Mikstard 30 NM huwa insulina b'azzjoni doppja. Il-mediċina tinkiseb permezz ta ’bijoteknoloġija rikombinanti tad-DNA bl-użu ta’ razza ta ’Saccharomycescerevisiae. Jinteraġixxi mar-riċetturi tal-membrana taċ-ċellula, li minħabba fiha jidher kumpless tar-riċetturi ta 'l-insulina.
Il-mediċina taffettwa l-proċessi li jseħħu ġewwa ċ-ċelloli, permezz tal-attivazzjoni tal-bijosintesi fiċ-ċelloli tal-fwied u tax-xaħam. Barra minn hekk, l-għodda tippromwovi s-sekrezzjoni ta 'enzimi importanti, bħal glycogen synthetase, hexokinase, pyruvate kinase.
It-tnaqqis taz-zokkor fid-demm jinkiseb permezz tal-moviment intraċellulari, assorbiment imtejjeb u assorbiment effettiv tal-glukosju mit-tessuti. L-azzjoni ta 'l-insulina diġà tinħass wara nofs siegħa wara l-injezzjoni. U l-ogħla konċentrazzjoni tinkiseb wara 2-8 sigħat, u t-tul tal-effett huwa jum wieħed.
Karatteristiċi, indikazzjonijiet u kontraindikazzjonijiet farmakoloġiċi
Mikstard huwa insulina b'żewġ fażijiet li fiha sospensjoni ta 'isofan-insulina li taħdem fit-tul (70%) u insulina li taħdem malajr (30%). Il-half-life tal-mediċina mid-demm tieħu diversi minuti, għalhekk, il-profil tal-mediċina huwa determinat mill-karatteristiċi tal-assorbiment tagħha.
Il-proċess ta 'assorbiment jiddependi fuq diversi fatturi. Allura, huwa affettwat mit-tip ta 'mard, id-dożaġġ, iż-żona u r-rotta ta' l-għoti, u anke l-ħxuna tat-tessut taħt il-ġilda.
Peress li l-mediċina hija bifasika, l-assorbiment tagħha huwa mtawwal u mgħaġġel. L-ogħla konċentrazzjoni fid-demm tinkiseb wara 1.5-2 sigħat wara l-għoti ta 'sc.
Id-distribuzzjoni ta 'l-insulina sseħħ meta torbot ma' proteini tal-plażma. L-eċċezzjoni hija l-proteini li jiċċirkolaw qabel li ma ġewx identifikati.
L-insulina umana hija maqsuma minn enżimi degradanti ta 'l-insulina jew proteasi ta' l-insulina, kif ukoll, probabbilment, minn proteina disulfide isomerase. Barra minn hekk, ġew skoperti żoni li fihom isseħħ idroliżi tal-molekuli ta 'l-insulina. Madankollu, il-metaboliti ffurmati wara l-idroliżi mhumiex bijoloġikament attivi.
Il-half-life tas-sustanza attiva tiddependi mill-assorbiment tagħha minn tessut taħt il-ġilda. Il-ħin medju huwa ta '5-10 sigħat. Fl-istess ħin, il-farmakokinetika mhix ikkawżata minn fatturi relatati mal-età.
L-indikazzjonijiet għall-użu ta 'l-insulina Mikstard huma dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2, meta l-pazjent jiżviluppa reżistenza għal pilloli li jbaxxu z-zokkor.
Il-kontra-indikazzjonijiet huma ipogliċemija u sensittività eċċessiva.
Istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina
L-ewwel ħaġa ta 'min jinnotaha hija li d-doża għandha tiġi preskritta minn tabib individwalment. L-ammont medju ta ’l-insulina għal adult dijabetiku huwa 0.5-1 IU / kg ta’ piż għal tifel - 0.7-1 IU / kg.
Iżda biex tikkumpensa għall-marda, id-doża hija meħtieġa biex tnaqqas id-doża, u fil-każ ta 'obeżità u pubertà, jista' jkun hemm bżonn ta 'żieda fil-volum. Barra minn hekk, il-ħtieġa għal ormon tonqos b’mard tal-fwied u tal-kliewi.
L-injezzjonijiet għandhom jingħataw nofs siegħa qabel ma jiġu kkunsmati ikel li jkun fih il-karboidrati. Madankollu, ta 'min jiftakar li f'każ ta' qbiż ta 'ikliet, stress u attività fiżika akbar, id-dożaġġ għandu jkun aġġustat.
Qabel ma titwettaq terapija bl-insulina, għandhom jittieħdu numru ta 'regoli.
- Is-sospensjoni mhix permessa li tingħata ġol-vina.
- Injezzjonijiet taħt il-ġilda jsiru fil-ħajt addominali ta 'qabel, fil-koxxa, u xi kultant fil-muskoli tad-deltojdi ta' l-ispalla jew tal-warrani.
- Qabel l-introduzzjoni, huwa rakkomandat li tittardja l-tinja tal-ġilda, li tnaqqas il-probabbiltà li t-taħlita tidħol fil-muskoli.
- Għandek tkun taf li bl-injezzjoni i / c ta 'l-insulina fil-ħajt addominali, l-assorbiment tagħha jseħħ ferm aktar malajr milli bl-introduzzjoni tal-mediċina f'oqsma oħra tal-ġisem.
- Biex tevita l-iżvilupp ta 'lipodistrofija, is-sit tal-injezzjoni għandu jinbidel regolarment.
L-insulina Mikstard fi fliexken tintuża b’mezzi speċjali li jkollhom gradwazzjoni speċjali. Madankollu, qabel ma tuża l-mediċina, it-tapp tal-gomma għandu jkun diżinfettat. Imbagħad il-flixkun għandu jingħorok bejn il-pali sakemm il-likwidu fih isir uniformi u abjad.
Imbagħad, ammont ta 'arja jinġibed fis-siringa, simili għad-dożaġġ ta' l-insulina mogħtija. L-arja tiddaħħal fil-kunjett, wara li l-labra titneħħa minnha, u l-arja tiġi spostata mis-siringa. Sussegwentement, għandek tivverifika jekk id-doża ġietx imdaħħla sewwa.
Injezzjoni ta 'l-insulina ssir bħal din: żżomm il-ġilda b'żewġ swaba', trid tittaqqabha u bil-mod tintroduċi s-soluzzjoni. Wara dan, il-labra għandha tinżamm taħt il-ġilda għal madwar 6 sekondi u titneħħa. F'każ ta 'demm, is-sit tal-injezzjoni għandu jkun ippressat b'subgħajk.
Ta 'min jinnota li l-fliexken għandhom tappijiet protettivi tal-plastik, li jitneħħew qabel ma tinġabar l-insulina.
Madankollu, l-ewwel ta 'min jiċċekkja kemm l-għatu joqgħod sewwa fuq il-vażett, u jekk tkun nieqsa, allura l-mediċina għandha tintbagħat lura lill-ispiżerija.
Mikstard 30 Flexpen: istruzzjonijiet għall-użu
Ir-reviżjonijiet tat-tobba u tal-biċċa l-kbira tad-dijabetiċi niżlu għall-fatt li huwa l-iktar konvenjenti li tuża Mixtard 30 FlexPen.
Din hija pinna tas-siringa għall-insulina b'għażla tad-doża, li biha tista 'tiffissa d-doża minn 1 sa 60 unità f'żidiet ta' unità.
Flexpen jintuża mal-labar NovoFayn S, li t-tul tagħhom għandu jkun sa 8 mm. Qabel l-użu, neħħi l-għatu mis-siringa u kun żgur li l-iskartoċċ għandu mill-inqas 12-il biċċa ta ’ormon. Sussegwentement, il-pinna tas-siringa għandha tinqaleb sewwa madwar 20 darba sakemm is-sospensjoni ssir mdardra u bajda.
Wara dan, għandek bżonn twettaq il-passi li ġejjin:
- Il-membrana tal-gomma hija trattata bl-alkoħol.
- It-tikketta tas-sigurtà titneħħa mill-labra.
- Il-labra tiddaħħal fuq Flexpen.
- L-arja titneħħa mill-iskartoċċ.
Biex tkun żgurata l-introduzzjoni ta 'doża speċifika u biex tevita l-arja milli tidħol, hemm bżonn ta' azzjonijiet. Żewġ unitajiet għandhom jiġu ssettjati fuq il-pinna tas-siringa. Imbagħad, waqt li żżomm il-Mikstard 30 FlexPen bil-labra 'l fuq, trid taptap bil-mod l-iskartoċċ b'subgħajk ftit drabi, sabiex l-arja takkumula fil-parti ta' fuq tagħha.
Imbagħad, waqt li żżomm il-pinna tas-siringa f'pożizzjoni wieqfa, agħfas il-buttuna tal-bidu. F'dan il-ħin, is-selettur tad-doża għandu jinżel għal żero, u qatra ta 'soluzzjoni tidher fl-aħħar tal-labra. Jekk dan ma jseħħx, allura trid tibdel il-labra jew l-apparat innifsu.
L-ewwel, is-selettur tad-doża huwa ssettjat għal żero, u mbagħad id-doża mixtieqa hija stabbilita. Jekk is-selettur jiddawwar biex inaqqas id-doża, huwa meħtieġ li tissorvelja l-buttuna tal-bidu, għax jekk tintmiss, allura dan jista 'jwassal għal tnixxija ta' l-insulina.
Ta 'min jinnota li biex tistabbilixxi doża, ma tistax tuża l-iskala tal-ammont ta' sospensjoni li jibqa '. Barra minn hekk, id-doża li taqbeż in-numru ta 'unitajiet li jibqa' fl-iskartoċċ ma tistax tiġi ssettjata.
Mikstard 30 Flexpen jinjetta taħt il-ġilda bl-istess mod bħal Mikstard fi fliexken. Madankollu, wara dan, il-pinna tas-siringa ma tintremax, imma l-labra titneħħa biss. Biex tagħmel dan, huwa magħluq b'għatu ta 'barra kbir u mhux skrinjat, u mbagħad jintrema bir-reqqa.
Għalhekk, għal kull injezzjoni, trid tuża labra ġdida. Tassew, meta tinbidel it-temperatura, l-insulina ma tistax tgħaddi minnha.
Meta tneħħi u tneħħi l-labar, huwa imperattiv li ssegwi l-prekawzjonijiet ta 'sigurtà sabiex il-fornituri tal-kura tas-saħħa jew persuni li jipprovdu kura għad-dijabetiċi ma jistgħux iqarrqu bi żball. U l-manku Spitz diġà użat għandu jintefa 'mingħajr labra.
Għal użu twil u sigur tal-mediċina Mikstard 30 FlexPen, għandek bżonn tieħu ħsiebha sew, billi tosserva r-regoli tal-ħażna. Wara kollox, jekk l-apparat huwa deformat jew bil-ħsara, allura l-insulina tista 'tnixxi minnha.
Ta 'min jinnota li FdeksPen ma jistax jerġa' jimtela. Perjodikament, l-uċuħ tal-pinna tas-siringa għandhom jitnaddfu. Għal dan il-għan, huwa jintmesaħ bis-suf tal-qoton imxarrab bl-alkoħol.
Madankollu, ma tillubrikha, aħsel, jew għarraq l-apparat fl-etanol. Wara kollox, dan jista 'jwassal għal ħsara fis-siringa.
Doża eċċessiva, interazzjonijiet ta 'mediċini, reazzjonijiet avversi
Minkejja l-fatt li m'hemm l-ebda kunċett ta 'doża eċċessiva għall-insulina, f'xi każijiet l-ipogliċemija tista' tiżviluppa wara injezzjoni b'dijabete mellitus, allura bi tnaqqis żgħir fil-livell taz-zokkor għandek tixrob te ħelu jew tiekol prodott li fih il-karboidrati. Għalhekk, huwa rrakkomandat li d-dijabetiċi dejjem iġorru biċċa ħelu jew biċċa zokkor magħhom.
F'ipogliċemja severa, jekk id-dijabetiku huwa mitluf minn sensih, il-pazjent jiġi injettat glukagon fl-ammont ta '0.5-1 mg. F'istituzzjoni medika, soluzzjoni tal-glukosju tiġi amministrata lil pazjent ġol-vini, speċjalment jekk persuna ma jkollhiex reazzjoni għal glukagon fi żmien 10-15-il minuta. Biex tevita rikaduta, pazjent li jerġa 'jikseb il-kuxjenza jeħtieġ li jieħu l-karboidrati ġewwa.
Xi mediċini jaffettwaw il-metaboliżmu tal-glukosju. Għalhekk, meta tkun ġiet iddeterminata d-doża ta 'l-insulina, dan għandu jitqies.
Allura, l-effett ta 'l-insulina huwa affettwat minn:
- Alkoħol, drogi ipogliċemiċi, saliċilati, inibituri ta 'l-ACE, MAO mhux selettivi imblokkaturi B - inaqqsu l-ħtieġa għal ormon.
- Imblokkaturi B - maskra ta 'sinjali ta' ipogliċemija.
- Danazole, thiazides, ormon tat-tkabbir, glukokortikojdi, b-simpatomimetiċi u ormoni tat-tirojde - iżidu l-ħtieġa għal ormon.
- Alkoħol - itawwal jew isaħħaħ l-azzjoni ta 'preparazzjonijiet ta' l-insulina.
- Lancreotide jew Octreotide - it-tnejn jistgħu jżidu u jnaqqsu l-effett ta 'l-insulina.
Ħafna drabi, effetti sekondarji wara l-użu ta 'Mikstard iseħħu f'każ ta' dożi mhux korretti, li twassal għal ipogliċemija u malfunzjonijiet immuni. Tnaqqis qawwi fil-livell taz-zokkor iseħħ b'doża eċċessiva, li hija akkumpanjata minn konvulżjonijiet, telf fis-sensi u funzjoni tal-moħħ indebolita.
Effetti sekondarji iktar rari jinkludu nefħa, retinopatija, newropatija periferali, lipodistrofija u raxx fil-ġilda (urtikarja, raxx).
Disturbi mill-ġilda u mit-tessut ta 'taħt il-ġilda jistgħu jseħħu wkoll, u reazzjonijiet lokali jiżviluppaw fis-siti tal-injezzjoni.
Allura l-lipodistrofija fid-dijabete tidher biss jekk il-pazjent ma jbiddilx il-post għall-injezzjoni. Reazzjonijiet lokali jinkludu ematomi, ħmura, nefħa, nefħa u ħakk li jseħħu fiż-żona tal-injezzjoni. Madankollu, reviżjonijiet tad-dijabetiċi jgħidu li dawn il-fenomeni jgħaddu waħedhom bit-terapija kontinwa.
Ta 'min jinnota li bit-titjib mgħaġġel tal-kontroll gliċemiku, il-pazjent jista' jiżviluppa newropatija akuta riversibbli. L-iktar effetti sekondarji rari jinkludu xokk anafilattiku u rifrazzjoni indebolita li sseħħ fil-bidu tal-kura. Madankollu, ir-reviżjonijiet tal-pazjenti u tat-tobba jsostnu li dawn il-kundizzjonijiet jgħaddu temporanjament u temporanjament.
Sinjali ta 'sensittività ġeneralizzata jistgħu jkunu akkumpanjati minn malfunzjonijiet fis-sistema diġestiva, raxx fil-ġilda, nuqqas ta' nifs, ħakk, palpitazzjonijiet, anġjoedema, pressjoni baxxa u ħass ħażin. Jekk dawn is-sintomi jidhru, għandek tikkonsulta immedjatament ma 'tabib, għax trattament mhux f'waqtu jista' jwassal għall-mewt.
L-ispiża tal-mediċina Mikstard 30 NM hija ta 'madwar 660 rublu. Il-prezz ta 'Mikstard Flexpen huwa differenti. Mela, il-pinen tas-siringa jiswew minn 351 rublu, u skrataċ minn 1,735 rublu.
Analogi popolari ta 'l-insulina bifasika huma: Bioinsulina, Humodar, Gansulin u Insuman. Mikstard għandu jinħażen f'post mudlam għal mhux aktar minn 2,5 snin.
Il-video f'dan l-artikolu juri t-teknika għall-amministrazzjoni ta 'l-insulina.
