Id-dijabete ħafna drabi tagħti kumplikazzjonijiet lir-riġlejn. Problemi tas-sieq matul il-ħajja jseħħu f'25-35% tad-dijabetiċi kollha. U iktar ma jkun anzjan il-pazjent, iktar tkun probabbli li jseħħu. Mard tas-saqajn bid-dijabete jġib ħafna problemi lil pazjenti u tobba. Saqajn iweġġgħu bid-dijabete - sfortunatament, soluzzjoni sempliċi għal din il-problema għadha ma teżistix. Se jkolli nagħmel l-almu tiegħi biex inkun ikkurat. Barra minn hekk, inti trid tkun ittrattat biss minn tabib professjonali, u fl-ebda każ minn "rimedji folkloristiċi". F'dan l-artikolu, titgħallem x'għandek tagħmel. L-għanijiet tat-trattament:
- Ittaffi l-uġigħ fir-riġlejn, u saħansitra aħjar - teħles kompletament minnhom;
- Issejvja l-abbiltà li timxi "waħdek."
Jekk ma toqgħodx attenta għall-prevenzjoni u t-trattament tal-kumplikazzjonijiet tad-dijabete fuq ir-riġlejn, il-pazjent jista 'jitlef kompletament is-sieq jew is-saqajn.
Issa s-saqajn tal-pazjent ma jweġġux, minħabba li l-operazzjoni biex tespandi l-lumen fl-arterji tejjeb il-fluss tad-demm fihom, u t-tessuti tas-saqajn waqfu jibagħtu sinjali ta 'uġigħ
Bid-dijabete, is-saqajn iweġġgħu, minħabba li l-aterosklerożi tħalli lumen dejqa wisq fil-vini. It-tessuti tar-riġlejn ma jirċevux biżżejjed demm, "jissoffu" u għalhekk jibagħtu sinjali ta 'uġigħ. Operazzjoni biex terġa 'tiġi stabbilita l-fluss tad-demm fl-arterji ta' l-estremitajiet baxxi tista 'teħles l-uġigħ u ttejjeb il-kwalità tal-ħajja ta' dijabetiku.
Hemm żewġ xenarji ewlenin għall-problemi fis-sieq bid-dijabete:
- Zokkor fid-demm elevat b'mod kroniku jaffettwa l-fibri tan-nervituri, u dawn ma jibqgħux imexxu impulsi. Din tissejjaħ newropatija dijabetika, u minħabba fiha, is-saqajn jitilfu s-sensittività tagħhom.
- Il-vini tad-demm li jitimgħu s-saqajn jiġu misduda minħabba aterosklerożi jew il-formazzjoni ta ’embolu (embolu tad-demm). L-iskemija tiżviluppa l - ġuħ tal-ossiġnu tat-tessuti. F'dan il-każ, is-saqajn ġeneralment iweġġgħu.
Sindromu tad-dijabete
Ħsara fin-nervituri minħabba glukosju fid-demm elevat tissejjaħ newropatija dijabetika. Din il-kumplikazzjoni tad-dijabete twassal għall-fatt li l-pazjent jitlef il-ħila li jħoss li jmissu saqajh, uġigħ, pressjoni, sħana u kesħa. Issa jekk iweġġa 'siequ, hu mhux se jħossuh. Il-biċċa l-kbira tad-dijabetiċi f'din is-sitwazzjoni għandhom ulċeri fuq ir-riġlejn u l-qiegħ tas-saqajn, li jfejqu fit-tul u iebes.
Jekk is-sensittività tas-saqajn tiddgħajjef, allura l-feriti u l-ulċeri ma jikkawżawx uġigħ. Anki jekk ikun hemm diżlokazzjoni jew ksur tal-għadam tas-sieq, allura jkun kważi mingħajr tbatija. Dan jissejjaħ sindromu tas-sieq dijabetika. Peress li l-pazjenti ma jħossux uġigħ, ħafna minnhom huma għażżienin wisq biex isegwu r-rakkomandazzjonijiet tat-tabib. Bħala riżultat, il-batterji jimmultiplikaw fil-feriti, u minħabba l-gangrena, is-sieq ħafna drabi tiġi amputata.
Marda tal-arterja periferali fid-dijabete
Jekk il-patenza tal-vini tad-demm taqa ', allura t-tessuti tas-saqajn jibdew "jsofru" u jibagħtu sinjali ta' uġigħ. Uġigħ jista 'jseħħ waqt il-mistrieħ jew mixi biss. F’ċertu sens, jekk saqajk iweġġgħu bid-dijabete huwa saħansitra tajjeb. Minħabba li uġigħ fir-riġlejn jistimula d-dijabetiku biex jara tabib u jiġi kkurat bil-qawwa kollha tiegħu. Fl-artikolu tal-lum, se nikkunsidraw biss sitwazzjoni bħal din.
Problemi bil-vini tad-demm li jitimgħu s-saqajn jissejħu “marda tal-arterja periferali”. Periferali - tfisser 'il bogħod miċ-ċentru. Jekk il-lumen fil-bastimenti jonqos, allura ħafna drabi bid-dijabete, isseħħ claudikazzjoni intermittenti. Dan ifisser li minħabba uġigħ qawwi fir-riġlejn, il-pazjent irid jimxi bil-mod jew jieqaf.
Jekk il-marda tal-arterja periferali tkun akkumpanjata minn newropatija dijabetika, allura l-uġigħ jista 'jkun ħafif jew saħansitra assenti għal kollox. Il-kombinazzjoni ta ’imblukkar vaskulari u telf ta’ sensittività għall-uġigħ iżżid b’mod drammatiku l-probabbiltà li dijabetiku se jkollu amputazzjoni ta ’sieq waħda jew taż-żewġ saqajn. Minħabba li t-tessuti tar-riġlejn ikomplu jiġġarrfu minħabba l-ġuħ, anke jekk il-pazjent ma jħossx uġigħ.
X'testijiet jagħmlu jekk saqajk iweġġgħu bid-dijabete
Huwa meħtieġ li teżamina bir-reqqa s-saqajn u s-saqajn tiegħek kuljum, speċjalment fix-xjuħija. Jekk il-fluss tad-demm mill-bastimenti jkun imfixkel, allura tista 'tinnota s-sinjali esterni bikrija ta' dan. Sintomi ta 'stadju bikri ta' mard ta 'l-arterja periferali:
- il-ġilda fuq is-saqajn issir niexfa;
- forsi se jibda jitqaxxar, flimkien ma 'ħakk;
- pigmentazzjoni jew depigmentazzjoni jistgħu jidhru fuq il-ġilda;
- fl-irġiel, ix-xagħar fuq is-sieq t'isfel isir griż u jaqa 'barra;
- il-ġilda tista 'ssir kostantament pallida u kiesħa għall-mess;
- jew viċi versa, jista 'jsir sħun u jakkwista kulur ċjanotiku.
Tabib b'esperjenza jista 'jiċċekkja billi tmiss x'tip ta' polz għandu l-pazjent fl-arterji li jitimgħu t-tessuti tar-riġlejn. Dan huwa meqjus bħala l-aktar metodu sempliċi u l-aktar raġonevoli biex jiġu individwati disturbi fiċ-ċirkolazzjoni periferali. Fl-istess ħin, il-pulsazzjoni fuq l-arterja tieqaf jew tonqos b'mod sinifikanti biss meta l-lumen tagħha jonqos b'90% jew aktar. Ikun tard wisq biex tevita l-ġuħ tat-tessut.
Għalhekk, huma jużaw metodi ta 'riċerka aktar sensittivi billi jużaw tagħmir mediku modern. Ikkalkula l-proporzjon ta 'pressjoni sistolika ("ta' fuq") fl-arterji tar-riġel t'isfel u tal-arterja brachjali. Dan jissejjaħ indiċi għaksa-brachjali (LPI). Jekk huwa fil-firxa ta '0.9-1.2, allura l-fluss tad-demm fir-riġlejn huwa meqjus bħala normali. Pressjoni arterjali fis-swaba 'titkejjel ukoll.
L-indiċi tal-għaksa tal-brachjali jagħti informazzjoni falza jekk il-bastimenti huma affettwati mill-aterosklerożi ta 'Menkeberg, jiġifieri, huma koperti bi "skala" kalkarja minn ġewwa. F'pazjenti anzjani, dan jiġri ħafna drabi. Għalhekk huma meħtieġa metodi li jagħtu riżultati iktar eżatti u stabbli. Dan huwa speċjalment importanti meta operazzjoni kirurġika qed tiġi riżolta biex terġa 'tinkiseb il-patenza vaskulari sabiex is-saqajn ma jibqgħux iweġġgħu.
Oximetrija Transkutanja
L-oximetrija transkutanja hija metodu mingħajr tbatija li jippermettilek tevalwa kemm it-tessuti huma saturati bl-ossiġnu. Transkutanju tfisser "mill-ġilda." Senser speċjali huwa applikat fuq il-wiċċ tal-ġilda, li jagħmel kejl.
L-eżattezza tat-test tiddependi fuq bosta fatturi:
- l-istat tas-sistema pulmonari tal-pazjent;
- livell ta 'emoglobina fid-demm u produzzjoni kardijaka;
- konċentrazzjoni ta 'ossiġenu fl-arja;
- il-ħxuna tal-ġilda li fuqha jkun applikat is-senser;
- infjammazzjoni jew nefħa fiż-żona tal-kejl.
Jekk il-valur miksub huwa inqas minn 30 mm RT. Art. Allura l-iskemija kritika (ġuħ bl-ossiġnu) tar-riġlejn hija dijanjostikata. L-eżattezza tal-metodu ta 'l-oximetrija transkutanja mhix għolja. Iżda għadu jintuża, minħabba li huwa kkunsidrat pjuttost informattiv u ma joħloqx problemi għall-pazjenti.
Ultrasonje ta 'l-arterji li jfornu demm lis-saqajn
Skanjar doppju (ultrasoniku) ta 'l-arterji ta' l-estremitajiet baxxi - użat biex jistma l-istat tal-fluss tad-demm qabel u wara mwettqa operazzjonijiet kirurġiċi fuq il-bastimenti. Dan il-metodu jżid iċ-ċans li jkun possibbli fil-ħin li tkun skoperta ostruzzjoni ta 'l-arterja permezz ta' tromba jew restrizzjoni ripetuta tal-lumen fil-bastimenti wara operazzjoni (restenosis).
L-ultrasoniku tal-vini tad-demm jippermettilek tistudja oqsma problematiċi, jiġifieri, segmenti li ġew "mitfija" mill-fluss tad-demm bħala riżultat ta 'l-iżvilupp tal-marda. Meta tuża dan il-metodu, tista 'tikkunsidra sew il-kundizzjoni tal-bastimenti u tippjana minn qabel il-kors ta' l-operazzjoni biex terġa 'tiddaħħal il-patenza tagħhom.
It-tifkira ta 'pazjent b'dijabete tat-tip 2, li l-problemi tas-sieq tagħhom sparixxew wara li l-livelli taz-zokkor fid-demm tjiebu ...
Ippubblikat minn Sergey Kushchenko fid-9 ta 'Diċembru, 2015
Anġjografija għall-kuntrast tar-raġġi X
L-anġjografija tal-kuntrast tar-raġġi X hija metodu ta 'eżami li fih aġent ta' kuntrast jiġi injettat fil-fluss tad-demm, u mbagħad il-bastimenti huma "trasluċidi" bir-raġġi-x. Anġjografija tfisser "eżami vaskulari". Dan huwa l-iktar metodu informattiv. Iżda huwa pjaċevoli għall-pazjent, u l-iktar importanti - l-aġent ta 'kuntrast jista' jagħmel ħsara lill-kliewi. Għalhekk, huwa rrakkomandat li tużah biss meta tkun ġiet deċiża l-kwistjoni tat-twettiq ta 'operazzjoni kirurġika biex terġa' tiġi stabbilita l-patenza vaskulari.
Stadji ta ’kumplikazzjonijiet tad-dijabete fuq is-saqajn
Hemm 3 gradi ta 'disturbi fil-fluss tad-demm periferali f'pazjenti b'dijabete mellitus.
L-ewwel grad - m'hemm l-ebda sintomi u sinjali ta 'mard tal-bastiment tad-demm fir-riġlejn:
- Il-pulsazzjoni arterjali tinħass;
- indiċi tal-għaksa tal-brachial 0.9-1.2;
- indiċi tas-swaba-ispalla> 0.6;
- Rata ta 'oximetrija transkutanja> 60 mmHg. Art.
It-2 grad - hemm sintomi jew sinjali, iżda għad m'hemmx ġuħ kritiku ta 'ossiġenu ta' tessuti.
- Klawsura intermittenti (saqajn fil-griżmejn);
- indiċi tal-għaksa tal-brachial <0.9, bi pressjoni sistolika fl-arterji tar-riġel t'isfel 'il fuq minn 50 mm RT. st .;
- Indiċi ta 'l-ispalla tas-swaba' ta '30 mm RT. st .;
- Oximetrija transkutanja RT 30-60 mm. Art.
It-3 grad - ġuħ kritiku ta 'ossiġenu ta' tessuti (iskemija):
- pressjoni sistolika fl-arterji tar-riġel t'isfel <50 mm RT. Art. jew
- Pressjoni ta 'arterja tas-swaba' <30 mmHg. st .;
- Oximetrija transkutanja <30 mm Hg. Art.
X'inhu trattament jekk is-saqajn iweġġgħu bid-dijabete
Jekk saqajk iweġġgħu bid-dijabete, allura t-trattament jitwettaq fi 3 direzzjonijiet:
- esponiment għal fatturi li jistimulaw l-iżvilupp ta 'aterosklerożi, inkluż fl-arterji tas-saqajn;
- implimentazzjoni bir-reqqa ta ’rakkomandazzjonijiet għall-prevenzjoni u t-trattament ta’ problemi ta ’sieq, li huma diskussi fid-dettall fl-artiklu“ Sindromu tad-dijabete ”.
- soluzzjoni tal-kwistjoni ta 'operazzjonijiet kirurġiċi biex terġa' tiġi stabbilita l-fluss tad-demm fil-bastimenti
Sa ftit ilu, fl-istadju ta ’klawsura intermittenti, il-pazjenti kienu preskritti l-mediċina pentoxifylline. Iżda studji wrew li m'hemm l-ebda benefiċċju reali għal pazjenti bid-dijabete b'mard arterjali periferali.
Bil-kumplikazzjonijiet tad-dijabete fuq ir-riġlejn, il-kirurġija biex terġa 'tiġi stabbilita l-fluss tad-demm fil-bastimenti tista' tkun ta 'benefiċċju kbir. It-tobba jiddeċiedu l-kwistjoni ta 'l-imġieba tiegħu ma' kull pazjent, billi jqisu l-indikaturi tar-riskju individwali tiegħu għal intervent kirurġiku.
Il-pazjenti b'uġigħ fir-riġlejn fid-dijabete, bħala regola, għandhom disturbi qawwija fil-metaboliżmu tal-karboidrati (zokkor fid-demm huwa għoli ħafna), sindromu tad-dijabete marda, kif ukoll manifestazzjonijiet ta 'kumplikazzjonijiet oħra tad-dijabete. Biex verament tgħinhom, trid tinvolvi tim ta 'speċjalisti mediċi fit-trattament.
Il-kura tas-sindromu tas-sieq dijabetika titwettaq minn podjatra speċjali (m'għandhiex tiġi konfuża ma 'pedjatra). L-ewwel, trattament kirurġiku tal-feriti fuq is-sieq jista 'jkun meħtieġ biex jipprevjeni l-gangrena, u biss wara - restawr tal-patenza tal-vini.
Id-Dijabete u l-Kumplikazzjonijiet tas-Saqajn: Sejbiet
Nisperaw li dan l-artikolu spjegalek fid-dettall x'għandek tagħmel jekk saqajk iweġġgħu bid-dijabete. Huwa meħtieġ li wieħed jaqleb għal stil ta 'ħajja b'saħħtu sabiex jiġi normalizzat iz-zokkor fid-demm u jitwaqqaf l-iżvilupp ta' aterosklerożi. Ma 'tabib, tkun tista' tiddeċiedi dwar operazzjoni kirurġika li terġa 'ddaħħal il-patenza tal-bastimenti tas-saqajn. Trid ukoll tkun eżaminat għal kumplikazzjonijiet oħra tad-dijabete u tittrattahom.
Jekk jogħġbok, tipprovax “ttaffi l-uġigħ minn xebħ periferali bl-għajnuna ta’ xi pilloli. L-effetti sekondarji tagħhom jistgħu jaggravaw b'mod sinifikanti l-kundizzjoni u l-għomor tal-ħajja tiegħek. Ikkonsulta tabib kwalifikat. Fid-dijabete, huwa importanti li tinżamm bir-reqqa l-iġjene tas-saqajn sabiex tinżamm l-abbiltà li timxi "waħdek."
Aqra wkoll artikli:
- Kif tbaxxi z-zokkor fid-demm u żżommu normali;
- It-trattament għad-dijabete tat-tip 2 huwa l-iktar effettiv;
- Kif tagħmel injezzjonijiet ta 'l-insulina mingħajr tbatija.
