L-incretins huma klassi ta 'komposti bijoloġikament attivi - ormoni li huma prodotti fil-passaġġ gastro-intestinali b'reazzjoni biex jimlewha bl-ikel.
Il-produzzjoni ta 'dawn l-ormoni ttejjeb is-sekrezzjoni ta' ċelluli beta mill-ormon ta 'l-insulina tal-frixa.
Hemm żewġ tipi ta 'ormoni għall-incretins. L-ewwel varjetà hija peptide-1 simili għall-glukone, u t-tieni hija polipeptide insulinotropiku dipendenti fuq il-glukosju.
Ir-riċerka turi li dawn il-komposti, jew bħalhom, jistgħu jaffettwaw il-produzzjoni tal-insulina u, konsegwentement, jaffettwaw il-livelli taz-zokkor fid-demm.
L-użu ta 'l-incretins huwa pass importanti fil-kura tad-dijabete.
Il-fatt hu li taħt l-influwenza ta 'l-incretins wara ikla, sa 70% tal-volum totali ta' l-insulina jiġi prodott, li jiġi rilaxxat fil-fluss tad-demm. Dawn l-indikaturi għandhom x'jaqsmu mal-ġisem ta 'persuna b'saħħitha. F'pazjent b'dijabete mellitus tat-tip 2, dan l-indikatur huwa mnaqqas b'mod sinifikanti.
Iż-żewġ tipi ta 'ormoni jappartjenu għall-familja ta' komposti ta 'proteini tal-glukonagon. Il-produzzjoni ta ’dawn l-ormoni tibda f’żoni remoti tal-musrana immedjatament wara li tiekol. L-ormoni jidħlu fid-demm ftit minuti wara l-ikel.
Il-ħajja attiva ta 'l-ormoni hija qasira ħafna u tilħaq biss ftit minuti.
L-istudju ta 'dawn il-komposti minn endokrinologi ta raġuni biex jikkonkludi li dawn il-komposti bijoattivi għandhom potenzjal terapewtiku għoli.
Bħala riżultat ta 'studji, instab li GLP1 għandu l-abbiltà li jinibixxi l-proċess ta' apoptożi ta 'ċelluli beta pankreatiċi, u jgħin biex isaħħaħ il-proċess ta' riġenerazzjoni taċ-ċelluli tat-tessut tal-frixa.
Min-naħa tagħhom, il-proċessi ta 'rkupru jikkontribwixxu għal żieda fil-volum ta' l-insulina prodotta miċ-ċelloli.
Bħala riżultat ta 'xogħol fil-korp ta' GLP1, l-effetti li ġejjin huma manifestati:
- Stimulazzjoni tal-produzzjoni tal-insulina minn ċelloli beta pankreatiċi.
- L-effett li jrażżan fuq il-proċessi tal-produzzjoni tal-glukonagon minn ċelloli alfa tat-tessut tal-frixa.
- Naqqas ir-ritmu tal-proċess li tbattal l-istonku.
- Tnaqqis fl-aptit u żieda fix-xaba.
- Effett pożittiv fuq il-funzjonament tas-sistema kardjovaskulari u tas-sistema nervuża ċentrali.
Is-sintesi ta 'GLP1 u l-attivazzjoni tiegħu fil-ġisem iseħħu biss f'livelli għoljin ta' glukosju. Bi tnaqqis fil-livell tal-glukosju, l-azzjoni ta 'GLP1 tieqaf, li tgħin biex tipproteġi l-ġisem mill-okkorrenza ta' kundizzjonijiet ipogliċemiċi.
L-użu ta 'analogi ta' l-incretin fit-trattament tad-dijabete
Illum, hemm żewġ gruppi ta ’mediċini li huma assoċjati ma’ l-incretins.
L-ewwel grupp huwa mediċini li jistgħu jimitaw l-effetti tal-GLP1 naturali fuq il-ġisem tal-bniedem.
It-tieni grupp ta 'mediċini jinkludi mediċini li jistgħu jimblokkaw l-effett fuq il-ġisem ta' DPP-4, li jtawwal l-azzjoni ta 'l-insulina.
Fis-suq farmakoloġiku tar-Russja, hemm żewġ preparazzjonijiet analogi għal GLP1.
L-analogi ta 'GLP1 huma kif ġej:
- Baeta;
- Victoza.
Dawn il-mediċini huma analogi sintetiċi ta ’GLP1 prodotti mill-ġisem tal-bniedem, iżda d-differenza bejn dawn il-mediċini hija tul itwal ta’ ħajjitha attiva.
L-iżvantaġġi ta 'dawn il-mediċini huma:
- Użu ta 'mediċini fil-forma ta' injezzjonijiet taħt il-ġilda biss.
- Il-konċentrazzjoni ta ’GLP1 tista’ tiżdied b’mod sinifikanti. Dak li jista 'jipprovoka d-dehra ta' sinjali ta 'stat ipogliċemiku f'pazjent.
- Id-drogi jaffettwaw biss il-GLP1 u l-mediċini ma jistgħux ikollhom effett sinifikanti fuq il-GUI.
- Nofs il-pazjenti li jużaw dawn il-mediċini għandhom effetti sekondarji fil-forma ta 'tqalligħ, rimettar, iżda dawn l-effetti sekondarji jgħaddu malajr.
Il-mediċini huma prodotti fi pinen tas-siringa li jintremew, li fihom il-mediċina hija f'dożaġġ ta '250 mcg f'1 ml. Il-pinna tas-siringa għandha volum ta ’1.2 jew 2.4 ml.
Victoza u Baeta huma mediċini li jingħataw taħt il-ġilda u l-amministrazzjoni intramuskolari u ġol-vini tagħhom hija pprojbita. L-aħħar għodda tista 'tkun kombinata faċilment ma' mediċini oħra li jbaxxu z-zokkor.
L-ispiża ta 'dawn il-mediċini hija medja fir-Russja madwar 400 rublu kull xahar, meta jintużaw fid-dożaġġ minimu ta' kuljum.
Użu fit-trattament tad-dijabete ta 'inibituri ta' DPP4
Dipeptidyl peptidase-4 hija enzima li tippromwovi l-qerda ta 'l-ormoni ta' l-incretin.
Għal din ir-raġuni, jekk tibblokka l-effett tagħha, allura t-tul tal-azzjoni tal-ormoni jista 'jiżdied, u dan iżid il-produzzjoni tal-insulina fil-ġisem.
Fis-suq farmaċewtiku Russu, dan il-grupp ta 'prodotti mediċi huwa rrappreżentat minn tliet apparati mediċi.
Dawn il-mediċini fis-suq farmaċewtiku huma dawn li ġejjin:
- Galvus;
- Ġwanniju;
- Onglisa.
Januvia hija waħda mill-ewwel mediċini f'dan il-grupp. Il-mediċina tista 'tintuża kemm waqt il-monoterapija kif ukoll meta tintuża fi trattament kumpless. Il-mediċina hija disponibbli fil-forma ta 'preparazzjoni tal-pillola.
L-użu ta 'Januvia jippermettilek tibblokka x-xogħol ta' l-enzima għal 24 siegħa, u l-mediċina tibda taġixxi 30 minuta wara li tieħuha.
L-effett tal-użu tal-mediċina jiġi manifestat diġà xahar wara l-bidu tat-terapija.
Galvus huwa wieħed mir-rappreżentanti tal-inibituri tad-DPP4. Il-vantaġġ tal-mediċina huwa l-possibbiltà li tużaha irrispettivament mill-iskeda tal-ikla.
Galvus jista 'jintuża kemm għall-kumpless kif ukoll għall-monoterapija tad-dijabete tat-tip 2.
Onglisa hija waħda mill-aħħar mediċini għall-ġlieda kontra z-zokkor għoli. Il-mediċina tiġi offruta lil pazjenti bid-dijabete mellitus fil-forma ta ’preparazzjoni tal-pillola.
Onglisa jista 'jintuża kemm għall-monoterapija tad-dijabete mellitus tat-tip 2, kif ukoll bħala komponent fit-trattament kumpless tal-marda.
Meta tuża Onglisa, għandha tingħata attenzjoni speċjali lill-funzjonament normali tal-kliewi. Jekk il-pazjent ikollu forma ħafifa ta 'insuffiċjenza renali, l-aġġustament tad-doża tal-mediċina meħuda ma jitwettaqx, imma jekk il-pazjent ikollu insuffiċjenza renali moderata u severa, id-dożaġġ tal-mediċina użata tnaqqas bin-nofs.
Bi spiża, id-drogi ma jvarjawx ħafna bejniethom.
Bħala medja, pazjent ikollu bżonn minn 2,000 sa 2,400 rublu fix-xahar għal trattament b'dawn il-mediċini.
Rakkomandazzjonijiet għall-użu ta 'preparazzjonijiet ta' analogi ta 'inibituri GLP1 u DPP4
Mediċini ta 'dawn iż-żewġ gruppi jistgħu jintużaw fit-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 2 mill-mument stess li tiġi skoperta l-preżenza ta' marda fil-ġisem tal-pazjent.
Fl-istadju inizjali tal-iżvilupp tad-dijabete, huwa importanti li tinżamm u tiżdied il-ġabra ta 'ċelluli beta fit-tessuti tal-frixa. Meta din il-kundizzjoni tintlaħaq, id-dijabete mellitus tista 'tkun ikkumpensata għal żmien twil u ma teħtieġx l-użu ta' terapija bl-insulina fit-trattament tal-marda.
In-numru ta 'mediċini preskritti jiddependi fuq ir-riżultati tal-analiżi għall-emoglobina glikata.
Il-miżuri terapewtiċi, li huma bbażati fuq l-incretins, jagħtu t-tama li jgħinu lill-pazjenti radikalment fit-trattament tad-dijabete u fl-istess ħin iżommu l-funzjonalità massima taċ-ċelloli beta tal-frixa.
L-użu ta 'mediċini tat-tip incretin għall-kura tad-dijabete f'pazjenti anzjani huwa l-iktar preferut u sikur. Dan minħabba l-fatt li l-użu ta 'dan it-tip ta' mediċina ma jikkontribwixxix għall-iżvilupp ta 'kundizzjonijiet ipogliċemiċi fil-ġisem tal-pazjent.
Barra minn hekk, l-użu ta 'dawn il-mediċini ma jeħtieġx li pazjenti anzjani jissorveljaw kontinwament il-glikemija.
It-terapija bi mediċini tat-tip incretin ma twassalx għall-iżvilupp ta 'dikompensament qawwi fil-ġisem f'każ ta' ksur tal-kors tal-medikazzjoni.
Dawn il-vantaġġi jiddeterminaw l-għażla ta ’dawn il-mediċini fit-trattament tad-dijabete fl-anzjani bħala mediċini tal-ewwel linja.
Webinar ta 'l-incretin huwa pprovdut fil-video f'dan l-artikolu.
