L-insulina umana hija għodda effettiva ddisinjata biex tikkura pazjenti bl-ewwel u t-tieni tipi ta 'dijabete. Huwa prodott inġinerija ġenetikament li jinħall ħafna fil-likwidi. Approvat għall-użu anke waqt it-tqala.
Ismijiet kummerċjali
Actrapid, Humulin, Insuran.
L-insulina umana hija għodda effettiva ddisinjata biex tikkura pazjenti bl-ewwel u t-tieni tipi ta 'dijabete.
INN: Solubbli fl-insulina umana semi-sintetika.
ATX
A10AD01 /
Minn xiex huma magħmula
Tista 'tikseb fil-modi li ġejjin:
- l-użu ta 'trattament reattiv speċjali ta' l-insulina pura tal-majjal;
- matul ir-reazzjoni, li fiha huma involuti razez ta 'ħmira modifikati ġenetikament jew Escherichia coli, batterji e coli.
Tali insulina hija bifasika. L-ewwel jiġi ppurifikat, imbagħad sintetizzat fl-istruttura kimika finali. Il-kompożizzjoni ta 'din il-medikazzjoni mhix wisq differenti mill-ormon insulin pur mhux sintetizzat. Xi stabilizzaturi, aġenti ossidanti u razez batteriċi reattivi ġew miżjuda mal-forma umana.
Il-forma ewlenija tar-rilaxx hija soluzzjoni għall-injezzjoni. 1 ml jista 'jkun fih 40 jew 100 unità ta' insulina.
Il-forma ewlenija tar-rilaxx tal-insulina umana hija soluzzjoni għall-injezzjoni.
Azzjoni farmakoloġika
Dan ir-rimedju għandu x’jaqsam ma ’insulini b’azzjoni qasira. Fuq il-wiċċ tal-membrani ta 'ħafna ċelloli, jifforma kumpless speċifiku għar-riċettur ta' l-insulina, li jidher wara l-interazzjoni direttament mal-wiċċ tal-membrana taċ-ċellula. Is-sinteżi ta 'ċikloksijenasi fiċ-ċelloli tal-fwied u l-istrutturi tax-xaħam tiżdied.
L-insulina tkun kapaċi tippenetra direttament fiċ-ċelloli tal-muskoli. F'dan il-każ, l-istimulazzjoni tal-proċessi kollha li jseħħu fiċ-ċelloli sseħħ. Is-sintesi ta 'enżimi importanti ta' hexokinase u glycogen synthetase qed titjieb ukoll.
Il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm tonqos minħabba d-distribuzzjoni rapida tagħha fiċ-ċelloli. L-assimilazzjoni tajba tagħha mit-tessuti kollha tal-ġisem titwettaq. Hemm stimulazzjoni tal-proċessi ta 'gliċinoġenesi u lipogenesi ċellulari. Strutturi tal-proteini huma sintetizzati aktar malajr. Ir-rata tal-produzzjoni tal-glukosju meħtieġa miċ-ċelloli tal-fwied hija mnaqqsa b'mod sinifikanti billi titnaqqas it-tqassim tal-fibri tal-gliċogenu.
Farmakokinetika
Ir-rata ta 'assorbiment ta' l-insulina ħafna drabi tiddependi fuq kif kienet amministrata s-sustanza attiva. Ħafna huwa dovut għad-doża finali, il-konċentrazzjoni totali ta 'l-insulina fis-soluzzjoni ta' l-injezzjoni u fis-sit ta 'l-injezzjoni immedjata. It-tessut jitqassam b’mod irregolari. L-insulina ma tistax tippenetra l-barriera protettiva tal-plaċenta.
L-insulina ma tistax tippenetra l-barriera protettiva tal-plaċenta.
Jista 'jinqered parzjalment minn insulinażi speċifika direttament fil-fwied. Tneħħi prinċipalment permezz ta 'filtrazzjoni tal-kliewi. Il-half-life ta 'l-eliminazzjoni ma taqbiżx l-10 minuti. L-ammont massimu ta ’insulina pura fid-demm huwa osservat fi żmien siegħa wara l-għoti dirett tiegħu. L-effett jista 'jdum sa 5 sigħat.
Indikazzjonijiet għall-użu ta 'l-insulina umana
Hemm diversi patoloġiji li fihom it-terapija hija indikata:
- dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2;
- Aċidożi dijabetika;
- koma ketoacidotic;
- dijabete waqt it-tqala.
Fil-każ ta 'stat prekombenti f'pazjent, irid ikun l-isptar. Jekk is-saħħa ma titjiebx, l-emodijalisi ssir. Fil-każijiet l-oħra kollha, meta ma jkunx hemm reazzjonijiet konkomitanti negattivi, wettaq terapija attiva bil-mediċina. Id-dożaġġ u t-tul tal-kura huma determinati mit-tabib li jkun qed jattendi abbażi tas-severità tas-sintomi kliniċi tal-marda.
Kontra-indikazzjonijiet
L-insulina umana mhix irrakkomandata għal:
- ipogliċemija;
- Intolleranza individwali jew sensittività eċċessiva għall-komponenti tal-mediċina.
Dawn il-kontra-indikazzjonijiet għandhom jiġu kkunsidrati qabel ma tinbeda l-kura.
Kif tieħu l-insulina umana
Id-dożaġġ u r-rotta ta 'l-għoti diretta huma determinati biss fuq il-bażi taz-zokkor medju waqt is-sawm, u wara sagħtejn wara ikla. Barra minn hekk, ir-riċeviment jiddependi fuq is-severità tal-iżvilupp tal-glukożurja.
Ħafna drabi, amministrazzjoni taħt il-ġilda. Agħmlu 15-il minuta qabel l-ikla prinċipali. F'ketaacidożi akuta dijabetika jew f'koma, l-insulina injettata tiġi injettata b'mod injettiv, dejjem ġol-vina jew fil-muskolu tal-gluteus, qabel ma ssir xi operazzjoni.
Huwa rakkomandat li l-mediċina tingħata mill-inqas 3 darbiet kuljum. Sabiex tiġi evitata l-lipodistrofija akuta, ma tistax iżanċella l-mediċina kontinwament fl-istess post. Imbagħad id-distrofija tax-xaħam taħt il-ġilda ma tiġix osservata.
Id-doża medja ta 'kuljum għall-adulti hija ta' 40 unità, u għat-tfal hija ta '8 unitajiet. In-norma ta 'l-amministrazzjoni hija 3 darbiet kuljum. Jekk hemm bżonn bħal dan, allura tista 'tikseb l-insulina sa 5 darbiet.
Id-doża medja ta 'kuljum ta' l-Insulina għall-adulti hija ta '40 unità.
Effetti sekondarji ta 'l-insulina umana
Meta jintużaw, ir-reazzjonijiet avversi li ġejjin spiss jiżviluppaw:
- manifestazzjonijiet allerġiċi: urtikarja, edema ta 'Quincke;
- nuqqas ta ’nifs qawwi, tnaqqis qawwi fil-pressjoni;
- ipogliċemija: għaraq akbar, pallor tal-ġilda, rogħda u sovraxitazzjoni, ġuħ persistenti, żieda fil-palpitazzjonijiet, insomnja, migranja, irritabilità u għeja eċċessiva, indeboliment fil-vista u fit-taħdit, spażmi fil-muskoli tal-wiċċ;
- koma ipogliċemika;
- ipergliċemija u aċidożi: ħalq xott kostanti, telf qawwi ta 'l-aptit, ħmura tal-ġilda tal-wiċċ;
- kuxjenza indebolita;
- naqas il-vista;
- ħakk u nefħa fil-post fejn kienet amministrata l-medikazzjoni;
- id-dehra ta 'nefħa tal-wiċċ u r-riġlejn, ksur ta' rifrazzjoni.
Tali reazzjonijiet huma temporanji u ma jeħtieġu l-ebda trattament speċifiku għall-mediċini. Huma jgħaddu gradwalment wara l-kanċellazzjoni tal-fondi.
Effett sekondarju ta 'l-insulina umana jista' jkun edema ta 'Quincke.
Impatt fuq il-kapaċità li jikkontrollaw il-mekkaniżmi
Bit-terapija bl-insulina, ksur parzjali ta 'ċerti reazzjonijiet psikomotriċi u konfużjoni apparenti huma possibbli. Għalhekk, huwa aħjar li tkun evitata s-sewqan għal rashom u l-makkinarju tqil.
Istruzzjonijiet speċjali
Qabel ma tinġabar is-soluzzjoni direttament mill-flixkun, definittivament trid tivverifikaha għal trasparenza. Jekk jidher xi preċipitat, tali mediċina m'għandhiex tittieħed.
Id-doża ta 'l-insulina hija aġġustata għal dawn il-patoloġiji:
- mard infettiv;
- funzjonament ħażin tal-glandola tat-tirojde;
- Il-marda ta 'Addison;
- ipopituitarizmu;
- dijabete fix-xjuħ.
Ħafna drabi, jiżviluppaw manifestazzjonijiet ta 'ipogliċemija akuta. Dawn kollha jistgħu jiġu kkawżati minn doża eċċessiva, sostituzzjoni qawwija ta 'l-insulina ta' l-istess oriġini bl-ġuħ tal-bniedem, kif ukoll dijarea, rimettar u sintomi oħra ta 'intossikazzjoni. Ipogliċemija ħafifa tista 'titwaqqaf biz-zokkor.
Id-doża ta 'l-insulina hija aġġustata għad-dijabete fl-anzjani.
Jekk l-iċken sinjali ta 'ipogliċemija jidhru, għandek tikkuntattja minnufih speċjalista. F'każijiet ħfief, l-aġġustament tad-doża jista 'jgħin. F'sitwazzjonijiet aktar severi, għandha tintuża terapija sintomatika ta 'ditossifikazzjoni. Ta 'spiss, irtirar komplet ta' medikazzjoni jew terapija ta 'sostituzzjoni huwa meħtieġ.
Għandu jiftakar li fil-qasam tal-amministrazzjoni diretta, tista 'sseħħ distrofija ta' xaħam taħt il-ġilda. Iżda dan jista 'jiġi evitat billi tinbidel il-post għall-injezzjonijiet.
Użu waqt it-tqala u treddigħ
Il-kontroll tal-livell taz-zokkor fil-ġisem ta 'mara tqila huwa importanti. Fl-ewwel trimestru, il-ħtieġa għal insulina pura tonqos ftit, u fl-aħħar tat-terminu tiżdied.
Waqt it-treddigħ, mara jista 'jkollha bżonn xi aġġustament fid-doża ta' l-insulina u dieta speċjali.
L-MP m'għandux effetti mutaġeniċi u ġenetikament tossiċi fuq il-ġisem.
Applikazzjoni għal funzjoni tal-kliewi indebolita
Jekk il-pazjent ikollu xi patoloġiji tal-kliewi, jista 'jkun meħtieġ li tiġi aġġustata d-doża ta' l-insulina.
Użu għall-funzjoni indebolita tal-fwied
B'kawtela, nies li għandhom patoloġiji tal-fwied għandhom jieħdu l-mediċina. Bl-iċken tibdil fil-kampjuni tal-fwied, huwa rrakkomandat li d-dożaġġ tiġi aġġustata.
B'kawtela, l-insulina għandha tittieħed għal persuni li għandhom patoloġiji tal-fwied.
Doża eċċessiva
Sintomi ta 'doża eċċessiva jistgħu jseħħu ta' spiss:
- ipogliċemija - dgħjufija, għaraq eċċessiv, pallor tal-ġilda, rogħda ta 'l-estremitajiet, ilsien li jirtogħdu, sensazzjoni ta' ġuħ;
- koma ipogliċemika bis-sindromu konvulsiv.
Il-kura hija prinċipalment sintomatika. Grad ħafif ta 'ipogliċemija jista' jgħaddi wara li tiekol zokkor jew ikel b'ħafna karboidrati.
Biex twaqqaf is-sinjali ta 'doża eċċessiva severa, jiġi injettat glukagon pur. Fil-każ ta 'żvilupp f'daqqa ta' koma, sa 100 ml ta 'soluzzjoni dilwita ta' destrosju hija mogħtija qatra qatra sakemm il-pazjent serju joħroġ minn koma.
Interazzjoni ma 'mediċini oħra
Soluzzjoni ta 'l-insulina sintetizzata hija strettament ipprojbita li tgħaqqad ma' soluzzjonijiet oħra ta 'injezzjoni. L-effett ipogliċemiku ewlieni jiżdied biss meta jintuża flimkien ma 'ċerti sulfonamidi, inibituri ta' MAO u sterojdi anaboliċi. Androġeni, tetrazklini, bromokriptina, etanol, piridoxina u xi beta-blockers isaħħu wkoll l-effett li jużaw il-mediċina.
L-effett ipogliċemiku jiddgħajjef meta jittieħed bl-ormoni tat-tirojde ewlenin, kontraċettivi, glukagon, estroġeni, eparina, ħafna simpatomimetiċi, xi antidepressivi, antagonisti tal-kalċju, morfina u nikotina.
L-insulina għandha effett imħallat fuq l-assorbiment tal-glukożju mill-beta-blocker, reserpine u pentamidine.
Kompatibbiltà tal-alkoħol
It-teħid ta 'l-insulina mhux kompatibbli ma' l-alkoħol għax-xorb. Is-sinjali ta ’intossikazzjoni qed jiżdiedu, u l-effett tal-mediċina jitnaqqas ħafna.
It-teħid ta 'l-insulina mhux kompatibbli ma' l-alkoħol għax-xorb.
Analogi
Hemm bosta analogi bażiċi:
- Berlinsulin N Normali;
- CR Diarapid;
- Insulidd;
- Insulina Actrapid;
- Rapidu Insuman;
- Intrali;
- Pensulin;
- Humodar.
Qabel ma tagħżel mediċina li tissostitwixxi mediċina, trid tikkonsulta speċjalista. Għalkemm xi SM huma irħas, jista 'jkollhom effett differenti. Il-mediċini kollha jaġixxu b'mod differenti fuq riċetturi riċettivi. Għalhekk, il-livell tal-glukosju jiddependi mhux biss fuq is-sustanza attiva, iżda wkoll fuq il-kapaċità tiegħu li jorbot mal-kumpless tar-riċetturi. Barra minn hekk, kull sustanza għandha l-karatteristiċi u l-kontra-indikazzjonijiet tagħha, u għalhekk huma magħżula individwalment mit-tabib.
Termini tal-leave tal-ispiżerija
L-insulina umana tista 'tinxtara biss fi spiżeriji speċjalizzati.
Nista 'nixtri mingħajr riċetta
Mibjugħa b'riċetta speċjali.
Prezz
L-ispiża tiddependi fuq il-marġini tal-ispiżerija u n-numru ta ’fliexken fil-pakkett. Il-prezz medju jvarja minn 500 sa 1700 rublu.
Kundizzjonijiet ta 'ħażna għall-mediċina
Huwa maħżun f'temperatura ta 'mhux aktar minn + 25 ° C fl-iktar post protett minn tfal żgħar. Huwa rakkomandabbli li tiġi evitata x-xemx diretta.
L-insulina umana hija maħżuna f’temperatura li ma taqbiżx + 25 ° C.
Huwa meħtieġ li jiġi żgurat li s-soluzzjoni ma titlef it-trasparenza tagħha, u l-ebda forma ta 'sediment fil-qiegħ. Jekk dan ġara, allura l-mediċina ma tistax tintuża.
Data ta 'skadenza
Żomm miftuħ il-flixkun huwa validu 30 ġurnata biss. Wara dan il-perjodu, il-mediċina tintrema.
Manifattur
Hemm diversi organizzazzjonijiet li jipproduċu l-insulina umana:
- Sanofi (Franza);
- NovoNordisk (id-Danimarka);
- EliLilly (l-Istati Uniti);
- OJSC Pharmstandard (ir-Russja);
- OJSC "Bijoteknoloġiji Nazzjonali" (ir-Russja).
Reviżjonijiet
Oksana, 48 sena, Rostov-on-Don: "Riċentement ġie ddijanjostikat b'dijabete tat-tip 1. Wasalna l-insulina għall-kura. Jinbiegħ fi fliexken, wieħed idum għal perjodu twil. Din hija waħda mill-vantaġġi. L-ispiża mhix għolja wisq. Ninsab sodisfatt bl-effett tal-mediċina. Wara ftit jiem, il-livell taz-zokkor fid-demm kien kważi normali L-uniku ħaġa hi li d-doża għandha tkun magħżula skont il-bidliet fil-livell tal-glukosju.Dan it-tabib għandu jsir biss billi s-sintomi ta 'doża eċċessiva huma ta' periklu għall-ħajja.
Qed nagħmel injezzjonijiet il-ħin kollu, iżda mill-inqas 3 darbiet kuljum, minħabba li l-effett tal-mediċina ma jdumx wisq, mhuwiex biżżejjed għall-ġurnata kollha. "
Alexander, 39 sena, Saratov: "Ilni tbati mid-dijabete għal żmien twil. Jiena kkurat bl-għajnuna ta 'pinen tas-siringa, li huwa pjuttost konvenjenti biex tuża. Fil-bidu, kien hemm xi reazzjonijiet lokali fil-forma ta' ematomi fil-qasam tal-amministrazzjoni tal-mediċina. Imma t-tabib qal li kien irrakkomandat li injezzjonijiet f'postijiet differenti biex tevita infiltrazzjoni ta 'tessut taħt il-ġilda. Meta bdejt nagħmel dan, l-ematomi ma jifformawx aktar. Inqis l-effett qasir tal-mediċina bħala l-uniku negattiv. Iddum għal massimu ta' 5 sigħat. U għalhekk, l-effett huwa eċċellenti. "
Anna, 37 sena, San Pietruburgu: "Il-medikazzjoni ma kinitx tajba. Mill-ewwel jum ta 'l-użu, deher ematoma kbira fuq is-sit ta' l-injezzjoni, deher sensazzjoni ta 'ħruq. Is-sensazzjonijiet mhux pjaċevoli damu żmien twil. It-tieni injezzjoni saret f'post ieħor, iżda r-reazzjoni kienet l-istess. Barra minn hekk, skond it-testijiet, deher tibdil fid-demm. Is-sintomi kollha ta 'l-ipogliċemija ġew osservati. Sar irritanti wisq, deher insomnja. Beda jiġi nnotat li r-rogħda ta' l-idejn żviluppat. Dan kollu kien daqshekk terribbli li t-tabib kważi preskriva terapija ta 'sostituzzjoni u kkanċella l-mediċina. "
