Atoris huwa aġent ipolipidemiku relatat ma 'statins. Is-sustanza attiva hija atorvastatin. Il-mekkaniżmu ta ’azzjoni tiegħu huwa l-abbiltà ta’ enzima speċifika involuta fir-reazzjoni tas-sinteżi tal-kolesterol.
Billi tinibixxi l-produzzjoni tal-kolesterol, is-sensittività tar-riċetturi għal-lipidi ateroġeni fl-epatokiti u ċelloli oħra tiżdied. Dawn l-istrutturi tar-riċetturi huma kapaċi jorbtu molekuli LDL u jużawhom mill-plażma, li, fl-aħħar, iwassal għal tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'frazzjonijiet aterroġeniċi ta' lipoproteini fid-demm. L-effett ipolipidemiku tas-sustanza huwa dovut għall-effett fuq l-endotelju tal-bastimenti arterjali u l-elementi ffurmati.
Taħt l-influwenza ta 'atorvastatin, isseħħ vażodilatazzjoni. Molekuli ta 'atorvastatin ibaxxu l-livell ta' kolesterol totali, frazzjonijiet aterroġeniċi ta 'lipoproteini, TG u sustanzi ateroġeniċi oħra. Tgħin ukoll biex tiżdied il-livell ta 'lipoproteini antiġeġeniċi. L-effett terapewtiku jiżviluppa diġà wara 2-3 ġimgħat mill-bidu ta 'l-użu ta' Atoris. Wara xahar, l-effett massimu huwa osservat.
Atoris jinkludi direttament atorvastatin u komponenti oħra awżiljari.
Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni tal-mediċina u l-indikazzjonijiet għall-użu
Il-biċċa l-kbira tal-mediċina hija assorbita mill-apparat diġestiv. Minħabba l-attività metabolika għolja matul il-passaġġ tal-fwied, il-bijodisponibilità tal-mediċina mhix aktar minn 12%.
Atorvastatin ma jaqsamx il-barriera neurovaskulari. Il-kompost huwa użat prinċipalment fil-kompożizzjoni tal-bili). Kważi nofs is-sustanza tintrema bil-ħmieġ, madwar tnejn fil-mija - bl-awrina.
L-indikazzjonijiet għall-ħatra ta 'Atoris huma kundizzjonijiet iperlipidemiċi. Sabiex jitbaxxa l-kolesterol totali fis-serum, lipoproteini u trigliċeridi aterroġeniċi.
Il-kundizzjonijiet li ġejjin huma indikazzjonijiet għall-ħatra ta 'Atoris:
- Iperlipidemija primarja: inkluża iperkolesterolemija poligenika, iperkolesterolemija familjari u l-varjant imħallat. It-teħid ta 'Atoris jipprovdi żieda fil-lipoproteini ta' frazzjonijiet anti-ateroġeniċi fid-demm u jbaxxi l-livell tal-proporzjon ta 'aterojeniċi għal antiġeneġeniċi. Jintuża meta jkun impossibbli li jiġu kkoreġuti l-livelli ta 'lipidi permezz ta' dieti u metodi oħra ta 'terapija mhux mid-droga.
- Għall-prevenzjoni ta 'patoloġija kardjoloġika.
- F'riskju ta 'diżastri kardjoġeniċi akuti f'pazjenti b'kors subkliniku ta' mard tal-qalb koronarju, iżda li huma f'riskju. Il-grupp ta 'riskju jinkludi nies li l-età tagħhom hija aktar minn 55 sena, dawk li jpejpu jbatu minn pressjoni għolja, dijabete mellitus, b'livelli baxxi ta' lipoproteini ta 'densità għolja, bi predispożizzjoni ġenetika.
- F'riskju potenzjali ta 'katastrofi kardjovaskulari akuti f'pazjenti b'mard koronarju tal-qalb jitnaqqas ir-riskju ta' mewt, sindromu koronarju akut, inċident ċerebrovaskulari akut, isptar sekondarju fl-isptar minħabba anġina instabbli u rivaskularizzazzjoni.
Formola ta 'rilaxx ta' Atoris - pilloli. Id-dożi li ġejjin tal-mediċina huma disponibbli - pilloli b'doża ta '10 mg, 20 mg, 30 mg u 40 mg.
Istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina
Qabel ma tibda t-terapija b'Atoris, il-pazjent għandu jibda jaderixxi ma 'dieta li tbaxxi l-lipidi sabiex jimminimizza l-livelli ta' lipidi fis-serum Id-dieta għandha wkoll tiġi segwita waqt il-kura.
Il-mediċina hija maħsuba għall-għoti mill-ħalq, irrispettivament mill-ikel. Huwa preferibbli li tieħu l-mediċina filgħaxija. It-tabib jistabbilixxi d-doża tal-mediċina u din tista 'tvarja minn 10 sa 80 milligramma f'doża waħda għal 24 siegħa. L-għażla tad-doża ssir billi jitqies il-livell inizjali tal-kolesterol, l-iskop tat-trattament u l-karatteristiċi tal-effett tal-mediċina fuq l-individwu.
Huwa possibbli li tuża atorvastatin f'forma oħra ta 'rilaxx. Il-partikolarità ta 'l-użu ta' Atoris hija l-ħtieġa li jiġi osservat il-ħin eżatt ta 'l-għoti ta' kuljum. L-effett terapewtiku jseħħ diġà wara ġimgħatejn mill-bidu tat-terapija, u l-massimu jinkiseb xahar wara l-bidu tat-terapija. F’dan ir-rigward, id-dożaġġ tal-mediċina ma jinbidilx aktar kmieni minn xahar wara l-bidu tal-medikazzjoni.
Fil-bidu tat-trattament u hekk kif id-doża tal-mediċina tinbidel, il-livell ta 'frazzjonijiet tal-lipidi fid-demm għandu jiġi mmonitorjat. Skond il-bidliet fil-profil tal-lipidi, aġġustament fid-doża huwa meħtieġ.
Fl-iperkolesterolemija primarja u l-iperlipidemija mħallta, it-terapija tinbeda bid-doża terapewtika minima, li tista 'tiżdied wara xahar ta' terapija, b'kont meħud tar-rispons tal-pazjent għall-kura.
Bil-iperkolesterolemija ereditarja, id-dożi jikkorrispondu man-nosoloġija preċedenti. Id-doża inizjali tintgħażel billi jitqiesu l-karatteristiċi individwali tal-pazjent, kif ukoll billi titqies is-severità tal-marda. Għal ħafna pazjenti, id-doża terapewtika massima hija effettiva.
Huwa possibbli li tuża Atoris flimkien ma 'metodi oħra ta' terapija (eż. Bi plasmapheresis) jew bħala monoterapija.
Effetti sekondarji ta 'kif tieħu Atoris
L-effett negattiv tal-mediċina u r-reazzjonijiet avversi f'xi każijiet huma indipendenti mid-doża u mit-tul tat-terapija.
Minkejja dan, effett sekondarju huwa aktar qawwi f'pazjenti b'terapija fit-tul b'dożaġġi massimi tal-mediċina.
Ir-reazzjonijiet avversi ewlenin jinkludu:
- Uġigħ ta 'ras regolari, sturdament, sa l-emigranja. Disturbi fl-irqad varji, sal-iżvilupp ta 'inkubi. Għeja, dgħjufija, telqa ġenerali.
- Astenja, indeboliment tal-memorja. Parestesja, newropatija periferali, xamm u disturbi fit-togħma.
- Disturbi mentali u labbilità emozzjonali. Disturbi depressivi
- Għajnejn xotti. Emorraġija petekjali taħt il-konġuntiva, glawkoma.
- Taċikardija, ipertensjoni arterjali (pressjoni għolja), disturbi fir-ritmu, uġigħ wara l-isternu.
- Phlebitis, vaskulite. Limfadenopatija, tnaqqis fl-għadd tal-plejtlits.
- Bronkite asettika, rinite; ażma tal-bronki indotta mid-droga, emorraġiji nażali.
- Disturbi mill-passaġġ gastro-intestinali: nawżea, rimettar, sensazzjoni ta 'ħruq wara l-isternu, ippurgar, nefħa, telf ta' piż tal-ġisem, żieda fl-aptit jew tnaqqis, telf ta 'piż, ħalq xott qawwi, tifwiq persistenti, tibdil infjammatorju fil-kavità orali; esofagu; membrana mukuża ta ’l-ilsien, ta’ l-istonku, tal-musrana ż-żgħira. Forsi ż-żieda ta 'ulċera duwodenali, fsada rettali, ippurgar bid-demm u tenesmus. Ħanek tal-fsada għolja. Twitching konvulsiv tal-muskoli tas-sieq, bidliet infjammatorji fil-borża tal-ġogi, dgħjufija fil-muskoli, uġigħ fil-muskoli u dahar fid-dahar.
- Propensità għal infezzjonijiet ġenitourinarji. Ksur tal-funzjoni ta 'l-awrina, kif ukoll it-telf ta' ċelluli ħomor tad-demm fl-awrina.
- Fsada vaġinali, fsada mill-utru. ICD.
- Infjammazzjoni ta 'l-epididimis, disfunzjoni sesswali fl-irġiel. Żieda fl-għaraq. Raxx eczematous, seborrhea, ħakk tal-ġilda. Kumplikazzjonijiet allerġiċi: dermatite tal-kuntatt; urtikarja; L-edema ta 'Quincke, xokk anafilattiku huwa possibbli.
- Infjammazzjoni vaskulari sistemika. Sensittività eċċessiva għar-raġġi UV, sindromu ta 'Stevens-Johnson, Lyell
- Zokkor fid-demm baxx (ipogliċemija).
- Nefħa.
Kumplikazzjonijiet rari jinkludu ġinekomastja; aggravar tal-metaboliżmu tal-purina indebolit; deni, ġenesi mhux ċara u baldness.
Limitazzjonijiet u effetti sekondarji
Fil-prattika ġerjatrika, mhux irrakkomandat li tinbidel id-doża inizjali tal-mediċina. F'nies b'disfunzjoni severa tal-fwied, huwa meħtieġ li tuża l-mediċina b'kawtela kbira (billi r-rata metabolika u l-użu ta 'atorvastatin huma mnaqqsa).
F'dan il-każ, huwa rakkomandat li tissorvelja regolarment id-dejta tal-laboratorju tal-profili tal-lipidi u l-funzjoni tal-fwied. B'żieda qawwija fl-enzimi tal-fwied, l-ammont tal-mediċina użata huwa rrakkomandat biex titnaqqas jew tirrifjuta t-terapija.
F'pazjenti b'mard tal-qalb koronarju, kif ukoll għal rappreżentanti oħra tal-grupp ta 'riskju għoli ta' diżastri kardjovaskulari, l-għan tat-terapija huwa li tnaqqas il-livelli ta 'LDL ta' inqas minn 3 mmol / L u kolesterol totali ta 'inqas minn 5 mmol / L.
Il-kontra-indikazzjonijiet għall-ħatra ta 'Atoris jinkludu l-kundizzjonijiet li ġejjin:
- Mard akut tal-fwied, inkluża epatite kronika;
- insuffiċjenza taċ-ċellula tal-fwied;
- bidla ċirrosi fit-tessut tal-fwied;
- żieda fl-attività ta ’enzimi tal-fwied ta’ etjoloġija mhux magħrufa;
- mard tal-muskoli strijat;
- tqala u treddigħ;
- intolleranza għall-galattosju;
- riskju għoli ta 'tqala;
- pankreatite akuta;
- l-età tat-tfal;
- intolleranza individwali.
Mhux irrakkomandat li tiġi preskritta mediċina waqt it-tqala u treddigħ. L-għodda hija permessa li tintuża minn nisa li jistgħu joħorġu tqal biss fil-każ ta 'probabbiltà baxxa ta' tqala u mara tagħraf l-effett teratoġeniku tal-mediċina.
Nisa li jistgħu joħorġu tqal fil-mument li jieħdu Atoris huma rrakkomandati li jipproteġu lilhom infushom mit-tqala. Fil-każ ta ’ppjanar tat-tqala, tieqaf tieħu l-mediċina 4 ġimgħat qabel il-jum ippjanat tal-konċepiment.
Huwa kontraindikat li tuża l-mediċina fil-prattika pedjatrika.
Istruzzjonijiet speċjali biex tuża Atoris
Qabel ma tibda Atoris, il-pazjent għandu jibda jaderixxi mad-dieta klassika ipolipidemika. Tali dieta se tirdoppja l-effikaċja tal-mediċina. Meta tieħu Atoris, hija possibbli żieda fl-attività ta 'enzimi tal-fwied. Żieda bħal din fit-transaminases hija temporanja, iżda teħtieġ monitoraġġ regolari tal-indikaturi tal-funzjoni tal-epatoċiti.
It-terapija titwaqqaf f'każ ta 'aktar minn tliet darbiet iż-żieda fil-livelli ta' l-enzimi tal-fwied. Atorvastatin jista 'wkoll jipprovoka żieda fl-attività tal-kreatina-fosfokinasi u l-aminotransferażi. F'każ ta 'uġigħ jew skumdità fil-muskoli, għandek tikkuntattja immedjatament lit-tabib tiegħek.
Meta tieħu Atoris, diversi tipi ta 'miopatiji jistgħu jiżviluppaw, sa rabdomijoliżi, segwita minn insuffiċjenza renali akuta.
Riskju għoli ta 'rabdomiolisi f'pazjenti b'użu kkombinat tal-kombinazzjonijiet li ġejjin ma' statins:
- Il-fibri.
- Aċidu nikotiniku u d-derivattivi tiegħu
- Antimetaboliti.
- Drogi antibatteriċi, grupp ta 'makrolidi.
- Aġenti antimikotiċi (azoles).
- Xi mediċini huma inklużi fit-terapija antiretrovirali.
Fl-ewwel sinjali kliniċi ta 'żvilupp ta' mijopatija, il-livell ta 'creatine phosphokinase għandu jkun determinat immedjatament.
B'aktar minn għaxar darbiet fl-attività ta 'l-enżimi, it-trattament jitwaqqaf immedjatament.
Mediċina fil-prattika
Atoris, l-istruzzjonijiet għall-użu tiegħu, prezz għoli, reviżjonijiet negattivi frekwenti jġiegħel lin-nies ifittxu analogi tal-mediċina.
L-istruzzjonijiet għall-użu huma pjuttost kumplessi u mhumiex immensi għall-gruppi kollha ta 'mediċini li jbaxxu l-lipidi. Dan minħabba t-tossiċità għolja ta ’dawn il-fondi. Iżda din il-gwida fiha deskrizzjoni sħiħa tal-farmakokinetika u l-farmakodinamiċità tal-mediċina, kumplikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet possibbli. Il-konsegwenza tat-traskuraġni li taqra l-istruzzjonijiet tista 'tkun fatali.
It-trattament bl-Atoris għandu jkun preskritt minn tabib. Fl-ebda każ m'għandek tieħu l-mediċina minnek innifsek. Dan huwa dovut primarjament għall-fatt li l-għodda mhix kompatibbli ma 'ħafna sustanzi. M'hemm l-ebda kompatibilità ma 'mediċini bħal cyclosporine, fluconazole, spirolactone, eċċ.
Id-deċiżjoni li tissostitwixxi din il-mediċina b'kontroparti domestika aktar modesta għandha wkoll tkun miftiehma mat-tabib li jkun qed jattendi. Id-differenza, sfortunatament, tista 'tkun sinifikanti.
Peress li l-mediċina taffettwa l-kolesterol, din għandha tiġi mmonitorjata regolarment biex taderixxi mad-doża terapewtika minima.
Ukoll, skond il-karatteristika, l-alkoħol mhuwiex kompatibbli mas-sustanza attiva - atorvastatin. Taħlita bħal din mhix sikura għall-ġisem.
Analogi popolari ta 'Atoris fil-grupp farmakoloġiku huma Rosuvastatin u Simvastatin.
L-ispiża ta 'Atoris tvarja skont id-data tal-kunsinna u l-post tal-bejgħ. Tista 'tixtri l-prodott fi kwalunkwe spiżerija fir-Russja. Il-prezz tal-mediċina fir-Russja jvarja minn 357 sa 1026 rublu. Fil-prattika, l-għodda għandha kemm reviżjonijiet pożittivi kif ukoll negattivi ta 'speċjalisti mediċi.
Informazzjoni dwar statins hija pprovduta fil-video f'dan l-artikolu
