Id-dijabete mellitus hija marda serja li fiha hemm ksur ta 'kważi l-proċessi metaboliċi kollha fil-ġisem, li jwassal għal funzjonament ħażin ta' diversi organi u sistemi. Waħda mill-aktar kumplikazzjonijiet serji tad-dijabete tista 'tkun koma dijabetika. Il-konsegwenzi ta 'koma fid-dijabete jistgħu jkunu fatali għall-vittma jekk ma tingħatax kura medika urġenti fil-ħin.
Tipi ta 'Koma Dijabetika
Hemm diversi varjetajiet ta 'koma fid-dijabete, dan huwa dovut għall-fatt li l-iżbilanċ ormonali li jirriżulta minn din il-marda jaffettwa ħafna proċessi fil-ġisem u, skont il-preponderanza tal-fatturi tal-mekkaniżmi ta' kumpens f'direzzjoni jew oħra, dijabetiku jista 'jkollu koma:
- Ketoacidotic;
- Iperosmolari;
- Lattakidemija;
- Ipogliċemiċi.
Tali varjetà ta 'speċi ta' koma tikkaratterizza s-severità kollha tad-dijabete, fl-assenza jew trattament inadegwat tagħha. Il-virgoli kollha ta 'hawn fuq huma kumplikazzjonijiet akuti tad-dijabete, madankollu, għall-iżvilupp ta' wħud minnhom, huwa meħtieġ intervall ta 'żmien pjuttost twil. Ejja nagħtu ħarsa aktar mill-qrib lejn kull kundizzjoni u l-konsegwenzi tagħha fuq il-ġisem tal-pazjent.
Is-sintomi bikrija ta 'koma dijabetika jistgħu jiġu ssuspettati b'test ta' zokkor fid-demm.Ketoacidotic
Dan it-tip ta 'koma, minkejja s-severità tal-kundizzjoni, jiżviluppa kemmxejn bil-mod u huwa assoċjat ma' dikompensament ta 'proċessi metaboliċi fil-ġisem ta' dijabetiku. Kondizzjoni ketoacidotic tista 'sseħħ b'nuqqas ta' insulina relattiva jew assoluta. X'inhi ketoacidosis?
Il-mekkaniżmu ta 'żvilupp ta' koma ketoacidotic
Bħala riżultat ta 'ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati, id-defiċjenza fl-enerġija tibda fiċ-ċelloli (zokkor sħiħ fid-demm), minħabba li l-proċess ta' lipolisi - it-tqassim tax-xaħmijiet huwa attivat. L-aċċellerazzjoni tal-metaboliżmu tal-aċidu xaħmi sseħħ, u dan iwassal għall-formazzjoni ta 'numru akbar ta' prodotti metaboliċi tal-metaboliżmu tal-lipidi - korpi ketoni Normalment, il-korpi ketoni jitneħħew permezz tas-sistema ta 'l-awrina fl-awrina, madankollu, żieda mgħaġġla fil-konċentrazzjoni ta' korpi ketoni fid-demm ma tistax tiġi kkumpensata mix-xogħol tal-kliewi, li jwassal għall-iżvilupp ta 'koma ketoacidotic.
Hemm tliet stadji konsekuttivi tal-iżvilupp ta 'koma ketoacidotic:
- Ketoacidożi ħafifa tista 'ddum diversi ġimgħat. Is-sintomi huma ħfief.
- Id-dekompensi tal-ketoacidosis, sintomi ta 'ketoacidosis jibdew jiżdiedu.
- Fil-fatt koma.
Sintomi u konsegwenzi
Koma għad-dijabeteIl-kundizzjoni ketoacidotic hija konsegwenza ta 'dikompensazzjoni fit-tul tad-dijabete. Il-klinika bl-iżvilupp ta 'tali koma hija ta' natura partikolari u tikkonsisti fl-iżvilupp ta 'sintomi bħal:
- Dgħjufija u dgħjufija severa.
- Għatx kbir u ammont kbir ta 'awrina.
- Ngħas, telf ta 'l-aptit, nawżea.
- Ir-riħa ta 'l-aċetun meta tieħu n-nifs.
- Blush fuq il-ħaddejn.
Fid-demm tal-pazjenti, hemm livell għoli ta 'gliċemija - aktar minn 16 mmol / l; ketonemija iktar minn 0.7 mmol / l; jinstabu sa 50 g ta 'zokkor fl-awrina.
Koma ketoacidotic teħtieġ kura immedjata, inkella tista 'twassal għal telf permanenti tat-tipi kollha ta' attività riflessa u ħsara profonda fis-sistema nervuża ċentrali.
Iperosmolari
Koma ipermosmolari jew f'ismu ieħor jissejjaħ koma ipergliċemika - ir-riżultat ta 'żieda sinifikanti fil-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm tal-pazjent. Koma ipermosmolari hija grad estrem ta 'metaboliżmu indebolit ta' karboidrati, b'żieda fil-pressjoni osmotika fil-parti likwida tad-demm - plażma, li twassal għal ksur tal-proprjetajiet reoloġiċi (fiżiċi u kimiċi) tad-demm u l-attività ta 'l-organi kollha. B'koma ipergliċemika, żieda ta 'zokkor fid-demm ta' aktar minn 30 mmol / L tista 'tkun innotata b'norma ta' mhux aktar minn 6 mmol / L.
Sintomatoloġija
Il-vittma għandu deidrazzjoni qawwija, sa xokk ta 'deidrazzjoni. Ħafna drabi, qabel l-iżvilupp ta 'koma ipermosmolari, il-pazjent ma jaf bl-ebda mod li għandu dijabete. Dan it-tip ta 'koma jiżviluppa aktar spiss f'nies li għandhom aktar minn 50 sena fl-isfond tal-kors moħbi ta' dijabete mellitus tat-tip 2, i.e., reżistenti għall-insulina. Ipergliċemika tiżviluppa gradwalment, rispettivament, u s-sintomatoloġija tikber bil-mod. Is-sintomi ewlenin huma:
- Dgħjufija ġenerali;
- Membrani mukużi niexfa u għatx;
- Ngħas
- Żieda fil-awrina;
- Tnaqqis fl-elastiċità tal-ġilda;
- Nuqqas ta 'nifs.
Is-sintomi jistgħu ma jiġux innotati minnufih, speċjalment fl-irġiel li għandhom it-tendenza li jaħbu l-problemi tagħhom.
Il-konsegwenzi
Bil-korrezzjoni bla waqfien ta 'koma ipergliċemika, ħsara fil-moħħ biż-żieda ta' disturbi funzjonali persistenti minn kwalunkwe organu hija possibbli. Il-mortalità fil-koma ipermosmolari tilħaq il-50% u tiddependi mill-veloċità tal-kxif ta 'din il-kundizzjoni u l-bidu ta' miżuri terapewtiċi.
Lattakidemija
Koma lattakidemika tissejjaħ ukoll aċidu lattiku u tiżviluppa inqas spiss minn tipi oħra ta ’kundizzjonijiet ta’ emerġenza fid-dijabete. Il-koma lattakidemika hija l-iktar kundizzjoni akuta perikoluża, il-mortalità, fejn tilħaq il-75%. Din il-kundizzjoni tista 'tiżviluppa fl-isfond ta' kundizzjonijiet provokanti:
- Fsada massiva;
- Infart mijokardijaku;
- Proċess infettiv ġeneralizzat;
- Attività fiżika tqila;
- Indeboliment tal-kliewi jew tal-fwied.
Stampa klinika
Il-kundizzjoni tal-pazjenti qed tiddeterjora malajr, hemm tendenza negattiva. Il-bidu ġeneralment ikun f'daqqa, bi żvilupp immarkat ta 'sintomi. Nota tad-dijabetiċi:
- Uġigħ u dgħjufija severa fil-muskoli;
- Ngħas jew, għall-kuntrarju, nuqqas ta ’rqad;
- Nuqqas ta ’nifs qawwi;
- Uġigħ addominali bir-remettar.
B'aktar deterjorament tal-kundizzjoni, jistgħu jinqalgħu konvulżjonijiet jew areflexia assoċjati ma 'pareżi fil-muskoli. Dawn is-sintomi jseħħu bħala riżultat ta 'ħsara fil-moħħ minħabba nuqqas ta' enerġija u ksur tal-kompożizzjoni ijonika tal-plażma. Anke bi trattament xieraq u f'waqtu, il-pronjosi għal vittma ta 'koma lattakidemika hija fqira.
Ipogliċemiċi
L-iktar tip komuni ta 'koma li jseħħ bħala riżultat ta' tnaqqis qawwi fil-glukosju fid-demm. Koma ipogliċemika jiżviluppa malajr u aktar spiss jaffettwa pazjenti b'dijabete tat-tip 1 bid-doża ħażina ta 'l-insulina jew b'attività fiżika għolja wisq.
Tnaqqis taz-zokkor fid-demm iseħħ b'konċentrazzjoni inadegwata ta 'insulina fid-demm, li twassal għat-tranżizzjoni tal-glukożju kollu mill-plażma għaċ-ċelloli. L-ewwelnett, it-tessut nervuż tal-moħħ jibda jbati minn nuqqas ta ’glukosju, li jikkaratterizza l-klinika ta’ din il-kundizzjoni.
Sintomi
Koma ipogliċemiku huwa akkumpanjat minn żvilupp sekwenzjali ta 'sintomi:
- Il-bidu qawwi tal-ġuħ;
- Żieda rapida fid-dgħjufija u ngħas;
- Nuqqas ta ’riġlejn;
- Id-dehra ta 'tregħid u kesħa, għaraq li twaħħal;
- Telf ta 'sensi.
- Nifs rari.
Il-konsegwenzi
Bl-għoti malajr ta 'kura ta' emerġenza, li tinvolvi l-introduzzjoni ta 'soluzzjoni ta' 40% glukożju ġol-vina, il-koma ipogliċemika tieqaf malajr, u l-kundizzjoni tal-pazjent terġa 'lura għan-normal. Jekk ma jkun hemm ħadd viċin tal-vittma u tiżviluppa ipogliċemija, allura l-vittma tista 'tiżviluppa disturbi severi tas-sistema nervuża ċentrali, sa dimenzja u telf ta' xi funzjonijiet.
Fuq il-bażi ta 'l-informazzjoni riċevuta, il-konklużjoni tissuġġerixxi lilha nfisha - ma tirriskjax is-saħħa tiegħek, billi tittraskura t-trattament tad-dijabete. Il-konsegwenzi ta 'koma dijabetika jistgħu jkunu diversi, minn diżabilità temporanja ħafifa. Għal diżabilità profonda u mewt. Allura oqgħod attent dwar saħħtek, eżamina fil-ħin u segwi r-rakkomandazzjonijiet tat-tabib tiegħek.
