Disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati fit-tfal huma assoċjati ma 'anormalitajiet ġenetiċi. Ir-riskju tad-dijabete jiżdied jekk il-ġenituri jew qraba tal-qalb tat-tarbija jkunu morda.
Sabiex tibda t-trattament fil-ħin, huwa importanti li ssir id-dijanjosi korretta mill-aktar fis possibbli. Għalhekk, tfal minn dijabete b'riskju għoli għandhom jiġu osservati minn pedjatra u regolarment jgħaddu minn testijiet tal-laboratorju.
L-istampa klinika tad-dijabete mellitus fit-tfal tista 'tkun sintomu baxx, u mbagħad timmanifesta ruħha bħala kumplikazzjonijiet severi fil-forma ta' koma ketoacidotic. Għalhekk, in-nuqqas ta 'sinjali tad-dijabete mhux dejjem konferma tas-saħħa tat-tarbija.
Dak li jaffettwa l-glukosju fid-demm?
Il-modi li bihom il-glukosju jidħol fid-demm jista 'jkun estern u intern. Esternament, il-glukosju jidħol mal-ikel. Il-prodott jista 'jkun fih glukożju pur, f'liema każ jibda jiġi assorbit fil-kavità orali. U wkoll jista 'jinkiseb minn zokkor kumpless, li għandu jinqasam minn enzima - amilasi.
Sucrose, fructose, galactose, li jinsabu fl-ikel, eventwalment jibdlu wkoll molekuli tal-glukosju. It-tieni mod kif jiġi kkunsinnat il-glukosju għandu x’jaqsam mal-mod ta ’malajr biex tiksbu - tqassim tal-glikoġen. Taħt l-influwenza ta 'l-ormoni (primarjament il-glukagon), il-gliċogenu jinqasam fil-glukożju u jerġa' jimla d-defiċjenza tiegħu jekk ma jirċevix ikel.
Iċ-ċelloli tal-fwied huma kapaċi jipproduċu glukosju minn lactate, amino aċidi u gliċerol. Dan il-mod ta 'produzzjoni tal-glukosju huwa itwal u jibda jekk il-ħwienet tal-glikoġen ma jkunux biżżejjed għax-xogħol fiżiku.
Wara li tiekol, il-livelli tal-glukosju fid-demm jiżdiedu, u għal dak ir-riċetturi fil-frixa jirreaġixxu. Porzjonijiet addizzjonali ta ’insulina jiġu rilaxxati fid-demm. Billi tgħaqqad riċetturi fuq il-membrani taċ-ċelluli, l-insulina tippromwovi l-assorbiment tal-glukosju.
Ġewwa ċ-ċelloli, il-glukosju huwa kkonvertit f’molekuli ATP użati bħala sottostrat ta ’enerġija. Dak il-glukosju li mhux se jintuża huwa maħżun fil-fwied bħala glikoġen.
L-effett ta 'l-insulina fuq il-metaboliżmu tal-glukosju huwa manifestat f'dawn l-effetti:
- Jaċċellera l-assorbiment ta 'glukosju u amino aċidi, potassju, fosfati u manjeżju.
- Tibda l-glikolisi ġewwa ċ-ċellula.
- Jattiva l-formazzjoni tal-glikoġen.
- Jinibixxi s-sinteżi tal-glukosju mill-fwied.
- Tistimula s-sinteżi tal-proteina.
- Ittejjeb il-formazzjoni ta 'aċidi grassi, il-konverżjoni ta' glukosju f'lipidi.
- Inaqqas il-konsum ta 'aċidi grassi fid-demm.
Minbarra l-insulina, il-glukagon, il-kortisol, norepinefrina, adrenalina, l-ormon tat-tkabbir u t-tirojde għandhom effett fuq il-glukosju. Kollha kemm huma jikkontribwixxu għal żieda taz-zokkor fid-demm.
Ir-rata ta ’glukożju fid-demm fi tfal
Bis-saħħa tax-xogħol ta 'dawn l-ormoni, il-livell tal-glukosju fid-demm jinżamm fil-ġisem, iżda mhux kostanti, iżda tvarja matul il-ġurnata skont il-kompożizzjoni tal-ikel meħud u l-attività fiżika. Fit-tfal, l-intervall ta 'tali varjazzjonijiet jiddependi fuq l-età.
Tabella li turi l-konċentrazzjoni tal-glukosju tirrifletti l-valuri medji. Pereżempju, in-norma taz-zokkor fid-demm fi tifel ta ’8 snin hija ta’ firxa minn 3.3 sa 5.5 mmol / l, għal tifel ta ’sena - 2.75-4.4 mmol / l.
Dawn l-indikaturi jirriflettu l-metaboliżmu normali tal-karboidrati, li jikkorrispondi għall-età tat-tifel. L-analiżi ssir fuq stonku vojt, il-materjal jista 'jkun demm venuż u kapillari. Għall-plażma tad-demm, in-norma hija ogħla.
It-testijiet tad-demm waqt is-sawm jirriflettu l-livelli tal-glucose fil-linja bażi. Sabiex tivverifika kif jaħdem il-frixa, trid tkun taf kif il-glikemija tinbidel wara li tiekol. It-test ta 'tagħbija ta' glukosju jippermettilek tiddetermina kemm l-insulina mgħaġġla tbaxxi z-zokkor fid-demm għal valuri normali, jiġifieri, tkun taf it-tolleranza tal-glukosju.
It-test tat-tolleranza tal-glukosju jintwera:
- Għal dijanjosi tal-laboratorju tad-dijabete jew prediabetes.
- Hemm predispożizzjoni ereditarja.
- Għal obeżità jew telf ta 'piż.
- B'kors persistenti ta 'kandidjażi, furunkulosi.
- Spiss tfal morda.
- Wara mard infettiv qawwi.
Wara li tieħu glukosju għal siegħa, il-glukożju fid-demm jitla 'sa massimu, u mbagħad l-insulina tgħin biex tbaxxih sagħtejn wara l-inġestjoni. Ir-rata ta ’glukożju wara sagħtejn mill-għoti hija sa 7.8 mmol / l.
It-tabella, li biha tista 'tiddetermina l-kawża tad-devjazzjoni min-norma, turi li fid-dijabete dan l-indikatur huwa ogħla minn 11.1 mmol / l, u l-valuri intermedji jikkorrispondu għal prediabetes.
Ipogliċemija
Ipogliċemija għal żmien qasir hija iktar komuni fit-trabi tat-twelid b'dewmien fl-iżvilupp jew fl-asfissija waqt it-twelid. Il-ħtieġa għat-tfal fil-glukożju hija 2 darbiet ogħla milli fl-adulti, u l-imħażen tal-glikoġenu tagħhom huma inqas. Bi ġuħ jew malnutrizzjoni fi tfal minn sena sa 9 snin fid-demm, il-glukożju jinżel taħt 2.2 mmol / L.
Sinjali ta 'l-ipogliċemija fit-tfal huma manifestati minn żieda fl-għaraq, tregħid ta' l-idejn u s-saqajn, ġuħ, pallor tal-ġilda, aġitazzjoni, nawżea, u żieda fir-rata tal-qalb. Imbagħad, dgħjufija, uġigħ ta 'ras, telqa, ngħas huma miżjuda ma' dawn is-sinjali.
Għal trabi tat-twelid, sinjali ta 'ipogliċemija huma ngħas u telqa. Ipogliċemja severa twassal għal konvulżjonijiet, telf tas-sensi, precoma u koma.
L-ipogliċemija fit-tfal tista 'tkun ma' dawn il-patoloġiji:
- Mard tal-fwied.
- Mard infettiv.
- Iperinsuliniżmu konġenitali.
- Avvelenament.
- Tumuri
Ipergliċemija
Żieda taz-zokkor fid-demm isseħħ b'nuqqas ta 'insulina jew produzzjoni akbar ta' ormoni antagonisti. Dan l-aktar spiss huwa assoċjat mad-dijabete mellitus, li ż-żieda fl-inċidenza tagħha miexja kull sena. Fit-tfal, id-dijabete fil-biċċa l-kbira tal-każijiet hija kkawżata mill-qerda awtoimmuni tal-frixa.
Il-kawżi li jwasslu għal dijabete mellitus tat-tip 1 jidhru biss bi predispożizzjoni ereditarja. Jistgħu jkunu virus, sustanzi tossiċi, drogi, nitrati fl-ikel u fl-ilma, stress. Id-dijabete tat-tip 2 hija inqas komuni u marbuta ma ’l-obeżità, isseħħ fi tfal b’patoloġija ġenetika konġenitali trażmessa minn qraba viċini.
Il-manifestazzjonijiet tad-dijabete fit-tfal jibdew b'żieda ta 'għatx, awrina eċċessiva, inkontinenza fl-awrina u telf ta' piż nutrizzjoni tajba. Sintomu karatteristiku huwa l-immunità mnaqqsa, irjiħat frekwenti, mard tal-ġilda, infezzjonijiet fungali. B'dijanjosi tardiva u assenza ta 'kura, tiżviluppa kundizzjoni ketoacidotic.
Meta tkun iddijanjostikat id-dijabete mellitus, titqies żieda ta 'zokkor fid-demm waqt is-sawm ta' aktar minn 6.1 mmol / L, u wara l-konsum tal-glukosju (test ta 'tolleranza għall-glukosju), huwa ogħla minn 11.1 mmol / L.
Minbarra d-dijabete, ipergliċemija sseħħ ma ':
- Epilessija
- Patoloġija endokrinali: tirotoxikożi, patoloġija tal-glandola adrenali, mard tal-pitwitarja.
- Mard tal-frixa.
- Mard kroniku tal-kliewi u tal-fwied.
- Emozzjonijiet qawwija.
- Eżerċizzju eċċessiv
- Tieħu mediċini ormonali.
Fil-video f’dan l-artikolu, Dr Komarovsky se jitkellem dwar il-livelli taz-zokkor fit-tfal.
