L-insulina għad-dijabetiċi ta ’l-ewwel tip, u rarament it-tieni, hija mediċina vitali. Jissostitwixxi l-ormon insulina, li l-frixa trid tipproduċi f'ċertu ammont.
Spiss, il-pazjenti huma preskritti biss insulina qasira u ultrashort, li l-injezzjonijiet tagħhom jingħataw wara ikla. Imma jiġri wkoll li hija meħtieġa insulina li taħdem fit-tul, li għandha ċerti rekwiżiti għall-ħin tal-injezzjoni.
Hawn taħt se nikkunsidraw l-ismijiet kummerċjali ta 'insulini b'azzjoni fit-tul, il-proprjetajiet farmaċewtiċi tagħhom u l-każijiet meta l-injezzjonijiet tagħhom huma meħtieġa, kif ukoll ir-rispons tad-dijabetiċi dwar l-użu ta' insulina li taħdem għal żmien twil.
Insulina li ddum
Id-dijabetiċi ta ’l-ewwel tip huma preskritti insulini b’azzjoni twila bħala insulina bażika, u fit-tieni tip bħala monoterapija. Il-kunċett ta 'l-insulina bażali jimplika l-insulina, li għandha tiġi prodotta fil-ġisem matul il-ġurnata, indipendentement mill-ikel. Iżda bid-dijabete tat-tip 1, mhux il-pazjenti kollha għandhom frixa li jistgħu jipproduċu dan l-ormon anke f'dożi minimi.
Fi kwalunkwe każ, trattament tat-tip 1 huwa ssupplimentat b'injezzjonijiet qosra jew ultra-qosra ta 'insulina L-injezzjonijiet ta' l-insulina li jaġixxu fit-tul isiru filgħodu fuq stonku vojt, darba kuljum, inqas minn 2. Il-mediċina tibda taġixxi wara siegħa sa tliet sigħat, hija attiva minn 12 sa 24 siegħa.
Każijiet meta jkun meħtieġ li tiġi preskritta insulina li taħdem għal żmien twil:
- soppressjoni tal-fenomenu tas-sebħ filgħodu;
- stabbilizzazzjoni taz-zokkor fid-demm filgħodu fuq stonku vojt;
- trattament tat-tieni tip ta ’dijabete, biex tiġi evitata t-tranżizzjoni tagħha għall-ewwel tip;
- fl-ewwel tip ta 'dijabete, l-evitar ta' ketoacidosis u l-preservazzjoni parzjali taċ-ċelloli beta.
Insulini b'azzjoni twila żejda kienu preċedentement limitati fl-għażla, pazjenti ġew preskritti NPH-insulina msejħa Protofan. Għandha kulur imsaħħab, u qabel l-injezzjoni l-flixkun kellu jitħawwad. Fil-mument, il-komunità ta 'endokrinologi identifikat b'mod affidabbli l-fatt li Protofan għandu effett negattiv fuq is-sistema immunitarja, billi jistimulaha biex tipproduċi antikorpi għall-insulina.
Dan kollu jwassal għal reazzjoni li fiha jidħlu l-antikorpi ta 'l-insulina, li jagħmilha inattiva. Ukoll, l-insulina marbuta tista 'ssir attiva b'mod drammatiku meta dan m'għadux meħtieġ. Din ir-reazzjoni x'aktarx li jkollha karattru pronunzjat b'mod dgħajjef u tinvolvi qabża żgħira taz-zokkor, bejn 2-3 mmol / L.
Dan il-pazjent mhux partikolarment jinħass, iżda, ġeneralment, l-istampa klinika ssir negattiva. Aktar reċentement, ġew żviluppati mediċini oħra li m'għandhomx tali effett fuq il-ġisem tal-pazjent. Analogi
- Lantus;
- Levemir
Huma għandhom kulur trasparenti, ma jeħtiġux tħawwad qabel l-injezzjoni. Analogu tal-insulina li jaġixxi fit-tul jista 'jinxtara faċilment minn kwalunkwe spiżerija.
Il-prezz medju ta ’Lantus fil-Federazzjoni Russa jvarja minn 3335 - 3650 rublu, u Protofan - 890-970 rublu. Ir-reviżjonijiet tad-dijabetiċi jindikaw li Lantus għandu effett uniformi fuq iz-zokkor fid-demm matul il-ġurnata.
Qabel ma jippreskrivi insulina li taħdem għal żmien twil, l-endokrinologu huwa meħtieġ li jirrikjedi lill-pazjent jirreġistra l-kontroll taz-zokkor fid-demm, li kienu saru minn ġimgħa sa tliet ġimgħat kuljum. Dan juri stampa kompluta ta 'qbiż fil-glukosju fid-demm u l-ħtieġa għal, jew il-kanċellazzjoni tal-ħatra ta' dan it-tip ta 'insulina.
Jekk it-tabib jippreskrivi l-mediċina mingħajr ma jqis l-istampa klinika tal-livell taz-zokkor fid-demm, allura huwa aħjar li tikkuntattja endokrinologu ieħor.
Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' insulina fit-tul
Drogi li jaġixxu fit-tul jikkombinaw preparazzjonijiet ta 'l-insulina b'azzjoni medja u twila. Barra minn hekk, l-ewwel jibdew jaġixxu fil-ġisem fi żmien sagħtejn, u jilħqu l-quċċata tiegħu fl-4 - 11-il siegħa, it-tul totali ta '9 - 12-il siegħa.
Il-mediċini ta ’tul medju jiġu assorbiti aktar bil-mod, u għandhom effett imtawwal. Dan jinkiseb grazzi għal prolongatur speċjali - protamina jew żingu. L-insulina NPH tinkludi fil-kompożizzjoni tagħha protamina miksuba mill-ħalib tal-ħut fi proporzjon stokijometriku.
Fis-suq farmakoloġiku għad-dijabetiċi, tali preparazzjonijiet ta 'l-insulina ta' tul medju huma ppreżentati:
- Inġinerija ġenetika għall-insulina, ismijiet kummerċjali Protafan XM, Humulin NPH, Biosulin, Gansulin.
- Insulina semi-sintetika umana - Humador, Biogulin.
- Insulina tal-majjal komponent mono - Protafan MS;
- Insulina f'sospensjoni kompost - Monotard MS.
Mediċina li taġixxi fit-tul tibda l-attività tagħha fi żmien 1,5 siegħa wara l-injezzjoni, it-tul totali huwa ta '20 - 28 siegħa. Barra minn hekk, mediċini bħal dawn iqassmu l-insulina fil-ġisem tal-pazjent b'mod uniformi, li jtejjeb l-istampa klinika u ma jipprovokax bidliet frekwenti fil-volum ta 'injezzjoni ta' insulina qasira u ultra-qasira.
Drogi li jaġixxu fit-tul jinkludu l-insulina glargine, li hija simili għall-insulina umana. M'għandux attività tal-quċċata qawwija, peress li huwa rilaxxat fid-demm b'rata pjuttost kostanti. Glargin għandu bilanċ ta 'pH aċiduż. Dan jeskludi l-għoti magħqud tiegħu ma 'insulini qosra u ultrashort, peress li dawn il-mediċini għandhom bilanċ ta' pH newtrali.
Dawn il-mediċini ta 'l-insulina huma ta' spiss disponibbli f'sospensjoni u jingħataw taħt il-ġilda jew ġol-muskoli. Ismijiet Kummerċjali:
- Insulin Glargine Lantus.
- Insulina detemir
Hemm tali kontra-indikazzjonijiet għal injezzjonijiet ta 'insulina glargine u detemir - koma dijabetika, pre-koma.
Hawn taħt hawn struzzjoni dettaljata għall-użu ta 'l-insulina Lantus.
Istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina
Lantus Solostar 1 ml fih insulina glargine fl-ammont ta '3.63 mg, li huwa ekwivalenti għal 100 IU ta' l-ormon ta 'l-insulina umana.
Inklużi wkoll eċċipjenti: gliċerol, klorur taż-żingu, idrossidu tas-sodju, ilma għall-injezzjoni.
Fid-dehra, huwa likwidu ċar u bla kulur għall-injezzjoni taħt il-ġilda fit-tessut xaħmi tal-pazjent. Il-mediċina għandha diversi forom ta ’rilaxx:
- Sistema OpticClick, li tinkludi 3 ml skrataċ. Ħames skrataċ f'pakkett wieħed.
- Pinen tas-Siringa OptiSet 3 ml Meta l-insulina tispiċċa, għandek bżonn tixtri skartoċċ ġdid u tinstallah fil-pinna tas-siringa. F'pakkett tal-kartun wieħed, ħames pinen tas-siringa.
- Lantus Solotar, 3 ml skrataċ. Huma mdaħħla ermetikament fil-pinna għal użu uniku, l-iskrataċ ma jinbidlux. F'pakkett tal-kartun wieħed, ħames pinen tas-siringa, mingħajr labar għall-injezzjoni.
Lantus huwa mediċina li tappartjeni għall-grupp farmakoterapewtiku ta 'mediċini antidjabetiċi. Is-sustanza attiva ta ’Lantus - insulin glargine hija l-analogu ta’ l-insulina umana f’azzjoni bażali. Huwa maħlul kompletament fil-fluss tad-demm. L-azzjoni ta 'l-insulina sseħħ malajr.
Il-mediċina għandha tali effett fuq il-ġisem tal-pazjent:
- Inaqqas il-glukosju fid-demm.
- Iżżid l-użu tal-glukosju u l-użu mill-muskolu skeletriku u t-tessut xaħmi.
- Tistimula l-bijotrasformazzjoni tal-glukożju f'glukoġen fil-fwied.
- Fit-tessut tal-muskolu, din iżżid il-produzzjoni tal-proteina.
- Iżżid il-produzzjoni tal-lipidi.
Huwa rrakkomandat li tagħmel injezzjonijiet darba kuljum, biss l-endokrinologu jippreskrivi d-doża, b'kont meħud tal-gravità tal-marda. Għal pazjenti bl-istess zokkor fid-demm, id-dożi jistgħu jkunu differenti, minħabba l-effetti differenti fuq il-ġisem tal-pazjent u l-predisposizzjonijiet fiżjoloġiċi tagħhom.
Lantus huwa preskritt biss għal dijabete tal-ewwel u tat-tieni tip, għal adulti u tfal 'il fuq minn sitt snin. L-effikaċja tal-mediċina ma ġietx ittestjata għal tfal taħt is-sitt snin.
L-effetti sekondarji ta 'l-insulina huma prinċipalment manifestati fil-każ tal-ħatra ta' doża ħażina. Dawn ewlenin huma:
- Ipogliċemija.
- Neuroglicopenia
- Kontra-regolamentazzjoni adrenerġika.
Reazzjonijiet allerġiċi fil-forma ta 'ħakk, ħruq u urtikarja fil-post ta' l-injezzjoni jistgħu wkoll ikunu. Dan is-sintomu lokali ġeneralment idum sa sebat ijiem u jisparixxi waħdu.
Istruzzjonijiet speċjali: il-mediċina m'għandhiex titħallat ma 'tipi oħra ta' insulina, minħabba li Lantus għandu ambjent ta 'pH aċiduż. L-injezzjonijiet għandhom jingħataw fl-istess ħin tal-ġurnata, indipendentement mill-ikel. Il-filmat f'dan l-artikolu jgħidlek lil min hija preskritta l-insulina.
