Id-dijabete mellitus hija patoloġija kronika li ħafna drabi tikkawża kumplikazzjonijiet varji perikolużi. Jekk ma twettaqx it-trattament korrett u ma taderixxix ma 'dieta, id-dijabete twassal għal indeboliment serju tal-vista, il-kliewi, il-fwied u organi oħra.
Il-kumplikazzjonijiet tad-dijabete huma maqsuma fi dawk akuti u kroniċi. Kumplikazzjonijiet akuti tad-dijabete jseħħu wara żmien qasir b'reazzjoni għal żieda mgħaġġla jew tnaqqis ta 'zokkor fid-demm. Aktar tard kumplikazzjonijiet jidhru bħala riżultat ta 'l-effetti dannużi ta' ipergliċemija fuq it-tessut nervuż u l-vini tad-demm.
Kumplikazzjonijiet tad-dijabete jidhru bi trattament mhux xieraq jew imdewwem tal-marda.
Kumplikazzjonijiet akuti
L-anġjopatija, jiġifieri, kumplikazzjonijiet vaskulari tad-dijabete, skont id-daqs tal-bastimenti bil-ħsara, hija differenzjata f'mankrogijopatija u mikroangiopatija.
Kumplikazzjonijiet mikrovaskulari tad-dijabete jikkawżaw ħsara lill-għajnejn u l-kliewi. Jekk ikun hemm makroangiopatija, problemi bil-moħħ, qalb u tessuti periferali jidhru.
Il-virgola fid-dijabete tiżviluppa bħala reazzjoni għal bidliet estremi fil-glukosju fid-demm. Ħafna drabi din il-kumplikazzjoni akuta tad-dijabete tiżviluppa fl-isfond ta 'ipogliċemija.
Kumplikazzjonijiet akuti jistgħu jirriżultaw fil-mewt.
Koma ipogliċemika
Meta l-livelli tal-glukosju jonqsu tant li ċ-ċelloli tal-moħħ ibatu minn nuqqas ta ’enerġija, jidhru sintomi ta’ koma imminenti. Ipogliċemija hija kkaratterizzata b'valur ta 'glukożju ta' inqas minn 3.3 mmol / L.
Il-periklu tal-koma hu li t-tessut tal-moħħ jista 'jkun affettwat. Sitwazzjonijiet perikolużi jistgħu jiżviluppaw ukoll, pereżempju, meta persuna titlef il-kuxjenza f'daqqa waħda. Dan jista 'jkun anke meta ssuq karozza jew f'sitwazzjonijiet oħra fejn tkun meħtieġa konċentrazzjoni għolja ta' attenzjoni.
L-ipogliċemija hija ffurmata għar-raġunijiet li ġejjin:
- terapija mhux xierqa tal-insulina jew l-użu ta 'mediċini li jbaxxu z-zokkor mhux xierqa,
- disturbi fid-dieta,
- attività fiżika mingħajr l-ammont xieraq ta 'karboidrati,
- is-sawm
- xorb alkoħol
- tieħu diversi mediċini, fosthom: preparazzjonijiet tal-litju, sulfonamidi, beta-blockers.
Is-sintomi ta 'l-ipogliċemija jinkludu:
- għaraq
- partijiet tal-ġisem li jibgħatu
- takikardja
- sensazzjoni qawwija ta 'ġuħ
- tnemnim madwar ix-xufftejn
- ansjetà u biża
- dardir
Dawn il-fenomeni kollha jippreċedu patoloġiji tal-moħħ, għalhekk għandhom jitwettqu miżuri terapewtiċi biex jipprevjenu l-koma. Jekk it-trattament ma jitwettaqx, jidher:
- ngħas
- attenzjoni indebolita
- diżorjentazzjoni
- uġigħ ta ’ras.
Jekk jidhru diversi sintomi, ikkonsulta tabib immedjatament.
Koma ipergliċemika
Il-virgola, li hija kkawżata minn żieda sinifikanti taz-zokkor fid-demm, tista 'tkun ketoacidotic (ketoacidosis), kif ukoll ipersmolari u lattiċidi.
Il-ketoacidożi sseħħ minħabba żieda taz-zokkor u l-prodotti metaboliċi, jiġifieri, ketoni, li jaffettwaw b'mod negattiv il-ġisem. Il-kawża tista 'tkun infezzjoni, nuqqas ta' trattament, jew żbalji fiha, kif ukoll korrimenti, operazzjonijiet u fatturi oħra.
Koma ipermosmolari (deidratazzjoni) hija ffurmata meta demm b'osmolarità għolja "jiġbed" fluwidu miċ-ċelloli, jiżidrahom. Din il-kundizzjoni sseħħ minħabba nuqqas ta 'insulina.
Il-fatturi li jwasslu għal dan il-koma huma simili għall-kawżi tal-ketoacidosis, u wkoll kwalunkwe patoloġija li twassal għal telf ta 'fluwidu tista' tiġi attribwita għal dan.
Sinjali tipiċi li jippreċedu koma:
- żieda fil-volum ta 'l-awrina (sa 8 litri),
- għatx intens
- għeja, dgħjufija, migranja,
- b'bidla taz-zokkor fid-demm, indikatur huwa akbar minn 16.5 mmol / l,
- membrani mukużi niexfa u ġilda,
- ftit jiem wara, id-dehra ta 'kuxjenza indebolita, imbagħad f'koma.
Dawn is-sintomi huma karatteristiċi kemm ta 'stat iperosmolari kif ukoll ta' ketoacidosis. Madankollu, il-ketoacidosis għandha d-differenzi li ġejjin:
- In-nifs ta 'Kussmaul iseħħ (storbjuż, rari u fil-fond),
- tidher ir-riħa ta '"tuffieħ ħelu"
- Attakki frekwenti ta 'uġigħ addominali akut.
B'iperermolarità, ta 'spiss iseħħu pareżi, paraliżi, disturbi fid-diskors u alluċinazzjonijiet. Koma iperosmolari hija kkaratterizzata minn żieda fit-temperatura.
L-istatistiċi juru li l-koma tal-aċidożi lattika tiżviluppa waħedha pjuttost rarament. Jidher minħabba tnaqqis fl-ammont ta 'ossiġnu li jidħol fit-tessuti waqt patoloġiji kardijaċi, falliment tas-sistema respiratorja, anemija, korrimenti, telf ta' demm u infezzjonijiet.
Koma tal-aċidu lattiku jista 'jseħħ minħabba sforz fiżiku, alkoħoliżmu kroniku jew wara 65 sena.
Is-sintomi huma simili għal virgoli oħra, iżda ma hemm l-ebda ketoni fl-awrina u ipergliċemija għolja.
Kumplikazzjonijiet tardivi
Kumplikazzjonijiet kroniċi tad-dijabete mellitus jew patoloġiji tardivi tad-dijabete huma leżjonijiet fil-vini, i.e., anġjopatiji dijabetiċi.
Anġjopatija dijabetika hija leżjoni ta 'bastimenti żgħar, medji u kbar. Jekk bastimenti żgħar (arterjoli, kapillari u venuli) huma affettwati, mikroangiopatija hija ffurmata.
It-telfa ta 'bastimenti ta' daqs kbir u medju tissejjaħ makrogijopatija. Dawn il-patoloġiji jwasslu għal ħsara fl-għajnejn u fil-kliewi. Il-bastimenti huma wkoll affettwati:
- qlub
- moħħ
- dirgħajn aktar baxxi.
Nefropatija dijabetika
In-nefropatija dijabetika hija ħsara fil-kliewi fid-dijabete, li twassal għal insuffiċjenza renali kronika.
L-ewwel manifestazzjonijiet ta 'nefropatija jidhru 5-10 snin wara l-bidu tad-dijabete. In-nefropatija hija din it-tip ta 'kumplikazzjoni li ħafna drabi tikkawża l-mewt ta' pazjent b'dijabete tat-tip 1.
Din il-patoloġija tal-kliewi għandha diversi stadji:
- mikroalbuminurja,
- proteinurja
- Insuffiċjenza renali kronika.
Is-sindromu nefrotiku jwassal għal tnaqqis fil-volum ta ’proteina għal kull unità ta’ volum ta ’demm. Mit-twaqqif ta 'proteinurja persistenti, is-sinjali kollha li huma karatteristiċi ta' insuffiċjenza renali kronika jingħaqdu. L-istadju għandu kors progressiv b'pass differenti.
Il-fattur determinanti fl-iżvilupp ta 'insuffiċjenza renali kronika huwa kkunsidrat bħala ipertensjoni arterjali, jiġifieri, żieda fil-pressjoni. Bħala regola, f'dan l-istadju, jidhru diversi proċessi infjammatorji li jgħaddu fis-sistema tal-awrina.
Huwa meħtieġ li jintlaħaq ċertu livell ta 'pressjoni tad-demm, m'għandux ikun aktar minn 130/85 mm RT. Art. Jekk il-mediċina Enalapril u mediċini simili jirriżultaw ineffettivi, għandu jiġi preskritt trattament addizzjonali b'Verapamil jew Diltiazem.
Barra minn hekk, tista 'tuża dijuretiċi, per eżempju, Furosemide, kif ukoll Atenolol. It-terapija fil-formazzjoni ta ’insuffiċjenza renali hija determinata mill-istadju tal-patoloġija.
Insuffiċjenza renali tista 'tkun konservattiva u terminali.
Retinopatija dijabetika
Din il-kumplikazzjoni tikkaratterizza l-ħsara fil-vini tar-retina, l-arterji u l-kapillari. Fid-dijabete, proċess ta 'tidjiq tal-bastimenti huwa nnutat. F'dan il-każ, il-bastimenti jibdew ibatu minn nuqqas ta 'demm. Jseħħu patoloġiji deġenerattivi, formazzjonijiet sakkulari jidhru fuq il-bastimenti, il-ħitan isiru irqaq.
Meta jkun hemm nuqqas ta 'ossiġnu għal żmien twil, lipidi u mluħa tal-kalċju jibdew jiġu depożitati fir-retina. Tali proċessi jwasslu għad-dehra ta 'ċerti żoni densi. Minħabba t-totalità tal-bidliet patoloġiċi, ċikatriċi u infiltrati jiffurmaw fuq il-bastimenti tar-retina.
Jekk it-trattament ma jkunx irċieva u l-proċess ġie ttardjat, jista 'jkun hemm stakkament tar-retina u, bħala riżultat, għama. Attakki tal-qalb u ksur ta 'bastimenti bil-ħsara jwasslu għal emorraġiji serji fil-ġisem vitriju ta' l-għajn. Barra minn hekk, ir-riskju li tiżviluppa l-glawkoma mhuwiex eskluż.
Sabiex tkun identifikata r-retinopatija dijabetika, għandhom isiru serje ta 'testijiet. Metodi ta 'riċerka wżati:
- eżami tal-għajnejn
- determinazzjoni tal-livell u oqsma ta 'vista,
- analiżi ta 'l-iris, kornea, kif ukoll l-angolu tal-kamra ta' qabel ta 'l-għajn billi tuża lampa qasma.
Jekk il-ġisem vitruż u l-lenti jiġu mdardra, imbagħad għandha ssir skanjar bl-ultrasound ta 'l-għajn.
Newropatija dijabetika
In-newropatija dijabetika hija leżjoni tas-sistema nervuża periferali u ċentrali fid-dijabete. Il-kawża ewlenija ta ’din il-kumplikazzjoni hija żieda fil-glukosju fid-demm.
Hemm diversi teoriji ta 'newropatija dijabetika. Skond l-iktar teorija popolari, minħabba l-kontenut għoli ta 'glukożju fid-demm, żieda sinifikanti fil-volum ta' glukożju sseħħ fin-nerv. Peress li l-glukosju fi kwantitajiet kbar mhux soġġett għal metaboliżmu sħiħ, dan jikkontribwixxi għall-formazzjoni ta ’sorbitol.
Minħabba newropatija sensorja, is-sensittività vibratorja hija inizjalment indebolita. L-identifikazzjoni ta 'dan il-ksur issir bl-użu ta' furketta gradwata ta 'l-irfinar, li hija installata fuq ir-ras ta' l-ewwel għadma tat-tarsus.
L-iktar sinjal komuni ta 'din il-kumplikazzjoni tad-dijabete huwa d-dehra ta' tnemnim u "daqqiet tal-wiżż" fir-riġlejn. Fid-dijabete mellitus, konsegwenza ta 'ħsara fis-sistema nervuża hija kkunsidrata bħala kesħija kostanti fl-estremitajiet baxxi, li hija preġudikata.
Hekk kif il-marda timxi 'l quddiem, skumdità tidher fl-istonku, fis-sider u fl-armi. B'kors twil ta 'dijabete, fibri żgħar tan-nervituri uġigħ jibdew imutu, li jimmanifesta ruħu bħala waqfien spontanju ta' uġigħ fl-dirgħajn.
In-newropatija sensomotorja ħafna drabi tkun akkumpanjata minn tnaqqis fis-sensittività. B'mod partikolari, is-sensittività tonqos fuq is-saqajn u d-dirgħajn f'nofs.
Barra minn hekk, jistgħu jidhru diffikultajiet fil-mixi u koordinazzjoni mxekkla tal-moviment. Peress li hemm ksur tas-sensittività, persuna ħafna drabi ma tinnotax ħsara lis-saqajn, li fil-futur huma infettati.
Kardjovaskulari hija forma kardjovaskulari ta 'newropatija, li hija kkaratterizzata minn żieda fir-rata tal-qalb waqt il-mistrieħ, jiġifieri, mingħajr attività fiżika.
Il-forma gastrointestinali jew gastrointestinali ta 'newropatija dijabetika hija ffurmata minħabba r-regolazzjoni nervuża tal-passaġġ gastro-intestinali. Il-passaġġ ta 'l-ikel mill-esofagu huwa mfixkel, l-infjammazzjoni tal-ħajt ta' l-esofagu tiżviluppa.
Minħabba indeboliment tal-motilità intestinali, stitikezza u dijarea jseħħu. Barra minn hekk, huwa rreġistrat ksur tal-produzzjoni tal-meraq diġestiv mill-frixa. Ħafna drabi tiżviluppa salivazzjoni profusa u diskinesja biljari, li twassal għall-formazzjoni ta 'ġebel fil-kanali tal-bili.
Ħafna drabi fl-irġiel hemm tnaqqis fil-funzjoni sesswali, fin-nisa hemm ksur ta 'l-idratazzjoni tal-ġenitali.
In-newropatija dijabetika hija akkumpanjata minn tnaqqis fil-funzjoni tal-istudenti, l-adattament tal-vista fid-dlam hu mdgħajjef.
Marda dijabetika
Is-sindromu tad-dijabete huwa l-patoloġija tas-sieq fid-dijabete, li hija ffurmata minħabba ħsara lin-nervituri periferali, tessuti rotob, ġilda, ġogi u għadam. Il-patoloġija hija espressa fi ulċeri kroniċi u akuti, leżjonijiet fl-għadam tal-ġogi u proċessi purulenti-nekrotiċi.
Il-formazzjoni ta 'varjetà newropatika tas-sieq dijabetika hija akkumpanjata minn bidla fil-bastimenti tar-riġlejn. Minħabba l-espansjoni tal-bastimenti tas-sieq, edema u żieda fit-temperatura jseħħu. Minħabba n-nixxiegħa tad-demm, il-vini tad-demm jibdew isofru minn nuqqas ta ’ossiġnu li jidħol fit-tessuti tas-sieq.
Is-sieq tibda tintefaħ u tiflaħ. Il-proċessi li jiddeformaw fl-istruttura tal-ligamentous tal-għadam jistgħu jieħdu żmien twil biex jiffurmaw.
Għat-trattament tas-sieq dijabetika, għandhom jittieħdu miżuri biex jiġu normalizzati proċessi metaboliċi, kif ukoll:
- antibijotiċi
- trattament tal-feriti
- ħatt u mistrieħ tas-sieq,
- eliminazzjoni taż-żona għat-tħaxxin tal-ġilda
- liebes żraben speċjali.
Il-ġilda fuq is-sieq issir pallida jew ċjanotika. Kultant bħala riżultat ta 'l-espansjoni tal-kapillari, il-ġilda ssir aħmar roża.
Għal skopijiet dijanjostiċi japplikaw:
- Metodu Doppler
- anġjografija tal-bastimenti tas-saqajn,
- immaġni ta 'reżonanza komputata u manjetika,
- Skennjar bl-ultrasound tal-vini tad-demm.
Prevenzjoni
It-terapija għal kumplikazzjonijiet tad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2, l-ewwelnett, tinkludi l-prevenzjoni. Huwa importanti li tikkonforma b'mod sistematiku mar-rakkomandazzjonijiet mediċi kollha biex tevita l-formazzjoni ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete u biex tikkontrolla kwalunkwe varjazzjoni fil-glukosju fid-demm.
Fil-formazzjoni ta 'kwalunkwe kumplikazzjoni, huwa meħtieġ li jittieħdu malajr miżuri biex jinnormalizzaw il-livell taz-zokkor fil-plażma, peress li l-kors tad-dijabete nnifisha, kif ukoll il-konsegwenzi li dan jikkawża, jiddependu minn dan.
Il-miżuri preventivi jinkludu:
- superviżjoni sistematika medika u rekords ta 'dispensarju,
- kontroll tal-glukosju fid-demm,
- konformità mar-regoli tad-dieta,
- rutina ċara ta ’kuljum
- ċerti attivitajiet fiżiċi u mistrieħ,
- iġjene personali u indafa fid-dar,
- appoġġ tas-sistema immunitarja u trattament f'waqtu ta 'infettivi u rjiħat.
Il-konformità ma 'dawn ir-rakkomandazzjonijiet tagħmilha possibbli li tinżamm b'mod effettiv l-istabbiltà tal-marda u jitnaqqas ir-riskju ta' kumplikazzjonijiet.
Liema kumplikazzjonijiet jistgħu jiżviluppaw bid-dijabete se jiġu deskritti minn espert mill-video f'dan l-artikolu.
