Polineuropatija dysmetabolic (awtonoma, ereditarja, distali, sensorimotor, amiloid)

Pin
Send
Share
Send

Polineuropatija dismetabolika hija marda li tista 'tiżviluppa fl-isfond tal-preżenza ta' problemi somatiċi predeterminati minn disturbi metaboliċi:

  • dijabete mellitus;
  • mard tal-kliewi, fwied;
  • Problemi fl-apparat diġestiv.

Dan il-mard isir prerekwiżit għad-defiċjenza ta 'tiamina u vitamini oħra. Barra minn hekk, spiss jistgħu jiġu osservati leżjonijiet multipli ta 'trufijiet tan-nervituri periferali.

90% tal-każijiet jiżviluppaw id-dijabete b'dijabetiċi dijabetika. In-numru eżatt ta 'tali problemi jiddependi direttament fuq it-tul tal-kors tad-dijabete, madankollu, bl-ebda mod ma jiddependi fuq is-severità tiegħu.

Sintomi ta 'polinewropatija jistgħu wkoll isiru harbingers ta' din il-marda.

Fattur importanti fl-iżvilupp tan-newropatija jista 'jkun ipoksja bil-bidliet. Minħabba dan, l-użu taz-zokkor min-nervituri periferali jkun imxekkel.

Bħala riżultat tal-falliment tal-proċess tal-glikoliżi, se jakkumula eċċess ta 'aċidu lattiku u aċidu piruviku. Każijiet ta 'bidliet fil-proċess ta' fosforilazzjoni ta 'tiamina huma nnotati.

Mhux l-inqas rwol se jkun hemm ksur ta 'tipi oħra ta' metaboliżmu li huma preżenti fl-isfond tad-dijabete mellitus:

  • elettrolit tal-ilma;
  • lipidi;
  • proteina.

L-istampa klinika tal-marda

F'kull każ, il-kors ta 'polineuropatija dismetabolika jista' jkun differenti. Jekk il-marda tiżviluppa kmieni biżżejjed u tkun manifestata minn tnaqqis sinifikanti fis-sensittività vibratorja, allura tista 'tiġi osservata telf ta' rkoppa u riflessi ta 'Akille.

Dan il-każ subkliniku ta 'polinewropatija ma jikkawżax uġigħ, iżda jiżviluppa fuq bosta snin wara.

Il-polineuropatija dijabetika tista 'tkun ikkaratterizzata minn żvilupp subakut jew saħansitra akut. F'dan il-każ, issir ħsara lil ċerti sezzjonijiet tal-bagolli tan-nervituri. Bħala regola, isseħħ ħsara fin-nervituri:

  1. xjatiku;
  2. medjan;
  3. ulnar;
  4. femorali.

Dawn il-problemi jistgħu jkunu akkumpanjati b'paresi tal-gruppi tal-muskoli korrispondenti, uġigħ u disturb tas-sensittività. Jekk in-nerv femurali kien affettwat, allura jiġi osservat telf ta 'riflessi tal-irkoppa.

Barra minn hekk, ġiet innotata ħsara lin-nervituri kranjali (ħtif, trigeminal, oculomotor).

Hemm it-tielet tip ta 'kors ta' polineuropatija dijabetika. Huwa kkaratterizzat minn ħsara lil xi nervituri ta 'l-estremitajiet u l-iżvilupp ta' disturbi sensorji u muturi (speċjalment l-estremitajiet aktar baxxi).

Ir-riflessi tat-tendini jistgħu jisparixxu kompletament, u fuq il-palpazzjoni jinħass l-uġigħ fin-nervituri tal-bagolli.

Bil-polinewropatija, disturbi veġetattivi u trofiċi mhumiex komuni. Jiżviluppaw problemi bl-awrina u l-ipotensjoni posturali.

Kif tittratta?

L-ewwelnett, għandek tagħmel aġġustamenti għall-metaboliżmu tal-karboidrati billi tuża injezzjonijiet ta 'l-insulina u dieta speċjali bilanċjata. It-tabib jista 'jirrakkomanda:

  • analġeżiċi;
  • Vitamini B;
  • finlepsin;
  • Imblokkaturi tal-ganglion (gangleron);
  • espa lipon (berlition).

L-iskeda ta 'miżuri li jintużaw biex teħles minn newropatija għandha tintwera.

Polinewropatija b'użu sistemiku

Jekk il-pazjent ikollu lupus eritematosu li jaffettwa l-ġilda, il-kliewi u l-ġogi, allura l-polineuropatija hija kkaratterizzata mill-iżvilupp ta 'paraliżi jew pareżi tal-muskoli prossimali, telf ta' xi riflessi ta 'tendini. Tnaqqis sinifikattiv fis-suxxettibilità għall-uġigħ għadu probabbli.

F’xi każijiet, sinjali ta ’polinewropatija jistgħu jsiru l-ewwel manifestazzjonijiet ta’ l-iżvilupp tal-marda sottostanti. Il-mediċina taf il-forom bi ħsara sinifikanti fuq in-nervituri varji ta 'l-armi u r-riġlejn.

F'dan il-każ, se nitkellmu dwar mononeuropatija. Fl-artrite rewmatojde severa, il-polineuropatija hija osservata wkoll. Inizjalment, se timmanifesta ruħha bħala disturbi sensittivi, u mbagħad newropatija sensorimotor pjuttost severa.

Jekk periarterite nodosa tkun preżenti, tiżviluppa newropatija sekwenzjali ta 'nervituri kranjali u spinali individwali. Vjolazzjonijiet simili se jkunu assoċjati ma 'disturbi severi:

  1. veġetattiv;
  2. mutur;
  3. sensittiv.

Il-forma meqjusa ta 'newropatija hija spiss akkumpanjata minn sintomi ta' anġjopatija infjammatorja f'organi u sistemi oħra.

Polineuropatija ereditarja

L-ewwelnett, hija l-polinewropatija, li tiżviluppa bil-porfirja (disturbi enzimi ġenetiċi). Is-sintomi ewlenin ta 'din il-marda ereditarja huma:

  • uġigħ fil-kavità addominali;
  • żieda fil-pressjoni;
  • ħsara fis-sistema nervuża ċentrali;
  • produzzjoni ta 'l-awrina b'kulur skur karatteristiku.

Il-polineuropatija porfrika tkun manifestata minħabba l-kumpless newroloġiku tas-sintomi. F'dan il-każ, uġigħ, dgħjufija fil-muskoli, parestesja (estremitajiet ta 'fuq u t'isfel) iseħħu. Il-manifestazzjonijiet tal-muturi jistgħu jiżdiedu gradwalment, sa paraliżi distali jew pareżi.

B'din il-marda, il-pazjent iħossu:

  1. uġigħ fil-bagolli tan-nervituri;
  2. telf ta 'kull tip ta' sensittività.

Biex jagħmel dijanjosi adegwata, it-tabib iqis is-sintomi kollha ta 'disturbi fil-metaboliżmu tal-porfirin. Biex teħles mill-marda, it-tabib jirrakkomanda l-għoti ġol-vini u orali tal-glukożju f'dożaġġ ta 'sa 400 mg (l-istess trattament huwa indikat għal forom oħra ta' polineuropatija).

Polineuropatija ta 'l-amiloide

Tip ta 'amnejdija ta' polineuropatija tiżviluppa f'dawk il-pazjenti li għandhom storja ta 'amiloidożi ereditarja. Is-sintomi kliniċi ewlenin tiegħu huma:

  • disturbi fl-ippurgar (stitikezza u dijarea);
  • uġigħ fl-apparat diġestiv;
  • insuffiċjenza tal-qalb;
  • makroglossja (żieda fid-daqs ta 'l-ilsien).

B'din il-marda, jiddisturba disturbi sensorji, pereżempju, indeboliment fl-estremitajiet, telf ta 'uġigħ u sensittività fit-temperatura. Fi stadji aktar tard, il-pareżi wkoll tingħaqad mad-diżordni.

Fir-rigward ta 'terapija adegwata, fil-mument ma teżistix.

Polineuropatija sensorja-mutur distali

Bid-dijabete, fibri tan-nervituri twal huma l-aktar affettwati. Polineuropatija dijabetika hija osservata f'40% tad-dijabetiċi. Dan it-tip ta 'marda huwa kkaratterizzat minn nuqqas ta' sensazzjoni ta 'pressjoni, bidliet fit-temperatura tal-ambjent, uġigħ, vibrazzjoni u post relattiv għal oġġetti oħra.

Il-polineuropatija sensorja hija perikoluża minħabba li dijabetiku ma jista ’jħoss la uġigħ u lanqas temperaturi għoljin.

Ulċeri jseħħu fuq l-estremitajiet baxxi, feriti fuq ir-riġel fester. Ħsarat u ksur qawwi fil-ġogi mhumiex esklużi.

Il-polineuropatija sensomotorja tista 'tiġi manifestata b'sintomi attivi, pereżempju, uġigħ qawwi biżżejjed fir-riġlejn, li huwa speċjalment agħar bil-lejl.

Hekk kif tiżviluppa l-marda, se tiġi osservata tfixkil fil-funzjonament tas-sistema muskuloskeletali. Meta jiġri dan:

  • deformazzjoni tal-għadam;
  • distrofija tal-muskoli;
  • nixfa eċċessiva tal-ġilda;
  • id-dehra ta 'tikek ta' età;
  • ton tal-ġilda ħamrani;
  • disfunzjoni tal-glandola tal-għaraq.

L-iktar sintomi sinifikanti ta 'polineuropatija distali fid-dijabete għandhom ikunu ulċeri li jseħħu bejn is-sieq u l-qiegħ tas-saqajn. Il-leżjonijiet mhumiex kapaċi jikkawżaw skumdità minħabba l-assenza ta 'uġigħ. F'każijiet avvanzati, se nitkellmu dwar amputazzjoni ta 'dirgħajn.

Polinewropatija awtonoma fid-dijabete

Fil-preżenza ta 'leżjonijiet tas-sistema nervuża awtonomika fl-isfond tal-kors tad-dijabete, il-pazjent iħoss:

  1. jiddallam fl-għajnejn;
  2. ħass ħażin meta wieqaf;
  3. sturdament.

Din il-forma ta 'polineuropatija tkun akkumpanjata minn malfunzjonijiet fil-funzjonament normali tal-passaġġ diġestiv, li jiġi manifestat minn tnaqqis fil-konsum tal-ikel. Minħabba dan, huwa prattikament impossibbli li tiġi stabbilizzata l-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm ta' dijabetiku.

Il-kawża ta 'mewt f'daqqa tista' tkun ksur tar-ritmu tal-qalb fil-polineuropatija dijabetika.

Dawk in-nies li jbatu minn din il-marda għandhom iħossu problemi mis-sistema ġenitourinarja - isseħħ inkontinenza fl-awrina. Il-bużżieqa titlef il-kapaċità tagħha li tbattal kompletament, u dan isir prerekwiżit għall-iżvilupp ta 'mard infettiv. Disfunzjoni erettili fil-polineuropatija awtonomika tkun innutata fl-irġiel, u dispareunja fin-nisa (inabbiltà biex jinkiseb l-orga).

Pin
Send
Share
Send