L-ewwel dijabete mellitus u, f'xi każijiet, it-tieni tip jissuġġerixxi l-ħtieġa għal terapija bl-insulina.Barra minn hekk, l-insulina tista 'tiġi introdotta fil-ġisem biss bl-għajnuna ta' injezzjonijiet jew pompa; l-ebda metodu ieħor ta 'teħid ta' l-insulina fil-ġisem mhu effettiv. Il-pilloli preskritti għad-dijabete tat-tip 2 jgħinu biss lill-ġisem jipproduċi l-insulina waħdu.
L-artiklu tagħna se jiffoka fuq injezzjonijiet, jiġifieri kif tikkalkula d-doża ta 'l-insulina.
Bl-insulina tat-tip 1, il-frixa tal-bniedem mhix kapaċi tipproduċi b'mod indipendenti ormon bħal insulina, li huwa meħtieġ għat-tqassim ta 'karboidrati fil-ġisem. Bid-dijabete tat-tip 2, il-ġisem ma jistax ilaħħaq mal-ammont ta ’karboidrati riċevuti, u mbagħad persuna jew tieħu mediċini li jistimulaw il-produzzjoni ta’ dan l-ormon, jew (fl-istadji aktar tard tal-marda) tieħu l-insulina permezz ta ’injezzjoni.
L-ewwelnett, jeħtieġ li tifhem li dwar id-dijabete ta 'tipi differenti, l-għażla tad-doża ta' l-insulina titwettaq skond algoritmi simili, madankollu, jekk ma 'l-insulina tat-tip 1 hija meħtieġa kuljum (u jeħtieġ li tinżamm fil-viċinanza kontinwament), allura l-amministrazzjoni ta' l-insulina tat-tip 2 hija ħafna inqas.
X'għandek tkun taf u tagħmel biex tikkalkula l-insulina
L-ewwel li trid taderixxi ma 'dieta b'ħafna karboidrati, jiġifieri, ipprova tinkludi aktar proteini u xaħmijiet minn karboidrati fid-dieta tiegħek. Jekk pazjent bid-dijabete ma jsegwix din id-dieta jew ma jsegwixha regolarment, allura huwa impossibbli li tiġi kkalkulata d-doża ta 'l-insulina għad-dijabete mellitus, li tiġi injettata perjodikament fil-ġisem, minħabba li tinbidel kull darba skond il-karboidrati li jinbelgħu. Jekk ma ssegwix dieta baxxa ta 'karboidrati, allura trid tinjetta kull darba b'ammont differenti ta' insulina, li twassal għal qbiż mhux mixtieqa fiż-zokkor fid-demm.
Ukoll, għandek bżonn titgħallem kif tiekol bejn wieħed u ieħor l-istess ammont ta 'karboidrati f'kull ikla.
Kejjel iz-zokkor fid-demm tiegħek ta 'sikwit b'meter tal-glukosju fid-demm biex tara meta u għaliex tinbidel. Dan jgħin biex jinżamm fi stat normali (4.5-6.5 mmol / l).
Ftakar ukoll li z-zokkor iġib ruħu b'mod differenti fil-ġisem tal-bniedem skont l-attività fiżika (it-tip, il-volum u t-tul tagħhom), l-ammont ta 'ikel meħud, il-kors ta' kuljum u t-tip ta 'insulina.
Attività fiżika
Wara eżerċizzju fiżiku mhux ippjanat jew introdott għall-ewwel darba, il-livell taz-zokkor fil-ġisem jista 'jinbidel - kemm jogħlew kif ukoll jaqgħu. Huwa meħtieġ li jitqiesu dawn il-qbiż, kull organiżmu jirreaġixxi individwalment, għalhekk l-ewwel 3-7 ijiem ta 'logħob sportiv jew tipi oħra ta' eżerċizzju għandhom jitkejlu b'glukometru, livelli taz-zokkor fid-demm qabel u wara l-eżerċizzju; u jekk huma twal, imbagħad matul il-klassijiet bi frekwenza ta '1p / 1-1.5 sigħat .. Skond il-bidliet irreġistrati, ta' min tbiddel id-doża ta 'l-insulina meħuda.
Doża tal-insulina u piż tal-ġisem
Bħala regola, il-kalkolu tad-doża ta 'l-insulina jsir billi jitqies il-kriterju ewlieni - il-piż tal-ġisem. It-tabella hawn taħt turi kemm unitajiet ta 'insulina għal kull kilogramma ta' piż ta 'persuna. Jiddependi fuq l-istat tal-ġisem, dawn l-indikaturi huma differenti. Immultiplikat dan l-indikatur bil-piż tiegħek, ikollok il-valur tad-doża ta 'kuljum ta' l-insulina.
L-ammont ta 'karboidrati li jidħlu fil-ġisem
Id-doża ta 'l-insulina għad-dijabete tiddependi direttament fuq kemm u f'liema ħin tal-ġurnata tiekol. L-ikel kollu, bħala regola, fih karboidrati, proteini u xaħmijiet. Aħna interessati fil-karboidrati. Bħala regola, proteini u xaħmijiet ma jitqisux meta tiġi kkalkulata d-doża ta 'l-insulina. Hemm sistema għall-kalkolu tal-karboidrati li jinsabu fl-ikel - is-sistema ta ’unitajiet tal-ħobż (XE). Huwa magħruf bejn wieħed u ieħor:
- 1 unità ta 'insulina qasira tkopri madwar 8 g ta' karboidrati;
- 1 unità ta 'insulina NovoRapid u Apidra - madwar 12 g ta' karboidrati;
- 1 unità ta 'insulina Humalog - madwar 20 g ta' karboidrati;
- 1 unità ta 'insulina qasira - madwar 57 g ta' proteina riċevuta fil-ġisem jew madwar 260 g ta 'ħut, laħam, tjur, bajd, ġobon;
- 1 unità ta 'insulina NovoRapid u Apidra tkopri madwar 87 g ta' proteina riċevuta fil-ġisem jew madwar 390 g ta 'ħut, laħam, tjur, bajd, ġobon;
- 1 unità ta 'insulina Humalog - madwar 143 gramma tal-proteina li ġiet inġestita jew madwar 640 gramma ta' ħut, laħam, tjur, bajd, ġobon.
Hawnhekk aħna niltaqgħu ma 'l-ismijiet ta' l-insulini li forsi ma jkunux familjari magħhom, nitkellmu dwarhom fil-kapitoli li ġejjin.
Prodotti karboidrati
- Il-prodotti kollha tal-forn;
- Ċereali (barra minn hekk, ċereali skuri huma anqas karboidrati minn ħfief: qamħ saraċin - ċereali bl-inqas kontenut ta 'karboidrati, ross - bl-ogħla);
- Prodotti tal-ħalib;
- Frott
- Il-ħelu kollu mhux magħmul b'sostituti taz-zokkor.
Tipi ta 'insulina
- Veloċità għolja (espożizzjoni ultrashort);
- Esponiment qasir għall-ġisem;
- It-tul medju ta ’espożizzjoni għall-ġisem;
- Esponiment fit-tul;
- Magħquda (imħallta minn qabel)
Dażgur, it-tabib li jkun qed jattendi huwa responsabbli biex jiddetermina t-tip ta 'insulina li hija meħtieġa għalik. Madankollu, trid tkun taf kif ivarjaw. Fil-prinċipju, kollox huwa ċar mill-ismijiet - id-differenza hija kemm żmien jibda jaħdem u kemm jaħdem. Biex tikseb tweġiba għall-mistoqsija dwar liema insulina hija aħjar, it-tabella tgħinek.
Linja bażi bolus insulina terapija għal dijabetiċi
F'persuna b'saħħitha, l-insulina tiġi prodotta mhux biss fil-mument li l-karboidrati jidħlu fil-ġisem, iżda wkoll matul il-ġurnata. Dan hu meħtieġ biex tkun taf sabiex jiġu esklużi żidiet f'daqqa taz-zokkor fid-demm, li għandu konsegwenzi negattivi fuq il-vini. Terapija ta 'l-insulina basis-bolus, imsejħa wkoll "terapija ta' injezzjoni multipla", tissuġġerixxi biss metodu ta 'kif tieħu l-insulina, li fiha l-insulina tiġi amministrata u azzjoni qasira / ultra-qasira, u twila. L-insulina li taħdem għal żmien twil hija mogħtija kuljum fl-istess ħin, billi ddum 24 siegħa, id-doża ta 'din l-insulina hija dejjem l-istess, hija kkalkulata jew mit-tabib li jkun qed jattendi, jew wara osservazzjonijiet billi tkejjel iz-zokkor fid-demm kull 1.5-2 sigħat għal 3-7 ijiem. Isiru l-kalkoli li ġejjin:
- L-ammont ta 'l-ormon insulin meħtieġ għall-ġisem huwa kkalkulat (piż tal-ġisem x indikatur fit-tabella)
- L-ammont ta 'insulina b'azzjoni qasira kkunsmata jitnaqqas mill-valur miksub.
Il-valur miksub huwa r-riżultat mixtieq, allura n-numru ta 'unitajiet ta' insulina li taħdem fit-tul li għandek bżonn.
L-insulina li taħdem għal żmien qasir hija amministrata 30 minuta qabel l-ikla, ultrashort għal 15-il minuta. Hija possibbli varjant tal-għoti tagħha wara l-ikel, iżda f'dan il-każ jista 'jkun hemm qabża mhux mixtieqa fil-livell taz-zokkor fil-ġisem. Minbarra t-terapija bl-insulina bażi-bolus, hemm terapija tradizzjonali. F'dijabetiku tradizzjonali, rarament ikejjel il-livell taz-zokkor fil-ġisem u jinjetta l-insulina bejn wieħed u ieħor fl-istess ħin b'doża fissa, bl-iktar devjazzjonijiet minuri min-norma stabbilita. Is-sistema tal-bażi tal-bolus tinvolvi l-kejl taz-zokkor qabel kull ikla, u skont ix-zokkor fid-demm, id-doża meħtieġa ta 'insulina hija kkalkulata. It-terapija tal-bażi tal-bolus għandha l-vantaġġi u l-iżvantaġġi tagħha stess. Pereżempju, il-ħtieġa li taderixxi ma 'dieta stretta ħafna u ta' rutina ta 'kuljum tisparixxi, iżda issa, wara li tilfet ftit viġilanza u ma tkunx injettat l-insulina fil-ħin, għandek riskju li tippermetti qabża fil-livelli taz-zokkor, li taffettwa b'mod negattiv il-bastimenti fil-ġisem tal-bniedem.
Dijabete insulina tat-tip 1
Fid-dijabete tat-tip 1, l-insulina mhijiex prodotta mill-ġisem, għalhekk l-insulina għad-dijabetiċi tat-tip 1 hija mediċina vitali. Għandha tintuża mill-inqas 4 darbiet kuljum - 1 darba insulina li taħdem fit-tul u 3 qabel kull ikla (jekk hemm aktar ikliet, allura wkoll injezzjonijiet ta 'insulina) It-terapija bl-insulina tad-dijabete tat-tip 1 hija stretta ħafna u l-ksur tagħha jista' jwassal għal konsegwenzi diżastrużi.
Dijabete insulina tat-tip 2
L-insulina għad-dijabete tat-tip 2 mhix dejjem meħtieġa. Fl-istadji bikrija tal-iżvilupp tal-marda, il-pazjenti jieħdu mediċini li jistimulaw l-awtoproduzzjoni tal-insulina mill-ġisem tal-bniedem. Fl-istadji aktar tard biss, meta l-marda tibda, ma tistax tgħaddi mingħajr l-insulina. It-terapija bl-insulina għad-dijabete tat-tip 2 mhix daqshekk stretta, l-injezzjonijiet huma meħtieġa biss meta l-pilloli ma jġibux ir-riżultati mixtieqa ... Meta l-insulina hija preskritta għad-dijabete tat-tip 2, pazjent bid-dijabete għandu jaħseb serjament dwar id-dieta (l-osservanza u n-nuqqas ta 'konformità tagħha), stil ta' ħajja u reġim tal-ġurnata.
Għaliex hija meħtieġa dilwizzjoni tal-insulina u kif tipproduċiha b'mod korrett
Id-dilwizzjoni tal-insulina mhix il-proċess li kull dijabetiku jiffaċċja. Huwa meħtieġ għal dawk il-pazjenti bid-dijabete li fihom id-doża ta 'l-insulina hija żgħira ħafna. Bħala regola, l-iskala tad-diviżjonijiet fuq is-siringa għall-injezzjoni tal-insulina hija 1-2 unitajiet ta 'insulina. Id-doża ta 'l-insulina fil-każijiet deskritti hawn fuq mhux dejjem tilħaq dawn il-volumi, f'dan il-każ, bl-għajnuna ta' likwidu speċjali, l-insulina hija dilwita. Jekk ġeneralment 1 ml ikun fih 100 unità ta 'insulina, dilwitiha, tista' tikseb riżultat aktar preċiż fl-introduzzjoni tal-mediċina fil-ġisem. Allura, issa taf kif tnissel l-insulina billi tuża dan l-għarfien.
Amministrazzjoni xierqa ta 'l-insulina fil-ġisem
Il-kalkolu tad-doża u l-għoti ta 'l-insulina huma tnejn mill-aktar kwistjonijiet importanti li d-dijabetiċi kollha għandhom ikunu jafu perfettament.
L-introduzzjoni ta 'l-insulina hija l-penetrazzjoni ta' labra taħt il-ġilda, u għalhekk dan il-proċess għandu jitwettaq skond algoritmu speċjali biex ma jħallix xi ħaġa oħra għajr l-insulina milli tidħol fil-ġisem.
- Huwa meħtieġ li tittratta bir-reqqa l-post ta 'l-injezzjoni b'tampun alkoħoliku tal-qoton;
- Stenna ftit waqt li l-alkoħol jevapora;
- Ifforma bi niskata darbiet tax-xaħam taħt il-ġilda;
- F'angolu ta '45 sa 60 grad, daħħal il-labra fil-bażi tat-tinja;
- Introduċi l-mediċina mingħajr ma teħles il-jingħalaq;
- Dewweb il-crease u mbagħad biss iġbed il-labra mill-ġilda.
Il-kalkolu tal-insulina huwa l-ħila ewlenija li kull dijabetiku għandu jegħleb fil-perfezzjoni, minħabba li jiżgura s-sigurtà għas-saħħa u l-ħajja. Peress li hemm tipi differenti ta 'dijabete u stadji differenti tal-marda, u d-dijabetiċi jużaw tipi differenti ta' insulina u mediċini oħra, id-doża ta 'l-insulina fid-dijabetiċi hija differenti. Għal kull każ individwali, huwa meħtieġ kalkolu individwali u l-għajnuna tat-tabib li jkun qed jattendi tiegħek.
