Id-dijabete mellitus hija tip kroniku ta ’mard li huwa kkawżat minn funzjonament ħażin tal-frixa - żieda fil-konċentrazzjoni ta’ glukosju fid-demm. Il-marda hija maqsuma f'żewġ tipi: dipendenti mill-insulina - tip 1 u mhux dipendenti fuq l-insulina - tip 2.
Il-marda taffettwa kemm adulti kif ukoll tfal. Nifhmu l-fatturi li jipprovokaw il-marda, is-sintomi tagħha u l-metodi ta 'trattament, huwa possibbli li tittaffa l-kundizzjoni tat-tifel u jiġu evitati kumplikazzjonijiet.
Preċedentement, iktar każijiet ta ’dijabete tat-tip 1 kienu rrappurtati fost it-tfal. Fi snin reċenti, varjetà tal-marda tat-tip II fit-tfal ġiet irreġistrata f'10-40% tal-każijiet.
Etjoloġija tal-marda
Huwa magħruf li d-dijabete hija marda ereditarja.
Jekk iż-żewġ ġenituri huma morda, il-probabbiltà ta ’dijanjosi fi tifel hija kważi 100%.
Jekk il-missier jew l-omm huma morda, ir-riskju ta 'dijabete huwa sa 50%.
Tip ta ’marda tat-tip 2 fit-tfal tista’ tifforma fi kwalunkwe età.
Huwa neċessarju li jiġu kkunsidrati l-aktar fatturi probabbli li jipprovokaw din il-marda:
- marda fil-qraba sat-tielet irkoppa,
- infezzjonijiet
- etniċità
- piż tat-twelid ta 'aktar minn erba' kilogrammi,
- użu fit-tul ta 'mediċini magħżula b'mod mhux xieraq,
- bidliet ormonali fl-adolexxenti,
- obeżità u dieta ħżiena għas-saħħa,
- disturbi kostanti fir-reġim tal-ġurnata u l-irqad,
- Sitwazzjonijiet stressanti
- abbuż ta 'dqiq, ikel ħelu u moqli,
- infjammazzjoni fil-frixa u mard ieħor tagħha,
- stil ta ’ħajja passiv
- attività fiżika eżorbitanti,
- bidla qawwija fil-klima għall-oppost,
- pressjoni instabbli.
Minħabba dawn ir-raġunijiet, iseħħu disturbi metaboliċi, u għalhekk il-frixa tipproduċi inqas u inqas insulina, u hemm iktar u iktar glukosju fid-demm.
Il-ġisem tat-tifel m'għandux ħin biex jadatta għall-bidliet, l-insulina ssir iżgħar, forma ta 'dijabete mhux dipendenti fuq l-insulina.
Sintomi tal-marda
Ħafna mit-tfal imorru għand tobba diġà b'dijabete avvanzata.
Kultant għall-ewwel darba huma ddijanjostikati f'faċilità medika fejn it-tfal jispiċċaw b'ketoacidosis jew koma dijabetika.
Ħafna tfal ma jindunawx deterjorazzjoni fil-benesseri għal żmien twil, u għalhekk rarament jilmentaw minn għeja u dgħjufija.
Ħafna drabi, eżamijiet mediċi huma injorati u sinjal karatteristiku wieħed jew ieħor tal-marda mhix assoċjata ma 'patoloġija.
Is-sintomi ewlenin tal-marda fit-tfal:
- awrina frekwenti
- għatx intens
- żieda qawwija fl-ammont ta 'l-awrina
- attakki tal-ġuħ, li jalternaw bi tnaqqis fl-aptit,
- stitikezza, dijarea,
- tqassim, dgħjufija,
- żieda fil-piż malajr jew telf drammatiku,
- Riħa speċifika mill-ħalq.
Bid-dijabete mellitus tat-tip 2, is-sintomi jintensifikaw bil-mod, u għalhekk ma jiġux innotati għal żmien twil. Għal dijanjosi, l-attenzjoni mhux biss tal-ġenituri, iżda wkoll tal-kollettiv ta 'għalliema, li fis-soċjetà tagħhom it-tifel iqatta' ħafna ħin, hija ta 'importanza partikolari.
Il-ketoacidosis fid-dijabete tat-tip 2 fit-tfal hija rari. Zokkor fl-awrina ġeneralment ikun iddeterminat, iżda m'hemm l-ebda korpi ketoni. Awrina rapida u għatx jistgħu mhux dejjem jiġu ppronunzjati.
Bħala regola, pazjenti f'din il-kategorija għandhom piż żejjed jew obeżi. Bħala regola, hija osservata predispożizzjoni ġenetika, minħabba mard ta 'qraba. Proċessi awtoimmuni ma jinstabux.
F’ħafna każijiet, it-tfal jiżviluppaw b’mod attiv:
- mard fungali
- infezzjonijiet fit-tul rikorrenti,
- ovarju polikistiku,
- pressjoni tad-demm għolja
- dislipidemija.
Ir-reżistenza għall-insulina hija osservata f'aktar minn nofs il-każijiet. Iperinsuliniżmu huwa wkoll komuni. Bħala regola, il-preżenza tat-tħaxxin tal-ġilda hija rreġistrata fiż-żona tal-liwjiet tal-minkeb, tal-armpits u tal-għonq.
F’riskju hemm tfal li l-ommijiet tagħhom kellhom dijabete ta ’tqala waqt it-tqala.
Dijanjostiċi
Jekk tifel huwa suspettat li għandu dijabete tat-tip 2, endokrinologu pedjatriku għandu jeżaminaha. It-tabib se jagħmel stħarriġ tal-ġenituri u tat-tifel għad-dijabete fost il-qraba, issir taf dwar kemm idumu s-sintomi, in-nutrizzjoni u komponenti oħra tal-istil ta ’ħajja.
Tista 'ssir eżami bl-ultrasound tal-peritoneum, frixa. Studju Doppler tal-fluss tad-demm tal-parti huwa wkoll indikat. Newrologu għandu jistudja s-sensittività tar-riġlejn tat-tfal.
Pazjent potenzjali għandu jiġi eżaminat ukoll, partikolarment, il-ġilda u l-membrani mukużi. Wara l-ispezzjoni, it-testijiet li ġejjin huma preskritti:
- test tal-glukosju fid-demm
- analiżi tal-awrina
- riċerka ormonali
- testijiet għall-emoglobina u l-kolesterol.
Terapiji
Wara li tirċievi r-riżultati tal-eżami, it-trattament huwa preskritt abbażi taż-żamma taz-zokkor fid-demm normali. Ukoll, il-kompitu huwa li jipprevjeni l-progressjoni ta 'kumplikazzjonijiet.
Il-livelli ta 'glukosju fid-demm jistgħu jiżdiedu ftit. F'dan il-każ, it-tifel huwa preskritt:
- ikel ta 'dieta bi prodotti li għandhom indiċi gliċemiku baxx,
- eżerċizzji ta 'fiżjoterapija (ġiri, eżerċizzju, għawm, tisħin).
Drogi li jbaxxu z-zokkor huma preskritti mit-tabib, ibbażati fuq indikaturi tal-glukosju fid-demm. Iktar ma jkun kbir il-volum ta 'glukosju, iktar ikun qawwi l-mediċini. Ħafna drabi, huma preskritti mediċini ormonali li jbaxxu l-livell taz-zokkor, kif ukoll drogi li jippromwovu l-aħjar użu tal-glukosju.
Fi stadji severi tal-marda, injezzjonijiet ta 'l-insulina huma preskritti. Għandek tkun taf li l-insulina hija magħżula abbażi tal-karatteristiċi individwali tal-pazjenti.
Kontroll tal-mard
Jeħtieġ monitoraġġ kostanti tad-dijabete. Il-livell taz-zokkor fid-demm jitkejjel kuljum b'apparat speċjali - glukometru. Darba fix-xahar, endokrinologu għandu jgħaddi minn eżami u jieħu t-testijiet meħtieġa.
Abbażi tal-kundizzjoni attwali tat-tifel, it-tabib jieħu deċiżjoni dwar l-aġġustamenti fit-trattament eżistenti. Drogi jistgħu jiġu sostitwiti jew jistgħu jsiru bidliet fid-dieta.
Hija meħtieġa konsultazzjoni ma 'newrologu, terapista, oftalmologu u nefrologu, peress li d-dijabete taffettwa b'mod negattiv ħafna organi. Bil-kontroll xieraq tal-kundizzjoni, id-dijabete tista 'tiġi kkumpensata b'suċċess.
Id-dijabete mellitus twassal ukoll għal diversi mard kardjovaskulari u newralgija severa tal-membri.
Il-ġilda tad-dijabetiċi ma tibqax tiffunzjona u tirkupra b’mod normali. Għalhekk, kwalunkwe ferita minuri tfejjaq u tkun fester għal żmien twil.
Kumplikazzjonijiet possibbli
Terapija skorretta jew rifjut minnha jistgħu jwasslu għat-tranżizzjoni għall-ewwel tip ta ’dijabete u għall-ħtieġa ta’ injezzjonijiet kontinwi ta ’insulina. Waħda mill-kumplikazzjonijiet perikolużi hija koma gliċemika, b'riżultat ta 'ċaħda ta' mediċini li jbaxxu z-zokkor, l-aptit jista 'jisparixxi, jista' jkun hemm dgħjufija severa u koma.
Ipogliċemija b'dawk sekreti u telf ta 'sensi tista' tiżviluppa bħala riżultat ta 'doża eċċessiva ta' drogi, tipjip, jew xorb alkoħoliku.
Kumplikazzjonijiet bħal dawn jiżviluppaw malajr u malajr. Ftit sigħat wara doża eċċessiva jew taqbeż il-mediċina, kumplikazzjoni tista 'sseħħ b'riżultat fatali possibbli jekk ma tingħatax l-ewwel għajnuna.
Ħafna kumplikazzjonijiet huma kkaratterizzati minn żvilupp bil-mod. Pereżempju, viżjoni tista 'tiddeterjora - retinopatija, u telf komplet tal-vista minħabba dgħjufija fil-ħitan tal-bastimenti huwa possibbli wkoll. F'ħafna każijiet, emboli tad-demm u telf ta 'sensazzjoni fir-riġlejn huma osservati.
Ir-riġlejn huma spiss imdgħajfa, uġigħ u minfuħin. Marda dijabetika tista 'tifforma, li hija kkaratterizzata minn suppuration u l-mewt ta' xi setturi fuq is-saqajn. Marda dijabetika fi stadju gravi twassal għal amputazzjoni tas-sieq.
Spiss ikun hemm problemi bil-kliewi, inkluż insuffiċjenza tal-kliewi. Bħala riżultat ta 'formazzjoni ta' proteina eċċessiva fl-awrina, iseħħu mard tal-ġilda li huwa mimli bl-apparenza ta 'infezzjonijiet varji.
Barra minn hekk, il-mard eżistenti huwa aggravat, u għalhekk kesħa ordinarja tista 'tispiċċa fil-mewt.
Id-dijabete mellitus tat-tip 2 fit-tfal u l-adolexxenti mhix meqjusa raġuni għalfejn tikseb status ta ’diżabilità. Madankollu, hemm benefiċċji għal tfal bid-dijabete, li jirrikjedu l-ħruġ ta 'vawċers għal resort tas-saħħa u numru ta' mediċini.
Kumplikazzjonijiet tad-dijabete, per eżempju, insuffiċjenza fil-kliewi, għama u mard ieħor, iwasslu għal status ta 'diżabilità.
Fil-video f’dan l-artikolu, Dr Komarovsky jitkellem fid-dettall dwar id-dijabete tat-tfulija.
