Anġjopatija dijabetika hija grupp ta 'mard assoċjat ma' ħsara fil-vini u ċirkolazzjoni diffiċli.
Il-progressjoni tad-dijabete twassal gradwalment għall-iżvilupp ta 'din il-patoloġija. L-ewwel, it-ton vaskulari jonqos, id-lakuni dojoq fihom, u n-nuqqas nutrizzjonali sseħħ.
Aċċess tard għal tabib jista 'jwassal għal amputazzjoni u anke mewt.
X'inhi anġjopatija dijabetika?
Sussegwentement, ipergliċemija fit-tul isseħħ proċessi patoġeniċi li jiżviluppaw fit-tessut nervuż u fil-ħitan vaskulari. Dawn huma assigurati mill-fatt li l-prodotti tat-tqassim tal-glukosju jibdew jidħlu fil-proteini tad-demm u fit-tessuti tal-ġisem. Dan jista 'jwassal mhux biss għal anġjopatija, iżda wkoll għal anġjowropatija - ħsara kemm fil-vini u fin-nervituri.
Allura x'inhi anġjopatija dijabetika? Din hija patoloġija li fiha l-lakuni tal-ħitan tal-bastimenti jonqsu jew huma kompletament misduda. Bħala riżultat, iċ-ċirkolazzjoni tad-demm hija disturbata fihom. Proċessi patoloġiċi assoċjati mal-vini tad-demm jistgħu jiżviluppaw f'ħafna organi, u għalhekk anġjopatija dijabetika tista 'sseħħ fir-riġlejn, ir-retina, il-kliewi, il-moħħ, u l-qalb. Sinjali tar-ritratti ta 'din il-marda jistgħu jidhru fuq l-Internet.
Skond il-leżjoni vaskulari, il-marda hija maqsuma f'diversi tipi:
- Mikroangiopatija li taffettwa bastimenti żgħar.
- Il-makrogijopatija hija patoloġija assoċjata ma 'bastimenti kbar.
- Anġjopatija Magħquda - ħsara kemm fuq strutturi żgħar kif ukoll kbar ta 'vini tad-demm.
F'dan il-każ, il-fatturi ta 'riskju għall-iżvilupp tal-patoloġija huma kkunsidrati li huma l- "esperjenza" tad-dijabetiku, il-livell ta' glikemija, l-età, mard konkomitanti, l-obeżità, it-tipjip, żieda fil-koagulazzjoni tad-demm, pressjoni għolja u xogħol kostanti.
Kull tip ta 'marda timmanifesta ruħha b'sintomi speċjali, li kull dijabetiku jeħtieġ li jkun jaf dwarhom.
Sintomi ta 'nefropatija dijabetika
Il-progressjoni ta 'anġjopatija fid-dijabete mellitus twassal għall-iżvilupp ta' insuffiċjenza tal-kliewi. Dan l-organu jikkonsisti minn ħafna nefroni li huma mfassla biex jiffiltraw id-demm. In-nefroni huma magħmula minn elementi bħal kapsula, tubi u glomerulu. Meta l-ħitan tal-kapillari jidjaqru fil-glomeruli, il-funzjonament normali tal-organu paired ma jibqax.
Għal żmien twil, il-marda tista 'tkun kważi bla sintomi. Is-sintomi tiegħu huma l-istess bħal fid-dijabete: ħalq xott, għatx li ma jistax jissarraf u awrina frekwenti. Il-progressjoni tan-nefropatija dijabetika twassal għal nefħa, żieda fil-pressjoni tad-demm u intossikazzjoni, li hija manifestata minn ngħas u irritabilità.
Trattament ineffettiv jista 'jikkawża konsegwenzi saħansitra aktar serji. B'insuffiċjenza renali fit-tul, sustanzi tossiċi jibdew jakkumulaw fil-ġisem, li waħda minnhom hija l-ammonja. Jippenetra faċilment is-sistema nervuża ċentrali, u jagħmel ħsara lilha. Is-sintomi ewlenin ta 'ammonja għolja jew iperammonemija huma attakki ta' rimettar, ngħas, sturdament u aċċessjonijiet.
Għandu jkun innutat li s-severità tal-intossikazzjoni tiddependi fuq kemm hu mdgħajjef il-funzjonament tal-kliewi.
Sinjali ta 'Retinopatija Dijabetika
Ir-retina tal-boċċa għandha n-netwerk tagħha stess ta 'kapillari. Bil-progressjoni tad-dijabete, hija hi li tbati l-aktar. Arterjoli, arterji, kapillari u vini jgħaddu minnha. Meta t-tneħħija fihom tonqos, iċ-ċirkolazzjoni tad-demm tiġi mfixkla, li twassal għall-iżvilupp ta 'retinopatija.
Meta tiġi djanjostikata din il-patoloġija, sintomi oftalmiċi u kliniċi huma distinti.
Is-sintomi oftalmiċi huma dawk li jinstabu waqt eżami oftalmoloġiku, u s-sintomi deskritti mill-pazjent għat-tabib li jkun qed jattendi huma kkunsidrati bħala kliniċi.
Ta 'min jinnota li l-iżvilupp ta' retinopatija huwa kważi bla sintomi, għalhekk ħafna drabi huwa ddijanjostikat fi stadju tard. Ilmenti tal-pazjent meta jikkuntattjaw speċjalista jistgħu jinkludu:
- velu quddiem l-għajnejn;
- deterjorazzjoni tal-apparat viżiv;
- tikek skur jew fwawar.
Il-progressjoni tal-marda twassal għal distorsjoni tad-daqs u l-għamla tal-istampa quddiem l-għajnejn. U meta r-retinopatija tkun akkumpanjata minn emorraġija fil-ġisem vitruż, id-dijabetiku għandu tikek mċajpra skur. Fl-agħar każ, il-patoloġija twassal għal għama.
Waqt eżami oftalmiku, it-tabib jiċċekkja l-bastimenti u n-nervituri tar-retina. Anke jekk il-pazjent ma jħossx sintomi ovvji, sinjali ta 'retinopatija huma diġà dijanjostikati. It-tabib jista 'jara vini mnaqqsa fil-fundus, u xi drabi mikroanewrismi.
Barra minn hekk, nefħa u akkumulazzjoni ta 'fluwidu jidhru f'vini kbar.
Affettività ta 'l-estremitajiet baxxi
Biex inizjalment tiddijanjostika b'mod korrett l-anġjopatija fl-estremità baxxa fid-dijabete, għandek bżonn tkun taf liema sintomi jista 'jesperjenza l-pazjent. Wara kollox, terapija mingħajr waqfien jew ineffettiva twassal għal konsegwenzi irreversibbli.
Bħala riżultat tat-tidjiq tal-arterji tal-estremitajiet baxxi, l-iskemija tiżviluppa, jiġifieri, defiċjenza ta 'ossiġenu u provvista tad-demm, li twassal għal funzjoni indebolita tas-sieq. Jseħħu bidliet trofiċi fil-ġilda u anke nekrożi jew gangrena. F'dan il-każ, is-saqajn l-aktar affettwati, peress li huma l-iktar post imbiegħed.
Sintomi ta 'din il-patoloġija huma kkawżati minn proċessi li jseħħu kemm b' "marda ħelwa" kif ukoll bl-aterosklerożi. Barra minn hekk, it-tobba jidentifikaw fatturi oħra li jipprovokaw id-dehra tal-proċess patoloġiku tas-saqajn u s-saqajn. Dawn jinkludu tipjip, predispożizzjoni ġenetika u xogħol perikoluż b'sustanzi tossiċi.
L-anġjopatija dijabetika tal-estremitajiet baxxi ħafna drabi tiġi manifestata bis-sintomi li ġejjin:
- Kiesaħ u tnemnim tas-saqajn.
- Goosebumps.
- Ulċeri trofiċi tas-sieq.
- Bugħawwieġ u uġigħ.
- Bidliet fil-ġilda.
Skont il-grad tal-ħsara vaskulari, hemm makro- u mikro-anġjopatija tal-estremitajiet baxxi. F'dan il-każ, il-ħsara fl-estremitajiet ta 'fuq isseħħ ħafna inqas ta' spiss.
B'ħafna ħsara lill-bastimenti tas-saqajn, il-pazjent iħoss sensazzjonijiet ta 'tingiż ħafif. Kultant saqajh jiffriża, u ulċeri żgħar jidhru fuqhom. Il-progress tal-makrogijopatija twassal għal ngħas ta 'l-dirgħajn, nuqqas ta' tbiddel, pallor tal-ġilda, bugħawwieġ kostanti, uġigħ u deni.
Marda dijabetika hija komplikazzjoni perikoluża ħafna li tiżviluppa meta t-trattament ta 'anġjopatija tad-dijabete ta' l-inqas parti kienet ineffettiva. B’dan il-proċess patoloġiku, ċerti bidliet iseħħu fil-ġogi u fit-tessut tal-għadam. Waħda mill-konsegwenzi hija l-artropatija dijabetika, li twassal għal ksur u diżlokazzjonijiet tal-għadam tas-sieq. Dawn il-bidliet sussegwentement iwasslu għas-sindromu Menkeberg (kalċifikazzjoni u sklerożi tal-bastimenti tas-saqajn) u deformità tas-sieq.
Ta 'min jinnota li l-anġjopatija dijabetika tal-bastimenti ta' l-estremitajiet baxxi minnha nnifisha kważi qatt ma timxi 'l quddiem.
Tali patoloġija tiżviluppa flimkien ma 'nefropatija u retinopatija.
Sinjali ta 'l-Enċefalopatija Dijabetika
Meta l-enċefalopatija sseħħ f'dijabetiku, tibda indeboliment tal-memorja u konfużjoni. Barra minn hekk, il-pazjent jilmenta minn uġigħ ta ’ras persistenti u għeja. Tali patoloġija hija konsegwenza ta 'ksur fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm tal-moħħ.
Fil-bidu tal-iżvilupp tal-marda, persuna tista 'ma tħossx sintomi. Iżda maż-żmien, il-pazjent isir dipendenti fuq analġesiċi minħabba uġigħ ta 'ras frekwenti. Dan, imbagħad, iwassal għal disturbi fl-irqad u ngħas matul il-ġurnata. Fil-futur, il-pazjent isir distratt u ninsa.
Minbarra s-sintomi ċerebrali, dawk fokali jiżviluppaw, li jinkludu koordinazzjoni indebolita tal-movimenti, riflessi patoloġiċi u mixja mħawda. Disturb ta 'konverġenza huwa meqjus bħala sinjal perikoluż, jiġifieri, viżjoni doppja, immaġini mċajpra, vista mċajpra, adattament anormali tal-qagħda. Barra minn hekk, tqum anisokorija - kundizzjoni li fiha jiġi osservat dijametru differenti ta 'l-istudenti.
Proċessi patoloġiċi bħal dawn huma perikolużi għall-pazjent meta jwettqu xogħol assoċjat ma 'diversi mekkaniżmi, kif ukoll isuqu karozza.
It-telfa tal-kapillari u l-arterji koronarji tal-qalb
Għall-provvista kontinwa ta 'ċelloli tal-qalb, hemm netwerk kapillari u arterji koronarji.
L-anġjopatija bid-dijabete taffettwa l-arterji koronarji tal-lemin u tax-xellug. Dan il-proċess jissejjaħ macroangiopathy, li jirriżulta mill-iżvilupp ta 'aterosklerożi.
Meta l-kapillari huma affettwati, tiżviluppa mikroangiopatija dijabetika.
Jekk isseħħ patoloġija, il-pazjent jilmenta mis-sintomi li ġejjin:
- Uġigħ ta 'l-anġina. Dan iseħħ minħabba l-formazzjoni ta 'plakki u strixxi fil-lumen tal-vini. Bħala riżultat, demm ma jistax joħroġ fl-ammont meħtieġ, u l-qalb hija nieqsa mill-ossiġenu. Dan il-proċess jikkawża dekompożizzjoni ħielsa mill-ossiġenu tal-glukosju u r-rilaxx tal-aċidu lattiku. Jirrita t-truf tan-nervituri fil-qalb, u għalhekk persuna tħoss l-uġigħ.
- Insuffiċjenza tal-qalb, manifestata minn sogħla, naqset ir-rata tal-qalb u nuqqas ta ’nifs.
- Disturb tar-ritmu tal-qalb. Żviluppa bil-leżjonijiet ta 'bastimenti żgħar u l-isklerożi tagħhom fil-mijokardju. Hemm diversi tipi ta 'disturbi fir-ritmu: bradikardja (rata tal-qalb inqas minn 50 taħbita / min), takikardja (aktar minn 90 taħbita / min), extrasystole (kontrazzjoni mingħajr waqfien) u arritmja (disturb normali tar-ritmu).
Għandu jiftakar li l-ħsara fil-bastimenti tal-qalb ħafna drabi tkun akkumpanjata minn ħsara fil-bastimenti tas-saqajn, il-kliewi u r-retina.
Dijanjosi u trattament tal-marda
Miżuri dijanjostiċi għall-iżvilupp ta 'anġjopatija dijabetika għandhom isiru b'mod komprensiv. Għalhekk, mhumiex eżaminati biss fluwidi bijoloġiċi, iżda wkoll organi li huma suxxettibbli għal din il-patoloġija.
Hemm diversi metodi għad-determinazzjoni tal-marda.
Ittestjar tan-nitroġenu residwu fid-demm. Konċentrazzjoni miżjuda tan-nitroġenu tindika funzjoni tal-kliewi indebolita. Urea u livelli ta 'kreatinina huma determinati wkoll. Livell ta 'nitroġenu: 14 sa 28 mmol / litru. Kontenut ta ’urea: 2.5 sa 8.3 mmol / litru.
Analiżi tal-awrina Indikaturi bħal glukosju, korpi ketoni u proteini huma determinati. Kontenut ta 'glukożju: sa 10 mmol / l. Livell ta 'proteina: sa 300 mg / kuljum.
L-istudju tar-rata ta 'filtrazzjoni glomerulari. L-indikatur ewlieni għad-dijanjosi tan-nefropatija. Filtrazzjoni glomerulari: sa 140 ml / min.
Determinazzjoni ta 'l-awrina ta' b2-mikroglobulina. Is-sejbien ta 'mikroglobulina b2 jindika anġionefropatija dijabetika. Persuna b'saħħitha m'għandhiex tkun fl-awrina.
Ispettru tal-lipidi fid-demm. Sejbien ta 'lipoproteini fid-demm u kolesterol. Livell tal-kolesterol: mhux aktar minn 5.5 mmol / L. Il-konċentrazzjoni ta 'lipoproteini: minn 1 sa 2.9 mmol / L.
Id-dijanjosi tal-marda timplika l-użu ta ’metodi oħra, jiġifieri:
- eżami oftalmoloġiku komprensiv;
- Ultrasound
- ekokardjografija;
- Dopplerografija u arterjografija tas-saqajn;
- anġjografija koronarja;
- elettrokardjogrammi (ECG);
- Reżonanza nukleari manjetika tal-moħħ.
Wara li t-tabib jagħmel dijanjosi, tiġi żviluppata tattika ta 'terapija ta' anġjopatija. Trattament effettiv jinkludi ż-żamma ta ’dieta bilanċjata, iż-żamma ta’ stil ta ’ħajja attiv u l-mistrieħ alternattiv max-xogħol. Barra minn hekk, il-kura ta 'l-anġjopatija hija akkumpanjata minn dawn il-mediċini:
- Mediċini dijabetiċi biex jikkontrollaw il-gliċemija.
- Medikazzjonijiet biex inaqqsu l-kolesterol.
- Droga li tbaxxi l-pressjoni.
- Drogi dijuretiċi.
- Mezzi biex titjieb iċ-ċirkolazzjoni tad-demm.
- Drogi li jipprevjenu t-trombożi.
- Medikazzjonijiet li jtejbu l-proċess metaboliku.
Huwa meħtieġ li tiġi ttrattata marda serja bħal din taħt is-superviżjoni stretta ta 'speċjalista, li taderixxi mar-rakkomandazzjonijiet kollha tiegħu. Il-video f'dan l-artikolu se jkompli t-tema tal-kumplikazzjonijiet tad-dijabete.
