Karatteristiċi u differenzi tad-dijabete LADA

Id-Dijabete mellitus - marda kkawżata minn funzjonament ħażin tas-sistema endokrinali, li tirriżulta f'funzjonament ħażin tal-metaboliżmu tal-karboidrati u żieda fl-akkumulazzjoni ta 'glukosju fid-demm.

Il-patoloġija għandha diversi tipi li huma differenti fil-kawżi u l-metodi ta 'trattament tagħhom. Waħda minn dawn l-ispeċi hija d-dijabete LADA.

Il-klassifikazzjoni ewlenija tad-diżordnijiet fil-metaboliżmu tal-karboidrati

Skond il-klassifikazzjoni, id-dijabete hija maqsuma fit-tipi ewlenin li ġejjin:

1. Tip 1 dipendenti mill-insulina. Din it-tip ta 'marda hija ġeneralment ikkunsidrata konġenitali u hija ddijanjostikata fit-tfulija u l-adolexxenza. Karatteristika distintiva tad-dijabete tat-tip 1 hija l-produzzjoni ta 'ammonti insuffiċjenti ta' insulina minħabba l-qerda ta 'tessut tal-frixa. Iż-żamma tal-ammont ta 'zokkor fid-demm f'livell aċċettabbli titwettaq billi jerġa' jimtela mill-ġdid il-kontenut tal-ormon permezz ta 'injezzjoni.
2. Tip 2 mhux indipendenti mill-insulina. Dan it-tip ta 'patoloġija tiżviluppa fl-isfond tan-nuqqas ta' rispons ta 'riċetturi ċellulari għall-ormon, u m'hemm l-ebda nuqqas ta' insulina fil-ġisem. Id-dijabete tat-tip 2 hija ddijanjostikata f'pazjenti ta 'età medja u anzjani, suxxettibbli għall-obeżità u għal stil ta' ħajja passiv b'nuqqas ta 'attività fiżika. It-terapija ta ’appoġġ hija bbażata fuq li taderixxi mad-dieta, iżżid l-attività fiżika u tieħu mediċini li jbaxxu z-zokkor u ttejjeb is-sensittività tar-riċetturi.

Skond il-varjetà tiddistingwi:

1. Id-dijabete MODY tappartjeni għall-klassi A u sseħħ bi patoloġiji tal-frixa.
2. Il-mediċina tappartjeni għall-klassi B u tiżviluppa taħt l-influwenza li tieħu mediċini.
3. Klassi C, iffurmata fl-isfond ta 'disturbi endokrinali;
4. LADA, magħrufa bħala dijabete awtoimmuni. Din il-varjetà għandha s-sinjali taż-żewġ tipi 1 u 2, b'kuntrast mal-ewwel tip, is-sintomi jidhru ferm aktar tard.

Is-sintomi ewlenin ta 'disturb fil-metaboliżmu ta' karboidrati huma:

• żieda fil-frekwenza ta 'l-awrina u r-rilaxx ta' ammont sinifikanti ta 'l-awrina;
• żied sentimenti ta 'għatx u ġuħ;
• sensazzjoni ta ’ħalq xott;
• tnaqqis fil-prestazzjoni fl-isfond ta 'għeja rapida;
• żieda fil-glukożju, akkumpanjata minn letarġija, bard u sturdament.

Il-progress, il-patoloġija tistimula l-proċess ta 'qsim taċ-ċelloli tax-xaħam, li twassal għall-formazzjoni ta' korpi ketoni u l-iżvilupp ta 'ketoacidosis, li tikkawża manifestazzjonijiet bħal dawn:

• għatx insatiable;
• id-dehra ta 'plakka fil-lingwa;
• sensazzjoni ta 'togħma u riħa ta' aċetun;
• attakki ta 'remettar.

Skont it-tip ta 'ksur, is-sintomi jistgħu jkunu ftit jew wisq evidenti, jidhru fil-bidu tal-marda (bit-tip 1), jew il-marda tista' tkun bla sintomi għal żmien twil (tip 2).

Differenzi bejn LADA-dijabete minn forom oħra tal-marda

X'inhi d-differenza bejn id-dijabete LADA u tipi oħra ta 'dijabete? Din il-varjetà hija forma moħbija ta ’dijabete tat-tip 1, li tipproċedi skont xenarju ta’ marda tat-tip 2.

Bil-LADA, iċ-ċelloli tal-frixa jinqerdu kompletament bħala riżultat ta ’esponiment għall-antikorpi prodotti mis-sistema immuni tal-ġisem.

Jiġifieri, il-mekkaniżmu ta 'falliment metaboliku huwa simili għal tip ta' mard li jiddependi mill-insulina. Iżda l-vjolazzjonijiet huma diġà osservati fl-adulti, li hija aktar karatteristika għad-dijabete tat-tip 2.

Waqfien komplet tal-produzzjoni naturali ta 'l-insulina sseħħ fi żmien qasir mill-bidu ta' l-iżvilupp tal-marda. Wara 1-3 snin, iċ-ċelloli beta kollha responsabbli għall-produzzjoni tal-ormon imutu.

Minħabba n-nuqqas ta 'l-ormon, il-glukosju jakkumula, li jwassal għal ipergliċemija, u l-ġisem jikkumpensa għan-nuqqas ta' enerġija permezz tat-tqassim taċ-ċelloli tax-xaħam, li jirriżulta f'ketoacidosis.

Ir-raġunijiet li jikkontribwixxu għall-okkorrenza tal-patoloġija jinkludu:

• predispożizzjoni ereditarja;
• attività fiżika baxxa;
• diversi gradi ta 'obeżità;
• immunità mdgħajfa;
• abbuż għoli ta 'ikel b'karboidrati;
• tendenza għal ikel żejjed;
• storja ta 'patoloġiji awtoimmuni konkomitanti jew mard bħal dan;
• Medikazzjoni awto-mediċinali bi drogi antibatteriċi u ormonali;
• razza nervuża fit-tul;
• korriment jew kirurġija;
• fattur ambjentali.

Is-sintomi tal-marda jistgħu jibdew jidhru ftit xhur wara falliment metaboliku, li jippermettilek tiddijanjostika u tippreskrivi t-trattament malajr. Sfortunatament, f'ħafna każijiet, il-pazjenti huma ddijanjostikati bi żball b'dijabete mellitus tat-tip 2 u jingħataw mediċini li jbaxxu z-zokkor fi żmien meta t-terapija bl-insulina għandha tinbeda mill-aktar fis possibbli.

Metodi dijanjostiċi

Id-dijanjosi ta 'LADA ssir skond ir-riżultati ta' l-analiżi:

• biokimika tad-demm;
• test tal-glukosju fid-demm;
• analiżi klinika ġenerali tad-demm u l-awrina.

Barra minn hekk, l-istudji ta 'l-indikaturi li ġejjin huma preskritti:

• antikorpi għal ċelloli ta 'l-gżejjer ta' Langerhans;
• antikorpi għall-insulina;
• antikorpi tal-glutamate decarboxylase;
• tolleranza tal-glukosju;
• emoglobina glukata;
• mikroalbumina;
• leptina;
• fructosamine;
• c-peptide;
• peptide tal-frixa;
• glukonagon.

Il-kriterji dijanjostiċi ewlenin huma indikaturi pożittivi ta 'testijiet awtoimmuni fil-preżenza ta' fatturi bħal dawn:

• sinjali ta 'dijabete tat-tip 2 fin-nuqqas ta' obeżità f'pazjenti;
• età iżgħar minn 45 sena;
• In-nuqqas ta 'insulina huwa kkumpensat minn żieda fl-attività fiżika u d-dieta;
• dipendenza mill-insulina li seħħet 1-3 snin wara l-bidu tal-marda;
• mard awtoimmuni fl-istorja jew fost il-qraba;
• għatx akbar, awrina rapida, tnaqqis fil-prestazzjoni.

Żewġ varjanti tal-istampa klinika jistgħu jiġu osservati.

LADA b'sinjali ta 'dijabete dipendenti mill-insulina:

• il-marda tiżviluppa f'pazjenti żgħażagħ;
• Hemm ġenotipi u haplotypes HLA karatteristiċi tad-dijabete mellitus tip 1;
• waqt test tad-demm fuq stonku vojt, livell baxx ta 'c-peptide jiġi osservat.

It-tieni għażla hija kkaratterizzata minn tali manifestazzjonijiet:

• sintomi tal-marda tat-tip 2;
• pazjenti anzjani bi gradi differenti ta ’obeżità;
• Ma jiġux osservati ġenotipi u haplotypes HLA;
• dislipidemija.

Id-dijabete moħbija hija iktar komuni bi produzzjoni miżjuda ta ’antikorpi li jeqirdu l-frixa. Iċ-ċelloli li jifdal jibdew sintetizzati b'mod intensiv l-insulina, li tkompli tnaqqas il-glandola. Indikatur ieħor tal-ħsara fil-glandoli huwa l-livell baxx ta ’c-peptidi fid-demm meħuda fuq stonku vojt.

Jiġifieri, il-marda hija kkonfermata minn taħlita ta 'c-peptidi mnaqqsa bil-preżenza ta' antikorpi għal glutamate decarboxylase. Id-dijanjosi hija eskluża jekk l-antikorpi huma assenti. Se jkunu meħtieġa studji addizzjonali jekk ikunu preżenti antikorpi f'livelli aċċettabbli ta 'c-peptidi.

Id-diffikultajiet dijanjostiċi ewlenin huma n-nuqqas ta 'finanzjament għall-istituzzjonijiet mediċi, li minħabba fihom m'hemmx tagħmir meħtieġ għal studji awtoimmuni. F’dan ir-rigward, il-pazjenti jridu jmorru fi kliniċi privati ​​mħallsa għall-ittestjar, u għalhekk l-affidabbiltà tar-riżultati ta ’studji bħal dawn hija ta’ spiss dubjuża.

Metodi ta 'trattament

Għal pronjosi favorevoli għal pazjenti b'LADA, id-dijanjosi korretta u t-terapija kompetenti huma importanti ħafna. Madankollu, ħafna drabi jiġri li t-trattament huwa preskritt simili għat-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 2, pereżempju, huwa rrakkomandat li tieħu sulfonylurea u Metformin.

Ħatriet bħal dawn iwasslu għal qerda saħansitra akbar taċ-ċelloli tal-frixa, li mhix aċċettabbli ma 'dan it-tip ta' marda.

Trattament xieraq jimplika l-preservazzjoni massima fit-tul tal-produttività tal-glandoli u għandu jkun immirat biex isolvi dawn il-problemi:

• iżomm il-livelli tal-glukosju fil-limiti aċċettabbli, billi jevitaw l-ipo- u ipergliċemija;
• ittawwal il-produzzjoni naturali ta 'l-insulina fil-ġisem;
• ħatt il-frixa, tnaqqas il-ħtieġa għall-produzzjoni tal-ormoni, biex tevita t-tbattil tagħha.

Il-kisba tal-għanijiet titwettaq permezz tar-rakkomandazzjonijiet kliniċi li ġejjin:

1. Terapija bl-insulina. Irrispettivament mil-livell ta 'zokkor fil-plażma tad-demm, il-pazjenti jingħataw injezzjonijiet ta' dożi żgħar ta 'ormon li jaġixxi fit-tul.
2. Monitoraġġ tal-glukożju għandu jitwettaq regolarment mhux biss qabel u wara l-ikel, iżda wkoll bil-lejl.
3. Bidla fid-dieta. In-nutrizzjoni fid-dieta għandha tkun ibbażata fuq it-tnaqqis tal-konsum ta 'ikel b'kontenut għoli ta' karboidrati assorbiti malajr. Esklużi mill-menu huma għaġin, pasti, ħaxix bil-lamtu, ħelu u prodotti tad-dqiq tal-qamħ. Kundizzjoni importanti hija ż-żamma tal-bilanċ tal-ilma. L-użu ta 'kuljum ta' 1.5-2 litri ta 'ilma jgħin biex irqaq id-demm u jipprevjeni d-deidrazzjoni.
4. Żieda fl-attività fiżika. It-tagħbijiet sportivi ta 'kuljum huma mmirati biex inaqqsu l-piż, iżidu n-nefqa fl-enerġija, itejbu ċ-ċirkolazzjoni tad-demm u jaċċelleraw il-proċessi metaboliċi. Barra minn hekk, l-edukazzjoni fiżika ssaħħaħ il-muskolu tal-qalb u l-ħitan vaskulari, li se tkun prevenzjoni eċċellenti ta 'l-iżvilupp ta' mard kardjovaskulari.

Materjal video dwar il-marda LADA - konsultazzjoni endokrinologa:

Il-konformità mar-rakkomandazzjonijiet kollha tistabbilizza l-indikaturi tal-glukosju u tevita l-iżvilupp ta 'koma ipergliċemika u ketoacida.