Id-dijabete konġenitali hija marda rari, iżda perikoluża li taffettwa lit-trabi tat-twelid. Sintomi ta 'din il-marda jibdew manifestati fit-trabi mill-ewwel jiem wara t-twelid, li tirrikjedi attenzjoni speċjali u kura medika kwalifikata.
Skond il-patoġenesi u s-sintomi, id-dijabete konġenitali fit-tfulija tirreferi għal dijabete tat-tip 1, jiġifieri, hija kkaratterizzata minn waqfien komplet tas-sekrezzjoni ta 'l-insulina tagħha stess fil-ġisem. Tipikament, tfal b'din id-dijanjosi jitwieldu f'familji fejn wieħed jew iż-żewġ miżżewġin ibatu mid-dijabete.
Huwa importanti li tifhem li d-dijabete konġenitali hija marda separata, għalhekk m'għandhiex tiġi konfuża mad-dijabete akkwistata, li tista 'sseħħ fi tfal anke minn età żgħira.
Ir-raġunijiet
Id-dijabete tat-tip 1 akkwistata hija marda li ħafna drabi tiżviluppa bħala riżultat tal-attivazzjoni tal-proċess awtoimmuni fil-ġisem, u huwa għalhekk li s-sistema immuni tal-bniedem tibda tattakka ċelloli tal-frixa li jipproduċu l-insulina.
Il-bażi tad-dijabete konġenitali hija l-patoloġija intrauterina tal-fetu, meta l-frixa ma tkunx iffurmata sewwa, li tfixkel il-funzjonament normali tagħha. Dan iwassal għal diżordni metabolika severa fit-tarbija, li tirrikjedi trattament obbligatorju.
Kif imsemmi hawn fuq, l-iżvilupp ta 'dijabete konġenitali fit-tarbija twassal għal formazzjoni tal-frixa mhux xierqa fl-istadju tat-tqala tal-omm. Bħala riżultat ta 'dan, tarbija titwieled b'difetti serji fl-organu li jipprevjenu ċ-ċelloli tagħha milli joħorġu l-insulina.
Id-dijabete konġenitali fit-tfulija tista ’tiżviluppa għar-raġunijiet li ġejjin:
- Żvilupp inadegwat (ipoplażja) jew anke assenza (aplasja) fil-ġisem tal-frixa tat-tfal. Dawn il-vjolazzjonijiet huma relatati mal-patoloġiji tal-iżvilupp tal-fetu tal-fetu u mhumiex suxxettibbli għat-trattament.
- Akkoljenza mill-mara waqt it-tqala ta 'mediċini potenti, per eżempju, antitumor jew aġenti antivirali. Il-komponenti li jinsabu fihom għandhom effett negattiv fuq il-formazzjoni ta 'tessut frixa, li jista' jwassal għal ipoplażja tal-glandoli (l-assenza ta 'ċelloli li jipproduċu l-insulina).
- Fit-tfal li jitwieldu qabel iż-żmien, id-dijabete tista 'sseħħ minħabba l-immaturità tat-tessuti tal-glandola u taċ-ċelloli B, minħabba li ma kellhomx ħin biex jiffurmaw qabel in-normal minħabba twelid prematur.
Minbarra r-raġunijiet ta 'hawn fuq, hemm ukoll fatturi ta' riskju li jżidu b'mod sinifikanti l-probabbiltà li tiżviluppa dijabete konġenitali fit-tarbija. Hemm biss żewġ fatturi bħal dawn, iżda r-rwol tagħhom fil-formazzjoni tal-marda huwa kbir ħafna.
Fatturi addizzjonali li jipprovokaw l-iżvilupp tad-dijabete fit-twelid:
- Eredità. Jekk wieħed mill-ġenituri jbati mid-dijabete, allura f'dan il-każ, ir-riskju li tiżviluppa din il-marda fi tarbija fit-twelid jiżdied bi 15%. Jekk il-missier u l-omm għandhom id-dijanjosi tad-dijabete, allura f’din is-sitwazzjoni l-wild jiret din il-marda f’40 każ minn 100, jiġifieri, f’dawn il-każijiet, id-dijabete tintiret.
- Effetti ta 'tossini ta' ħsara fuq l-embrijun waqt it-tqala.
Irrispettivament mill-kawża tal-marda, it-tarbija għandha livell anormalment għoli ta 'zokkor fid-demm, li mill-ewwel jiem tal-ħajja għandu effett detrimentali fuq l-organi u s-sistemi interni tagħha.
Id-dijabete konġenitali, bħal dijabete tat-tip 1, tista ’tikkawża kumplikazzjonijiet serji, li, minħabba l-età żgħira tal-pazjent, jistgħu joħolqu periklu kbir għal ħajtu.
Sintomi
Hemm żewġ tipi ta 'dijabete konġenitali, li huma differenti fis-severità u fit-tul tal-marda, jiġifieri:
- Tranżitorji. Dan it-tip ta 'dijabete huwa kkaratterizzat minn kors qasir, mhux aktar minn 1-2 xhur, u wara jgħaddi kompletament b'mod indipendenti mingħajr trattament bid-drogi. It-tip temporanju jammonta għal madwar 60% tal-każijiet kollha ta 'dijabete konġenitali fi trabi. Il-kawża eżatta ta 'l-okkorrenza tagħha għadha ma ġietx eluċidata, iżda huwa maħsub li sseħħ minħabba difett fis-6 ġene tal-kromożomi responsabbli għall-iżvilupp taċ-ċelloli b tal-frixa.
- Permanenti. Huwa inqas komuni u huwa ddijanjostikat f'madwar 40% tat-tfal b'dijabete konġenitali. It-tip permanenti huwa marda inkurabbli bħad-dijabete tat-tip 1, u teħtieġ injezzjonijiet ta 'kuljum ta' l-insulina. Id-dijabete permanenti hija suxxettibbli għal progress pjuttost rapidu u għal żvilupp bikri ta 'kumplikazzjonijiet. Dan għaliex huwa diffiċli ħafna li tagħżel it-terapija bl-insulina t-tajba għal tarbija tat-twelid, li minħabba fiha t-tarbija tista 'ma tirċevix trattament xieraq għal żmien twil.
Irrispettivament mit-tip ta 'dijabete konġenitali, din il-marda hija manifestata mis-sintomi li ġejjin:
- Tarbija li titwieled iġib ruħu estremament, spiss tibki, torqod ħażin, bżiq ikel mhux diġerit, tbati minn kolika fl-istonku tiegħu;
- Mit-twelid, it-tarbija għandha piż żejjed;
- Ġuħ qawwi. Il-gidi kontinwament jitlob li jiekol u l-ħeġġa tar-raġel terda sider;
- Għatx kostanti. It-tifel spiss jitlob xarba;
- Minkejja aptit tajjeb u dieta tajba, it-tifel qed jikseb piż ħażin;
- Diversi leżjonijiet, bħal raxx tal-ħrieqi u maċerazzjoni, jidhru fuq il-ġilda ta 'tarbija f'età bikrija. Ħafna drabi huma lokalizzati fil-groin u fil-koxox tat-tarbija;
- It-tarbija tiżviluppa infezzjonijiet fl-awrina. Fis-subien, tista 'tiġi osservata infjammazzjoni tal-prepukin, u fil-bniet tal-vulva (ġenitali esterni);
- Minħabba l-kontenut għoli ta 'zokkor, l-awrina tat-tarbija ssir twaħħal, u l-awrina hija abbundanti. Barra minn hekk, kisi abjad karatteristiku jibqa 'fuq il-ħwejjeġ tat-tfal;
- Jekk id-dijabete hija kkumplikata minn disfunzjoni tal-frixa endokrinali, allura f'dan il-każ it-tarbija tista 'wkoll turi sinjali ta' steatorrhea (il-preżenza ta 'ammont kbir ta' xaħam fil-ħmieġ).
Fil-preżenza ta 'mill-inqas diversi sinjali ta' hawn fuq, huwa meħtieġ li ssirilhom dijanjosi tad-dijabete bit-tarbija tiegħek.
Dijanjostiċi
Huwa possibbli li tagħmel dijanjosi korretta għal tifel u tiddetermina jekk għandux dijabete mellitus konġenitali qabel ma titwieled it-tarbija. Ultrasoniku f'waqtu tal-fetu b'eżami dettaljat tal-frixa jgħin biex isir dan.
Fil-każ ta 'riskju għoli ta' mard matul dan l-istudju, difetti fl-iżvilupp ta 'l-organu jistgħu jiġu skoperti fit-tarbija. Dan id-dijanjosi huwa partikolarment importanti f’sitwazzjonijiet fejn wieħed jew iż-żewġ ġenituri għandhom id-dijabete.
Metodi għad-dijanjożi tad-dijabete fit-twelid:
- Test tad-demm fis-saba 'għal zokkor;
- Dijanjosi ta ’kuljum l-awrina għall-glukożju;
- Studju ta 'l-awrina miġbura f'ħin wieħed għall-konċentrazzjoni ta' l-aċetun;
- Analiżi għall-emoglobina glukożilata.
Ir-riżultati dijanjostiċi kollha għandhom jiġu pprovduti lill-endokrinologu, li, fuq il-bażi tagħhom, ikun jista 'jagħti lit-tifel id-dijanjosi korretta.
Trattament
Il-kura tad-dijabete fit-tfal għandha ssir biss taħt is-superviżjoni ta 'endokrinologu. F'dan il-każ, il-ġenituri ta 'tarbija morda għandhom jixtru miter tal-glukosju fid-demm ta' kwalità għolja u l-għadd meħtieġ ta 'strixxi tat-test.
Il-bażi għat-trattament ta 'forma konġenitali ta' dijabete, bħal dijabete tat-tip 1, hija l-injezzjonijiet ta 'l-insulina kuljum.
Għall-kontroll l-iktar effettiv taz-zokkor fid-demm fil-kura ta 'tifel, huwa meħtieġ li tuża l-insulina, kemm b'azzjoni qasira kif ukoll fit-tul.
Barra minn hekk, huwa importanti li tifhem li s-sekrezzjoni tal-ormon insulina mhix l-unika funzjoni tal-frixa. Is-sekrezzjoni wkoll enżimi meħtieġa għat-tħaddim normali tas-sistema diġestiva. Għalhekk, biex ittejjeb il-funzjonijiet tal-passaġġ gastro-intestinali u tinnormalizza l-assimilazzjoni tal-ikel, it-tifel huwa rrakkomandat li jieħu mediċini bħal Mezim, Festal, Pancreatin.
Glukożju fid-demm għoli kronikament jeqred il-ħitan tal-vini, li jistgħu jikkawżaw disturbi ċirkolatorji speċjalment fl-estremitajiet baxxi. Biex tevita dan, għandek tagħti lit-tifel / tifla medikazzjoni tiegħek biex issaħħaħ il-vini. Dawn jinkludu l-mediċini angioprotettivi kollha, jiġifieri Troxevasin, Detralex u Lyoton 1000.
L-aderenza stretta ma 'dieta li teskludi l-ikel kollu b'kontenut għoli ta' zokkor mid-dieta ta 'pazjent żgħir hija essenzjali fit-trattament tad-dijabete fit-tfal.
Madankollu, m'għandekx teħles kompletament mill-ħelu, peress li tista 'tidħol tajjeb biex tgħin lit-tifel bi tnaqqis qawwi taz-zokkor minħabba doża eċċessiva ta' insulina. Din il-kundizzjoni tissejjaħ ipogliċemija, u tista 'tkun ta' theddida għall-ħajja għat-tarbija.
Fil-video f’dan l-artikolu, Dr Komarovsky jitkellem dwar id-dijabete tat-tfulija.
