Sabiex jitnaqqsu l-livelli għoljin ta 'glukosju fid-demm, jintużaw drogi, li l-iktar effettivi minnhom huma l-insulina. Fid-dijabete tat-tip 1, meta l-frixa ma tkunx kapaċi tipprovdi l-ħtieġa għal dan l-ormon, l-insulina hija l-uniku mod kif tippreserva s-saħħa u l-ħajja tal-pazjenti.
L-insulina tiġi amministrata strettament kif preskritt mit-tabib u taħt il-kontroll taz-zokkor fid-demm. Il-kalkolu tad-doża jiddependi fuq il-kontenut ta 'karboidrati fl-ikel. Ir-reġim tat-trattament huwa determinat individwalment għal kull pazjent u jiddependi fuq il-profil gliċemiku.
Biex tinħoloq konċentrazzjoni ta 'l-insulina viċin l-insulini naturali, qosra, medji u ta' azzjoni fit-tul huma użati insulini. Insulini medji jinkludu l-preparazzjoni prodotta mill-kumpanija Daniża Novo Nordisk - Protafan NM.
Itlaq il-formola u l-ħażna ta ’Protafan
Is-sospensjoni fiha insulina - isofan, jiġifieri, insulina umana prodotta minn inġinerija ġenetika.
1 ml fih 3,5 mg. Barra minn hekk, hemm sustanzi awżiljari: żingu, gliċerina, sulfat tal-protamina, fenol u ilma għall-injezzjoni.
Insulin Protafan hm hija ppreżentata f'żewġ forom:
- Sospensjoni għall-għoti taħt il-ġilda ta '100 IU / ml 10 ml f'kunjetti ssiġillati b'għatu tal-gomma, miksi bl-aluminju. Il-flixkun għandu jkollu għatu protettiv tal-plastik. Fil-pakkett, minbarra l-flixkun, hemm struzzjoni għall-użu.
- Protafan NM Penfill - fi skrataċ tal-ħġieġ idrolitiċi, mgħottija b'diski tal-gomma fuq naħa waħda u pistuni tal-gomma fuq l-oħra. Biex tiffaċilita t-taħlit, is-sospensjoni hija mgħammra b'ballun tal-ħġieġ.
- Kull skartoċċ huwa ssiġillat f'pinna Flexpen li tintrema. Il-pakkett fih 5 pinen u struzzjonijiet.
Fi flixkun ta ’10 ml ta’ Protafan l-insulina fiha 1000 IU, u f’pinna tas-siringa ta ’3 ml - 300 IU. Meta tkun wieqfa, is-sospensjoni hija stratifikata fis-sediment u likwidu mingħajr kulur, għalhekk dawn il-komponenti għandhom jitħalltu qabel l-użu.
Biex tinħażen il-mediċina, din għandha titpoġġa fuq l-ixkaffa tan-nofs tal-friġġ, it-temperatura li fiha għandha tinżamm minn 2 sa 8 gradi. Żomm il-bogħod mill-iffriżar. Jekk il-flixkun jew l-iskartoċċ Protafan NM Penfill jinfetaħ, allura jinħażen f'temperatura tal-kamra, iżda mhux ogħla minn 25 ° C. L-użu ta 'Protafan insulina għandu jsir fi żmien 6 ġimgħat.
Flexpen ma jinħażenx fil-friġġ, it-temperatura biex iżżomm il-proprjetajiet farmakoloġiċi tagħha m'għandhiex tkun ogħla minn 30 grad. Biex tipproteġi mid-dawl, għatu għandu jintlibes fuq il-manku. Il-manku għandu jkun protett minn waqgħat u ħsara mekkanika.
Jiġi mnaddaf minn barra b'banel tal-qoton imxarrab bl-alkoħol, ma jistax jiġi mgħaddas fl-ilma jew lubrikat, minħabba li dan jikser il-mekkaniżmu. Tagħmlux mill-ġdid pinna mill-ġdid.
Is-sospensjoni u l-formola tal-penfill fl-iskrataċ jew il-pinen huma mogħtija mill-ispiżeriji bir-riċetta.
Il-prezz għall-insulina fil-forma ta 'pinna (Flexpen) huwa ogħla minn dak ta' Protafan NM Penfill. L-inqas prezz għal sospensjoni fi fliexken.
Kif tuża Protafan?
Insulin Protafan NM jingħata biss taħt il-ġilda. L-għoti ġol-vini u ġol-muskoli mhux irrakkomandat. Ma jintużax biex timla l-pompa ta 'l-insulina. Kun żgur li tiċċekkja l-għatu protettiv meta tixtri fi spiżerija. Jekk huwa assenti jew maħlul, tużax l-insulina.
Il-mediċina hija meqjusa mhux xierqa jekk il-kundizzjonijiet tal-ħażna huma miksura jew ġiet iffriżata, u jekk wara li tħallat ma tiġix omoġenja - abjad jew imdardar.
L-għoti taħt il-ġilda ta 'l-insulina jsir esklussivament b'siringa jew pinna ta' l-insulina. Meta tuża siringa, għandek bżonn tistudja l-iskala ta 'unitajiet ta' azzjoni. Imbagħad, l-arja tinġibed fis-siringa qabel it-tqassim tad-doża rrakkomandata ta 'l-insulina. Huwa rrakkomandat li tinqaleb il-kunjett biex titħawwad is-sospensjoni bil-pali tiegħek. Protafan jiddaħħal biss wara li s-sospensjoni ssir omoġenja.
Flexpen huwa pinna mimlija siringa bil-kapaċità li tagħti minn 1 sa 60 unità. Jintuża mal-labar NovoFayn jew NovoTvist. It-tul tal-labra huwa 8 mm.
L-użu ta 'pinna tas-siringa jitwettaq skond ir-regoli li ġejjin:
- Iċċekkja t-tikketta u l-integrità tal-pinna l-ġdida.
- Qabel l-użu, l-insulina għandha tkun fit-temperatura tal-kamra.
- Neħħi l-għatu u aqlaq il-manku 20 darba sabiex il-ballun tal-ħġieġ ikun jista ’jiċċaqlaq tul l-iskartoċċ.
- Huwa meħtieġ li tħallat il-mediċina sabiex issir imsaħħab indaqs.
- Qabel l-injezzjonijiet li jmiss, għandek bżonn tmexxi l-manku 'l fuq u' l isfel mill-inqas 10 darbiet.
Wara l-preparazzjoni tas-sospensjoni, l-injezzjoni titwettaq immedjatament. Għall-formazzjoni ta 'sospensjoni uniformi fil-pinna m'għandux ikun inqas minn 12 IU ta' insulina. Jekk il-kwantità meħtieġa ma tkunx disponibbli, imbagħad għandha tintuża waħda ġdida.
Sabiex titwaħħal il-labra, l-istiker protettiv jitneħħa u l-labra tkun invitat sewwa fuq il-pinna tas-siringa. Imbagħad għandek bżonn skonnettja l-għatu ta 'barra, u mbagħad dak ta' ġewwa.
Biex tipprevjeni li l-bżieżaq ta 'l-arja jidħlu fis-sit ta' l-injezzjoni, iddajlja 2 unitajiet billi ddawwar is-selettur tad-doża. Imbagħad poġġi l-labra 'l fuq u taptap l-iskartoċċ biex teħles bżieżaq. Agħfas il-buttuna tal-bidu it-triq kollha, waqt li s-selettur jerġa 'lura għal żero.
Jekk tinżel qatra insulina fl-aħħar tal-labra, tista ’tinjetta. Jekk ma jkunx hemm qatra, ibdel il-labra. Wara li tinbidel il-labra sitt darbiet, trid tikkanċella l-użu tal-pinna, għax hija difettuża.
Sabiex tkun stabbilita d-doża ta 'l-insulina, huwa meħtieġ li taderixxi ma' dawn l-azzjonijiet:
Selettur tad-doża ssettjat għal żero.
- Dawwar is-selettur fi kwalunkwe direzzjoni biex tagħżel doża billi waħħalha mal-werrej. F'dan il-każ, ma tistax tagħfas il-buttuna tal-bidu.
- Oħroġ il-ġilda f'xi titkemmex u daħħal il-labra fil-bażi tagħha f'angolu ta '45 grad.
- Agħfas il-buttuna "Ibda" it-triq kollha sakemm jidher "0".
- Wara l-inserzjoni, il-labra trid tkun taħt il-ġilda għal 6 sekondi biex tikseb l-insulina kollha. Meta tneħħi l-labra, il-buttuna tal-bidu għandha tinżamm magħluqa.
- Poġġi l-għatu fuq il-labra u wara dan jista 'jitneħħa.
Mhux irrakkomandat li tinħażen Flexpen bil-labra, peress li l-insulina tista 'tnixxi. Il-labar għandhom jintremew b'attenzjoni u jiġu evitati injezzjonijiet aċċidentali. Is-siringi u l-pinen kollha huma għal użu personali biss.
L-insulina assorbita aktar bil-mod tiddaħħal fil-ġilda tal-koxxa, u r-rotta l-iktar mgħaġġla ta 'amministrazzjoni hija fl-istonku. Għal injezzjoni, tista 'tagħżel il-gluteus jew il-muskolu deltojd ta' l-ispalla.
Is-sit tal-injezzjoni għandu jinbidel sabiex ma jinqeredx ix-xaħam taħt il-ġilda.
Għan u dożaġġ
L-insulina tibda taġixxi 1.5 sigħat wara l-għoti, tilħaq massimu fi żmien 4 sa 12-il siegħa, titneħħa kuljum. L-indikazzjoni ewlenija għall-użu tal-mediċina hija d-dijabete.
Il-mekkaniżmu ta 'l-azzjoni ipogliċemika ta' Protafan huwa assoċjat ma 'l-għoti ta' glukożju ġewwa ċ-ċelloli u l-istimulazzjoni tal-glikolisi għall-enerġija. L-insulina tnaqqas it-tqassim tal-glikoġenu u l-formazzjoni tal-glukosju fil-fwied. Taħt l-influwenza ta 'Protafan, il-glycogen jinħażen fir-riserva fil-muskoli u fil-fwied.
Protafan NM jattiva s-sinteżi u t-tkabbir tal-proteini, diviżjoni taċ-ċelluli, inaqqas it-tqassim tal-proteina, minħabba li l-effett anaboliku tagħha huwa manifestat. L-insulina taffettwa t-tessut xaħmi, tnaqqas it-tqassim tax-xaħam u żżid id-deposizzjoni tagħha.
Jintuża prinċipalment fit-terapija ta ’sostituzzjoni għal dijabete tat-tip 1 li tiddependi mill-insulina. Inqas, spiss huwa preskritt lil pazjenti tat-tieni tip waqt interventi kirurġiċi, it-twaħħil ta 'mard infettiv, waqt it-tqala.
It-tqala, bħal treddigħ, mhix kontra-indikazzjoni għall-użu ta 'din l-insulina. Ma jaqsamx il-plaċenta u ma jistax jilħaq tarbija bil-ħalib tas-sider. Iżda waqt it-tqala u t-tmigħ, trid tagħżel bir-reqqa u taġġusta kontinwament id-doża biex tistabbilizza l-livell ta 'glukożju fid-demm.
Protafan NM jista ’jiġi preskritt kemm b’mod indipendenti kif ukoll flimkien ma’ insulina veloċi jew qasira. Id-doża tiddependi fuq il-livell taz-zokkor u s-sensittività għall-mediċina. Bl-obeżità u l-pubertà, fit-temperatura għolja tal-ġisem hija ogħla. Tiżdied ukoll il-ħtieġa għall-insulina fil-mard tas-sistema endokrinali.
Doża insuffiċjenti, reżistenza għall-insulina jew ommissjonijiet iwasslu għal ipergliċemija bis-sintomi li ġejjin:
- L-għatx jogħla.
- Dgħjufija dejjem tikber.
- L-awrina ssir aktar frekwenti.
- L-aptit jitnaqqas.
- Hemm riħa ta 'aċetun mill-ħalq.
Dawn is-sintomi jistgħu jiżdiedu fi ftit sigħat, jekk iz-zokkor ma jonqosx, allura l-pazjenti jistgħu jiżviluppaw ketoacidożi dijabetika, li twassal għal konsegwenzi serji, speċjalment bid-dijabete tat-tip 1.
Effetti sekondarji ta 'Protafan NM
L-ipogliċemija, jew qatra zokkor fid-demm, hija l-iktar effett sekondarju komuni u perikoluż ta 'l-użu ta' l-inulina. Dan iseħħ b'doża kbira, sforz fiżiku akbar, ikla mitlufa.
Meta l-livelli taz-zokkor huma kkumpensati, is-sintomi ta 'l-ipogliċemija jistgħu jinbidlu. Bil-kura fit-tul tad-dijabete, il-pazjenti jitilfu l-kapaċità tagħhom li jirrikonoxxu tnaqqis fil-bidu taz-zokkor. Il-mediċini użati biex titbaxxa l-pressjoni, speċjalment il-beta-blockers u l-kalmanti mhux selettivi, jistgħu jibdlu s-sinjali bikrija.
Għalhekk, il-kejl frekwenti tal-livelli taz-zokkor huwa rrakkomandat, speċjalment fl-ewwel ġimgħa ta 'l-użu ta' Protafan NM jew meta wieħed jaqleb għal dan minn insulina oħra.
L-ewwel sinjali ta 'zokkor fid-demm jitbaxxew taħt in-normal jistgħu jkunu:
- Sturdament f'daqqa, uġigħ ta 'ras.
- Sensazzjoni ta 'ansjetà, irritabilità.
- L-attakk tal-ġuħ.
- Għaraq.
- Ir-rogħda ta 'l-idejn.
- Rapidu u żieda fir-rata tal-qalb.
F'każijiet severi, b'ipogliċemija minħabba disturbi fl-attività tal-moħħ, tiżviluppa diżorjentazzjoni, konfużjoni, li tista 'twassal għal koma.
Biex tneħħi pazjenti minn ipogliċemija f'każijiet ħfief, huwa rrakkomandat li tieħu zokkor, għasel jew glukosju, meraq ħelu. F'każ ta 'kuxjenza indebolita, 40% glukosju u glukagon huma injettati ġol-vina. Imbagħad għandek bżonn ikel li jkun fih karboidrati sempliċi.
Bl-intolleranza għall-insulina, jistgħu jsiru reazzjonijiet allerġiċi fil-forma ta 'raxx, dermatite, urtikarja, f'każijiet rari, xokk anafilattiku. L-effetti sekondarji fil-bidu tat-trattament jistgħu jiġu manifestati minn ksur ta 'rifrazzjoni u l-iżvilupp ta' retinopatija, nefħa, ħsara fil-fibri tan-nervituri fil-forma ta 'forma ta' uġigħ ta 'newropatija.
Fl-ewwel ġimgħa ta 'terapija bl-insulina, nefħa, għaraq, uġigħ ta' ras, nuqqas ta 'rqad, dardir u taħbit akbar tal-qalb jistgħu jiżdiedu. Wara li jidraw il-mediċina, dawn is-sintomi jonqsu.
Jista 'jkun hemm nefħa, ħakk, ħmura jew tbenġil fil-post ta' l-injezzjoni ta 'l-insulina.
Interazzjonijiet mid-droga
L-għoti simultanja ta 'mediċini jista' jsaħħaħ l-effett ta 'l-insulina. Dawn jinkludu inibituri ta 'monoamine oxidase (Pyrazidol, Moclobemide, Silegilin), mediċini anti-ipertensivi: Enap, Kapoten, Lisinopril, Ramipril.
Ukoll, l-użu ta 'bromocriptine, sterojdi anaboliċi, Colfibrate, Ketoconazole u Vitamina B6 iżid ir-riskju ta' ipogliċemija bit-terapija bl-insulina.
Drogi ormonali għandhom l-effett oppost: glukokortikosterojdi, ormoni tat-tirojde, kontraċettivi orali, antidepressivi triċikliċi u dijuretiċi tat-thiazide.
Żieda fid-doża ta 'l-insulina tista' tkun meħtieġa meta tippreskrivi Heparin, imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju, Danazole u Clonidine. Il-video f'dan l-artikolu se jipprovdi wkoll informazzjoni dwar l-insulina Protofan.
