Sindromu ta 'insuffiċjenza eżokrina pankreatika: x'inhu?

Kull jum, il-korp jirċievi porzjonijiet ta 'ikel li jridu jiġu diġeriti u mneħħija minnhom komponenti ta' nutrijenti.

Insuffiċjenza eżatta tal-frixa hija marda perikoluża li tinvolvi tfixkil fil-produzzjoni ta 'enzimi responsabbli għad-diġestjoni ta' l-ikel li jidħol fl-istonku.

Bħala riżultat, il-ġisem tal-bniedem huwa nieqes minn vitamini u sustanzi attivi oħra. F'dan l-artikolu, tista 'ssir familjari mal-patofiżjoloġija ta' insuffiċjenza eżokrina (kawżi, mekkaniżmu u r-riżultat tiegħu), kif ukoll il-prinċipji ta 'dijanjosi, trattament u miżuri preventivi.

X'inhi marda?

Wieħed mill-aktar proċessi kumplessi fil-ġisem huwa d-diġestjoni tal-ikel. Jibda wara li l-prodott jidħol fil-kavità orali u jkun mxarrab bil-bżieq. Ikel milla ’jidħol fl-istonku, joħroġ il-pepsin u l-aċidu idrokloriku.

Wara nofs siegħa, il-partiċelli tal-ikel jinsabu fil-parti inizjali tal-musrana ż-żgħira - id-duwodenu 12. Huwa hawn li enzimi speċjali huma responsabbli għall-assorbiment ta 'l-ikel, it-tqassim ta' xaħmijiet u proteini, u l-assorbiment ta 'vitamini. L-organu tas-sistema diġestiva jipproduċihom - il-frixa, li jkisser molekuli kbar f'partiċelli sempliċi.

Dan il-korp iwettaq funzjonijiet vitali fil-ġisem tal-bniedem. Is-soltu jkunu klassifikati kif ġej:

1. Il-funzjoni eżokrina (sekrezzjoni esterna) tikkonsisti fl-eskrezzjoni tas-sustanzi bijoloġikament attivi - lipase, amylase, u protease - fid-duwodenu bl-użu tal-istruttura ramifikata tal-kanali.
2. Il-funzjoni endokrinali (sekrezzjoni interna) hija assoċjata max-xogħol ta 'gżejjer tal-frixa li jipproduċu ormoni bħal insulina, glukagon, polipeptide tal-frixa, somatostatin u ghrelin ("ormon tal-ġuħ").

Fil-persuna b'saħħitha, il-frixa tipproduċi biżżejjed enzimi u ormoni, u għalhekk hija kapaċi tipprovdi kompletament id-diġestjoni ta 'l-ikel u tappoġġja proċessi metaboliċi.

Meta l-korp ma jkunx jista 'jipproduċi l-ammont korrett ta' enzimi, tiżviluppa insuffiċjenza pankreata eżokrina. Minħabba l-proċess patoġeniku, hemm defiċjenza ta 'vitamini u nutrijent.

Assenza sħiħa jew trattament ineffettiv iwassal għal ritardjar tat-tkabbir fit-tfulija, mard tas-sistema muskuloskeletali u tnaqqis sinifikanti fl-immunità, li thedded infezzjoni b'diversi infezzjonijiet.

Kawżi ta 'produzzjoni indebolita ta' l-enzimi

Skont l-istatistiċi, 10% tal-popolazzjoni tal-Istati Uniti hija ddijanjostikata bis-sindromu tal-insuffiċjenza tal-frixa exokrina.

Studji mediċi jindikaw relazzjoni diretta bejn l-abbuż tal-alkoħol u l-iżvilupp ta ’patoloġija. Il-pazjenti li jbatu mid-dipendenza mill-alkoħol jaqgħu fi grupp ta 'riskju speċjali, peress li l-marda timmanifesta ruħha fi 80% tal-każijiet.

L-etjoloġija tal-patoloġija tinkludi l-impatt ta 'ħafna fatturi. Tfixkil fil-produzzjoni ta 'enżimi jseħħ għal raġunijiet konġenitali u akkwistati.

Insuffiċjenza pankreata tiżviluppa minħabba l-progressjoni ta 'mard konġenitali bħal dan:

• Fibrożi ċistika - patoloġija ġenetika ta 'l-organi tas-sistemi respiratorji u diġestivi, hija kkaratterizzata mill-produzzjoni ta' sigriet viskuż li jinqata 'l-kanali tal-frixa, bronki żgħar u bronkioli;
• Sindromu ta 'Schwahman - tfixkil ġenetiku tal-mudullun u l-frixa, li jipproduċi lipase insuffiċjenti;
• lipomatożi - żieda fil-piż tal-ġisem bħala riżultat ta 'deposizzjoni żejda ta' tessut xaħmi.

Kawżi akkwistati jinkludu tneħħija kirurġika tal-frixa u mewt taċ-ċellula fil-pankreatite. Il-pankreatite hija marda kkaratterizzata mis-sostituzzjoni ta 'tessut taċ-ċikatriċi normali f'organu. Bħala riżultat, il-produzzjoni ta 'enzimi hija mnaqqsa, u s-sistema diġestiva mhix kapaċi tiddiġerixxi kompletament l-ikel.

Ta 'min jinnota li pankreatite kronika hija ddijanjostikata f'pazjenti adulti. Fit-tfulija, l-iżvilupp ta 'tali patoloġija hija okkorrenza rari ħafna. Barra minn hekk, ir-riskju ta 'pankreatite jiżdied bid-dijabete.

Barra minn hekk, fatturi li jaffettwaw l-okkorrenza ta 'falliment ta' organi eżokrini jistgħu jinkludu:

1. Malformazzjonijiet pankreatiċi.
2. Il-marda ta 'Crohn hija infjammazzjoni ta' waħda mis-sezzjonijiet tas-sistema diġestiva.
3. Enteropatija għall-glutina - intolleranza għall-ġisem tal-glutina (proteina tal-glutina taċ-ċereali).
4. Sindromu ta ’dumping - żieda qawwija fil-fluss tad-demm fl-imsaren minħabba l-inġestjoni ta’ ikel diġerit biżżejjed mill-istonku.
5. Is-sindromu Zollinger-Ellison huwa kundizzjoni li tgħaqqad proċessi patoloġiċi bħall-preżenza ta 'tumuri fid-duwodenu jew frixa, kif ukoll produzzjoni eċċessiva ta' aċidu idrokloriku fl-istonku.

Ukoll, l-okkorrenza ta 'insuffiċjenza tista' tiġi affettwata mit-trasferiment ta 'intervent kirurġiku fuq il-passaġġ diġestiv.

Sinjali ta 'insuffiċjenza tal-frixa exokrina

Studji sperimentali wrew li b'nuqqas ħafif ta 'sekrezzjoni tal-frixa, l-ikel xorta jkun diġerit. F’dan ir-rigward, fil-bidu tal-iżvilupp tas-sindromu, persuna tista ’ma tħoss l-ebda sintomu.

Bis-saħħa tal-imblukkar sperimentali tal-produzzjoni tas-sekrezzjoni tal-frixa, kien possibbli li ssir taf li l-musrana hija kapaċi tassorbi 63% tal-proteini u 84% tax-xaħmijiet. Mid-dehra, l-attività enżimatika hija sostitwita minn sustanzi attivi sekretati mill-istonku u l-mukoża intestinali.

L-istampa klinika tal-marda ħafna drabi tixbah patoloġiji oħra tas-sistema diġestiva: ulċera peptika, sindromu tal-musrana irritabbli, il-preżenza ta 'ġebel fil-bużżieqa tal-marrara, eċċ.

L-iktar sintomu tipiku ta 'falliment exokrinali huwa dijarea kronika. Partiċelli ta ’ikel u mukus mhux diġeriti jistgħu jidhru fl-ippurgar. Dan il-fenomenu huwa dovut għall-fatt li l-ġisem ma jistax jassorbi kompletament il-proteini u x-xaħmijiet. Barra minn hekk, il-ħmieġ għandu riħa spjaċevoli qawwija.

Sinjali oħra ta ’patoloġija huma:

• Telf ta 'piż inkondizzjonat;
• flatulenza (flatulenza eċċessiva);
• ipovitaminożi (telf ta 'xagħar u dwiefer fraġli);
• għeja u għeja;
• aptit pervers;
• għatx qawwi u polyuria (rarament);
• Uġigħ qawwi taċ-ċinturin li jestendi għad-dahar.

Uġigħ kultant huwa tant intens li l-pazjent irid ikun l-isptar u jinjetta analġeżiċi.

Aggravamenti huma osservati meta jittieħdu ikel xaħmi u alkoħol. F'dawn il-każijiet, rimettar u dijarea huma possibbli.

Metodi bażiċi ta 'dijanjosi

L-ewwelnett, l-ispeċjalista li jattendi għandu jisma 'l-ilmenti tal-pazjent. Madankollu, l-anamnesi ma tistax titkellem esklussivament dwar insuffiċjenza tal-frixa exokrina. Barra minn hekk, id-dijarea tista 'ma tiżviluppax għal żmien twil, minħabba li l-ġisem iżomm il-kapaċitajiet funzjonali tiegħu, għalkemm mhux kompletament.

B'atrofija ovvja ta 'l-organu, laparoskopija jew laparotomija titwettaq. Jekk il-pazjent huwa marid bil-pankreatite, huwa impossibbli li titwettaq operazzjoni għall-iskop ta 'dijanjosi. Dan huwa dovut għall-adeżjoni u fibrożi sinifikanti.

It-testijiet tal-laboratorju ewlenin li tabib jista 'jordnalhom huma testijiet ta' l-ippurgar u tad-demm. Bħala regola, żieda fl-attività tal-ALT, tnaqqis fil-produzzjoni ta 'xaħmijiet, aċidi polinesaturati, kolesterol, amylase, lipase, isoamylase u fosfolipase A2 jistgħu jindikaw malfunzjoni tal-organu.

Biex ikun stabbilit għaliex kien hemm ksur tal-funzjoni pankreatika exocrine, huwa meħtieġ li ssirilhom tomografija komputata (CT).

Abbażi tat-testijiet kollha msemmija hawn fuq, it-tabib jista 'jagħmel dijanjosi, u abbażi tiegħu, jiżviluppa kors ta' trattament individwali u effettiv.

Terapija u miżuri preventivi

It-trattament tal-marda jinkludi żewġ komponenti importanti - nutrizzjoni speċjali u terapija ta ’sostituzzjoni. Id-dieta teskludi l-konsum ta 'ikel xaħmi diffiċli u diġestibbli. Minflok, huwa rrakkomandat li tiekol ikel ta 'oriġini mill-pjanti - ħxejjex u frott frisk.

Ċereali varji (millieġ, ħafur, qamħ saraċin) għandhom effett ta 'benefiċċju fuq il-passaġġ gastro-intestinali. Fihom ammont kbir ta 'fibra, li mhix diġerita kompletament fl-istonku, iżda hija sors ta' nutrijenti. Sabiex tiġi normalizzata l-mikroflora intestinali, huwa rakkomandat li jiġu miżjuda prodotti tal-ħalib xkumat fil-menu. Iżda b'aktar aċidità ta 'l-istonku, it-teħid tagħhom huwa pprojbit.

It-trattament ta ’sostituzzjoni huwa l-istandard tad-deheb fil-ġlieda kontra din il-marda. Jinkludu mediċini li fihom l-enzima frixa. Drogi bħal dawn huma kapaċi jkissru proteini, xaħmijiet u lamtu, u jiffaċilitaw ix-xogħol tal-ġisem.

It-tabella hawn taħt turi l-mediċini ewlenin użati fit-trattament tal-marda.

Biex tevita l-iżvilupp tal-proċess patoloġiku, huwa rrakkomandat li taderixxi mar-regoli li ġejjin:

1. Irrifjuta drawwiet ħżiena - tipjip u alkoħol.
2. Aqleb għal dieta bilanċjata, billi tillimita l-konsum ta 'ikel xaħmi.
3. Ħu kumplessi ta ’vitamini u minerali.
4. Kul ikliet żgħar, imma ħafna drabi (5-6 darbiet kuljum).

Barra minn hekk, huwa rrakkomandat li jiġu evitati sitwazzjonijiet stressanti severi.

X'inhu r-riżultat ta 'trattament ineffettiv?

Injorat il-marda jew terapija ineffettiva twassal għal ħafna konsegwenzi mhux mixtieqa u anke l-mewt. Grad gravi ta 'insuffiċjenza tal-frixa exocrine twassal għall-iżvilupp ta' ulċera peptika, formazzjonijiet ċistiċi u gastrite.

Suffejra jew tumuri ta 'kwalità ħażina huma ħafna inqas komuni. Ukoll, stadju sever tal-patoloġija jista 'jikkawża aggravar tal-pankreatite, li huwa perikoluż ħafna għall-ħajja tal-pazjent.

Waqt it-trattament ta 'insuffiċjenza eżokrina, huwa meħtieġ li tiġi ċċekkjata regolarment il-livell ta' glukożju fid-demm. Peress li s-sekrezzjoni tal-frixa hija indebolita, huwa probabbli li tipproduċi inqas insulina umana, l-ormon responsabbli biex titbaxxa l-konċentrazzjoni taz-zokkor. Inkella, hemm ir-riskju li tiżviluppa d-dijabete.

Konsegwenza oħra negattiva ta 'terapija fit-tul hija l-vizzju tal-ġisem għal mediċini għall-uġigħ, li l-komponent attiv tagħhom huma sustanzi narkotiċi. Kull darba li persuna teħtieġ doża kbira biex telimina l-uġigħ. Kif tafu, sustanzi narkotiċi għandhom effett negattiv mhux biss fuq il-frixa, iżda wkoll fuq organi interni oħra.

Ta 'min jinnota li l-awto-medikazzjoni u l-użu ta' metodi alternattivi mhux se jgħinu biex ifejqu l-marda. Terapija kumplessa biss f'waqtha tista 'tiggarantixxi pronjosi pożittiva - irkupru ta' suċċess u l-prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet (bidliet diffużi fl-organu u dijabete mellitus).

Dwar insuffiċjenza tal-frixa eżokrina hija deskritta fil-video f'dan l-artikolu.