Laparoskopja tal-frixa użata għandha ssir għall-iskop ta 'dijanjosi - tiddetermina l-istadju ta' l-onkoloġija ta 'organu jew twettaq kirurġija paljattiva b'forma ta' kanċer li ma taħdimx.
Matul l-aħħar għaxar snin, l-applikazzjoni tat-teknika espandiet b'mod sinifikanti. Laparoskopija ssir għal nekrożi tal-frixa, drenaġġ ta 'ċisti "foloz" tal-frixa, tneħħija ta' formazzjonijiet ta 'tumuri tal-frixa.
Il-vantaġġi ta 'manipulazzjoni medika jinkludu tnaqqis fl-intensità ta' l-uġigħ matul il-perjodu ta 'rijabilitazzjoni, tnaqqis fil-pareżi intestinali. Ukoll, perjodu iqsar ta 'soġġorn f'kundizzjonijiet stazzjonarji, irkupru aktar mgħaġġel tal-pazjent.
Il-proċedura laparoskopika tipprovdi stampa anatomika eċċellenti, li hija ta 'importanza kbira fil-prattika kirurġika tal-frixa minħabba l-abbundanza ta' vini tad-demm kbar fiż-żona ta 'l-intervent u l-post tal-frixa fir-reġjun retroperitoneali.
Vantaġġi u indikazzjonijiet ta 'laparoskopija tal-frixa
Laparoskopija hija teknika relattivament ġdida għal interventi kirurġiċi u proċeduri dijanjostiċi. Studju bħal dan jgħin biex jiġu ddifferenzjati diversi patoloġiji, speċjalment fir-rigward ta 'kumplikazzjonijiet ikkawżati minn ksur tal-funzjonalità tal-frixa.
Il-proċedura tissimplifika bil-kbir il-kolanjografija bl-użu ta 'komponenti ta' kuntrast, radjografija, u bijopsija. It-teknika tippermettilek tistabbilixxi l-kawża eżatta tal-marda, li tgħin f'każijiet urġenti biex tibda t-trattament malajr.
Il-vantaġġi jinkludu n-nuqqas ta 'ċikatriċi fuq il-ħajt addominali ta' qabel, eżattezza dijanjostika għolja, manipulazzjoni mingħajr uġigħ, u telf żgħir ta 'demm. Ukoll, perjodu ta 'rijabilitazzjoni mqassar, riskju minimu ta' kumplikazzjonijiet ta 'wara l-operazzjoni.
Muskoli addominali jistgħu jiċċaqalqu 24 siegħa wara l-intervent. L-isptar tal-pazjent isir biss għal 4 ijiem wara li l-pazjent jintrema d-dar. Laparoskopija bħala teknika kirurġika tista 'ssir fil-każijiet li ġejjin:
- Il-mewt ta 'tessut tal-frixa fl-isfond ta' attakk akut ta 'pankreatite;
- Il-ħtieġa li tidher id-deformazzjoni ta 'l-organu intern bi infjammazzjoni tal-frixa;
- Il-preżenza ta ’ċisti u diversi tipi ta’ formazzjonijiet li jirriżultaw mill-forma kronika ta ’pankreatite.
Proċedura laparoskopika titwettaq bħala metodu ta 'riċerka. L-indikazzjoni hija suffejra (tgħin biex tiġi stabbilita l-etjoloġija eżatta), tkabbir patoloġiku tal-fwied ta 'etjoloġija mhux magħrufa, axxite - jekk mhux possibbli li tiġi djanjostikata l-kawża ta' l-iżvilupp b'metodi oħra. Huwa rakkomandabbli li titwettaq bil-kolekistite sabiex tiġi eskluża l-preżenza taċ-ċelloli tal-kanċer, kif ukoll biex tiġi ddeterminata l-mard tal-passaġġ tal-awrina.
Laparoskopija għall-pankreatite tgħin biex tiddetermina f'liema stadju hija l-marda, il-grad ta 'ħsara fuq l-organu intern.
Preparazzjoni operattiva
Qabel ma ngħidlek x'inhi l-preparazzjoni, aħna nagħtu kontra-indikazzjonijiet. Huwa impossibbli li titwettaq manipulazzjoni fl-isfond ta 'neoplasmi tat-tumur, jekk qabel kien possibbli li tiġi stabbilita n-natura malinna tagħhom. It-tieni kontra-indikazzjoni hija n-nuqqas ta 'esperjenza tat-tabib fit-twettiq ta' interventi kirurġiċi miftuħa fuq il-frixa jew proċeduri laparoskopiċi kumplessi.
L-intervent isir fid-direzzjoni tat-tabib li jkun qed jattendi. Ukoll, manipulazzjonijiet bħal dawn huma offruti minn istituzzjonijiet mediċi privati. Il-prezz huwa taħlita ta 'ħafna fatturi, inkluża l-politika tal-prezzijiet tal-klinika. L-ispiża minima hija 35,000 rublu.
Qabel il-kirurġija, isiru dijanjostiċi tal-laboratorju u strumentali. Assenja test tad-demm ġenerali, eżami bijokimiku, tomografija komputata, MRI, anġjografija, bijopsija.
Wara li rċevejt ir-riżultati ta 'dawn l-istudji, hemm pjan ta' operazzjoni. Preparazzjoni eżatt qabel il-proċedura:
- Viżwalizzazzjoni ta 'l-istruttura anatomika ta' l-organu diġestiv.
- Test bijokimiku tad-demm biex jeskludi d-dipendenza tat-tumur fuq l-ormoni.
- CT scan jgħin biex jiddetermina l-aħjar post għal aċċess għall-frixa waqt il-kirurġija.
- Skrinjar għal markaturi tal-kanċer. L-avveniment huwa indikat għat-tipi kollha ta ’tumuri tal-frixa.
Ħafna drabi, laparoskopija tikxef neoplasmi malinni li kienu meqjusa beninni qabel l-operazzjoni. F'dan il-każ, kriterji oħra huma meqjusa: mard konkomitanti, il-preżenza / assenza ta 'ċelloli fil-marġni ta' riċezzjoni, u l-possibbiltà ta 'terapija effettiva.
Il-kwistjoni qed tissolva wkoll jekk hux meħtieġ li titwettaq operazzjoni oħra, iżda diġà skont il-protokolli mediċi tal-proċeduri onkoloġiċi.
Karatteristiċi ta 'laparoskopija
Biex titwettaq laparoskopija dijanjostika, titwettaq anestesija. Għal dan, titwettaq premedikazzjoni, imbagħad il-pazjent jitwassal fil-kamra tal-operat fuq gurney. Wara li tpoġġi fuq il-mejda tat-tħaddim, agħżel il-pożizzjoni ottimali. Imbagħad il-pazjent jingħata anestesija, tubu jiddaħħal fit-trakea, u mbagħad anestesija endotrakeali.
Biex tiġi evitata tali kumplikazzjoni bħal tromboflebite, apparat speċjali għall-kompressjoni intermittenti qiegħed fuq kull parti t'isfel tal-pazjent. Il-ħajt ta ’quddiem tal-addome huwa trattat b’soluzzjoni antisettika, iż-żona kirurġika hija miksija b’tessut sterili.
Inċiżjoni żgħira hija magħmula biex tiddaħħal strumenti mediċi. Wara l-excision tan-neoplasma tat-tumur, nekrożi tat-tessut, l-apparat jitneħħa sewwa u s-suturi jiġu applikati għall-inċiżjoni. Wara dan, trocar huwa installat - strument kirurġiku li huwa meħtieġ biex ittaqqab il-kavità addominali, jekk ikun meħtieġ li jinħeles fluwidu u gassijiet.
Pankreatektomija laparoskopika distali ssir permezz ta 'tliet metodi:
- Bl-excision tal-milsa fi blokka waħda;
- Bil-preservazzjoni tal-milsa u tal-vini tad-demm fiha;
- Qsim tal-bastimenti spleniċi, madankollu, mingħajr ma titneħħa l-milsa.
Fil-proċess ta 'intervent kirurġiku, it-tabib jipprova jippreserva l-milsa, peress li dan l-organu intern għandu rwol speċjali fil-ġlieda kontra mikro-organiżmi patoġeniċi, li mbagħad għandu effett ta' benefiċċju fuq il-lonġevità ta 'persuna. Din l-informazzjoni mhijiex ikkonfermata għal kollox, għalhekk, xi tobba madankollu sisa 'l-milsa, speċjalment meta jkun diffiċli li jiġu ppreservati l-vini waqt il-manipulazzjoni laparoskopika. Din il-proċedura hija eħfef u aktar mgħaġġla għaliex m'għandekx għalfejn taħli l-ħin biex timmobilizza l-vini.
Immedjatament wara l-intervent, il-pazjent jiġi indirizzat mill-ġdid lejn l-unità tal-kura intensiva, fejn imbagħad huwa jibda l-istat stabbli. Dalwaqt, il-pazjent jiġi trasferit għal kirurġija addominali jew għad-dipartiment ġenerali, fejn jirċievi trattament u nutrizzjoni.
Wara l-iskarikar, il-pazjent huwa rrakkomandat osservazzjoni profilattika, li jżur speċjalista mediku mill-inqas darba kull sitt xhur biex iwettaq eżami ta 'kontroll ultrasoniku. Kun żgur li tippreskrivi medikazzjoni, ikel ta 'dieta (segwi dieta ta' 5 bi pankreatite għal mill-inqas sena), stil ta 'ħajja b'saħħtu.
Kif titwettaq laparoskopija tal-frixa jidher fil-video f'dan l-artikolu.
