Id-dijabete mellitus tidher minħabba l-metaboliżmu indebolit tal-karboidrati u żieda fil-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm. Klassifikazzjonijiet tad-WHO huma stabbiliti, fejn diversi tipi ta 'marda huma indikati.
Skont l-istatistiċi tal-2017, iktar minn 150 miljun persuna huma magħrufa bħala dijabetiċi. Fi snin reċenti, il-każijiet tal-marda saru aktar frekwenti. L-akbar periklu tal-formazzjoni tal-marda jseħħ wara 40 sena.
Hemm programmi li fihom sett ta 'miżuri biex tnaqqas l-inċidenza tad-dijabete u tnaqqas ir-riskju ta' mwiet. It-twettiq ta 'emoglobina glukożilata jagħmilha possibbli li jkun identifikat id-dijabete u jiġi preskritt kors ta' trattament.
Karatteristiċi ta 'l-oriġini u l-kors tal-marda
L-iżvilupp tal-patoloġija huwa influwenzat minn bosta fatturi. Jekk ikun hemm predispożizzjoni ereditarja, allura l-probabbiltà ta 'dijabete hija għolja ħafna. Il-marda tista 'tiżviluppa wkoll minħabba immunità mdgħajfa u l-preżenza ta' problemi serji ma 'xi organi. Din il-marda hija l-kawża ta 'numru kbir ta' mard serju ieħor.
Id-dijabete mellitus tat-tip 1 isseħħ minħabba funzjonament ħażin taċ-ċelloli beta. Il-mod kif taħdem iċ-ċelloli beta jirrapporta t-tip ta 'marda. Id-dijabete mellitus tiżviluppa fi kwalunkwe età, inkluż fi trabi tat-twelid.
Biex tidentifika l-marda, huwa meħtieġ li titwettaq test tad-demm, il-livell ta 'glukożju se jkun għoli. It-tabib jista 'jitkellem dwar dijabete idjopatika b'insulina baxxa fil-ġisem.
Id-dijabete tat-tip 1 tista ’tiġi kkumpensata meta r-rata tal-metaboliżmu tal-karboidrati tkun qrib dik ta’ persuna b’saħħitha. Is-sottokumpens huwa kkaratterizzat minn episodji għal żmien qasir ta 'ipogliċemija jew ipergliċemija, filwaqt li m'hemm l-ebda diżabilità.
B'dipenspensjoni, iz-zokkor fid-demm jista 'jvarja ħafna, jista' jkun hemm precoma u koma. Maż-żmien, l-aċetun jinstab fl-awrina.
Sintomi tad-dijabete tat-tip 1:
- għatx
- awrina eċċessiva frekwenti,
- aptit qawwi
- Telf ta 'piż
- deterjorazzjoni tal-ġilda,
- prestazzjoni ħażina, għeja, dgħjufija,
- uġigħ ta 'ras u uġigħ fil-muskoli
- għaraq għoli, ħakk tal-ġilda,
- rimettar u nawżea
- reżistenza baxxa għall-infezzjonijiet,
- Uġigħ fiż-żaqq.
L-anamnesi ħafna drabi fiha viżjoni indebolita, funzjoni tal-kliewi, provvista tad-demm għar-riġlejn, kif ukoll tnaqqis fis-sensittività tar-riġlejn.
Id-dijabete mellitus tat-tip 2 spiss tidher f'nies ta 'età medja u anzjani. Il-marda hija kkaratterizzata minn perċezzjoni indebolita ta 'l-insulina. Dan jista 'jseħħ minħabba tqala, piż żejjed, jew fatturi oħra. Il-marda kultant tipproċedi b'mod sigriet u m'għandhiex sintomi strambi.
Dijabete mellitus tat-tip 2:
- pulmun, li huwa kkaratterizzat bl-istabbilizzazzjoni tal-marda permezz tad-dieta jew flimkien ma 'l-użu tal-mediċina xierqa,
- il-medja li fiha sseħħ l-istabbilizzazzjoni wara l-konsum ta 'diversi pilloli ta' droga li tbaxxi z-zokkor. Jista 'jkun hemm kumplikazzjonijiet vaskulari minuri,
- Fażi severa sseħħ jekk l-istabbilizzazzjoni ssir biss bl-użu ta 'pilloli li jbaxxu z-zokkor u l-insulina, jew biss bl-għajnuna ta' l-insulina. Komplikazzjonijiet vaskulari serji, nefropatija, retinopatija, u newropatija huma komuni.
Persuna b'marda tat-tip 2 tkun bil-għatx b'mod kostanti. Hemm ħakk fil-groin u fil-perineum. Il-piż tal-ġisem jiżdied gradwalment, u mard infjammatorju tal-ġilda jidher fungali. Riġenerazzjoni inadegwata ta 'tessuti hija wkoll karatteristika.
Persuna kontinwament għandha dgħjufija fil-muskoli u tqassim ġenerali. Saqajn huma mdendlin kontinwament, bugħawwieġ mhumiex komuni. Viżjoni gradwalment imċajpra, xagħar tal-wiċċ jista 'jikber b'mod intensiv, u fuq l-estremitajiet jista' jaqa '. Tkabbir żgħir isfar jidher fuq il-ġisem, ħafna drabi hemm għaraq qawwi u infjammazzjoni tal-prepuż.
L-insulina moħbija tinstab ħafna inqas spiss, peress li ma hemm l-ebda manifestazzjoni karatteristika. Dan it-tip jipprovoka mard tas-sistema vaskulari. Matul il-kura, nutrizzjoni tad-dieta għandha tiġi segwita u għandhom jintużaw mediċini preskritti mit-tabib tiegħek.
Id-dijabete tista ’tkun espressa b’mod differenti, anke jekk it-tip huwa l-istess. Id-dehra ta 'kumplikazzjonijiet tissuġġerixxi li l-marda tinsab fi stadju progressiv. Hemm gradi ta 'severità, dijabete mellita, il-klassifikazzjoni, li għandha diversi tipi, tvarja f'tipi u stadji.
B'marda ħafifa, id-dijabete tipproċedi mingħajr kumplikazzjonijiet. Meta sseħħ l-istadju tan-nofs, wara ftit jibdew il-problemi:
- indeboliment tal-vista
- funzjoni indebolita tal-kliewi,
- malfunzjonijiet tas-sistema nervuża ċentrali.
B'kors gravi tal-marda, jistgħu jiżviluppaw patoloġiji serji li jikkomplikaw ħafna l-ħajja ta 'kuljum ta' persuna.
Bħala riżultat ta 'reazzjonijiet li jseħħu fil-ġisem, il-formazzjoni ta' emoglobina glukożilata hija msaħħa. Hemm taħlita ta 'glukosju u emoglobina. Ir-rata ta 'formazzjoni ta' emoglobina tiddependi fuq il-livell ta 'zokkor. Skond ir-riżultati ta 'l-analiżi, huwa ddeterminat l-ammont ta' emoglobina, li magħquda ma 'zokkor matul ċertu perjodu.
L-emoglobina glukożilata hija preżenti wkoll f'nies b'saħħithom, iżda fi kwantitajiet limitati. Bid-dijabete, dawn l-indikaturi huma diversi drabi ogħla min-normal. Jekk l-ammont ta 'zokkor jerġa' lura għan-normal, allura jieħu ftit żmien biex l-emoglobina terġa 'lura għan-normal.
L-effikaċja tat-terapija hija ddeterminata mil-livell ta 'emoglobina.
Klassifikazzjoni tad-dijabete
Ibbażat fuq riċerka xjentifika, esperti mid-WHO ħolqu klassifikazzjoni tad-dijabete. L-organizzazzjoni tirrapporta li ħafna dijabetiċi għandhom marda tat-tip 2, 92% tat-total.
Id-dijabete tat-tip 1 tammonta għal madwar 7% tal-għadd totali ta 'każijiet. Tipi oħra ta 'mard jammontaw għal 1% tal-każijiet. Madwar 3-4% tan-nisa tqal għandhom dijabete tat-tqala.
Il-kura tas-saħħa moderna tindirizza wkoll il-kwistjoni tal-prediabetes. Din hija kundizzjoni meta l-indikaturi mkejla tal-glukosju fid-demm diġà jaqbżu n-norma, iżda xorta ma jilħqux il-valuri li huma karatteristiċi tal-forma klassika tal-marda. Bħala regola, il-prediabetes jippreċedi marda sħiħa.
Il-marda hija ffurmata minħabba reazzjonijiet anormali tal-ġisem, per eżempju, fallimenti fl-ipproċessar tal-glukosju. Dawn il-manifestazzjonijiet huma osservati f'nies b'piż normali u żejjed.
Tip ieħor ta 'marda huwa kklassifikat meta l-glukożju jiġi pproċessat fil-ġisem, iżda minħabba kumplikazzjonijiet, is-sitwazzjoni tista' tinbidel u l-funzjoni ta 'sinteżi tiġi mħarbta.
Mill-2003, id-dijabete ġiet iddijanjostikata bil-kriterji proposti mill-Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete.
Id-dijabete mellitus tat-tip 1 tidher minħabba l-qerda taċ-ċelluli, u huwa għalhekk li n-nuqqas ta ’insulina jseħħ fil-ġisem. Id-dijabete mellitus tat-tip 2 tidher minħabba li l-effett bijoloġiku ta ’l-insulina jiġi mħarbat fil-ġisem.
Xi tipi ta 'dijabete jidhru minħabba diversi mard, kif ukoll tfixkil ta' ċelluli beta. Din il-klassifikazzjoni issa hija ta ’natura konsultattiva.
Fil-klassifikazzjoni tal-WHO datata 1999, hemm xi tibdil fl-għażla ta 'tipi ta' mard. Issa jintużaw numri Għarbi, mhux dawk Rumani.
Esperti tad-WHO fil-kunċett ta '"dijabete ta' tqala" jinkludu l-marda mhux biss waqt it-tqala, iżda wkoll xi diżordnijiet fil-metaboliżmu tal-karboidrati. B’dan infissru ksur li jseħħ waqt it-twelid tat-tarbija, u wara.
Bħalissa mhumiex magħrufa l-kawżi tad-dijabete tat-tqala. L-istatistiċi juru li l-marda ħafna drabi sseħħ f'nisa li għandhom piż żejjed, dijabete tat-tip 2 jew poliċistiċi fl-ovarji.
Fin-nisa, waqt it-tqala, jista 'jibda tnaqqis fis-suxxettibilità tat-tessuti għall-insulina, li hija ffaċilitata minn tibdil ormonali u predispożizzjoni ereditarja.
It-tip 3 huwa eskluż mil-lista ta 'tipi ta' mard, li jistgħu jidhru minħabba malnutrizzjoni.
Ġie konkluż li dan il-fattur jista 'jaffettwa l-metaboliżmu tal-proteini, madankollu ma jistax jipprovoka d-dehra tad-dijabete mellitus.
Klassifikazzjoni Internazzjonali tad-Dijabete
Ħafna dijabetiċi jistgħu jinqasmu f'żewġ gruppi: pazjenti b'dijabete mellitus tip 1 (DM 1), li hija assoċjata ma 'defiċjenza akuta ta' insulina, u pazjenti b'dijabete mellitus tip 2 (DM 2), li hija konsistenti mar-reżistenza tal-ġisem għall-insulina.
Ħafna drabi huwa diffiċli li jiġi ddeterminat it-tip ta 'dijabete, għalhekk bħalissa qiegħda tiġi żviluppata klassifikazzjoni ġdida tad-dijabete, li għadha ma ġietx approvata mid-WHO. Fil-klassifikazzjoni hemm taqsima "Dijabete mellitus ta 'tip indefinit".
Numru suffiċjenti ta 'tipi rari ta' dijabete li huma provokati huma rreġistrati:
- infezzjoni
- drogi
- endokrinopatija
- disfunzjoni tal-frixa,
- difetti ġenetiċi.
Dawn it-tipi ta 'dijabete mhumiex relatati patoġenetikament, huma jiddifferenzjaw separatament.
Il-klassifikazzjoni attwali tad-dijabete skont l-informazzjoni tad-WHO tinkludi 4 tipi ta 'mard u gruppi, li huma indikati bħala ksur tal-fruntiera ta' omejostasi tal-glukosju.
Dijabete tat-tip 1 dijabete li tiddependi mill-insulina tista ’tkun:
- medjat immuno-
- idjopatiċi.
Id-dijabete mellitus tat-tip 2 għandha klassifikazzjoni:
- disturbi fil-limiti ta 'omejostasi tal-glukosju,
- tolleranza tal-glukos indebolita,
- glikemija għolja fuq stonku vojt,
- dijabete tat-tqala waqt it-tqala,
- tipi oħra ta ’mard.
Mard tal-frixa:
- tumuri
- pankreatite
- korrimenti
- fibrożi ċistika,
- pankreatite kalkulata li tiffjorixxi,
- emokromatożi.
Endokrinopatiji:
- Sindromu ta 'Cushing
- glucagonoma
- somatostatinoma
- tirotossikożi,
- aldosteroma,
- faokromokitoma.
Disturbi ġenetiċi ta 'azzjoni ta' l-insulina:
- dijabete lipoatrofika,
- reżistenza għall-insulina tat-tip A,
- leprechaunism, sindromu ta 'Donohue (dijabete mellitus tip 2, ritardazzjoni tat-tkabbir intrauterin, dismorfiżmu),
- Sindromu ta 'Rabson-Mendenhall (acanthosis, dijabete mellitus u iperplażja tal-pineal),
- Ksur ieħor.
Forom immuni rari tad-dijabete:
- Sindromu tal-bniedem riġidu (dijabete mellitus tip 1, ebusija fil-muskoli, kundizzjonijiet konvulsivi),
- Antikorpi għal riċetturi ta 'l-insulina.
Il-lista ta 'sindromi flimkien mad-dijabete:
- Sindromu ta 'Turner
- Sindromu ta 'Down
- Sindromu ta 'Lawrence-Moon-Beadle,
- Il-kor tal-Getington,
- Sindromu tat-tungstenu
- Sindromu ta 'Klinefelter
- ataxia ta 'Friedreich,
- porfirja
- Sindromu ta 'Prader-Willi,
- Distrofija miotonika.
Infezzjonijiet:
- ċitomegalovirus jew rubella endoġenea,
- tipi oħra ta 'infezzjonijiet.
Tip separat huwa d-dijabete ta 'nisa tqal. Hemm ukoll tip ta 'marda li hija kkawżata minn kimiċi jew mediċini.
Dijanjostiċi skond l-istandards tad-WHO
Il-proċeduri dijanjostiċi huma bbażati fuq il-preżenza ta 'ipergliċemija taħt ċerti kundizzjonijiet. Tipi ta ’dijabete jissuġġerixxu sintomi differenti. Huwa inkonsistenti, u għalhekk in-nuqqas ta 'sintomi ma jeskludix id-dijanjosi.
L-Istandard Dijanjostiku Dinji tal-WHO jiddefinixxi anormalitajiet fil-linja ta 'l-omejostasi tal-glukosju bbażati fuq livelli taz-zokkor fid-demm bl-użu ta' ċerti metodi.
Aqsam:
- glukosju fil-plażma fuq stonku vojt (mill-inqas tmien sigħat wara l-ikel),
- zokkor fid-demm bl-addoċċ (fi kwalunkwe ħin tal-ġurnata, eskluża l-konsum tal-ikel),
- gliċemija fi 120 minuta ta ’test orali ta’ tolleranza tal-glukosju b’75 g ta ’glukosju.
Id-dijabete tista ’tkun iddijanjostikata bi tliet modi:
- il-preżenza ta 'sintomi klassiċi tal-marda + glikemija bl-addoċċ ta' aktar minn 11.1 mmol / l,
- gliċemija fuq stonku vojt aktar minn 7.0 mmol / l,
- gliċemija fil-120 minuta ta ’PTTG hija iktar minn 11.1 mmol / l.
Għal żieda fil-glikemija, ċertu livell ta 'glukosju fil-plażma tad-demm huwa karatteristiku ta' stonku vojt, huwa 5.6 - 6.9 mmol / L.
Tolleranza tal-glukożju indebolita hija kkaratterizzata minn livell tal-glukosju ta ’7.8 - 11.0 mmol / L f’120 minuta ta’ PTTG.
Valuri Normali
Glukożju fid-demm f'persuna b'saħħitha għandu jkun 3.8 - 5.6 mmol / l fuq stonku vojt. Jekk gliċemija aċċidentali hija iktar minn 11.0 mmol / L fid-demm kapillari, huwa meħtieġ dijanjosi oħra, li għandha tikkonferma d-dijanjosi.
Jekk ma jkun hemm l-ebda sintomatoloġija, mela trid studja l-glikemija waqt is-sawm fil-kundizzjonijiet tas-soltu. Gluċemija waqt is-sawm b’mod sinifikanti inqas minn 5.6 mmol / L teskludi d-dijabete. Jekk il-gliċemija hija ogħla minn 6.9 mmol / l, allura d-dijanjosi tad-dijabete hija kkonfermata.
Glycemia fil-firxa ta '5.6 - 6.9 mmol / l teħtieġ studju fuq PTTG. Fi test tat-tolleranza tal-glukosju, id-dijabete hija indikata bil-gliċemija wara sagħtejn ikbar minn 11.1 mmol / L. L-istudju jeħtieġ li jkun ripetut u żewġ riżultati mqabbla.
Għal dijanjosi bir-reqqa tad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2, il-peptidi C jintużaw bħala indikatur tas-sekrezzjoni endoġena ta 'l-insulina, jekk l-istampa klinika mhix ċara. Fil-marda tat-tip 1, il-valuri bażali kultant jonqsu għal żero.
Mat-tieni tip ta 'marda, il-valur jista' jkun normali, iżda bir-reżistenza għall-insulina, jiżdied.
Bl-iżvilupp ta 'dan it-tip ta' marda, il-livell ta 'peptidi C ħafna drabi jiżdied.
Kumplikazzjonijiet possibbli
Id-dijabete mellitus tista ’twassal għal deterjorazzjoni tas-saħħa sinifikanti. Fl-isfond tal-marda, jiżviluppaw patoloġiji oħra, irrispettivament mill-klassifikazzjoni tad-dijabete. Is-sintomi se jimmanifestaw gradwalment u huwa importanti li tgħaddi mill-istadji kollha tal-eżami sabiex tkun stabbilita d-dijanjosi korretta. L-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet bi trattament mhux xieraq tad-dijabete jinqala' mingħajr nuqqas.
Pereżempju, retinopatija spiss tidher, jiġifieri, qtugħ tar-retina jew id-deformazzjoni tagħha. B'din il-patoloġija, l-emorraġija fl-għajnejn tista 'tibda. Jekk ma jiġix trattat, il-pazjent jista 'jsir kompletament għami. Il-marda hija kkaratterizzata minn:
- fraġilità tal-vini
- id-dehra ta 'emboli tad-demm.
Il-polineuropatija hija telf ta 'sensittività għat-temperatura u l-uġigħ. Fl-istess ħin, ulċeri fuq id-dirgħajn u r-riġlejn jibdew jidhru. Is-sensazzjonijiet xejn pjaċevoli jiżdiedu bil-lejl. Il-feriti ma jfejqux għal żmien twil, u hemm probabbiltà kbira li tiżviluppa gangrena.
In-nefropatija dijabetika tissejjaħ patoloġija tal-kliewi, li tikkawża s-sekrezzjoni tal-proteina fl-awrina. Ħafna drabi, nuqqas ta 'kliewi jiżviluppa.
Liema tipi ta 'dijabete hemm tgħid l-espert fil-video f'dan l-artikolu.
