Il-pankreatite hija grupp ta 'mard u manifestazzjonijiet kliniċi, li kontrahom huma osservati proċessi infjammatorji fil-frixa. Il- "vittmi" ewlenin tal-patoloġija jinkludu nies li jabbużaw ikel xaħmi, xorb alkoħoliku.
Ġie ppruvat sperimentalment li l-forma akuta tal-marda tiżviluppa minħabba l-influwenza ta 'fatturi ta' ħsara. Il-fijofiżjoloġija hija rrappreżentata minn korriment pankreatiku mekkaniku jew kimiku li jseħħ minħabba aġent li jagħmel ħsara - kristalli tal-melħ, bili, soluzzjoni ipertonika, sustanzi eċċ li jidħlu fit-tessuti ta 'l-organu intern.
L-istatistiċi jinnotaw li l-proċess infjammatorju ħafna drabi huwa ddijanjostikat fin-nisa milli fl-irġiel. Il-marda taffettwa pazjenti bi storja ta 'mard gastro-intestinali, piż żejjed.
Ikkunsidra l-klassifikazzjoni u t-tipi ta 'pankreatite, u sib ukoll id-differenza bejn pankreatite akuta u infjammazzjoni kronika.
Klassifikazzjoni tal-Pankreatite
Il-mekkaniżmu ta 'żvilupp ta' pankreatite huwa bbażat fuq żieda fit-tagħbija fil-kanali, u enzimi li jidħlu fit-tessuti ta 'l-organu intern jistimulaw il-proċess ta' qerda. Jekk tiġi osservata pankreatite severa (f'dan il-każ qed nitkellmu dwar nekrożi tat-tessut), allura l-marda hija akkumpanjata minn nekrożi ta 'parti sinifikanti tal-frixa.
Injorat is-sintomi u n-nuqqas ta 'terapija adegwata twassal għal nekrożi sussegwenti tat-tessut xaħmi li jdawwar il-frixa, b'riżultat ta' dan, il-proċess patoloġiku jinfirex fuq organi oħra lokalizzati fil-peritoneum.
Jekk enżimi diġestivi jidħlu fil-kavità addominali, peritonite tista 'tiżviluppa. F'din il-kundizzjoni, in-nuqqas ta 'terapija jwassal għal pronjosi sfavorevoli - riżultat fatali.
Fil-prattika medika, tipi u forom ta 'pankreatite huma distinti. Skont in-natura tal-proċess patoloġiku, il-marda hija akuta, reċidiva akuta, subakuta, kronika u tiggrava ta ’tip kroniku.
Forom ta 'pankreatite akuta:
- Il-forma interstizjali hija kkaratterizzata minn nefħa fil-frixa;
- Id-dehra emorraġika tipproċedi fl-isfond ta 'emorraġija fil-glandola;
- Nekrosi akuta tal-frixa hija akkumpanjata minn kompattazzjoni ta 'l-organu intern, il-foci tat-tħassir tat-tessut huma ffurmati.
F'xi stampi, pankreatite kronika akuta tipproċedi flimkien mal-proċess infjammatorju akut fil-marrara - f'dan il-każ, kolekistopankreatite hija ddijanjostikata. Il-forma purulenta hija kkaratterizzata mill-formazzjoni ta 'pus fil-frixa.
Kwalunkwe forma ta 'pankreatite akuta għandha l-abbiltà li tittrasforma, u għalhekk tista' tiċċaqlaq minn waħda għall-oħra. Pereżempju, dehra emorraġika tista 'tinbidel fi nekrożi tat-tessut bil-formazzjoni sussegwenti ta' massa purulenti.
Pankreatite akuta twassal għal kumplikazzjonijiet varji - axxessi, emorraġiji multipli, fibrożi, atrofija fit-tessuti, eċċ. Fil-preżenza ta 'kumplikazzjonijiet, il-pronjosi tista' tkun fqira, anke jekk tingħata medikazzjoni xierqa.
Pankreatite kronika tissejjaħ infjammazzjoni, li timxi relattivament bil-mod. Bħala riżultat, hija osservata fibrożi ta 'tessuti rotob jew kalċifikazzjoni ta' tessut tal-frixa. Fl-isfond ta ’din il-forma, ir-remissjoni tinbidel bl-aggravar. Il-pazjenti spiss jiżviluppaw id-dijabete.
Il-forma kronika hija maqsuma fit-tipi ta 'proċess patoloġiku li ġejjin:
- Id-dehra bla sintomi (moħbija) hija kkaratterizzata minn benessri relattivament normali tal-pazjent għal perjodu twil ta 'żmien.
- It-tip ta 'uġigħ huwa akkumpanjat minn uġigħ kostanti fl-addome, li jiżdied b'mod sinifikanti waqt aggravar tal-marda.
- Veduta rikorrenti. Is-sindromu tal-uġigħ iseħħ biss fl-isfond ta 'aggravar tal-marda.
Dan it-tip ta ’forma kronika bħal pankreatite ċistika sseħħ flimkien mal-formazzjoni ta’ ċisti. Huma veri (rarament dijanjostikati) u foloz (misjuba fil-biċċa l-kbira tal-istampi kliniċi).
Meta tkun iddijanjostikat b'pankreatite reattiva, huwa implikat kors akut tal-proċess infjammatorju, flimkien ma 'aggravar ta' mard tad-duwodenu, fwied, u organi tal-passaġġ gastro-intestinali.
Sintomi ta 'pankreatite akuta
Il-frixa huwa organu żgħir li jwettaq l-iktar funzjonijiet importanti fil-ġisem tal-bniedem. Jinkludi l-produzzjoni ta 'enżimi diġestivi, li jiżgura proċess diġestiv normali u komplet. Kif ukoll il-produzzjoni tal-insulina, in-nuqqas tagħha twassal għall-iżvilupp tad-dijabete.
Id-differenza bejn it-tip kroniku u l-akut tal-marda hija li fl-aħħar każ, il-manifestazzjonijiet kliniċi tal-marda huma ferm evidenti fl-isfond tal-attakk. Il-pazjent jilmenta minn sindromu ta 'uġigħ qawwi u persistenti, analġeżiċi ma jgħinux biex itaffu l-uġigħ.
Il-mekkaniżmu ta 'żvilupp ta' attakk akut huwa kkawżat minn dewmien fl-enzimi fil-frixa u l-kanali tal-organu intern, li jwassal għall-qerda tal-glandola nnifisha. Meta jidħlu fis-sistema ċirkolatorja, is-sintomi ta 'avvelenament fil-ġisem huma manifestati.
Minbarra l-uġigħ, il-pazjent għandu dawn is-sinjali:
- Temperatura tal-ġisem għolja, pressjoni tad-demm baxxa jew għolja. Bl-iżvilupp mgħaġġel ta 'infjammazzjoni, il-kundizzjoni tal-pazjent tiddeterjora malajr, it-temperatura tista' titla 'sa 40 grad, il-labilità ta' parametri arterjali hija nnotata;
- Il-karatteristiċi tal-wiċċ tal-pazjent huma mqaxxra, il-ġilda ssir pallida. Fin-nuqqas ta ’għajnuna, il-kulur tal-ġilda isir griż u terribbli. Il-ġilda hija kiesħa għall-mess, mgħottija ma 'għaraq li twaħħal;
- Attakk ta 'nawżea, sulluzzu, remettar. Ħafna drabi dawn is-sintomi huma akkumpanjati minn ħalq xott, tifwiq. Ir-rimettar ma jġibx serħan, fir-rimettar hemm bili / biċċiet ta 'ikel mhux diġerit;
- Nuqqas ta 'aptit. Tiekol jipprovoka rimettar indomabbli. Fil-bidu tal-fażi akuta tal-marda, ma jistax ikun hemm taħdita dwar l-ikel, billi l-ġuħ huwa l-kundizzjoni ewlenija biex tiffaċilita l-benessri tal-pazjent;
- Tfixkil fl-apparat diġestiv, manifestat minn ippurgar frekwenti u maħlul jew stitikezza fit-tul. Fl-isfond tal-pankreatite, il-ħmieġ fil-biċċa l-kbira tal-pitturi huma likwidi, bit-taħlita ta 'ragħwa, hemm frak ta' ikel mhux diġerit;
- Nuqqas ta 'nifs jiżviluppa minħabba telf ta' elettroliti waqt ir-remettar. Barra minn hekk, żieda fl-għaraq hija manifestata, hemm plakka abbundanti ta 'isfar fl-ilsien tal-bniedem.
Sintomi oħra ta 'attakk akut jinkludu nefħa, żieda fil-gass, ċiklu tal-ġilda, u bjura ta' l-sclera. B'dawn is-sinjali, il-punteġġ imur għal minuti, tinħtieġ attenzjoni medika immedjata.
Trattament ta 'pankreatite akuta
Pankreatite akuta u kronika għandhom ċerti differenzi mhux biss fis-severità tas-sintomi, iżda wkoll fil-kura. Id-differenza hija li attakk akut għandu jitwaqqaf f'kundizzjonijiet wieqfa, inkella l-konsegwenzi jistgħu jkunu fatali.
L-ewwel għajnuna lill-pazjent tinsab id-dar qabel il-wasla ta 'speċjalisti mediċi. Biex ittaffi l-uġigħ, kesħa titpoġġa fuq l-addome. L-użu ta 'mediċini antispasmodiċi, pereżempju, Papaverine, huwa permess. Kun żgur li tirrifjuta kwalunkwe ikel.
Il-bażi ta 'terapija ta' suċċess hija l-ġuħ, il-paċi u l-kesħa. Mhux irrakkomandat li tinvolvi ruħek fit-trattament personali, peress li hemm probabbiltà kbira li tiżviluppa kumplikazzjonijiet varji tal-marda.
L-assistenza ta 'emerġenza mal-wasla tat-tim mediku tikkonsisti fl-azzjonijiet li ġejjin:
- L-introduzzjoni ta 'qatra bil-melħ.
- Droga antiemetika, pereżempju, Cerucal f'dożaġġ ta '10 mg.
- Injezzjoni ta 'mediċina anestetika - Ketanov.
- Injezzjoni ta 'medikazzjoni antisekretorja f'doża ta' 250 mg.
Il-pazjent għandu jkun l-isptar. Bħala regola, f'attakk akut, ma ssirx dijanjosi differenzjali, peress li huwa pjuttost sempliċi li ssir distinzjoni minn mard ieħor. Jekk ikun hemm suspett ta 'tip distruttiv ta' pankreatite, huwa meħtieġ intervent kirurġiku. Iktar trattament jitwettaq fid-dipartiment tal-kirurġija.
Indikazzjoni għal proċedura laparoskopika hija suspett ta 'fluwidu fil-kavità addominali jew sintomi ta' peritonite. Din il-manipulazzjoni tista 'titwettaq sabiex jiġu ċċarati l-kumplikazzjonijiet ta' attakk akut.
Il-kura tal-pankreatite fi sptar tinvolvi:
- L-użu ta 'mediċini dijuretiċi biex tevita nefħa ta' l-organu intern u tneħħi enzimi diġestivi mid-demm. Furosemide jew Diacarb huwa preskritt (forma ta ’pillola);
- Omez huwa rrakkomandat f'dożaġġ ta '80 mg kuljum;
- Jekk ir-rimettar ikun preżenti, l-għoti ta 'metoclopramide ġol-vini huwa rakkomandat;
- Fil-perjodu akut tal-proċess infjammatorju, inibituri tal-enzimi diġestivi huma neċessarjament preskritti. Ir-rappreżentanti tal-grupp huma Gordoks, Kontrikal.
Għal madwar 3-6 ijiem, il-pazjent jingħata preskrizzjoni tal-ġuħ u xarba ta 'ilma sħun. Fil-forma severa tal-marda, is-sawm idum 7-14-il jum.
Fil-każ tal-aħħar, nutrizzjoni parenterali hija meħtieġa - l-introduzzjoni ta 'proteini hydrolysates u emulsjonijiet ta' xaħam.
Karatteristiċi ta 'pankreatite kronika
Fil-forma kronika tal-marda, jinstabu bidliet strutturali fit-tessuti tal-frixa. Bosta speċjalisti mediċi jemmnu li d-differenza ewlenija bejn CP minn attakk akut hija l-progressjoni ta 'trasformazzjonijiet patoloġiċi fl-organu anke wara li jiġi eliminat il-fattur sors.
Fl-isfond ta 'proċess infjammatorju kajman, nuqqas ta' organu eżokrin u intrasekretorju huwa spiss iddijanjostikat.
Fl-iżvilupp tal-forma kronika tal-marda, diversi perjodi huma distinti. Il-bidu jista 'jdum snin, u xi kultant jimmanifesta ruħu bħala sinjali karatteristiċi, u l-perjodu meta l-ksur ikun akkumpanjat minn klinika intensiva, tnaqqas b'mod sinifikanti l-kwalità tal-ħajja tal-pazjent.
Is-sinjali ta ’infjammazzjoni kronika huma intensi u ħfief. Normalment, waqt aggravar, huma osservati manifestazzjonijiet kliniċi, li huma manifestati f'attakk akut tal-marda.
Il-pazjent huwa rrakkomandat li jsegwi kontinwament ċerta dieta, jixrob mediċini għal insuffiċjenza tal-frixa sekrezzjonali, mediċini antispasmodiċi. Trattament spa rrakkomandat darbtejn fis-sena.
L-iktar punt diffiċli ta 'trattament huwa d-dieta. Mhux kull pazjent jista ’jirrifjuta ħelu u platti favoriti. Il-prinċipji tan-nutrizzjoni:
- Nutrizzjoni frazzjonali f'porzjonijiet żgħar sa 6-7 darbiet kuljum. Tista 'tiekol sa 230 g ta' ikel kull darba.
- Rifjut ta 'ikel xaħmi, pikkanti, mielħa u pikkanti.
- Rifjut / restrizzjoni ta 'xorb alkoħoliku.
Żbalji fin-nutrizzjoni huma manifestati mill-uġigħ. Ta 'min tiekol daqsxejn ta' prodott projbit, u wara ftit sigħat, jidher uġigħ fl-istonku. Biex twaqqaf l-uġigħ, uża medikazzjoni:
- Drotaverinum huwa antispasmodiku li jgħin biex itaffi l-infjammazzjoni fil-frixa, rispettivament, is-sindromu tal-uġigħ jonqos;
- Sparex huwa antispasmodiku, ikkaratterizzat minn azzjoni mijotropika. Teħles il-brim fil-passaġġ gastro-intestinali;
- Bil-forma edematous, Omez jista 'jingħata 1 pillola għal tlett ijiem. L-akkoljenza ssir biss f'korsijiet qosra u kif preskritt mit-tabib li jkun qed jattendi.
B’kors fit-tul tal-marda, tessuti tal-frixa normali huma sostitwiti minn saffi grassi u konnettivi, li jipprovoka t-telf tal-funzjonalità tal-organu intern, b’riżultat ta ’dan, id-dijabete tiżviluppa, proċess diġestiv sħiħ huwa mħarbat.
Sabiex ittaffi l-uġigħ u tnaqqas it-tagħbija fuq l-organu bil-ħsara, huma meħtieġa enzimi diġestivi. Ippreskrivi d-drogi:
- Pancreatin
- Festal.
- Panzinorm.
- Mezim et al.
Il-miżuri għall-prevenzjoni ta 'mard akut u kroniku jinkludu nutrizzjoni xierqa u regolari. Huwa rrakkomandat li jiġi limitat il-konsum ta 'xorb alkoħoliku, speċjalment flimkien ma' ikel xaħmi.
Dwar il-pankreatite kronika u akuta hija deskritta fil-video f'dan l-artikolu.
