Emoglobina glikata: in-norma fi tfal bid-dijabete

B'ammont eċċessiv ta 'zokkor fil-fluss tad-demm ta' tifel, inevitabbilment tifforma proteina glukata fil-ġisem: emoglobina gliċata, lipoproteini gleċjati, fruttożamina. Għalhekk, anke żieda fuq medda qasira ta ’żmien tal-glikemija tħalli marka partikolari fil-ġisem tal-bniedem, tista’ tiġi skoperta anke ftit xhur wara l-episodju ta ’waqgħa fil-glukosju.

Sintomu ovvju tad-dijabete se jkun preċiżament żieda fil-livell ta 'emoglobina glikata. Huwa ffurmat fid-demm, jitlaq mis-sit tal-produzzjoni u jkun espost malajr għal tagħbija eċċessiva ta 'glukosju ta' emoglobina normali.

Din l-emoglobina tista 'tkun ta' tipi differenti: НbА1с, НbА1а, НbА1b. Sfortunatament, huwa kważi dejjem possibbli li d-demm jiġi mogħtija għall-analiżi biss fuq bażi mħallsa; polikliniċi tal-istat rarament ħafna għandhom tagħmir speċjali għal tali eżami.

L-indikazzjonijiet ewlenin għal analiżi għandhom ikunu s-sintomi:

• Telf ta 'piż bla kawża;
• sensazzjoni kostanti ta 'għeja;
• ħalq xott, għatx;
• awrina frekwenti.

Tifel b'kontenut għoli ta 'zokkor fid-demm ġeneralment isir letarġiku u mhux tas-soltu burdata. Iżda t-twaqqigħ tal-glukosju malajr wisq huwa perikoluż għas-saħħa, inkella kumplikazzjoni ħafna drabi sseħħ fil-forma ta 'telf ta' ċarezza u tnaqqis fl-akutezza viżwali. Għalhekk, huwa meħtieġ li tnaqqas iz-zokkor fi tfal gradwalment, bla xkiel.

In-norma ta 'emoglobina glukożilata fit-tfal tikkorrispondi għall-indikaturi normali ta' adulti ta 'kwalunkwe sess.

X'inhu emoglobina glikata

Jekk ammont eċċessiv ta 'zokkor jiġi osservat u ma jintremax kif suppost, il-proteini jidħlu fir-reazzjoni, u b'hekk jiffurmaw komposti b'saħħithom. Dan il-proċess huwa komunement imsejjaħ reazzjoni ta 'Maillard jew glikazzjoni.

Meta titqies l-għomor għoli tal-ħajja tal-eritroċiti (ċelloli ħomor tad-demm), l-emoglobina preżenti fihom, l-interazzjoni taz-zokkor u l-emoglobina tittieħed bħala l-bażi għal tali test tad-demm għall-indiċi tal-glukożju bħala analiżi tal-emoglobina glikata.

Konċentrazzjoni għolja taz-zokkor fid-dijabete ssir katalist ta 'reazzjoni, il-glukosju hu madwar 2-3 darbiet aktar probabbli li jeħel ma' emoglobina. Bħala riżultat, hu ma jistax jeħles mill-komponent tal-ġenb, iġorr informazzjoni dwar il-preżenza tiegħu sal-mument tal-qerda, waqt li ċ-ċelluli ħomor tad-demm huma ħajjin.

In-numru ta 'molekuli ta' emoglobina li rreaġixxew biż-zokkor jesprimi l-livell ta 'glikazzjoni. Min-naħa tiegħu, dan jagħti glikemija medja fuq l-1-3 xhur ta 'qabel. Għandu jinftiehem li l-emoglobina glikata:

1. mhux sottostrat barrani;
2. huwa ffurmat f'nies assolutament b'saħħithom.

Test ta 'emoglobina glukosju fid-demm juri l-konċentrazzjoni medja ta' glukożju fil-pazjent.

Anki ħruġ ta 'zokkor għal żmien qasir mill-firxa normali ma jgħaddix mit-tabib jekk il-glukosju jkun diġà kombinat ma' emoglobina.

Normi ​​ta 'glycogemoglobin

Jekk it-tifel ma jiflaħx bid-dijabete, huwa għandu indikatur ta 'emoglobina glukata li tibqa' fil-firxa normali - tvarja minn 4 sa 5.8%. Trid tkun taf li għan-norma ta 'emoglobina glukożilata m'hemm l-ebda differenza minħabba l-età, is-sess u l-lok ġeografiku ta' persuna.

L-unika ħaġa li tista 'tkun hija żieda fin-norma tal-glikoġemoglobina fit-tfal tal-ewwel xhur tal-ħajja, it-tobba jispjegaw dan il-fenomenu bil-preżenza fid-demm tat-trabi tal-hekk imsejħa emoglobina fetali. Sa madwar sena, it-tifel se jeħles kompletament minnu. Madankollu, għall-maġġoranza kbira tal-pazjenti, il-limitu ta 'fuq tan-norma huwa 6%, jiġifieri, in-norma ta' emoglobina glikata m'għandhiex tkun ogħla minn din il-marka.

Bid-dijabete kkonfermata, indikaturi differenti jistgħu jkunu mistennija, jistgħu jaqbżu t-12%. Biex tevalwa r-riżultat, trid tqabbel ma 'kriterji ġeneralment aċċettati.

In-nuqqas ta 'xi ksur mill-ġenb tal-metaboliżmu tal-karboidrati jiġi żvelat permezz ta' emoglobina glikata, li ma tilħaqx is-6%. B'numri minn 6 sa 8%, qed nitkellmu dwar l-abbiltajiet normali tal-ġisem tal-pazjent:

• kumpensatorja;
• regolatorju.

Dan ifisser ukoll tnaqqis effettiv fil-livelli taz-zokkor bl-użu ta 'mediċini speċjali.

Ammont ta 'glycogemoglobin li joqrob lejn id-9% jindika proċess ta' regolazzjoni sodisfaċenti, kumpens tajjeb għad-dijabete fit-tfal. Iżda fl-istess ħin, dan ir-riżultat jipprovdi għal reviżjoni tat-tattiċi tat-trattament tal-patoloġija.

Meta ġie osservat kontenut ta 'emoglobina fid-demm minn 9 sa 12% fit-tarbija, id-dejta tissuġġerixxi li l-mekkaniżmu ta' regolamentazzjoni jinsab f'qerda ta 'eżawriment, il-ġisem tal-pazjent ma jkunx jista' jiġġieled il-marda normalment, u l-mediċini użati biss jgħinu parzjalment jikkumpensaw għaliha.

Il-livell ta 'emoglobina glukożilata minn 12% jindika l-assenza sħiħa ta' abbiltajiet kumpensatorji u regolatorji tal-ġisem. F'dan il-każ, id-dijabete mellitus fit-tfal mhix ikkumpensata, il-miżuri terapewtiċi kontinwi ma jagħtux riżultat pożittiv.

Huwa pjuttost ovvju li dan l-indikatur fid-dijabete huwa diversi drabi ogħla, jista 'jitkellem ukoll dwar il-probabbiltà ta' kumplikazzjonijiet, aggravament ta 'disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati, jiġifieri mard:

1. l-għajn;
2. fwied
3. il-kliewi.

Għal din ir-raġuni, huwa pprattikat li tgħaddi test għal emoglobina glukata fit-tfal għad-dijanjosi f'waqtha tal-forma moħbija ta 'dijabete. Taħt il-kundizzjoni ta 'monitoraġġ fit-tul tal-kors tal-marda, l-istudju juri l-grad ta' effettività tat-trattament tal-mediċina.

Barra minn hekk, emoglobina glikata se titkellem dwar il-kwalità tar-regolazzjoni tal-metaboliżmu tal-karboidrati fit-tfal, il-grad ta 'kumpens għall-marda. Minbarra dawn il-kompiti, l-analiżi sservi bħala kumpliment eċċellenti għat-test tar-reżistenza għall-glukosju, jekk ikun hemm il-ħtieġa li jiġu stabbiliti l-kawżi ta 'żieda fil-glikemija f'pazjenti mingħajr dijabete.

Ukoll, l-analiżi in kwistjoni hija adattata għad-dijanjosi ta 'dijabete mellitus moħbija, iżda f'dan il-ħin, l-analiżi għal emoglobina glikata mhix fundamentali.

Korrispondenza ta 'glycogemoglobin ma' zokkor fid-demm

L-indikaturi tal-glukosju u n-numru ta ’ċelluli ħomor tad-demm assoċjati miegħu huma dejjem f’ċerta konnessjoni. Biex tevalwa r-riżultat, huwa li tintuża tabella speċjali ta 'korrispondenza ta' emoglobina glukożilata u zokkor fid-demm. Il-pazjenti jistgħu b'mod indipendenti jittestjaw irwieħhom għal dan l-indikatur.

Jekk il-valuri tal-emoglobina glukata fit-tfal jiddevjaw min-normal, it-tabib jista 'jissuspetta mhux biss id-dijabete, iżda jista' jkun ukoll kundizzjoni marbuta ma 'bidla fir-reżistenza għaz-zokkor.

B'żieda fil-livell ta 'emoglobina fetali, iseħħ żieda fl-ammont ta' glycogemoglobin. Kif diġà osservajt, dan l-indikatur kważi dejjem żdied fit-tfal fl-ewwel xhur ta 'ħajjitha. Iżda meta dan il-komponent iħalli d-demm ta 'tarbija, in-norma ta' glukat fiha għandha tkun fin-normi ta 'adult.

Żieda fil-glikogemoglobina f'xi każijiet hija osservata b'defiċjenza ta 'ħadid fil-ġisem tal-bniedem (anemija b'defiċjenza ta' ħadid). Sitwazzjoni simili tista 'sseħħ wara t-tneħħija tal-milsa.

Pjuttost rari, iżda xorta hemm tnaqqis fil-livell ta 'emoglobina glukożilata, huwa ddijanjostikat f'każijiet bħal dawn:

1. konċentrazzjoni baxxa ta 'glukosju fid-demm (ipogliċemija);
2. produzzjoni eċċessiva ta 'emoglobina (pigment tad-demm aħmar);
3. attività qawwija tas-sistema ematopoetika wara t-telf ta 'ammont kbir ta' demm;
4. insuffiċjenza renali;
5. trasfużjoni tad-demm;
6. Emorraġija akuta jew kronika.

Barra minn hekk, numru baxx ta 'glycogemoglobin huwa osservat b'żieda ta' qerda ta 'ċelluli ħomor tad-demm f'numru ta' kundizzjonijiet patoloġiċi, per eżempju, b'anemija emolitika.

Kif tistgħu taraw, il-lista ta 'devjazzjonijiet hija pjuttost żgħira, għalhekk ir-riċerka bijokimika ġeneralment tintuża prinċipalment biex tikkontrolla l-kors u l-effikaċja tat-trattament tad-dijabete fit-tfal u adulti.

Kif tieħu analiżi?

Huwa konvenjenti ħafna li jitħalla jagħti d-demm għal emoglobina glukata fi kwalunkwe ħin tal-ġurnata. Għar-riċerka, id-demm huwa meħud mill-vina kubitali; għat-test, 3 ml ta 'materjal bijoloġiku huwa biżżejjed.

M'hemmx bżonn li tħejji apposta lit-tifel għall-għoti tad-demm, mhux meħtieġ li tidħol fil-laboratorju fuq stonku vojt, biex iżżomm lura mill-ikel u x-xorb tas-soltu ġurnata qabel. L-informazzjoni dwar l-ammont ta 'zokkor fid-demm ma tkunx takkumula f'ġurnata waħda, huwa impossibbli li tinfluwenzah waqt li ċ-ċelloli ħomor tad-demm huma ħajjin. Wara rabta qawwija ma 'emoglobina fid-demm, il-glukosju mhux se jkun jista' jħalli l-pigment fid-demm sakemm jinqered dan tal-aħħar.

Ma tistax tgħid eżattament kemm se jgħaddi, bħala medja, it-tobba jiffukaw fuq 60 ġurnata, matul dan il-perjodu l-globuli ħomor fid-demm tat-tfal jiġu aġġornati. F'dan il-każ, huwa meħtieġ li jitqies li ċelloli ħomor tad-demm ta 'etajiet differenti jistgħu jiċċirkolaw fid-demm.

Il-pazjenti bid-dijabete għandhom bżonn jagħmlu test tad-demm kull 2-3 xhur, dan jgħin lit-tabib li jkun qed jattendi:

• jirrakkomanda kura f'waqtha;
• jekk ikun hemm bżonn, ippreskrivi terapija bl-insulina;
• tagħmel aġġustamenti għall-iskema ta ’trattament applikabbli.

Meta r-riżultat tal-analiżi jikkawża lill-endokrinologu ċerti dubji dwar x'jiġri meta jkunu qed jiġu kkurati tfal b'anemija emolitika, huma meħtieġa metodi alternattivi ta 'dijanjosi tad-dijabete mellitus.

F’din is-sitwazzjoni, ma tagħmilx ħsara biex twettaq studju dwar l-albumina glukożilata - indikaturi ta ’fructosamine. Huwa l-ammont ta 'fructosamine li jirrifletti bis-sħiħ l-istat attwali tal-metaboliżmu tal-karboidrati fl-aħħar ftit ġimgħat qabel analiżi.

Jekk il-ġenituri ta 'tarbija li ma tkunx ġiet iddijanjostikata bid-dijabete jridu jilagħbuha mingħajr periklu u jiċċekkjawha għal emoglobina glikata, huma jistgħu wkoll jikkuntattjaw il-laboratorju.

Ħafna istituzzjonijiet mediċi reġjonali u distrettwali għandhom tagħmir speċjali biex janalizzaw il-livelli ta 'gliċogemoglobina. L-ispiża tal-proċedura tvarja skont ir-reġjun u l-laboratorju. Fl-istituzzjonijiet pubbliċi, studji bħal dawn rarament isiru.

X'inhi n-norma tal-emoglobina glikata fit-tfal se tgħid il-filmat f'dan l-artikolu.