Għal terapija bl-insulina għad-dijabete, l-industrija farmaċewtika tipproduċi varjetà ta 'tipi ta' mediċini.
Dawn il-mediċini huma differenti f'numru ta 'modi.
Il-karatteristiċi ewlenin ta 'mediċini li fihom l-insulina huma kif ġej:
- oriġini tal-prodott;
- il-grad ta 'purifikazzjoni tal-mediċina;
- il-perjodu ta 'azzjoni tal-mediċina.
Fil-proċess tat-twettiq ta 'miżuri terapewtiċi fit-trattament tad-dijabete mellitus, skemi differenti għall-amministrazzjoni ta' l-insulina fil-ġisem tal-pazjent huma użati. Meta jkun qed jiżviluppa kors ta 'trattament, it-tabib jindika:
- it-tip ta 'insulina użata għall-injezzjoni;
- il-ħin tad-doża tal-mediċina fil-ġisem ta 'pazjent bid-dijabete;
- il-volum ta 'doża waħda tal-mediċina.
Is-suċċess tat-trattament jiddependi ħafna fuq it-twettiq korrett tar-rekwiżiti kollha meta tkun żviluppata kors ta ’terapija bl-insulina.
Kalkolu tad-doża tal-mediċina użata jsir mill-endokrinologu li jkun qed jattendi. Meta jagħżel doża għall-injezzjoni, il-ħin tal-għoti tal-mediċina u t-tip ta 'mediċina użata, it-tabib għandu jqis kemm ir-riżultati miksuba waqt l-eżami tal-pazjent kif ukoll il-karatteristiċi individwali tal-ġisem tal-bniedem li jbati bid-dijabete mellitus. Kull persuna għandha l-kors uniku tagħha tal-marda, u għalhekk m'hemmx standards ċari għat-trattament.
Meta tkun qed tfassal skema ta 'trattament bl-użu ta' l-insulina terapija, jistgħu jintużaw diversi tipi ta 'mediċini li fihom l-insulina. Fil-kors tat-trattament jista 'jintuża:
- insulina ultrashort;
- drogi b'azzjoni qasira;
- Insulini għal tul medju;
- insulini mtawla;
- preparazzjonijiet li għandhom kompożizzjoni magħquda.
Waħda mill-iktar mediċini komuni użati fl-iżvilupp ta ’reġimi ta’ terapija bl-insulina huma l-insulini li jaġixxu fit-tul.
L-użu ta 'insulina mtawwla mhix kapaċi tinibixxi qbiż fil-livell ta' glukożju fil-plażma tad-demm ta 'pazjent bid-dijabete mellitus. Għal din ir-raġuni, dan it-tip ta 'mediċina ma jintużax jekk huwa meħtieġ li l-indikaturi tal-glukosju jinġiebu fil-ġisem tal-pazjent għal indikaturi li jkunu viċin ħafna għan-norma fiżjoloġika.
Dan huwa dovut għall-fatt li insulini li jaġixxu fit-tul għandhom effett bil-mod fuq il-ġisem tal-bniedem.
Trattament ta 'l-insulina li jaġixxi għal żmien twil għal dijabete mellitus
L-insulina twila tintuża f'dawk il-każijiet meta tkun meħtieġa li żżomm livell fiżjoloġiku normali ta 'l-insulina fil-plażma tad-demm għal żmien twil fuq stonku vojt.
Abbażi tad-dejta miksuba mill-pazjent waqt l-awto-monitoraġġ u d-dejta miksuba waqt l-eżami tal-ġisem, it-tabib jiddetermina jekk hemmx bżonn li tiddaħħal insulina li taħdem fil-ġisem filgħodu qabel ma tiekol.
Il-bażi għall-kostruzzjoni ta 'kors ta' terapija bl-insulina tittieħed bħala riżultat ta 'l-awto-monitoraġġ matul l-aħħar sebat ijiem. Barra minn hekk, iċ-ċirkostanzi li jakkumpanjawhom, jekk hemm, huma affettwati mill-iżvilupp tas-sistema tat-trattament.
Illum, waħda mill-iktar mediċini komuni b'ħelsien sostnut hija Levemir u Lantus. Dawn l-aġenti li fihom l-insulina jintużaw fit-trattament tad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2. L-introduzzjoni ta 'dożi ta' dawn il-mediċini ssir skond l-applikazzjoni kull 12-il siegħa jew kull 24 siegħa.
L-insulina fit-tul tista 'tiġi preskritta irrispettivament mill-kors ta' l-għoti ta 'mediċini b'perjodu qasir ta' azzjoni. L-użu ta 'dan it-tip ta' insulina huwa indipendenti mill-iskemi ta 'l-insulina terapija. Dan huwa dovut għall-fatt li pazjenti bid-dijabete mellitus jista 'jkollhom bżonn injezzjonijiet ta' insulini varji li jkollhom perjodi ta 'attività differenti. Dan l-approċċ għat-terapija bl-insulina jippermetti l-użu ta 'insulini differenti biex jinżamm il-livell ta' l-ormon fil-ġisem tal-bniedem f'valuri qrib in-norma fiżjoloġika, li tipprevjeni l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet severi fil-bniedem.
L-użu ta 'insulina twila fir-reġim tat-trattament jippermettilek tissimula l-produzzjoni ta' insulina bażali mill-frixa, li tipprevjeni l-iżvilupp ta 'glukoġenjoġenesi fil-ġisem. Barra minn hekk, insulini fit-tul jintużaw fil-proċess ta 'l-insulina terapija biex jipprevjenu l-mewt ta' ċelloli tal-frixa responsabbli għas-sintesi ta 'l-ormon naturali.
Dan l-approċċ jippermetti li fil-futur, filwaqt li tistabbilizza l-ġisem u l-proċessi kollha tal-metaboliżmu tal-karboidrati, tirrifjuta mit-terapija bl-insulina.
L-użu ta 'insulini li jaġixxu fit-tul biex iġġib iz-zokkor lura għan-normal
Jekk pazjent bid-dijabete mellitus tat-tip 2 ikollu livell miżjud ta 'glukosju fil-plażma fid-demm filgħodu meta jiġi applikat filgħaxija, qabel ma jorqod ma' mediċini li jbaxxu z-zokkor, allura għandu jieħu injezzjonijiet ta 'insulina, li għandu perjodu twil ta' azzjoni qabel tmur torqod.
Iżda qabel ma timplimenta dawn il-miżuri, it-tabib li jkun qed jattendi jeħtieġ li jiżgura li l-pazjent ma jiekolx ikel 5 sigħat qabel tmur torqod. Jekk persuna tbati minn ikliet bid-dijabete aktar tard, allura l-użu ta 'injezzjonijiet, li jinkludu insulini li jaġixxu fit-tul, ma jagħtux l-effett pożittiv meħtieġ.
Żieda fil-glukożju filgħodu tista 'tiġi kkawżata minn żieda fl-attività tal-fwied matul dan il-perjodu. Meta ċ-ċelloli tal-ġisem jibdew in-newtralizzazzjoni attiva ta 'l-insulina, li tikkawża żieda fil-livell ta' konċentrazzjoni ta 'zokkor fil-plażma.
Il-preżenza fil-ġisem tal-bniedem tal-fenomenu tal-attività tal-fwied filgħodu twassal għall-fatt li insulini li jaġixxu fit-tul għandhom jiġu injettati lil persuna sa mhux aktar tard minn 8 sigħat qabel il-ħin tal-lok.
Jekk 4 sigħat wara l-għoti ta 'l-insulina, li għandha perjodu twil ta' azzjoni, tkun osservata tnaqqis fil-livell ta 'glukożju taħt 3.5 mmol / l, id-doża għandha tinqasam f'nofs u tiġi amministrata filgħaxija u wara 4 sigħat.
L-użu ta 'tali skema ta' amministrazzjoni tal-mediċina jippermetti li d-doża tagħha titnaqqas bi 15% wara perjodu qasir ta 'żmien.
L-użu ta 'insulina li taġixxi fit-tul fid-dijabete tat-tip 2
L-insulina li taħdem fit-tul mhux dejjem tintuża fit-trattament tad-dijabete tat-tip 2. Madankollu, xi kultant iseħħu sitwazzjonijiet meta mingħajr l-użu ta 'mediċini ta' dan it-tip huwa impossibbli li jiġi aġġustat il-livell ta 'glukożju u għalhekk ikun hemm kumpens għall-effett fuq il-ġisem tal-marda.
Sabiex tiġi ddeterminata l-ħtieġa ta 'injezzjoni, il-pazjent għandu immedjatament ikejjel il-livell ta' glukożju fil-ġisem wara li jqum. Wara dan, matul il-ġurnata għandek tirrifjuta li tiekol waqt il-kolazzjon u l-ikla ta 'nofsinhar, u l-pranzu għandu jsir mhux iktar tard minn 13-il siegħa wara li tqum. Matul il-ġurnata, il-pazjent għandu jikkonsma ammont kbir ta 'fluwidu sabiex ma jipprovokax l-iżvilupp ta' deidrazzjoni u kumplikazzjonijiet.
It-tieni kejl tal-glukosju għandu jsir siegħa wara l-ewwel u mbagħad kull 4 sigħat u qabel ma tiekol fil-pranzu.
Jekk matul il-ġurnata l-livell ta 'glukosju fil-plażma tad-demm żdied b'aktar minn 0.6 mmol / L u ma waqax wara dak għal-livell ta' qabel, allura l-introduzzjoni ta 'l-insulina hija meħtieġa għall-ġisem.
Qabel ma tuża l-mediċina, għandek tikkalkula l-ammont tagħha għal injezzjoni waħda.
Ittestjar mill-ġdid sabiex jiġu identifikati żbalji fil-kalkolu u tiġi aġġustata d-doża tal-mediċina użata għall-injezzjoni għandu jsir mhux iktar kmieni minn ġimgħa wara minħabba l-fatt li l-pazjent bid-dijabete għandu grad għoli ta 'instabilità biex jaħdem.
Tipi ta 'Insulina Eżistenti ta' Azzjoni Twila
Sal-lum, it-tobba jużaw żewġ varjetajiet ta 'preparazzjonijiet ta' l-insulina li taħdem għal żmien twil:
- insulina mtawla ta ’tul medju b’tul ta’ 16-il siegħa;
- Ultra-twil, b'perjodu ta 'validità ta' aktar minn 16-il siegħa.
Il-mediċini li ġejjin huma kkunsidrati li huma insulini fit-tul b'azzjoni medja
- Protafan NM;
- Humulin NPH;
- Bijosulina N;
- Insuman Bazal;
- Ġensulina N
Preparazzjonijiet ultra-twal li fihom l-insulina huma:
- Levemir;
- Lantus.
L-insululini li jappartjenu għat-tieni grupp ta ’mediċini huma meqjusa bħala l-iktar mezzi effettivi. Il-mediċini tal-ewwel grupp huma mdardra u jeħtieġu aġitazzjoni biex tinkiseb soluzzjoni uniformi qabel l-użu.
Lantus u Levemir huma mediċini b’effett stabbli, dawn għandhom l-istess effett fuq pazjenti b’kull forma ta ’dijabete.
L-insulini li jaġixxu fit-tul b'perjodu medju ta 'attività għandhom quċċata distinta, għalkemm dan il-quċċata ta' l-attività mhix daqshekk evidenti bħal, per eżempju, f'mediċini b'perijodu qasir ta 'attività.
B'differenza mill-preparazzjonijiet twal, dawk ultra-twal m'għandhomx l-ogħla livell ta 'attività u l-effett tagħhom fuq il-ġisem huwa aktar uniformi u bla xkiel. Din il-karatteristika għandha titqies meta tiġi kkalkulata d-doża għal kors ta 'insulinoterapija.
Il-kalkolu tad-doża ta 'mediċina fit-tul għandu jsir b'tali mod li l-livell ta' glukożju fil-ġisem tal-pazjent bejn l-ikel jibqa 'stabbli, u f'każ ta' varjazzjonijiet ma għandhomx jaqbżu 1-1.5 mmol / l. Meta tikkalkula d-doża tal-mediċina għall-użu, ċaqliq notevoli fil-glukosju fil-plażma tad-demm ta 'pazjent bid-dijabete m'għandux ikun osservat għal 24 siegħa.
L-injezzjoni ta 'insulina fit-tul issir fil-koxxa jew fil-warrani, li tikkontribwixxi għal fluss aktar bil-mod u aktar uniformi tal-mediċina fid-demm.
Ma tistax tissostitwixxi l-użu ta 'insulina qasira u ultrashort b'waħda twila, għax dan iwassal għall-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet severi fil-ġisem.
Karatteristiċi ta 'l-użu ta' l-insulina
Li taqbeż id-dożi meta tuża diversi tipi ta 'insulina twassal għall-fatt li kumplikazzjonijiet severi jibdew jiżviluppaw fil-ġisem tal-pazjent. Dawn il-kumplikazzjonijiet jistgħu jinkludu:
- diversi gradi ta 'obeżità;
- problemi bil-funzjonament tas-sistema vaskulari;
- l-okkorrenza u l-iżvilupp ta 'aterosklerożi.
Kull tip ta 'insulina tintuża biss biex twettaq funzjonijiet strettament assenjati, u l-kompitu tal-pazjent u tat-tabib li jkun qed jattendi huwa d-distribuzzjoni kompetenti tad-dożi tal-mediċini użati għat-terapija bl-insulina.
L-approċċ korrett għall-kalkolu tad-doża meħtieġa jista 'jiżgura terapija ta' l-insulina ta 'kwalità għolja għad-dijabete. Barra minn hekk, kors ta 'kura magħżul b'mod korrett għall-marda jipprevjeni l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet fil-ġisem ikkawżati mill-progressjoni tad-dijabete mellitus. Il-video f'dan l-artikolu jgħidlek x'għandek tagħmel bl-insulina.
