Fil-lista tal-iktar mediċini ipogliċemiċi effettivi, Janumet ta ’min isemmiha. Il-karatteristika tiegħu hija l-kompożizzjoni magħquda, li tippermetti li jinkisbu riżultati għoljin bi prezz relattivament baxx.
Isem Internazzjonali mhux Proprjetarju
Drogi INN - Metformin + Sitagliptin.
Fil-lista tal-iktar mediċini ipogliċemiċi effettivi, Janumet ta ’min isemmiha.
ATX
Il-kodiċi ATX huwa A10BD07.
Formoli u kompożizzjoni tar-rilaxx
L-unika forma ta 'dożaġġ ta' Janumet 50 hija l-pilloli, madankollu jista 'jkollhom doża differenti.
Il-kompożizzjoni ewlenija tal-mediċina fiha s-sustanzi attivi li ġejjin:
- sitagliptin phosphate monohydrate - f'ammont ta '64.25 mg (dan il-kontenut huwa ekwivalenti għal 50 mg ta' sitagliptin);
- metformin hydrochloride - l-ammont ta ’dan il-komponent jista’ jilħaq 500, 850 jew 1000 mg (skont id-doża indikata tal-mediċina).
Elementi awżiljari huma:
- fumarat tas-sodju;
- povidone;
- ilma ppurifikat;
- lauryl sulfate tas-sodju.
Pilloli Biconvex, miksija b'rita, lixxi fuq naħa u mhux maħduma fuq l-oħra. Il-kulur ivarja skont id-doża: roża ċar (50/500 mg), roża (50/850 mg) u aħmar (50/1000 mg).
Il-pilloli jitpoġġew fi bżieżaq ta ’14 pcs. Kaxxa tal-kartun jista 'jkun fiha minn 1 sa 7 pjanċi.
Azzjoni farmakoloġika
Pilloli Yanumet - mediċina kkombinata. Tikkonsisti f'2 drogi ipogliċemiċi li jikkumplimentaw b'mod effettiv l-azzjoni ta 'xulxin. It-teħid ta 'pilloli jgħin biex jinkiseb kontroll ta' ipogliċemija f'pazjenti bid-dijabete tat-tip II.
It-teħid ta 'pilloli jgħin biex jinkiseb kontroll ta' ipogliċemija f'pazjenti bid-dijabete tat-tip II.
Sitagliptin
Dan il-komponent għandu l-proprjetajiet ta 'inibitur tal-enzimi selettiv ħafna (DPP-4). Ħafna drabi jintuża fit-trattament kumpless tad-dijabete mellitus tat-tip II.
L-inibituri tad-DPP-4 jaġixxu billi jattivaw l-incretins. Meta tinibixxi l-attività ta 'DPP-4, sitagliptin iżid il-konċentrazzjoni ta' polypeptide insulinotropiku dipendenti fuq il-glukosju (HIP) u peptide 1 simili għal glucagon (GLP-1). Dawn l-elementi huma ormoni attivi mill-familja ta 'l-incretin. Il-kompitu tagħhom hu li jipparteċipaw fir-regolamentazzjoni tal-omejostasi tal-glukosju.
Bi glukożju fid-demm normali jew għoli, HIP u GLP-1 jaċċelleraw is-sintesi ta 'l-insulina miċ-ċelloli tal-frixa. GLP-1 huwa wkoll kapaċi jinibixxi l-produzzjoni ta 'glukagon fil-frixa, li tnaqqas is-sinteżi tal-glukosju fil-fwied.
Il-partikolarità ta 'sitagliptin hija li fid-dożi terapewtiċi rrakkomandati, dan l-element ma jinibixxix ix-xogħol ta' enzimi relatati, inklużi DPP-8 u DPP-9.
Metformin
Dan il-komponent għandu wkoll proprjetajiet ipogliċemiċi. Taħt l-influwenza tagħha, nies li jbatu minn dijabete mellitus tat-tip II iżidu t-tolleranza tal-glukosju. Dan huwa spjegat minn tnaqqis fil-livelli ta 'glukosju fil-plażma postprandjali u bażali.
Il-mekkaniżmu farmakoloġiku ta 'l-azzjoni ta' metformin huwa fundamentalment differenti mill-azzjoni ta 'aġenti ipogliċemiċi orali, li jappartjenu għal gruppi farmakoloġiċi oħra. L-użu tal-mediċina jgħin biex jinkisbu l-indikaturi li ġejjin:
- il-produzzjoni tal-glukosju fil-fwied hija mnaqqsa;
- il-persentaġġ ta 'assorbiment tal-glukosju fl-imsaren jonqos;
- Il-qbid periferali aċċellerat u l-eliminazzjoni tal-glukosju fid-demm iżid is-sensittività għall-insulina injettata.
Il-vantaġġ ta 'dan il-komponent (imqabbel ma' sulfonylurea) huwa n-nuqqas ta 'żvilupp ta' ipogliċemija u iperinsulinemija.
Farmakokinetika
Id-dożaġġ tal-mediċina Yanumet jikkorrispondi mar-reġim ta 'metformin u sitagliptin separatament. Il-bijodisponibilità ta 'metformin għandha indikatur ta' 87%, sitagliptin - 60%.
L-elementi attivi tal-kompożizzjoni jitneħħew permezz tal-kliewi.
L-attività massima ta 'sitagliptin tinkiseb 1-4 sigħat wara l-għoti mill-ħalq. Il-konsum tal-ikel ma jaffettwax ir-rata u l-volum ta 'assorbiment. L-attività ta 'metformin tibda tidher wara sagħtejn. Bit-teħid ta 'ikel abbundanti, ir-rata ta' assorbiment titnaqqas.
L-elementi attivi tal-kompożizzjoni jitneħħew permezz tal-kliewi.
Indikazzjonijiet għall-użu
Yanumet huwa maħsub biex jistabbilixxi kontroll ta 'ipogliċemija f'pazjenti bid-dijabete tat-tip 2. It-tobba jippreskrivu pilloli f’bosta każijiet:
- Fin-nuqqas tar-riżultat mixtieq mit-terapija b'Metformin. F'dan il-każ, il-preparazzjoni kkombinata ttejjeb il-profil gliċemiku u l-kwalità tal-ħajja tad-dijabetiċi.
- Flimkien ma 'antagonisti tar-riċetturi gamma.
- Bi kumpens mhux komplut taz-zokkor mill-injezzjonijiet tal-insulina.
Kontra-indikazzjonijiet
Mhux irrakkomandat li tieħu l-mediċina bi:
- sensittività individwali għall-elementi fil-kompożizzjoni tal-pilloli;
- dijabete tat-tip I;
- koma dijabetika;
- diversi mard infettiv;
- stat ta 'xokk;
- indeboliment sever tal-kliewi;
- amministrazzjoni ġol-vini ta 'drogi li fihom il-jodju;
- Disfunzjoni severa tal-fwied;
- mard akkumpanjat minn defiċjenza ta 'ossiġnu;
- avvelenament, alkoħoliżmu;
- tqala u treddigħ;
- taħt l-età ta '18-il sena.
B'attenzjoni
Skond l-istruzzjonijiet, il-mediċina hija preskritta lil pazjenti anzjani b'kawtela estrema.
Kif tieħu Janumet 50?
Il-pilloli jittieħdu filgħodu fuq stonku vojt bl-ikliet. Bil-konsum ta 'żewġ darbiet, il-mediċina tittieħed filgħodu u filgħaxija. It-tabib jippreskrivi d-doża individwalment, waqt li jqis il-kundizzjoni tal-pazjent, l-età tiegħu u l-iskema ta 'trattament attwali:
- Jekk ma teżistix kontroll gliċemiku b'metformin fid-doża massima tollerata. Pazjenti bħal dawn huma preskritti Janumet 2 darbiet kuljum. L-ammont ta 'sitagliptin m'għandux jaqbeż il-100 mg kuljum, id-dożaġġ ta' metformin hija magħżula kurrenti.
- Jekk ikun hemm tranżizzjoni mill-kura bil-kumpless metformin + sitagliptin Id-doża inizjali ta 'Yanumet f'dan il-każ hija magħżula ekwivalenti aktar kmieni.
- Fin-nuqqas ta 'l-effett meħtieġ li tittieħed kombinazzjoni ta' metformin u sulfonylurea. Id-doża ta 'Yanumet għandha tinkludi d-doża massima ta' kuljum ta 'sitagliptin (100 mg) u d-doża attwali ta' metformin. F'xi każijiet, il-mediċina magħquda hija rrakkomandata li tkun ikkombinata ma 'sulfonylurea, allura d-dożaġġ ta' din tal-aħħar għandha titnaqqas. Inkella, hemm riskju ta 'ipogliċemija.
- Fin-nuqqas tar-riżultat mixtieq mit-teħid ta 'metformina u agonist PPAR-y. It-tobba jippreskrivu pilloli Yanumet li fihom id-doża preżenti ta ’kuljum ta’ metformin u 100 mg ta ’sitagliptin.
- Ibdel kumpless ineffettiv ta 'metmorfina u insulina b'dożaġġ ta' pilloli ta 'kuljum li fihom 100 mg ta' sitagliptin u doża ta 'metformin. Il-volum ta 'l-insulina jeħtieġ li jitnaqqas.
Bid-dijabete
Il-pilloli huma ddisinjati speċifikament għal pazjenti bid-dijabete tat-tip 2. Nies li jbatu minn dijabete tat-tip 1 huma kontraindikati.
Effetti sekondarji ta 'Yanumet 50
Dan l-aġent ipogliċemiku għandu numru ta ’effetti sekondarji. It-tabib irid jiffamiljarizza lill-pazjent magħhom, billi jekk jiġu identifikati sintomi wieħed jew aktar, għandek tirrifjuta li tieħu l-mediċina. Immedjatament wara dan, għandek tikkonsulta tabib, fejn dawn se jiċċekkjaw l-għadd tad-demm u l-konċentrazzjoni ta 'lactate.
Il-passaġġ gastro-intestinali
Mill-passaġġ gastro-intestinali, ta 'spiss tiġi osservata togħma metallika fil-ħalq. Inqas komuni huma d-dardir u r-remettar. Flatulenza u l-iżvilupp ta 'dijarea huma possibbli fil-bidu tal-kura. Xi pazjenti jirrappurtaw uġigħ addominali.
Ir-rimettar huwa wieħed mill-effetti sekondarji tal-mediċina.
Mill-ġenb tal-metaboliżmu
Ħafna pazjenti għandhom disturb metaboliku fil-ġisem. Dan huwa akkumpanjat minn ipogliċemija. F’każijiet rari, l-ipotermja, l-iżvilupp ta ’disturbi respiratorji, id-dehra ta’ ngħas, uġigħ addominali u pressjoni baxxa huma dijanjostikati.
Min-naħa tal-ġilda
Ir-reazzjonijiet fil-ġilda ħafna drabi jindikaw intolleranza għall-komponenti li jiffurmaw il-pilloli. F'dan ir-rigward, jistgħu jidhru dermatite, raxx u ħakk. Anqas komuni huma s-sindromu ta ’Stevens-Johnson u l-vaskulite cutanja.
Mis-sistema kardjovaskulari
F'każijiet rari, anemija megaloblastika tista 'sseħħ minħabba assorbiment ħażin ta' vitamina B12 u folic acid.
Allerġiji
L-allerġija hija manifestata minn ħakk tal-ġilda u raxx.
Impatt fuq il-kapaċità li jikkontrollaw il-mekkaniżmi
Il-mediċina ma għandha l-ebda effett dirett fuq il-veloċità tar-reazzjoni psikomotriċi u l-konċentrazzjoni. Sadanittant, it-teħid ta 'sitagliptin jista' jikkawża ngħas u dgħjufija. Għal din ir-raġuni, is-sewqan ta 'karozza u mekkaniżmi kumplessi oħra għandu jsir b'kawtela kbira.
Istruzzjonijiet speċjali
Kors twil ta 'teħid ta' pilloli jeħtieġ monitoraġġ regolari tal-kliewi.
Jekk il-pazjent ikollu proċedura dijanjostika jew terapewtika li tuża mediċini li fihom il-jodju, Janumet m'għandux jintuża 48 siegħa qabel u wara.
F'pazjenti bi pankreatite u mard tal-kliewi, il-pilloli jistgħu jżidu s-sintomi tal-marda. Biex dan jiġi evitat, it-tabib għandu jaġġusta d-doża u jissorvelja l-kundizzjoni tal-pazjent kontinwament.
F'pazjenti bi pankreatite, il-pilloli jistgħu jżidu s-sintomi tal-mard.
Użu waqt it-tqala u treddigħ
Nisa waqt it-tqala u treddigħ mhumiex irrakkomandati li jieħdu din il-mediċina ipogliċemika. F’każijiet bħal dawn, it-trattament huwa bbażat fuq li tieħu l-insulina.
Ħatra ta 'Yanumea għal 50 tifel u tifla
M'hemm l-ebda tagħrif kliniku dwar l-effett tal-mediċina magħquda fuq il-ġisem tat-tfal. Għal din ir-raġuni, Janumet mhuwiex preskritt għal pazjenti taħt it-18-il sena.
Uża fix-xjuħija
Nies fix-xjuħija huma preskritti din il-mediċina, iżda qabel dan, huwa meħtieġ dijanjosi tal-kundizzjoni tal-kliewi.
Applikazzjoni għal funzjoni tal-kliewi indebolita
Il-mediċina mhix irrakkomandata għal persuni b'mard gravi tal-kliewi (inklużi dawk bi tneħħija baxxa fil-kliewi).
Użu għall-funzjoni indebolita tal-fwied
F'każ ta 'disfunzjoni severa tal-fwied, it-teħid ta' Janumet mhux irrakkomandat. Dan huwa minħabba r-riskju ta ’aċidożi lattika.
Doża eċċessiva ta 'Yanumet 50
Jekk il-pazjent jaqbeż id-doża terapewtika tal-mediċina, dan jinvolvi l-iżvilupp ta 'aċidożi lattika. Biex tiġi stabbilizzata l-kundizzjoni, ħasil gastriku jsir u l-emodijalisi hija preskritta.
Sinjal ieħor ta 'doża eċċessiva hija l-ipogliċemija. Bi manifestazzjoni ħafifa, il-pazjent huwa rrakkomandat li jiekol ikel għoli fil-karboidrati. Ipogliċemija moderata jew severa għandha tkun segwita b'injezzjoni ta 'Glucagon jew soluzzjoni ta' Dextrose. Wara li l-pazjent jerġa 'jikseb is-sensi, dawn jingħataw ikel b'ħafna karboidrati.
Biex tkun stabbilizzata l-kundizzjoni f'każ ta 'doża eċċessiva, l-emodijalisi hija preskritta.
Interazzjoni ma 'mediċini oħra
Bit-trattament kumpless tal-pazjent, it-tabib għandu jqis il-kompatibilità tal-pilloli ma 'mediċini oħra.
L-azzjoni ta 'Yanumet tiddgħajjef fil-preżenza tal-mediċini li ġejjin:
- Phenothiazine;
- Glucagon;
- dijuretiċi tat-thiazide;
- Aċidu nikotiniku;
- kortikosterojdi;
- ormoni tat-tirojde;
- Isoniazid;
- Estroġeni;
- simpatomimetiċi;
- antagonisti tal-kalċju;
- Fenitoin.
L-effett ipogliċemiku huwa msaħħaħ meta jintuża flimkien mal-mediċini li ġejjin:
- mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi;
- Insulina
- beta-blockers;
- derivattivi tas-sulfonilurea;
- Oxytetracycline;
- Acarbose;
- Ċiklofosfamida;
- Inibituri ACE u MAO;
- derivattivi ta 'clofibrate.
Bil-cimetidine, hemm riskju ta 'aċidożi.
Id-derivattivi tas-sulfonylurea jew l-insulina. Ħafna drabi hemm ipogliċemija fin-nuqqas ta 'aġġustament fid-doża.
Kompatibbiltà tal-alkoħol
Flimkien mal-alkoħol, ir-riskju ta 'effetti sekondarji jiżdied.
Analogi
Fost l-analogi huma msejħa:
- Amaryl M;
- Yanumet twil;
- Douglimax;
- Velmetia;
- Avandamet;
- Glucovans;
- Glibometru;
- Galvus Met;
- Gluconorm;
- Tripride.
Termini tal-leave tal-ispiżerija
Fl-ispiżeriji, huwa strettament bir-riċetta.
Nista nixtri mingħajr riċetta?
Mediċina li tagħmel parti minn dan il-grupp ma tistax tinxtara mingħajr preskrizzjoni tat-tabib.
Prezz għal Yanumet 50
L-ispiża tal-mediċina fl-Ukrajna, ir-Russja u pajjiżi oħra tiddependi fuq liema doża hija pprovduta fil-pilloli u kemm-il biċċa hija offruta fil-pakkett. Fl-ispiżeriji f'Moska, il-prezzijiet għal Yanumet huma kif ġej:
- 500 mg + 50 mg (56 pcs.) - 2780-2820 rublu;
- 850 mg + 50 mg (56 pcs.) - 2780-2820 rublu;
- 1000 mg + 50 mg (28 pcs.) - rubli 1750-1810;
- 1000 mg + 50 mg (56 pcs.) - 2780-2830 rublu.
Kundizzjonijiet ta 'ħażna għall-mediċina
Il-mediċina għandha tinħażen f'post protett mix-xemx diretta u mill-umdità. Medda tat-temperatura meħtieġa sa + 25 ° C.
Data ta 'skadenza
Il-mediċina tista ’tintuża għal sentejn.
Manifattur
Il-pilloli huma manifatturati mill-kumpanija farmaċewtika Patheon Puerto Rico Inc. fi Puerto Rico. L-imballaġġ tad-drogi jitwettaq minn kumpaniji differenti:
- Merck Sharp & Dohme B.V, li jinsabu fl-Olanda;
- OJSC "Impjant kimiku-farmaċewtiku" AKRIKHIN "fir-Russja;
- Frosst Iberica fi Spanja.
Il-mediċina tinħareġ mill-ispiżeriji strettament skond il-preskrizzjoni.
Reviżjonijiet dwar Yanumet 50
Alexandra, endokrinologu, esperjenza fil-prattika medika għal 9 snin, Yaroslavl.
Il-mediċina rnexxielha turi l-effikaċja tagħha fi provi kliniċi u fil-prattika. I spiss jippreskrivu dawn il-pilloli għall-pazjenti tiegħi b'dependenza mill-insulina. L-effetti sekondarji huma rari. Ir-rekwiżit ewlieni huwa d-dożaġġ it-tajjeb.
Valery, endokrinologu, esperjenza fil-prattika medika għal 16-il sena, f’Moska.
Yanumet jippermettilek li tikseb l-effett mixtieq f'ħafna każijiet meta l-livelli taz-zokkor ma jistgħux jiġu kkontrollati b'Metformin. Xi pazjenti kienu jibżgħu li jaqilbu għal dan it-tip ta 'trattament minħabba effetti sekondarji possibbli u r-riskju ta' ipogliċemija. Sadanittant, fil-prattika, każijiet bħal dawn jistgħu jissejħu rarità, speċjalment jekk id-doża korretta u rakkomandazzjonijiet oħra tat-tabib jiġu osservati.
