Duloxetine huwa mediċina effettiva f’forom ta ’uġigħ ta’ newropatija dijabetika u dipressjoni varja. Minħabba l-effiċjenza għolja tagħha, din il-mediċina kisbet firxa wiesgħa ta 'applikazzjonijiet kliniċi.
Duloxetine huwa mediċina effettiva f’forom ta ’uġigħ ta’ newropatija dijabetika u dipressjoni varja.
Isem Internazzjonali mhux Proprjetarju
L-internazzjonali mhux proprjetarji jikkoinċidi bis-sħiħ mal-kummerċ.
L-isem kimiku tal-mediċina huwa (γS) -N-Methyl-γ- (1-naphthyloxy) -2-thiophenpropanamine.
Bil-Latin: Duloxetine.
ATX
ATX: N06AX21.
Formoli u kompożizzjoni tar-rilaxx
Il-mediċina hija prodotta f'kapsuli tal-ġelatina iebsa, li l-għatu u l-ġisem tagħhom huma miżbugħin bil-blu. Ġewwa l-kapsula hemm mikroganni sferiċi li għandhom kulur ħalib jew safrani.
Is-sustanza attiva hija rrappreżentata minn duloxetine. Ingredjenti awżiljari huma kif ġej:
- ipromellosi;
- mannitol;
- lamtu;
- dijossidu tat-titanju;
- sukrosju;
- sulfat tal-lauryl;
- alkoħol ċetiliku.
Il-kapsula tal-ġelatina hija magħmula minn ġelatina, dijossidu tat-titanju biż-żieda taż-żebgħa blu brevettata V.
Il-mediċina tiġi rilaxxata f'kapsuli tal-ġelatina iebsa ta 'kulur blu.
Azzjoni farmakoloġika
Is-sustanza attiva tipprevjeni l-assorbiment mill-ġdid ta 'norepinephrine, serotonin u dopamine (parzjalment). Dan iwassal għall-akkumulazzjoni ta 'dawn in-newrotrasmettituri u jżid it-trasmissjoni tagħhom fis-sistema nervuża ċentrali. Is-sustanza hija kapaċi żżid il-limitu tal-uġigħ għall-uġigħ li jiżviluppa bin-newropatija.
Farmakokinetika
Wara l-għoti orali tal-mediċina, is-sustanzi attivi jibdew jiġu assorbiti wara sagħtejn. Wara 6 sigħat, il-konċentrazzjoni massima tintlaħaq. L-ammont ta 'medikazzjoni fid-demm ma jonqosx waqt l-ikel, iżda l-perjodu biex tintlaħaq il-konċentrazzjoni massima jista' jiżdied sa 10 sigħat.
L-ammont ta 'medikazzjoni fid-demm ma jonqosx meta tiekol.
L-elementi attivi huma marbuta bil-proteini fil-plażma. Il-patoloġija tal-fwied u tal-kliewi ma taffettwax l-attività ta 'dan il-proċess. L-irtirar tal-mediċina mill-ġisem tal-pazjent isir bl-awrina. Il-half life ta 'l-eliminazzjoni tilħaq 12-il siegħa.
Indikazzjonijiet għall-użu
Duloxetine huwa preskritt għal:
- forom ta 'uġigħ ta' newropatija dijabetika periferali;
- Dipressjoni
- sindromi ta 'uġigħ kroniku fis-sistema muskuloskeletali (sindromi bħal dawn huma osservati bil-fibromyalgia, osteoartrite tal-ġog tal-irkoppa, uġigħ kroniku fid-dahar t'isfel);
- Disturbi ta 'ansjetà ġeneralizzata.
Kontra-indikazzjonijiet
Skond l-istruzzjonijiet uffiċjali għall-mediċina, fost il-kontra-indikazzjonijiet hemm:
- glawkoma mhux ikkumpensata b'angolu magħluq;
- età sa 18-il sena;
- insuffiċjenza tal-fwied (wara li tieħu 20 mg tal-mediċina, it-tul ta ’duloxetine żdied bi 15% meta mqabbel ma’ dejta klassika);
- sensittività eċċessiva għall-fruttożju;
- defiċjenza ta 'isomaltase u sucrase;
- assorbiment ħażin fil-glukożju-galactose;
- stadju terminali ta ’insuffiċjenza renali kronika;
- ipertensjoni arterjali mhux ikkontrollata.
B'attenzjoni
Aġġustament tad-doża u monitoraġġ mediku regolari huma meħtieġa jekk il-pazjent ikollu ċerti patoloġiji:
- ipertensjoni intraokulari;
- riskju għoli li tiżviluppa glawkoma b'angolu ta 'l-għeluq;
- disturb bipolari u manija;
- funzjoni indebolita tal-kliewi, insuffiċjenza tal-kliewi (tneħħija tal-krejatinina 30 ml / min), emodijalisi;
- il-perjodu ta ’tqala f’pazjenti;
- ħsibijiet ta 'suwiċidju jew attentat biex jitwettaq dan fl-istorja;
- bugħawwieġ
- riskju akbar ta 'iponatremja (din il-kategorija tinkludi nies anzjani, pazjenti b'ċirrożi, deidrazzjoni, sindromu ta' sekrezzjoni inadegwata ta 'ormon antidiuretic).
Kif tieħu duloxetine?
Il-kapsuli tal-mediċina huma maħsuba għall-għoti mill-ħalq. Huma jinbelgħu u jinħaslu b'tazza ilma.
Il-granuli ġewwa l-kapsula m'għandhomx jitneħħew u jitħalltu ma 'prodotti jew likwidi biex tinħoloq sospensjoni.
Dan huwa spjegat mill-fatt li l-mediċina għandha tinħall u tiġi assorbita fl-imsaren. Kapsula tal-ġelatina enterika tgħin biex dan jinkiseb.
Id-doża standard ta 'kuljum tal-mediċina, li spiss tkun segwita minn tobba, tilħaq 30-60 mg. Dan l-ammont ma jinqasam f'diversi partijiet, iżda jintuża għal amministrazzjoni simultanja. L-użu tal-mediċina ma jiddependix mill-konsum tal-ikel.
Skont id-dijanjosi u l-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent, id-doża ta 'kuljum tista' tiġi aġġustata u tilħaq il-120 mg. F'dan il-każ, dan il-volum għandu jinqasam f'żewġ dożi.
Il-kapsuli jinbelgħu u jinħaslu b'tazza ilma.
Tieħu l-mediċina għad-dijabete
Studji wrew l-effikaċja tal-mediċina f'forom ta 'uġigħ ta' newropatija dijabetika. Fin-nuqqas ta ’kontra-indikazzjonijiet, pazjenti bid-dijabete jistgħu jieħdu doża standard kuljum.
Kemm-il ġurnata tintwera?
Il-half-life tal-komponenti attivi tilħaq 12-il siegħa.
Effetti sekondarji ta 'Duloxetine
Fost l-effetti sekondarji l-aktar komuni milli tieħu l-mediċina huma l-uġigħ ta 'ras, nawżea, sturdament, ħalq xott, żieda fin-ngħas, telf ta' piż.
Fil-biċċa l-kbira tal-pazjenti, dawn is-sintomi dehru fi ftit ħafif u biss fil-bidu tat-terapija. Hemm bidliet fir-rata ta 'enzimi tal-fwied, f'każijiet rari, mard parassitiku (fungus) u mard infettiv (larinġite, otite medja) huma possibbli.
Il-passaġġ gastro-intestinali
Mis-sistema diġestiva, ir-reazzjonijiet li ġejjin biex tieħu l-mediċina jistgħu jidhru: stonku mqalleb, nawżea, rimettar, żieda fin-nixfa tal-mukoża orali, disturbi fl-ippurgar (stitikezza jew dijarea), flatulenza, dispepsja.
Meta tieħu l-mediċina, tista 'sseħħ dardir.
Forsi l-iżvilupp ta 'gastrite, gastroenterite, stomatite, epatite, insuffiċjenza tal-fwied, id-dehra ta' tifqigħ, ksur ta 'sensazzjonijiet ta' togħma.
Rari ħafna osservat: il-preżenza ta 'demm fl-ippurgar, nifs ħażin, fsada gastro-intestinali u suffejra.
Sistema nervuża ċentrali
Fost l-aktar effetti sekondarji komuni: ngħas, uġigħ ta 'ras, stress, parestesja, sturdament, nuqqas ta' rqad, ansjetà, rogħda ta 'l-estremitajiet, letarġija, aġitazzjoni.
Sfortunatament, il-pazjenti jilmentaw minn żieda fl-irritabilità, diskinesija, mijoklonju, disturbi fl-irqad, letarġija, bruxiżmu, diżorjentazzjoni fl-ispazju, konċentrazzjoni indebolita.
Kultant il-pazjenti jilmentaw minn disturbi fl-irqad waqt li jieħdu l-mediċina.
Rabja, aggressività, manija, konvulżjonijiet, tendenzi suwiċidali, ansjetà psikomotorja u sindromu tas-serotonin rarament jiżviluppaw.
Mis-sistema respiratorja
L-effetti sekondarji mis-sistema respiratorja huma ftit. Ħafna drabi, pazjenti li jkunu qed jieħdu l-mediċina jilmentaw minn baħar. F'xi każijiet, sensazzjoni ta 'kompressjoni tal-farinġi u ta' l-imnieħer huma nnotati.
Min-naħa tal-ġilda
L-iktar effetti sekondarji komuni huma għaraq eċċessiv tal-ġisem, raxx.
Inqas dijanjostikati huma emorraġija taħt il-ġilda, fotosensittività (sensittività għad-dawl tax-xemx), urtikarja, dehra ta 'għaraq kiesaħ, dermatite ta' kuntatt, sindromu ta 'Stevens-Johnson u anġjoedema.
L-iktar effett sekondarju komuni huwa l-għaraq eċċessiv tal-ġisem.
Mis-sistema ġenitourinary
Skond l-istruzzjonijiet għall-mediċina, ħafna drabi hemm dgħufijiet tal-funzjoni erettili, diffikultajiet biex jinkiseb sens ta 'orga, tnaqqis ta' xewqa sesswali.
Iddikjarat rarament id-disuria, iż-żamma fl-awrina, nocturia, awrina intermittenti, inkontinenza fl-awrina, problemi ta 'eġakulazzjoni, infezzjonijiet ġenitali, fsada vaġinali.
Rari ħafna, jistgħu jseħħu sintomi tal-menopawża u bidla fir-riħa ta 'l-awrina.
Mis-sistema kardjovaskulari
Is-sintomi l-aktar komuni jinkludu fwawar u taħbit mgħaġġel tal-qalb.
Xi ftit inqas komuni huma ħass ħażin, sinjali ta 'takikardja, estremitajiet kesħin u pressjoni għolja.
Fost il-fenomeni rari msejħa fibrillazzjoni atrijali, arritmija supraventrikulari u kriżi ipertensiva.
Waqt it-terapija bil-mediċina, il-pazjenti rarament jesperjenzaw ħass ħażin.
Sistema endokrinali
F'każijiet rari, l-ipotirojdiżmu jiżviluppa.
Mis-sistema muskoloskeletali
L-iktar effett sekondarju komuni tas-sistema muskuloskeletali huwa d-dehra ta 'bugħawwieġ fil-muskoli, uġigħ fil-muskoli u fl-għadam, sensazzjoni ta' ebusija.
Tqassim tal-muskoli jidher inqas spiss.
Trismus huwa estremament rari.
Allerġiji
B'aktar sensittività tal-pazjent għal element jew aktar fil-kompożizzjoni tal-mediċina, manifestazzjonijiet allerġiċi huma possibbli. F'każijiet rari, reazzjonijiet anafilattiċi huma dijanjostikati.
Impatt fuq il-kapaċità li jikkontrollaw il-mekkaniżmi
Meta tkun ittrattat b'Duloxetine, hemm riskju ta 'ngħas, ksur ta' reazzjonijiet psikomotriċi, kif ukoll funzjonijiet konjittivi oħra. Għal din ir-raġuni, il-pazjenti għandhom jirrifjutaw li jsuqu karozza u jidħlu f'attivitajiet potenzjalment perikolużi.
Fil-kura ta ’Duloxetine għandha tabbanduna s-sewqan.
Istruzzjonijiet speċjali
Il-kors tal-mediċina għandu jitlesta gradwalment billi titnaqqas id-doża. Inkella, l-iżvilupp ta 'sindromu ta' rtirar huwa possibbli.
Minħabba l-fatt li huwa impossibbli li d-doża titnaqqas għal 15 mg, il-perjodu ta 'qabel l-għoti jiżdied.
Użu waqt it-tqala u treddigħ
Fil-mediċina, m'hemm l-ebda tagħrif dwar l-effett tal-mediċina fuq is-saħħa u l-iżvilupp tal-fetu, għalhekk, mhux irrakkomandat li tiġi preskritta Duloxetine. L-eċċezzjonijiet huma każijiet fejn il-benefiċċju għall-omm milli tieħu l-mediċina jaqbeż ir-riskju possibbli għall-fetu. Meta tkun preskritta l-mediċina waqt it-treddigħ, il-ħalib għandu jitwaqqaf.
Meta tkun qed tippreskrivi anti-dipressant għal nisa f'età riproduttiva, il-pazjent għandu jiġi mwissi dwar il-ħtieġa ta 'kontraċezzjoni effettiva.
Meta tkun preskritta l-mediċina waqt it-treddigħ, il-ħalib għandu jitwaqqaf.
Nippreskrivu Duloxetine lit-Tfal
Il-mediċina mhix preskritta għal tfal u adolexxenti taħt it-18-il sena.
Uża fix-xjuħija
Doża eċċessiva ta 'Duloxetine
Id-doża terapewtika ta 'kuljum, li mhix irrakkomandata li tinqabeż, hija ta' 1.2 g. Meta taqbeż din id-doża (kemm ma 'monoterapija kif ukoll flimkien ma' mediċini oħra) tikkawża s-sintomi li ġejjin:
- konvulżjonijiet kloniċi;
- ngħas
- sindromu tas-serotonin;
- koma
- takikardja;
- remettar
Każ wieħed ta 'doża eċċessiva huwa deskritt (doża 3 g), segwit minn eżitu fatali.
M'hemm l-ebda antidotu speċifiku għal din is-sustanza attiva, għalhekk jittieħdu għadd ta 'miżuri biex tiġi stabbilizzata l-kundizzjoni tal-pazjent.
- Tindif gastriku (li jikkaġuna rimettar) jagħmel sens jekk il-mediċina ttieħdet riċentement.
- It-teħid tal-faħam attivat inaqqas l-assorbiment tal-mediċina.
- Twettiq trattament sintomatiku skont il-manifestazzjonijiet.
Doża eċċessiva ta 'medikazzjoni tista' tikkawża ngħas.
Interazzjoni ma 'mediċini oħra
Meta kkombinat ma 'mediċini oħra, jista' jkollok bżonn taġġusta l-frekwenza ta 'l-għoti jew tad-dożaġġ.
Bl-inibituri CYP1A2. Din il-kombinazzjoni ħafna drabi tikkawża żieda fil-konċentrazzjoni tas-sustanza attiva fil-plażma. Għandha tiġi osservata attenzjoni akbar meta kkombinata ma 'Tolterodine u Desipramine.
Ma 'anti-dipressanti oħra. L-għotja flimkien mhix irrakkomandata, inkluż mal-mediċina Paroxetine. Dan iwassal għal tnaqqis fit-tneħħija.
Ma 'inibituri ta' MAO, Moclobemide. Applikazzjoni mhix mixtieqa, minħabba l-iżvilupp ta 'riġidità fil-muskoli, ipertermija, koma, mijoklonju. F'każijiet severi, il-mewt hija possibbli.
Bi benzodiazepines, etanol, mediċini antipsikotiċi, fenobarbital. Kombinazzjonijiet bħal dawn mhumiex irrakkomandati.
B 'aġenti kontra l-plejtlits u antikoagulanti. F'każijiet bħal dawn, il-fsada hija possibbli. Wara li tittieħed il-mediċina ma 'Warfarin, hija possibbli żieda fl-INR.
Għandha tittieħed kawtela meta jiġi preskritt anti-dipressant bi clomipramine, St John's wort, pethidine, triptanam, Amitriptyline, Venlafaxine u Tramadol, Zinnat.
Il-kombinazzjoni ma 'clotrimazole ma tikkawżax bidliet qawwija fl-azzjoni.
Kompatibbiltà tal-alkoħol
Għall-perjodu ta 'trattament b'Duloxetine, għandek toqgħod lura milli tieħu xorb alkoħoliku. Inkella, hemm riskju għoli ta 'effetti sekondarji varji.
Analogi
Drogi simili fil-kompożizzjoni u l-azzjoni huma Duloxetine Canon u Symbalta.
Il-mediċini li ġejjin għandhom effetti simili:
- Deprim forte;
- Venlaxor;
- Ġelarium Hypericum;
- Trittiko;
- Velaxin;
- Xel;
- Amitriptyline;
- Fluoxetine.
Kull waħda minn dawn il-mediċini hija kkaratterizzata minn sustanzi attivi u l-karatteristiċi tal-użu. Għal din ir-raġuni, għandek tikkonsulta lit-tabib tiegħek qabel ma tibdel mediċina.
Droga ta ’kompożizzjoni simili hija Symbalta.
Termini tal-leave tal-ispiżerija
Skond l-istruzzjonijiet uffiċjali għall-użu, din il-mediċina hija disponibbli bir-riċetta.
Nista nixtri mingħajr riċetta?
Tqassam Duloxetine mingħajr preskrizzjoni.
Prezz Duloxetine
L-ispiża tal-mediċina tiddependi fuq in-numru ta 'kapsuli f'pakkett.
Fl-ispiżeriji ta 'Moska, l-ispiża medja:
- 14 kapsuli (30 mg) - 1000 rublu;
- 28 kapsula (60 mg) - 2100 rublu.
Kundizzjonijiet ta 'ħażna għall-mediċina
Rekwiżiti ta 'ħażna: temperatura + 15 ... + 25 ° C, nuqqas ta' dawl dirett tax-xemx u umdità.
Data ta 'skadenza
Soġġett għar-regoli tal-ħażna, il-kapsuli jistgħu jintużaw għal 3 snin mid-data tar-rilaxx.
Manifattur
Il-manifattur ta ’dan il-prodott farmaċewtiku huwa Canonfarm Production CJSC. Il-kumpanija tinsab fir-reġjun ta 'Moska (Schelkovo).
Hemm bosta kumpaniji oħra li jipproduċu l-mediċina. Fost dawn hemm il-kumpanija Glenmark.
Reviżjonijiet ta 'Duloxetine
It-tobba jirrispondu tajjeb għal din il-mediċina, li hija spjegata b'effiċjenza għolja u firxa relattivament wiesgħa ta 'effetti. Ħafna pazjenti huma wkoll kuntenti bit-trattament.
Tobba
Olga, newrologu, esperjenza medika ta '13-il sena, Moska.
Il-vantaġġ ta 'din il-mediċina huwa l-effikaċja tagħha kontra uġigħ kroniku ta' diversi etjoloġiji. Adattat għal pazjenti bid-dijabete. Ħafna drabi mhux preskritt bħala anti-dipressant, peress li hemm mediċini aktar konvenjenti. L-iżvantaġġ huwa l-ispiża għolja relattiva, peress li huwa meħtieġ kors twil.
Ħafna drabi, pazjenti li jieħdu l-mediċina jilmentaw ta ’baħar.
Pazjenti
Nikolay, 40 sena, Tyumen
Duloxetine ġie preskritt minn tabib minħabba żieda fid-dipressjoni. Ftit jiem fil-bidu tal-kors kien hemm dardir żgħir, iżda t-trattament ma ġiex interrott. Wara ftit jiem, l-effetti sekondarji sparixxew kompletament. Il-prezz huwa relattivament għoli, iżda l-mediċina hija iktar effettiva mill-miżati tal-ħxejjex, u għalhekk l-ispejjeż huma ġġustifikati.
