Dijabete insipidus - x'inhu?

Pin
Send
Share
Send

Dijabete insipidus
("diabetes insipidus", diabetes insipidus) hija marda rari li sseħħ bħala riżultat ta 'produzzjoni indebolita ta' ormon antidiuretic (vasopressin), jew ksur ta 'l-assorbiment tagħha fil-kliewi.
Il-marda twassal għal eskrezzjoni akbar ta 'fluwidu, li hija akkumpanjata minn tnaqqis fil-proprjetajiet ta' konċentrazzjoni ta 'l-awrina u għatx qawwi.

Kawżi u tipi ta 'insipidus tad-dijabete

It-tipi li ġejjin ta 'insulina tad-dijabete huma distinti:

  • Kliewi (nefroġeniċi) - ikkaratterizzat minn konċentrazzjoni normali ta 'vasopressin fid-demm, iżda l-assorbiment tiegħu mit-tessut tal-kliewi huwa indebolit.
  • Ċentrali (newroġeniċi) - isseħħ ma sintesi insuffiċjenti ta 'l-ormon antidiuretic mill-ipotalamu. Id-dijabete insipidus ta ’oriġini ċentrali twassal għall-fatt li l-ormon huwa prodott fi kwantitajiet żgħar. Huwa involut fl-assorbiment b'lura ta 'fluwidu fit-tessut tal-kliewi. B'nuqqas ta 'vasopressin, ammont kbir ta' ilma jitneħħa mill-kliewi.
  • Insipidar - bi stress frekwenti u esperjenzi nervużi;
  • Gestagen - f'nisa tqal. Id-Dijabete insipidus waqt it-tqala hija ffurmata minħabba l-qerda ta ’vasopressin mill-komponenti enżimatiċi tal-plaċenta. It-għatx u d- "deidrazzjoni" ta 'l-awrina iseħħu ħafna drabi fit-3 trimestru tal-ġestazzjoni.
  • Iddiopatiċi - għal raġuni mhux magħrufa, iżda studji kliniċi juru probabbiltà għolja ta 'trasmissjoni tal-marda b'wirt.

Kawżi komuni tad-dijabete insipidus:

Idiopatiċi Neuroġeniċi Nefroġeniċi
  • Tumuri tal-moħħ li jaffettwaw l-ipotalamu;
  • Rjiħat tal-passat (influwenza, SARS);
  • Infjammazzjoni tal-meninges (enċefalite);
  • Korrimenti fil-kranju;
  • Żieda fil-pressjoni intrakranjali;
  • Disturbi fil-provvista tad-demm għall-moħħ;
  • Metastasi tat-tumur.
  • Ħsara lis-saff kortikali jew tal-moħħ tal-kliewi;
  • Anemija taċ-ċelloli tal-morda (marda ereditarja bid-dehra ta 'ċelloli ħomor taċ-ċelloli ħomor);
  • Insuffiċjenza renali;
  • Poliċistiku (ċisti multipli taż-żewġ kliewi);
  • Tnaqqis jew żieda fil-konċentrazzjoni tal-kalċju fid-demm;
  • Tieħu mediċini li għandhom effett tossiku fuq il-kliewi (demeclocilin, lithium, amphotericin B).
Fi 30% tal-każijiet, il-kawża tal-marda għadha mhix ċara.

Lura għall-kontenut

Is-sintomi ewlenin tad-dijabete insipidus

Il-kawżi tal-marda huma numerużi, iżda s-sintomi tal-marda huma simili għat-tipi kollha tal-marda u l-varjanti tagħha. Madankollu, is-severità tal-istampa klinika tiddependi fuq 2 prinċipji importanti:

  • Nuqqas ta 'ormon antidiuretic;
  • L-immunità tar-riċettur renali ta 'vasopressin.
F'ħafna każijiet, is-sintomi tal-marda jiżviluppaw gradwalment. Fl-istadju inizjali tal-pazjent, l-għatx ibati, isseħħ awrina frekwenti u abbundanti. Bid-dijabete insipidus, sa 15-il litru ta ’awrina jistgħu jitneħħew kuljum f’pazjent.
Jekk ma tibda t-trattament tal-marda fi stadju bikri, jinqalgħu sintomi oħra:

  • L-aptit jitnaqqas, il-istitikezza tidher minħabba ksur tas-sinteżi ta 'l-enzimi diġestivi u d-distensjoni ta' l-istonku;
  • Membrani niexfa, telf ta 'piż minħabba telf ta' ilma;
  • L-inqas addome jiżdied minħabba d-distensjoni tal-bużżieqa;
  • Il-perspirazzjoni tonqos;
  • It-temperatura togħla;
  • Persuna tinkwieta malajr;
  • Inkontinenza urinarja sseħħ.
Disturbi emozzjonali u mentali jtejbu s-sintomi kliniċi tal-marda.
Barra minn hekk, magħhom jidhru sinjali patoloġiċi oħra tal-marda:

  • Labbilità emozzjonali;
  • Uġigħ ta 'ras u insomnja;
  • Tnaqqis l-attenzjoni u l-konċentrazzjoni.

Hemm xi differenzi fis-sintomi tal-marda fl-irġiel, fin-nisa, u fit-tfal. Rappreżentanti ta 'nofs qawwi ta' l-umanità juru tnaqqis fil-funzjoni sesswali (libido). Fin-nisa, is-sintomi tal-marda huma kkombinati ma 'irregolaritajiet menstruwali. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, fl-isfond tad-dijabete insipidus, l-infertilità tiżviluppa. Jekk il-marda dehret waqt it-twelid ta 'tarbija, hemm probabbiltà għolja ta' korriment spontanju.

Lura għall-kontenut

Karatteristiċi tal-manifestazzjonijiet tad-dijabete insipidus fit-tfal

Is-sintomi tad-dijabete insipidus fit-tfal ma jvarjawx mill-manifestazzjonijiet tal-marda fl-adulti.
Sinjali speċifiċi tal-marda fi tfal:

  • Fl-isfond ta 'nutrizzjoni ħażina, it-tifel jiżdied b'mod sinifikanti;
  • Wara li tiekol, tidher remettar u nawżea;
  • Inkontinenza urinarja bil-lejl;
  • Uġigħ fil-ġogi.

Manifestazzjonijiet uniċi ta 'dijabete insipidus fit-trabi:

  • Ansjetà
  • Il-gidi "jġarrab" f'porzjonijiet żgħar;
  • Jitlef malajr il-piż;
  • Huwa m'għandux lacrimation;
  • It-temperatura togħla;
  • Ir-ritmu tal-qalb qed jitħaffef.

Sa sena, it-tarbija ma tistax tesprimi l-benessri tiegħu bil-kliem. Jekk il-ġenituri ma jinnutawx sinjali tal-marda, hu se jkollu bugħawwieġ li jwasslu għall-mewt.

Lura għall-kontenut

Dijanjosi u trattament tad-dijabete insipidus

Id-dijanjosi ta 'dijabete insipidus teħtieġ storja tal-punti li ġejjin:

  • Hemm inkontinenza bil-lejl;
  • Kemm pazjent jikkonsma fluwidi kuljum;
  • Hemm stress mentali jew għatx akbar;
  • Hemm tumuri u disturbi endokrinali.
Għal dijanjosi addizzjonali ta 'bidliet fil-ġisem, għandek tgħaddi testijiet tal-laboratorju u tgħaddi minn eżamijiet kliniċi u strumentali.

  • Iddetermina d-densità tal-awrina, filtrazzjoni tal-kliewi;
  • Radjografija tal-kranju u tas-sarġ Tork;
  • Wettaq urografija li joħroġ mill-kliewi b'kuntrast;
  • Ekoċefalografija;
  • Agħmel ultrasound tal-kliewi;
  • Ibgħat l-awrina għat-test ta ’Zimnitsky (determinazzjoni tal-proprjetajiet tal-konċentrazzjoni ta’ l-awrina).
  • Il-pazjent jiġi eżaminat minn neurochirurg, optometrist u neuropathologist.

Lura għall-kontenut

Trattament tad-dijabete insipidus

It-trattament tad-dijabete insipidus huwa bbażat fuq l-ammont ta 'telf ta' ilma kuljum. Meta persuna titlef inqas minn 4 litri kuljum, il-mediċini mhumiex preskritti, u l-korrezzjoni tal-kundizzjoni titwettaq minn dieta.
B'telf ta 'aktar minn 4 litri, il-ħatra ta' ormoni li jaġixxu bħala ormoni antidiuretiċi hija rrakkomandata. L-għażla tal-konċentrazzjoni tal-mediċina ssir abbażi tad-determinazzjoni tal-ammont ta 'kuljum ta' l-awrina.
Liema mediċini huma sostituti ta 'vasopressin:

  • Desmopressin (Adiuretin);
  • Minirin;
  • Miskleron;
  • Carbamazepine;
  • Klorpropamida.

Bit-tip tal-kliewi tal-marda, dijuretiċi tat-thiazide (triampur, hydrochlorothiazide) huma preskritti. Biex ittaffi l-infjammazzjoni - indomethacin, ibuprofen.

Għalhekk, id-dijabete insipidus hija patoloġija serja li għandha sintomi speċifiċi fit-tfal u l-adulti. Teħtieġ dijanjosi bir-reqqa u trattament xieraq.

Lura għall-kontenut

Pin
Send
Share
Send