Id-dijabete taffettwa s-saħħa tal-fwied. Dan il-korp jipproduċi u jaħżen il-glukosju, iservi bħala tip ta ’ġibjun għal zokkor, li huwa l-fjuwil għall-ġisem, waqt li jżomm il-livell meħtieġ ta’ glukożju fid-demm.
Glukożju u fwied
Minħabba l-bżonnijiet tal-ġisem, il-ħażna jew ir-rilaxx ta 'zokkor huwa rrapportat minn glukonagon u insulina. Meta tiekol, iseħħ dan li ġej: il-fwied jinħażen fil-glukosju fil-forma ta 'gliċogenu, li jiġi kkunsmat aktar tard, meta jkun meħtieġ.
Żieda fil-grad ta 'l-insulinau l-gradi mrażżna tal-glukagon matul il-perjodu ta 'l-ikel tiekol jikkontribwixxu għall-konverżjoni ta' glukożju għal gliċogenu.
Il-korp ta 'kull persuna jipproduċi glukosju, jekk meħtieġ. Għalhekk, meta persuna ma tiekolx l-ikel (bil-lejl, l-intervall bejn il-kolazzjon u l-ikla ta 'nofsinhar), allura ġismu jibda jissintetizza l-glukożju tiegħu. Glycogen isir glukożju bħala riżultat ta 'glycogenolysis.
Għalhekk, dieta hija daqshekk importanti għad-dijabetiċi, jew għal nies b'kontenut għoli ta 'zokkor fid-demm u glukosju.
Il-korp għandu wkoll metodu ieħor biex jipproduċi l-glukosju mix-xaħam, aċidi amminiċi, u prodotti tal-iskart. Dan il-proċess jissejjaħ glukoneġenesi.
X'jiġri b'defiċjenza:
- Meta l-ġisem huwa nieqes mill-glikoġen, ikun qed jipprova b’kull ma jista ’biex jippreserva l-provvista kontinwa ta’ glukosju lil dawk l-organi li jeħtiġuha fl-ewwel post - kliewi, moħħ, ċelloli tad-demm.
- Minbarra li tipprovdi glukosju, il-fwied jipproduċi alternattiva għall-fjuwil ewlieni għall-organi - ketoni derivati mix-xaħmijiet.
- Prerekwiżit għall-bidu tal-ketogenesi huwa kontenut ta 'insulina mnaqqas.
- L-iskop ewlieni tal-ketogenosis huwa li tippreserva l-imħażen tal-glukosju għal dawk l-organi li l-aktar li għandhom bżonnu.
- Il-formazzjoni ta 'ħafna ketoni mhijiex problema komuni, madankollu huwa fenomenu pjuttost perikoluż, għalhekk tista' tkun meħtieġa kura medika ta 'emerġenza.
Importanti! Ħafna drabi, zokkor għoli fid-demm filgħodu bid-dijabete huwa r-riżultat ta ’żieda fil-glukoneġenesi ta’ bil-lejl.
Nies li mhumiex familjari ma 'marda bħad-dijabete għandhom xorta jkunu konxji li l-akkumulazzjoni ta' xaħam fiċ-ċelloli tal-fwied iżżid iċ-ċans li din il-marda tifforma.
Barra minn hekk, l-ammont ta 'xaħam f'partijiet oħra tal-ġisem ma jimpurtax.
Epatosi mxaħħma. Wara li wettaq bosta studji, irriżulta li epatosi xaħma hija fattur perikoluż għad-dijabete.
Ix-xjentisti sabu li pazjenti b'epatosi mxaħħma għandhom riskju kbir għall-progressjoni tad-dijabete tat-tip 2 għal ħames snin.
Dijanjosi ta 'epatosi mxaħħma teħtieġ li persuna tkun attenta dwar saħħitha sabiex ma tiżviluppax id-dijabete. Dan jissuġġerixxi li tintuża dieta, kif ukoll trattament komprensiv tal-fwied għal kwalunkwe problema ma 'dan l-organu.
Iddijanjostika l-epatosi xaħma billi tuża ultrasound. Studju bħal dan jista 'jbassar il-formazzjoni tad-dijabete minkejja l-konċentrazzjoni ta' l-insulina fid-demm.
Oqgħod attent! Anke bl-istess kontenut ta 'insulina fid-demm, nies b'epatosi mxaħħma għandhom riskju doppju ta' dijabete minn dawk li mhumiex familjari ma 'din il-marda (deġenerazzjoni tal-fwied).
Epatosi mxaħħma ġiet iddijanjostikata f'1 / 3 tar-residenti ta 'l-Istati Uniti. Kultant is-sintomi ta 'din il-marda mhumiex ippronunzjati, imma jiġri li l-marda tista' twassal għal insuffiċjenza tal-fwied u l-ħsara fil-fwied hija possibbli.
Ħafna jattribwixxu epatosi xaħma għal mard alkoħoliku tal-fwied, iżda din il-marda jista 'jkollha kawżi u sintomi oħra.
Importanti! L-obeżità fil-fwied għandha effett fuq ir-reżistenza għall-insulina.
Statistika
Fi studju ppubblikat fil-ġurnal Metaboliżmu u Klinika tal-Endokrinoloġija, ix-xjentisti wettqu analiżi li tistudja kif l-epatosi xaħma taffettwa l-iżvilupp tad-dijabete.
Il-proġett involva 11,091 resident tal-Korea t’Isfel. Fil-bidu (2003) tal-istudju u wara ħames snin fil-bniedem, il-konċentrazzjoni tal-insulina u l-funzjoni tal-fwied ġew imkejla.
- Fl-istadju inizjali tal-istudju, epatosi xaħma ġiet iddijanjostikata f'27% tal-Koreani.
- Fl-istess ħin, l-obeżità ġiet osservata f'60% tat-test, meta mqabbel ma '19% mingħajr deġenerazzjoni tal-fwied.
- 50% tan-nies bil-fwied obeżi kellhom il-qċaċet tal-konċentrazzjoni tal-insulina fuq stonku vojt (markatur tar-reżistenza għall-insulina), meta mqabbel ma '17% mingħajr epatosi mxaħħma.
- Bħala riżultat, 1% biss tan-nies fil-Korea li m'għandhomx epatosi xaħma żviluppaw dijabete mellitus (tip 2), meta mqabbla ma '4% li jsofru minn deġenerazzjoni tal-fwied.
Wara li ġew aġġustati l-markaturi tar-reżistenza għall-insulina fl-istadju inizjali ta 'l-istudju, il-probabbiltà tad-dijabete kienet għadha ikbar minn dik ta' l-epatosi mxaħħma.
Pereżempju, fost persuni bl-ogħla livelli ta 'insulina, ir-riskju ta' dijabete kien darbtejn ogħla fil-bidu tal-istudju għall-obeżità tal-fwied.
Barra minn hekk, fl-istadju inizjali tal-istudju, individwi b'epatosi mxaħħma kienu aktar suxxettibbli għall-iżvilupp ta 'defiċjenza fl-insulina (livelli elevati ta' kolesterol u glukożju).
Allura, epatosi mxaħħma żgur iżżid il-probabbiltà ta 'dijabete. Fid-dawl ta 'dan, nies bi fwied obeż għandhom bżonn dieta speċjali, li għandha tevita l-użu ta' zokkor, tikkontrolla l-glukosju fid-demm u tillimita l-konsum ta 'ikel u ikel abbundanti f'karboidrati sempliċi.
Oqgħod attent! Għal dawk li għandhom piż żejjed, dieta bħal din se tagħmilha ferm iktar armonjuża, għalkemm id-dieta hija bbażata mhux kemm fuq telf ta 'piż kif ukoll fuq it-trattament u l-prevenzjoni tal-epatosi.
Ukoll, dieta speċjali tinvolvi ċ-ċaħda ta 'l-alkoħol. Dan huwa meħtieġ għall-funzjonament sħiħ tal-fwied, li jwettaq aktar minn 500 funzjoni differenti.
Ċirrożi
F'test orali tal-glukosju, in-nies b'ċirrożi spiss ikollhom ipergliċemija. Il-kawżi taċ-ċirrożi għadhom mhumiex mifhuma għal kollox.
- Bħala regola, b'ċirrożi, ir-reżistenza ta 'tessuti periferali għall-insulina tiżviluppa u t-tneħħija ta' l-insulina tonqos.
- Il-livell ta 'sensittività ta' adipocytes għall-insulina jonqos ukoll.
- Meta mqabbel mal-kategorija ta ’kontroll, iċ-ċirrożi tnaqqas l-assorbiment tal-insulina waqt il-passaġġ inizjali mill-organu.
- Bażikament, żieda fir-reżistenza għall-insulina hija bbilanċjata mis-sekrezzjoni miżjuda tagħha mill-frixa.
- Bħala riżultat, hemm żieda fil-kontenut ta 'insulina u normalizzazzjoni tal-grad ta' glukożju fid-demm filgħodu u tnaqqis żgħir fit-tolleranza taz-zokkor.
Kultant, wara l-bidu tal-glukosju, is-sekrezzjoni ta 'l-insulina titnaqqas. Dan jipprova l-waqfien tal-peptide C. Minħabba dan, il-konsum tal-glukożju naqqas b’mod sinifikanti.
Il-grad ta 'glukożju fuq stonku vojt jibqa' normali. Bi ipokrezzjoni qawwija ta 'l-insulina, iz-zokkor mill-fwied jidħol fid-demm minħabba n-nuqqas ta' l-effett inibitorju ta 'l-insulina fuq il-proċess tal-formazzjoni tal-glukosju.
Il-konsegwenza ta 'dawn it-trasformazzjonijiet hija ipergliċemija fuq stonku vojt u ipergliċemja severa wara l-konsum tal-glukożju. Dan huwa kif tifforma d-dijabete mellitus, u fit-trattament dan għandu jitqies.
It-tnaqqis fit-tolleranza tal-glukosju fiċ-ċirrożi jista 'jintgħaraf bid-dijabete reali, minħabba li il-livell ta 'glukożju f'persuna li ma tiekolx l-ikel, bażikament jibqa' normali. F'dan il-każ, is-sintomi kliniċi tad-dijabete mhumiex espressi.
Huwa faċli li djanjostikaw iċ-ċirrożi fid-dijabete. Wara kollox, b'defiċjenza ta 'insulina, sintomi bħal:
- axxiti;
- vini tal-brimba;
- epatosplenomegalija;
- suffejra.
Jekk meħtieġ, tista 'tiddijanjostika ċirrożi billi tuża bijopsija tal-fwied.
It-trattament għaċ-ċirrożi jinvolvi l-użu ta 'prodotti tal-karboidrati, u hawn id-dieta tiġi l-ewwel. Anzi, il-pazjent huwa preskritt dieta speċjali, b'mod partikolari, huwa meħtieġ għall-enċefalopatija, it-trattament hawnhekk huwa relatat mill-qrib man-nutrizzjoni.
Indikaturi tal-funzjoni tal-fwied
Bid-dijabete mellitus ikkumpensata, l-ebda tibdil fl-indiċi tal-funzjoni tal-fwied ma jiġix osservat. U anke jekk jiġu skoperti, is-sintomi u l-kawżi tagħhom mhumiex relatati mad-dijabete.
Bi ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati, jistgħu jseħħu sintomi ta 'iperglobulinemija u sintomi li jindikaw żieda fil-grad ta' bilirubina fis-serum.
Għal dijabete kkumpensata, sintomi bħal dawn mhumiex karatteristiċi. Fi 80% tad-dijabetiċi, hija osservata ħsara fil-fwied minħabba l-obeżità tagħha. Allura, xi tibdiliet fis-serum huma manifestati: GGTP, transaminases u fosfatase alkalina.
Żieda fil-fwied minħabba livell għoli ta 'glycogen fid-dijabete tat-tip 1 jew tibdil fix-xaħam jekk il-marda hija tat-tieni tip mhumiex relatati ma' l-analiżi tal-funzjoni tal-fwied.
Dieta terapewtika sempliċi hawnhekk se jkollha l-irwol tal-prevenzjoni, filwaqt li t-trattament fil-kumpless jilqa 'l-preżenza ta' nutrizzjoni terapewtika.
Ir-relazzjoni tal-mard tal-passaġġ biljari u tal-fwied mad-dijabete
Fid-dijabete, iċ-ċirrożi tiżviluppa rarament. Bħala regola, iċ-ċirrożi tiġi ddijanjostikata l-ewwel u wara li tiġi osservata n-nuqqas ta 'insulina, u t-trattament qed jiġi żviluppat.
Id-dijabete tista ’tkun ukoll sinjal ta’ emokromatożi ereditarja. Huwa wkoll relatat ma 'epatite awtoimmuni kronika u ma' antiġeni tal-kumpless prinċipali ta 'istokompatibilità DR3, HLA-D8.
Anke b'forma ta 'dijabete indipendenti mill-insulina, jistgħu jiffurmaw ġebel tal-marrara. Ħafna probabbli, dan ma japplikax għad-dijabete, iżda għal bidla fil-kompożizzjoni tal-bili minħabba l-obeżità. Dieta terapewtika, bħala kura, f'dan il-każ tista 'tipprevjeni l-formazzjoni ta' ġebel ġdid.
Jista 'jkun attribwit ukoll għal sinjali ta' tnaqqis fil-funzjoni kontrattwali fil-marrara.
It-trattament kirurġiku tal-marrara f'dijabetiċi mhuwiex riskjuż, iżda l-kirurġija tal-passaġġ biljari spiss twassal għal infezzjonijiet tal-feriti u mwiet.
U t-trattament bis-sulfonylurea jista 'jwassal għal leżjonijiet granulomatous jew kolestatiċi tal-fwied.
