Id-dijabete mellitus hija marda komuni li teħtieġ trattament tul il-ħajja. Għalhekk, fl-ewwel tip ta 'marda u f'każijiet avvanzati bit-tieni forma ta' patoloġija, il-pazjenti għandhom bżonn amministrazzjoni kostanti ta 'l-insulina, li tgħin biex tinnormalizza l-glukożju, billi tikkonvertiha malajr għall-enerġija.
Ħafna drabi bid-dijabete, l-insulina Aspart tintuża. Din hija mediċina ultrashort.
L-għodda hija analogu ta 'l-insulina umana, li tinkiseb permezz ta' teknoloġija rikombinanti tad-DNA bl-użu ta 'razza ta' Saccharomyces cerevisiae, fejn il-proline fil-pożizzjoni B28 (aċidu amminiku) jinbidel b'aċidu aspartiku. Il-piż molekulari huwa 5825.8.
Kompożizzjoni, forma ta 'rilaxx u effett farmakoloġiku
L-insulina bifasika tgħaqqad l-insulina Aspart li tinħall u l-insulina kristallina fil-proporzjon ta '30 sa 70%.
Din hija sospensjoni għal amministrazzjoni ta 'sc, li għandha kulur abjad. 1 millilitru fih 100 unità, u ED wieħed jikkorrispondi għal 35 μg ta 'insulina anidruża Aspart.
L-analogu tal-insulina umana jifforma kumpless tar-riċetturi tal-insulina ma 'riċettur estern tal-membrana taċ-ċellula ċitoplasmika. Dan tal-aħħar jattiva s-sintesi ta 'glycogen synthetase, pyruvate kinase u hexokinase enzimi.
Tnaqqis taz-zokkor iseħħ b'żieda fit-trasport intraċellulari u titjib fl-użu tat-tessut tal-glukosju. L-ipogliċemja tinkiseb ukoll billi tnaqqas il-ħin għar-rilaxx tal-glukożju mill-fwied, il-glikoġenogeneżi u l-attivazzjoni tal-lipogenesi.
L-insulina asfifika aspart tinkiseb permezz ta 'manipulazzjonijiet bijoteknoloġiċi meta l-molekula ta' l-ormon proline tinbidel bl-aċidu aspartiku. Tali insulini bifasiċi għandhom effett simili fuq emoglobina glukożilata, bħalma tagħmel l-insulina umana.
Iż-żewġ mediċini huma ugwalment attivi fl-ekwivalenti molari. Madankollu, l-insulina Aspart taġixxi aktar malajr mill-ormon uman li jinħall. Il-protamina kristallina ta 'l-Aspart għandha effett ta' tul medju.
L-azzjoni wara l-għoti tal-mediċina sc tinkiseb wara 15-il minuta. L-ogħla konċentrazzjoni tal-mediċina sseħħ 1-4 sigħat wara l-injezzjoni. It-tul ta 'l-effett huwa sa 24 siegħa.
Fis-serum, Cmax ta 'l-insulina hija 50% aktar minn meta tuża l-insulina umana bifasika. Barra minn hekk, il-ħin medju biex tilħaq Cmax huwa inqas min-nofs.
T1 / 2 - sa 9 sigħat, tirrifletti r-rata ta ’assorbiment tal-frazzjoni marbuta mal-protamina. Il-livelli bażiċi ta 'l-insulina jiġu osservati 15-18-il siegħa wara l-għoti.
Iżda bid-dijabete tat-tip 2, il-kisba ta 'Cmax hija ta' madwar 95 minuta. Żomm f'livell ta 'inqas minn 14 u' l fuq minn 0 wara l-għoti. Dwar jekk iż-żona ta 'l-amministrazzjoni taffettwax is-sit ta' l-assorbiment ma ġietx studjata.
Dożaġġ u l-għoti
Ħafna drabi l-insulina Degludek, Aspart-insulina tingħata taħt il-ġilda. Injezzjoni ssir f'ċerti partijiet tal-ġisem:
- warrani;
- Żaqq
- koxxa
- l-ispalla.
Għandek bżonn tagħmel injezzjoni ta 'l-insulina qabel l-ikel (il-metodu ta' l-għamla) jew wara l-ikel (metodu postprandial).
L-algoritmu u d-doża ta 'l-għoti huma determinati mit-tabib li jkun qed jattendi. Imma ħafna drabi l-ammont ta 'kuljum tal-mediċina huwa ta' 0.5-1 UNITÀ għal kull 1 kg ta 'piż.
F’każijiet severi, l-insulina Aspart bifhasic hija mogħtija iv. Il-proċedura titwettaq bl-użu ta ’sistemi ta’ infużjoni f’ambjent ta ’barra jew ta’ sptar.
Reazzjonijiet avversi, kontra-indikazzjonijiet u doża eċċessiva
L-użu ta 'l-insulina Asparta jista' jaffettwa x-xogħol ta 'l-Assemblea Nazzjonali, peress li n-normalizzazzjoni rapida tal-parametri taz-zokkor kultant tikkawża newropatija ta' uġigħ akut. Madankollu, din il-kundizzjoni tgħaddi maż-żmien.
Ukoll, l-insulina bifasika twassal għad-dehra ta 'lipodistrofija fiż-żona ta' injezzjoni. Min-naħa ta 'l-organi sensorji, l-indeboliment viżiv u l-glitches huma riflessi.
Il-kontra-indikazzjonijiet huma intolleranza individwali għall-komponenti tal-mediċina u l-ipogliċemija.
Barra minn hekk, l-użu ta 'Insulin Aspart mhuwiex rakkomandabbli sal-età ta' 18. Peress li m'hemm l-ebda dejta klinika li tikkonferma l-effikaċja u s-sigurtà tal-mediċina għall-organiżmu emerġenti.
F'każ ta 'doża eċċessiva, is-sintomi li ġejjin iseħħu:
- bugħawwieġ
- tnaqqis qawwi fil-glukożju;
- koma ipogliċemika fid-dijabete.
B'eċċess żgħir tad-doża, biex tkun normalizzata l-konċentrazzjoni tal-glukosju, huwa biżżejjed li tieħu karboidrati mgħaġġla jew tixrob xarba ħelwa. Tista 'tidħol glukagon taħt il-ġilda jew ġol-muskoli jew f'soluzzjoni ta' destrosju (iv).
Fil-każ ta 'koma ipogliċemika, minn 20 sa 100 ml ta' destrosju (40%) tiġi injettata permezz ta 'ġett ġol-vina sakemm il-kundizzjoni tal-pazjent tiġi normalizzata. Biex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'każijiet bħal dawn, it-teħid orali tal-karboidrati huwa rrakkomandat aktar.
Interazzjoni ma 'mediċini oħra u struzzjonijiet speċjali
L-effett ipogliċemiku jista 'jittejjeb jekk l-għoti ta' l-insulina bifasika hija kkombinata ma 'l-għoti mill-ħalq tal-mediċini li ġejjin:
- drogi li fihom l-alkoħol u l-ipogliċemija;
- Inibituri MAO / carbonic anhydrase / ACE;
- Fenfluramine;
- Bromokriptina;
- Ċiklofosfamida;
- analogi ta 'somatostatin;
- Theophylline;
- Sulfonamidi;
- Piridoxina;
- Sterojdi anaboliċi.
L-użu ta 'tetracyclines, Mebendazole, Dizopyramide, Ketonazole, Fluoxetine u Fibrates iwassal ukoll għal tnaqqis sinifikanti taz-zokkor. U antidepressivi triċikliċi, kontraċettivi orali, nikotina, simpatomimetiċi, glukokortikosterojdi, dijuretiċi thiazide, ormoni tat-tirojde u mediċini oħra jikkontribwixxu għad-dgħajjef tal-effett ipogliċemiku.
Xi mediċini jistgħu jżidu u jnaqqsu l-livelli taz-zokkor. Dawn jinkludu preparazzjonijiet tal-litju, beta-blockers, saliċilati, clonidine u reserpine.
Ta 'min jinnota li l-Flekspen użat għandu jinħażen f'temperatura tal-kamra, u pinna siringa ġdida fil-friġġ. Qabel l-għoti, il-kontenut tal-kunjett huwa importanti li tħallat sewwa.
B'żieda fl-attività fiżika, mard infjammatorju jew infettiv, żieda fid-doża ta 'l-insulina hija meħtieġa. U fil-bidu tat-terapija, mhux irrakkomandat li tikkontrolla mekkaniżmi u vetturi kumplessi. Il-video f’dan l-artikolu se jitkellem addizzjonalment dwar l-ormon.
