzjoni tal-joni tal-kloru u tas-sodju tiżdied, u l-eskrezzjoni tal-manjeżju u l-potassju tonqos. Hemm żieda fid-dijureżi. Bħala riżultat tad-dijuretiku, il-pressjoni tad-demm tonqos.
Farmakokinetika
Meta tittieħed mill-ħalq, il-pillola hija mqassma skont esterases intestinali. Perindopril u indapamide jiġu meħlusa fl-imsaren tal-prossimità żgħira, fejn is-sustanzi huma assorbiti minn villi speċjali. Meta jidħlu fis-sodda vaskulari, iż-żewġ komposti attivi jilħqu l-livelli massimi fil-plażma fi żmien siegħa.
Meta perindopril jidħol fil-bastiment tad-demm, huwa jinqasam għal perindoprilat b'27%, li għandu effett anti-ipertensiv u jipprevjeni l-formazzjoni ta 'angiotensin II. Huwa importanti li tiftakar li l-ikel li jnaqqas it-trasformazzjoni tal-perindopril. Il-prodott metaboliku jilħaq konċentrazzjoni massima fil-plażma fi żmien 3-4 sigħat. Il-half-life ta 'perindopril huwa ta' 60 minuta. Il-kompost kimiku jitneħħa permezz tas-sistema tal-awrina.
Il-prodott metaboliku jilħaq konċentrazzjoni massima fil-plażma fi żmien 3-4 sigħat, u l-half-life hija ta '60 minuta.
Indapamide jeħel ma 'l-albumina b'79% u minħabba l-formazzjoni tal-kumpless jitqassam fit-tessuti kollha. Il-half-life ta 'l-eliminazzjoni bħala medja ddum minn 14 sa 24 siegħa. B'amministrazzjoni ripetuta, l-akkumulazzjoni tas-sustanza attiva mhix osservata. 70% ta 'indapamide fil-forma ta' prodotti metaboliċi jħalli l-ġisem minn ġol-kliewi, 22% - bil-ħmieġ.
Indikazzjonijiet għall-użu
Il-mediċina hija maħsuba biex tnaqqas il-pressjoni tad-demm fil-preżenza ta 'pressjoni għolja essenzjali f'pazjenti li jeħtieġu terapija bil-mediċina b'indapamide b'doża ta' 2.5 mg u 10 mg perindopril.
Kontra-indikazzjonijiet
Il-medikazzjoni mhix preskritta fil-każijiet li ġejjin:
- l-għoti simultanju ta 'mediċini li jżidu l-intervall QT, u drogi li fihom joni tal-litju u tal-potassju, fl-isfond ta' iperkalemija;
- sensittività eċċessiva għas-sustanzi li jiffurmaw il-mediċina;
- forma ereditarja ta 'intolleranza għall-lactose, galactosemia, defiċjenza fil-lactase, assorbiment ħażin ta' monosaccharides;
- tneħħija tal-krejatinina (Cl inqas minn 60 ml / min) - insuffiċjenza renali severa;
- insuffiċjenza kronika tal-qalb fil-fażi ta 'dikompensament;
- taħt it-18-il sena.
Għandha tingħata attenzjoni meta tittieħed Noliprel fil-preżenza ta 'proċess patoloġiku fit-tessut konnettiv (lupus eritematosu, sklerodermma), oppressjoni ta' ematopoiesi, mard tal-qalb koronarju, iperuriċemija.
Kif tieħu Noliprel Bi
Il-pilloli għandhom jittieħdu mill-ħalq, 1 biċċa darba kuljum. Huwa rrakkomandat li tixrob il-mediċina filgħodu qabel il-kolazzjon, għax tiekol tnaqqas l-assorbiment u tnaqqas il-bijodisponibilità tal-komponenti attivi.
Kif tittratta d-dijabete tat-tip 2
Il-medikazzjoni ma taffettwax is-sekrezzjoni ormonali taċ-ċelluli beta tal-frixa u ma tbiddilx il-konċentrazzjoni taz-zokkor fil-plażma tad-demm, għalhekk, pazjenti b'dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina m'għandhomx bżonn aġġustament fid-doża.
Effetti sekondarji ta 'noliprel bi
Effetti sekondarji jseħħu fl-isfond ta 'skema ta' dożaġġ ħażina jew fil-preżenza ta 'suxxettibilità akbar ta' tessuti għal komponenti strutturali.
Il-passaġġ gastro-intestinali
Reazzjonijiet negattivi fl-apparat diġestiv huma kkaratterizzati minn:
- ħalq xott
- disturb fit-togħma;
- uġigħ epigastriku;
- tnaqqis fl-aptit;
- rimettar, dijarea, dispepsja u stitikezza sistemika.
F’każijiet rari, id-dehra ta ’pankreatite, suffejra kolestatika fl-isfond ta’ iperbilirubinemija, anġjoedima tal-musrana.
Organi ematopoetiċi
Fid-demm u l-limfa, jista 'jiġi osservat tnaqqis fl-għadd u inibizzjoni tal-formazzjoni ta' plejtlits, newtrofili u lewkoċiti. B'nuqqas ta 'ċelluli tad-demm ħomor, jidher anemija tat-tip aplastiku u emolitiku. Id-dehra ta 'agrenuloċitosi hija possibbli. F'każijiet speċjali: pazjenti b'emodijalisi, perjodu ta 'rijabilitazzjoni wara trapjant tal-kliewi - Inibituri ta' ACE jipprovokaw l-iżvilupp ta 'anemija.
Sistema nervuża ċentrali
Bi ksur tas-sistema nervuża ċentrali, l-okkorrenza ta ':
- vertigo;
- uġigħ ta 'ras;
- Parestesja;
- Sturdament
- disturbi fl-irqad u telf ta 'kontroll emozzjonali.
F'każijiet eċċezzjonali, pazjent wieħed għal kull 10,000 pazjent jista 'jesperjenza konfużjoni u telf ta' sensi.
L-effetti sekondarji fil-boċċa huma kkaratterizzati minn tnaqqis fl-akutezza tal-vista, filwaqt li l-indeboliment tas-smigħ jiġi manifestat fil-forma ta ’ċrieki fil-widnejn.
Mis-sistema tal-awrina
F’każijiet rari, jiżviluppa insuffiċjenza tal-kliewi u disfunzjoni erettili.
Mis-sistema respiratorja
Fl-isfond tat-terapija bil-mediċina, l-inibituri tal-ACE jistgħu jiżviluppaw sogħla xotta, nuqqas ta 'nifs, bronkospażmu, konġestjoni nażali u pnewmonja eosinofilika.
Allerġiji
Hemm possibbiltà ta 'raxx, eritema u ħakk fuq il-ġilda. F'xi każijiet, l-anġjoedema tal-wiċċ u l-estremitajiet tiżviluppa, edema ta 'Quincke, urtikarja, vaskulite. Speċjalment fil-preżenza ta 'predispożizzjoni għal reazzjonijiet anafilattojdi. Fil-preżenza ta 'lupus eritematos sistemiku, l-istampa klinika tal-marda tmur għall-agħar. Fil-prattika medika, każijiet ta 'fotosensittività u nekrolisi epidermika ta' xaħam taħt il-ġilda ġew irreġistrati.
Impatt fuq il-kapaċità li jikkontrollaw il-mekkaniżmi
Il-mediċina ma taffettwax il-ħila li tikkonċentra u ma tnaqqasx il-veloċità tar-reazzjoni, iżda minħabba r-riskju ta 'effetti sekondarji fis-sistema nervuża ċentrali, għandha tingħata attenzjoni meta taħdem ma' apparat kumpless, sport estrem, sewqan.
Istruzzjonijiet speċjali
It-teħid tal-mediċina kkombinata ma jwaqqafx l-iżvilupp ta 'ipokalemija, inklużi pazjenti b'disfunzjoni tal-kliewi u dijabete. F’din is-sitwazzjoni, monitoraġġ regolari tal-konċentrazzjoni tal-potassju fil-plażma huwa meħtieġ.
Matul il-perjodu ta 'trattament, tnaqqis fil-kontenut tas-sodju fil-ġisem huwa possibbli minħabba l-iżvilupp ta' pressjoni baxxa. Ir-riskju ta 'iponatremja jiżdied bi stenosi bilaterali ta' l-arterji tal-kliewi, għalhekk f'dawn il-każijiet huwa meħtieġ li tinforma lit-tabib dwar id-deidrazzjoni, ir-rimettar u d-dijarea. Tnaqqis temporanju fil-pressjoni tad-demm ma jwaqqafx aktar amministrazzjoni ta 'Noliprel.
Uża fix-xjuħija
Pazjenti 'l fuq minn 65 sena b'funzjoni normali tal-kliewi ma jeħtiġux aġġustament addizzjonali tad-doża. Fil-każ oppost, id-dożaġġ u t-tul tat-terapija huma aġġustati skont l-età, il-piż tal-ġisem u s-sess tal-pazjent.
Jippreskrivi noliprel bi lit-tfal
Minħabba n-nuqqas ta 'dejta dwar l-effett ta' sustanzi attivi fuq it-tkabbir u l-iżvilupp fit-tfulija u l-adolexxenza, il-mediċina hija pprojbita għall-użu minn tfal taħt it-18-il sena.
Użu waqt it-tqala u treddigħ
It-teħid tal-mediċina fit-trimestru II u III tal-iżvilupp tal-embrijoni jista 'jipprovoka tqegħid mhux xieraq tal-kliewi u l-għadam tal-kranju, oligohydramnios, u jżid ukoll ir-riskju ta' pressjoni baxxa arterjali u disfunzjoni tal-kliewi fit-tarbija tat-twelid. Għalhekk, l-użu ta 'Noliprel f'nisa tqal huwa pprojbit.
Waqt it-trattament, twaqqaf it-treddigħ.
Applikazzjoni għal funzjoni tal-kliewi indebolita
Bi tneħħija tal-krejatinina 'l fuq minn 60 ml / min, huwa meħtieġ li kontinwament tissorvelja l-livell ta' kreatinina u joni tal-potassju fil-plażma.
Użu għall-funzjoni indebolita tal-fwied
Il-mediċina hija pprojbita għall-użu f'pazjenti b'insuffiċjenza severa tal-fwied.
Doża eċċessiva ta 'Noliprel Bi
B'doża waħda ta 'doża għolja tal-mediċina, tiġi osservata stampa klinika ta' doża eċċessiva:
- tnaqqis qawwi fil-pressjoni tad-demm, akkumpanjat minn rimettar u nawżea;
- bugħawwieġ fil-muskoli;
- Sturdament
- oliguria bl-iżvilupp ta 'anuria;
- ksur tal-bilanċ ilma-melħ;
- konfużjoni, dgħjufija.
Il-vittma teħtieġ attenzjoni medika immedjata mmirata biex tipprevjeni aktar assorbiment tal-mediċina. Fi sptar, il-pazjent jinħasel bil-kavità fl-istonku, il-karbonju attivat huwa preskritt. Bi tnaqqis qawwi fil-pressjoni tad-demm, il-pazjent jitmexxa f'pożizzjoni orizzontali u s-saqajn jiġu mgħollija. Bl-iżvilupp ta 'ipovolemija, soluzzjoni ta' 0.9% sodium chloride tiġi amministrata ġol-vini.
Interazzjoni ma 'mediċini oħra
Bl-għoti simultanju ta 'mediċini antipsikotiċi u anti-dipressanti, huwa possibbli li jiżdied l-effett anti-ipertensiv, li jżid il-probabbiltà ta' pressjoni baxxa ortostatika kumpensatorja. Il-glukokortikosterojdi u t-tracosactides jikkawżaw iż-żamma tal-ilma u tas-sodju, u jiddgħajfu l-effett dijuretiku. Bħala riżultat, tiżdied żieda fil-pressjoni. Mezzi għall-anestesija ġenerali jżidu t-tnaqqis fil-pressjoni tad-demm fl-arterji.
B'attenzjoni
Għandha tingħata attenzjoni meta jiġu preskritti l-aġenti li ġejjin b'mod parallel:
- Mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi, aċidu aċetilsaliċiliku b'dożaġġ ta 'aktar minn 3000 mg kuljum. Hemm tnaqqis fl-effett anti-ipertensiv, li kontrih jiżviluppa insuffiċjenza renali u iperkalemija fis-serum.
- Ċiklosporina. Ir-riskju li jiżdiedu l-livelli ta 'kreatinina mingħajr ma tinbidel il-konċentrazzjoni ta' ċiklosporina b'kontenut ta 'ilma normali.
- Il-baclofen jista 'jsaħħaħ l-effett terapewtiku tal-mediċina, għalhekk meta jkun preskritt, huwa meħtieġ li tissorvelja l-pressjoni tad-demm u l-istat tal-kliewi. Jekk meħtieġ, ir-reġim tad-dożaġġ taż-żewġ mediċini huwa aġġustat.
Kombinazzjonijiet mhux irrakkomandati
Meta tieħu prodotti li fihom il-litju flimkien ma 'Noliprel Bi-Forte, tiġi osservata l-inkompatibilità farmaċewtika. Bit-terapija simultanja bil-mediċina, il-konċentrazzjoni fil-plażma tal-litju tiżdied temporanjament u r-riskju ta 'tossiċità jiżdied.
Kompatibbiltà tal-alkoħol
Huwa strettament projbit li tuża alkoħol waqt it-terapija bil-mediċina. L-alkoħol etiliku jtejjeb il-kundizzjoni tal-fwied u jdgħajjef l-effett terapewtiku tal-mediċina, isaħħaħ l-effett inibitorju fuq is-sistemi nervużi u epatobiliari.
Analogi
Is-sostituti b'mekkaniżmu ta 'azzjoni simili jinkludu:
- Ko-perineva;
- Noliprel A;
- Noliprel A-Forte;
- fl-istess ħin tieħu Perindopril u Indapamide, li jinbiegħu orħos minn ġeneriċi.
Tista 'taqleb għal mediċina oħra wara konsultazzjoni medika.
Termini tal-leave tal-ispiżerija
Mibjugħa bir-riċetta.
Nista 'nixtri mingħajr riċetta
Il-bejgħ b'xejn huwa limitat minħabba r-riskju ta 'doża eċċessiva u effetti sekondarji meta jittieħed mingħajr riċetta medika diretta.
Prezz għal bi noliprel bi
L-ispiża medja tal-mediċina hija 540 rublu., Fl-Ukrajna - 221 UAH.
Kundizzjonijiet ta 'ħażna għall-mediċina
Huwa rrakkomandat li tinħażen f'temperatura ta '+ 15 ... + 25 ° C.
Data ta 'skadenza
36 xahar.
Manifattur
Industrija tal-Labs Servier, Franza.
Reviżjonijiet dwar Noliprel Bi
Fuq il-fora tal-Internet hemm reviżjonijiet pożittivi ta ’spiżjara u pazjenti dwar il-mediċina.
Kardjologi
Olga Dzhikhareva, kardjologu, Moska
Inqis il-mediċina anti-ipertensiva kkombinata bħala rimedju effettiv. Il-mediċina tnaqqas b'mod naturali l-pressjoni tad-demm grazzi għall-indapamide li għandu effett dijuretiku. Il-mediċina hija preskritta lill-pazjenti 1 darba kuljum filgħodu. Il-kors ta 'trattament huwa stabbilit fuq bażi individwali.
Svetlana Kartashova, kardjologa, Ryazan
Droga tajba għat-terapija anti-ipertensiva primarja bil-korrezzjoni sussegwenti tal-kors tad-doża. Il-medikazzjoni tgħin biex tnaqqas l-ipertrofija ventrikulari tax-xellug u ttejjeb l-elastiċità tat-tessut tal-qalb u tal-ħitan vaskulari. Din hija mediċina oriġinali għat-trattament tal-pressjoni għolja.
Pazjenti
Anastasia Yashkina, 37 sena, Lipetsk
Il-mediċina kienet preskritta għall-ipertensjoni. Il-pressjoni ma kinitx elevata b'mod kritiku, għalhekk għall-ewwel ma kontx immur għand it-tabib. Meta dehret kriżi ipertensiva, il-pressjoni telgħet għal 230/150. Poġġi fi sptar. Pilloli preskritti Noliprel Bi-Fort. Wara 14-il jum ta 'konsum regolari, il-pressjoni reġgħet in-normal. Ma kien hemm l-ebda allerġija, il-pilloli waslu għall-ġisem. Il-pressjoni hija stabbli għal 3 snin.
Sergey Barankin, 26 sena, Irkutsk
Sena ilu, il-pressjoni telgħet għal 170/130. Huwa fittex għajnuna medika - it-tabib ordna 10 mg ta 'Noliprel u qal li tieħu 1 pillola filgħodu fuq stonku vojt. Għall-ewwel, ħassejtni ħażin u għaraq ħafna. Iddeċidejt li tieħu nofs pillola. Il-kondizzjoni u l-pressjoni rritornati għan-normal. Iċ-ċifri laħqu 130/80.
