Nies li jbatu minn dijabete mellitus tat-tip 2 ma jistgħux dejjem iżommu livelli ta 'glukosju f'livell normali minħabba attività fiżika waħda u dieta speċjali li teskludi karboidrati u xaħmijiet faċilment diġestibbli.
Dan il-fenomenu spiss iseħħ b'kors fit-tul tal-marda, peress li kull sena l-abbiltajiet funzjonali tal-frixa jeħżienu. Imbagħad il-pilloli Galvus jaslu għas-salvataġġ, li jnaqqsu u jdewmu z-zokkor fil-valuri normali.
Ħafna dijabetiċi huma interessati f’liema effettiva hija mediċina li fiha vildagliptin. Għalhekk, dan l-artikolu jiżvela l-mekkaniżmu ta 'azzjoni tas-sustanza u l-karatteristiċi ta' l-użu tagħha, sabiex kulħadd ikun jista 'jikkonkludi waħdu l-utilità ta' mediċina ipogliċemika.
Azzjoni farmakoloġika
Vildagliptin (il-verżjoni Latina - Vildagliptinum) tappartjeni għall-klassi ta 'sustanzi li jistimulaw l-gżejjer ta' Langerhans fil-frixa u jinibixxu l-attività ta 'dipeptidyl peptidase-4. L-effett ta 'din l-enżima huwa distruttiv għal peptide simili għall-glukonagon tat-tip 1 (GLP-1) u polipeptidu insulinotropiku dipendenti fuq il-glukosju (HIP).
Bħala riżultat, l-azzjoni ta 'dipeptidyl peptidase-4 hija mrażżna mis-sustanza, u l-produzzjoni ta' GLP-1 u HIP hija msaħħa. Meta l-konċentrazzjoni tad-demm tagħhom tiżdied, vildagliptin itejjeb is-sensittività taċ-ċelluli beta għall-glukosju, li żżid il-produzzjoni tal-insulina. Ir-rata ta 'żieda fit-tħaddim taċ-ċelloli beta tiddependi direttament fuq il-livell ta' ħsara tagħhom. Għalhekk, f'nies b'valuri normali ta 'zokkor meta jużaw mediċini li fihom vildagliptin, dan ma jaffettwax il-produzzjoni ta' ormon li jbaxxi z-zokkor u, naturalment, glukosju.
Barra minn hekk, meta l-mediċina żżid il-kontenut ta 'GLP-1, fl-istess ħin, is-sensittività għall-glukożju tiżdied fiċ-ċelloli alfa. Proċess bħal dan jinvolvi żieda fir-regolament dipendenti fuq il-glukosju fil-produzzjoni taċ-ċelloli ta 'l-ormoni alfa, imsejħa glucagon. It-tnaqqis fil-kontenut miżjud tiegħu waqt l-użu tal-platti jgħin biex tiġi eliminata l-immunità taċ-ċelloli għall-ormon ta 'l-insulina.
Meta l-proporzjon ta 'l-insulina u l-glukagon jiżdied, li huwa determinat bil-valur miżjud ta' HIP u GLP-1, fl-istat ipergliċemiku, il-glukosju fil-fwied jibda jkun prodott sa punt inqas, kemm waqt il-konsum ta 'l-ikel kif ukoll wara, li jikkawża tnaqqis fil-kontenut ta' glukosju fil-plażma tad-demm tad-dijabetiku.
Ta 'min jinnota li, bl-użu ta' Vildagliptin, l-ammont ta 'lipidi jonqos wara li tiekol. Żieda fil-kontenut ta 'GLP-1 kultant tikkawża tnaqqis fir-rilaxx ta' l-istonku, għalkemm tali effett ma nstabx waqt l-inġestjoni.
Studju reċenti li fih madwar 6,000 pazjent ipparteċipaw matul 52 ġimgħa wera li l-użu ta 'vildagliptin jista' jbaxxi l-livelli ta 'glukosju fuq stonku vojt u emoglobina glikata (HbA1c) meta tintuża l-mediċina:
- bħala l-bażi tat-trattament tad-droga;
- flimkien ma 'metformin;
- flimkien ma 'sulfonylureas;
- flimkien ma 'thiazolidinedione;
Il-livell ta ’glukożju jonqos ukoll bl-użu kkombinat ta’ vildagliptin ma ’l-insulina.
Istruzzjonijiet għall-użu tal-pilloli
Fis-suq farmakoloġiku, tista 'ssib żewġ mediċini li fihom vildagliptin.
Id-differenza tinsab fil-komponenti attivi: fl-ewwel każ, hija biss vildagliptin, u fit-tieni - vildagliptin, metformin.
Il-manifattur ta 'dawn il-mediċini huwa l-kumpanija Żvizzera Novartis.
Il-mediċina hija disponibbli fil-forom ta ’dożaġġ li ġejjin:
- Vildagliptin mingħajr komponenti addizzjonali (f'pilloli 28 biċċiet f'pakkett ta '50 mg);
- Vildagliptin flimkien ma ’Metformin (30 pillola f’pakkett ta’ 50/500, 50/850, 50/1000 mg).
L-ewwelnett, pazjent b'dijabete li ma tiddependix mill-insulina għandu jikkonsulta ma 'speċjalista li qed jikkura li tikteb riċetta mingħajr ma tfalli. Mingħajrha, ma tkunx tista 'tikseb il-prodott. Imbagħad il-pazjent għandu jaqra bir-reqqa l-inserzjoni u, jekk ikollok xi mistoqsijiet, staqsi lit-tabib tagħhom. L-istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina fihom lista ta 'dożi rrakkomandati li jistgħu jiġu aġġustati minn tabib.
Vildagliptin 50 mg, bħala l-għodda prinċipali, kemm flimkien ma ’thiazolidinedione, Metformin jew terapija bl-insulina, tittieħed f’doża ta’ 50 jew 100 mg. Id-dijabetiċi, li fihom il-marda timxi f'forma aktar severa bit-terapija bl-insulina, jieħdu 100 mg kuljum.
Taħlita doppja ta 'mediċini (derivati ta' vildagliptin u sulfonylurea) tissuġġerixxi doża ta 'kuljum ta' 50 mg filgħodu.
Taħlita tripla ta ’mediċini, i.e. derivattivi ta’ Vildagliptin, Metformin u sulfonylurea, tissuġġerixxi doża ta ’100 mg kuljum.
Għandha tintuża doża ta '50 mg kuljum filgħodu, u 100 mg f'żewġ dożi filgħodu u filgħaxija. Aġġustament fid-dożaġġ f'nies li jbatu minn indeboliment moderat jew sever tal-kliewi (b'mod partikolari, b'insuffiċjenza kronika) jista 'jkun meħtieġ.
Il-mediċina tinżamm f'post li ma jistax jintlaħaq għat-tfal żgħar, f'temperatura ta 'mhux aktar minn 30C. It-terminu tal-ħażna huwa ta ’3 snin, meta jintemm il-perjodu indikat, il-mediċina ma tistax tintuża.
Kontra-indikazzjonijiet u ħsara potenzjali
Vildagliptin m'għandux ħafna kontra-indikazzjonijiet. Huma assoċjati ma 'intolleranza individwali tal-pazjent għas-sustanza attiva u komponenti oħra, kif ukoll ma' intolleranza ġenetika għal galactose, defiċjenza fil-lactase u assorbiment ħażin fil-glukosju-galactose.
Ta 'min ifakkar li minħabba n-nuqqas ta' riċerka, is-sigurtà fl-użu tal-mediċina fi tfal u adolexxenti (taħt it-18-il sena) ma ġietx studjata għal kollox.
M'hemm l-ebda dejta ta 'stħarriġ dwar l-użu ta' vildagliptin waqt it-tqala u treddigħ, u għalhekk l-użu tal-mediċina f'dan il-perjodu huwa pprojbit.
Skond jekk Vildagliptin jintużax bħala monoterapija jew b'mezzi oħra, jistgħu jseħħu effetti sekondarji varji:
- monoterapija (Vildagliptin) - stat ta 'ipogliċemija, uġigħ ta' ras u sturdament, stitikezza, edema periferali;
- Vildagliptin, Metformin - stat ta 'ipogliċemija, rogħda, sturdament u uġigħ ta' ras;
- Vildagliptin, derivattivi tas-sulfonylurea - stat ta 'ipogliċemija, rogħda, sturdament u uġigħ ta' ras, astenja (disturb psikopatoloġiku);
- Vildagliptin, derivattivi ta 'thiazolidinedione - stat ta' ipogliċemija, żieda żgħira fil-piż, edema periferali;
- Vildagliptin, insulina (flimkien ma 'metformin jew mingħajrha) - stat ta' ipogliċemija, uġigħ ta 'ras, rifluss gastroesofage (jitfa' l-kontenut ta 'l-istonku fl-esofagu), bard, nawżea, formazzjoni eċċessiva ta' gass, dijarea.
Matul stħarriġ ta 'wara t-tqegħid fis-suq, ħafna dijabetiċi li jieħdu Vildagliptin innutaw reazzjonijiet avversi bħal epatite, urtikarja, tqaxxir tal-ġilda, formazzjoni ta' infafet u l-iżvilupp ta 'pankreatite.
Madankollu, għalkemm din il-mediċina għandha lista konsiderevoli ta 'effetti sekondarji, il-probabbiltà li sseħħ tagħhom hija żgħira. F'ħafna sitwazzjonijiet, huma reazzjonijiet temporanji u anke bil-manifestazzjoni tagħhom, l-abolizzjoni tat-trattament mhix meħtieġa.
Doża eċċessiva u rakkomandazzjonijiet għall-użu
B'mod ġenerali, Vildagliptin huwa tollerat sew mill-pazjenti b'dożaġġ ta '200 mg kuljum, iżda mhux aktar. Meta tintuża doża ikbar minn dik meħtieġa, hemm probabbiltà kbira ta 'sinjali ta' doża eċċessiva tal-mediċina.
Għandu jiġi nnotat li meta tieqaf tieħu l-mediċina, is-sintomi kollha jmorru.
Is-sintomi ta 'doża eċċessiva jiddependu direttament fuq il-grad tiegħu, pereżempju:
- Meta jintuża 400 mg, uġigħ fil-muskoli, nefħa, tnemnim u tnemnim ta 'l-estremitajiet (pulmuni u transitorji), hemm żieda temporanja fil-kontenut ta' lipase. Ukoll, it-temperatura tista 'togħla bid-dijabete.
- Meta tuża 600 mg, tidher nefħa ta 'l-idejn u s-saqajn, kif ukoll in-ngħas u t-tingiż tagħhom, żieda fil-kontenut ta' ALT, CPK, myoglobin, kif ukoll proteina C-reattiva.
Fil-bidu tat-terapija, trid tgħaddi minn studju tal-parametri bijokimiċi tal-fwied. Jekk ir-riżultat juri żieda fl-attività transaminase, l-analiżi trid terġa 'tiġi ripetuta u titmexxa regolarment sakemm l-indikaturi jistabbilizzaw. Jekk ir-riżultati ta 'l-eżami jindikaw l-attività ta' ALT jew AST, li hija 3 darbiet ogħla minn VGN, il-mediċina se titħassar.
Jekk il-pazjent ikollu ksur tal-fwied (per eżempju, suffejra), l-użu tal-mediċina jieqaf immedjatament. Filwaqt li l-fwied ma jinnormalizzax, it-trattament huwa pprojbit.
Meta tinħtieġ terapija bl-insulina, vildagliptin jintuża biss bl-ormon. Ukoll, l-użu tagħha mhuwiex rakkomandat ħafna fit-trattament ta 'forom dipendenti mill-insulina tad-dijabete (tip 1) jew disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati - ketoacidosis dijabetika.
L-abilità ta 'vildagliptin li tinfluwenza l-konċentrazzjoni ta' l-attenzjoni mhix mifhuma għal kollox. Madankollu, jekk isseħħ sturdament, pazjenti li jsuqu vetturi jew iwettqu xogħol ieħor b’mekkaniżmi għandhom bżonn jabbandunaw xogħol perikoluż bħal dan għat-tul tat-terapija.
Spejjeż, reviżjonijiet u analogi
Peress li l-mediċina Vildagliptin hija impurtata (il-manifattur fl-Isvizzera), il-prezz tagħha mhux ser ikun baxx wisq. Madankollu, kwalunkwe pazjent bi dħul medju jista ’jaffordja l-mediċina. L-għodda tista 'tinxtara mill-ispiżerija jew ordnata online.
L-ispiża tal-mediċina (28 pillola ta '50 mg pillola) tvarja minn 750 sa 880 rublu Russu.
Fir-rigward tal-opinjonijiet ta 'tobba u pazjenti rigward l-użu tal-mediċina, ir-reviżjonijiet huma l-aktar pożittivi.
Pazjenti b'dijabete mellitus tat-tieni tip li ħadu pilloli jenfasizzaw il-vantaġġi li ġejjin tal-mediċina:
- tnaqqis mgħaġġel taz-zokkor u żżommu fil-limiti normali;
- faċilità ta 'użu tal-forma ta' dożaġġ;
- manifestazzjonijiet estremament rari ta 'reazzjonijiet negattivi tal-mediċina.
Abbażi ta 'dan, il-mediċina tista' titqies bħala mediċina ipogliċemika effettiva fil-ġlieda kontra d-dijabete tat-tip 2. Imma xi kultant b'konnessjoni ma 'kontra-indikazzjonijiet jew ħsara possibbli, int trid tirrifjuta li tuża l-mediċina. F'sitwazzjonijiet bħal dawn, l-ispeċjalista li tittratta joffri analogi - aġenti li għandhom l-istess effett terapewtiku bħal Vildagliptin. Dawn jinkludu:
- Onglisa. Is-sustanza attiva hija saxagliptin. L-ispiża tvarja fil-limitu ta '1900 rublu.
- Trazenta. L-ingredjent attiv huwa linagliptin. Il-prezz medju huwa 1750 rublu.
- Ġwanniju. Is-sustanza attiva hija sitagliptin. L-ispiża medja hija ta '1670 rublu.
Kif tistgħu taraw, l-analogi fihom komponenti differenti fil-kompożizzjoni tagħhom. F'dan il-każ, it-tabib jeħtieġ li jagħżel tali mediċina sabiex ma jkunx jista 'jikkawża reazzjonijiet negattivi possibbli fil-pazjent. Ta 'min jinnota li l-analogi jintgħażlu abbażi tal-fattur tal-prezz, huwa wkoll għandu rwol sinifikanti.
Il-mediċina Galvus vildagliptin (Latina - Vildagliptinum), tista 'titqies bħala mediċina ipogliċemika effettiva, li tittieħed kemm bħala bażi kif ukoll flimkien ma' mediċini oħra. Pereżempju, taħlita ta 'vildagliptin, metformin u derivattivi ta' sulfonylurea. L-użu indipendenti tal-mediċina huwa pprojbit, dejjem għandek taderixxi mar-rakkomandazzjonijiet tat-tabib. Ukoll, fil-każ meta l-mediċina ma tistax tittieħed għal xi raġuni, it-tabib jippreskrivi analogi. Il-video f’dan l-artikolu se jkompli t-tema tal-mediċina għad-dijabete.
