Id-dijabete hija marda kronika, rari ħafna li tfejjaq. Xi pazjenti jirnexxielhom jinnormalizzaw u jżommu l-livelli taz-zokkor fid-demm - fil-mediċina dan jissejjaħ kumpens għall-marda.
Li jinkiseb tali riżultat huwa possibbli biss grazzi għal terapija kumplessa u konformità stretta mal-preskrizzjonijiet kollha tat-tabib. Kumpens tajjeb għad-dijabete mellitus tat-tip 1 jew tat-tip 2 jipproteġi mir-riskju possibbli ta ’kumplikazzjonijiet u jġib il-ħajja tad-dijabetiċi eqreb lejn il-medja f’nies b’saħħithom.
Skont l-istadji tal-kumpens, diversi tipi tal-marda huma distinti:
- Dijabete mellitus kumpensat;
- Dekompensat;
- Sottokumpensat.
Is-sottokumpens huwa stat intermedjarju bejn l-ewwel żewġ stadji. Id-dijabete kumpensata hija l-iktar perikoluża - f'dan l-istadju r-riskju li jiżviluppa kumplikazzjonijiet li jheddu l-ħajja tal-pazjent huwa speċjalment għoli.
X'hemm bżonn li jsir sabiex jintlaħaq l-istadju ta 'kumpens? Il-fatt hu li pronjosi favorevoli tat-trattament tad-dijabete ta 'kwalunkwe tip tiddependi biss biss mill-pazjent innifsu.
It-tabib jista 'jagħmel appuntamenti u jagħti rakkomandazzjonijiet - iżda dawn għandhom jitwettqu minn pazjent b'dijabete tat-tip 1 jew 2 waħdu. Tista 'tiċċekkja kemm tirnexxi t-trattament billi tkejjel regolarment l-indikaturi li ġejjin:
- Livelli taz-zokkor fid-demm.
- Il-preżenza ta 'l-aċetun fl-awrina.
- Glukożju fl-awrina
Jekk ir-riżultati ma jkunux sodisfaċenti, għandhom isiru aġġustamenti fid-dieta u l-kors ta 'l-amministrazzjoni ta' l-insulina.
X'inhuma l-karatteristiċi tad-dijabete kkumpensata
L-iktar kompitu importanti fid-dijanjosi ta 'dijabete mellitus huwa li terġa' tinkiseb u tinżamm il-livell ta 'zokkor fid-demm meħtieġ. Jekk id-dijabete tat-tip 1 tkun iddijanjostikata, ma tistax titwarrab l-insulina addizzjonali.
Fid-dijabete tat-tip 2, mhuwiex meħtieġ li tinjetta l-insulina, sakemm id-dieta stabbilita, ir-rutina ta ’kuljum jiġu segwiti strettament u jitwettqu l-eżerċizzji fiżiċi permessi. Il-lista ta 'prodotti aċċettabbli, il-kwantità tagħhom, il-frekwenza ta' l-ikliet hija dejjem determinata individwalment mit-tabib li jkun qed jattendi. Il-karatteristiċi fiżjoloġiċi tal-pazjent u l-livell ta 'attività ta' l-istil ta 'ħajja tiegħu huma kkunsidrati.
Irrispettivament mit-tip ta 'dijabete, il-prinċipji bażiċi tan-nutrizzjoni ma jinbidlux:
- L-esklużjoni sħiħa ta 'prodotti tal-forn minn dqiq tal-qamħ premium, ħelu, ikel immellaħ, pikkanti u xaħmi;
- L-ikel għandu jgħaddi minn trattament tas-sħana ġentili - tisjir, stewing, stewing, fwar, f'każijiet estremi, ħami fuq grill jew fil-forn. Għandek tabbanduna prodotti moqlija u platti fiż-żejt;
- Nutrizzjonalment neċessarjament frazzjonali fuq il-prinċipju ta '"aħjar spiss, imma ftit ftit";
- Rifjut sħiħ tal-karboidrati kollha li jinqasmu faċilment - primarjament iz-zokkor;
- Użu limitat tal-melħ - mhux aktar minn 12-il gramma huma permessi kuljum;
- Il-kontenut ta ’kaloriji huwa kkalkulat strettament minn kemm tintefaq l-enerġija, u mhux iktar.
Għandu jkun mifhum li s-sistema tad-dijabete mhix biss l-użu raġonevoli ta 'ikel permess. Il-lista ta 'avvenimenti meħtieġa tinkludi wkoll:
- Iċċekkja regolarment il-glukożju fid-demm tiegħek u fl-awrina.
- Stat psiko-emozzjonali stabbli - l-istress fid-dijabete ta 'kull tip huwa estremament perikoluż.
- L-attività fiżika hija fil-limiti aċċettabbli.
Sports daqstant attiv, kif ukoll nuqqas komplet ta 'attività, jagħmlu ħafna ħsara ma' dijanjosi bħal din. Idealment, tieħu mixjiet kuljum, ġirjiet qosra filgħodu, jew eżerċizzji filgħodu. Eżerċizzji ta 'fiżjoterapija għad-dijabete huma dejjem milqugħa.
Xi drabi d-dijabete mellitus tat-tip 2 ma tistax tiġi kkumpensata anke jekk id-dieta tkun segwita u l-attività fiżika tkun biżżejjed. Imbagħad m’hemmx għażla oħra ħlief li tibda terapija bl-insulina. Il-konferma li l-kumpens tal-marda tirnexxi se tkun l-indikaturi li ġejjin:
- Ipogliċemija "bil-ġuħ" filgħodu - minn 0.5 sa 5.5 Mmol / l;
- Pressjoni tad-demm - mhux inqas minn 14090;
- Kolesterol - mhux aktar minn 5.2 mmol / l;
- Emoglobina glycated - minn 6 għal 6.5%;
- Konċentrazzjoni taz-zokkor fi żmien sagħtejn wara kull ikla - minn 7.5 sa 8 mmol / l;
- Glycemia qabel l-irqad - minn 6.0 sa 7.0 mmol / L.
Skond l-indikaturi, il-livelli ta 'kumpens huma wkoll determinati.
Livelli ta 'kumpens għad-Dijabete tat-Tip 1 u tat-Tip 2
Il-livelli ta 'kumpens huma l-iktar evidenza ta' min joqgħod fuqu ta 'suċċess. Jekk ikun hemm kumpens, il-progressjoni tajba ta 'fenomenu bħal sindromu metaboliku prattikament tieqaf.
Għal dawk li jbatu minn marda tat-tip 1, dan ifisser in-nuqqas ta 'kumplikazzjonijiet mhux mixtieqa bħal nuqqas tal-kliewi u retinopatija dijabetika. Bid-dijabete tat-tip 2, infart mijokardijaku huwa prattikament eskluż.
B'dijabete mhux ikkumpensata ta 'kwalunkwe tip, jew fi kliem ieħor, parzjalment ikkumpensat, ir-riskju li tiżviluppa patoloġiji tas-sistema kardjovaskulari għadu għoli.
Id-dijabete mellitus kumpensata ħafna drabi tikkawża kumplikazzjoni bħal ipergliċemija kronika. F'dan il-każ, il-livell taz-zokkor fid-demm jista 'jibqa' eċċessivament għoli għal żmien twil.
Il-glukosju, li huwa f'konċentrazzjoni għolja fid-demm, jidħol f'reazzjonijiet kimiċi ma 'sustanzi oħra.
Il-qerda gradwali ta 'bastimenti żgħar u kapillari tibda taħt l-influwenza ta' dawn ir-reazzjonijiet. Bħala riżultat, bosta organi huma affettwati, primarjament l-għajnejn u l-kliewi.
Kriterji ta 'Livell ta' Kumpens
Fid-dijabete mellitus, huwa meħtieġ li kontinwament isiru testijiet biex ikollok idea ċara ta 'kemm hija effettiva t-tattiċi ta' trattament magħżula. Il-linji gwida biex jiġi ddeterminat il-livell ta 'kumpens huma l-indikaturi ewlenin li ġejjin:
- aċetun tal-awrina;
- zokkor fl-awrina u fid-demm;
- emoglobina glukata;
- profil tal-lipidi;
- fructosamine.
Xi wħud minnhom ta 'min jikkunsidrawhom f'aktar dettall.
Emoglobina glicatata
L-emoglobina hija proteina, komponent essenzjali tad-demm, li l-funzjoni ewlenija tagħha hija t-trasport ta 'ossiġenu għal ċelloli tat-tessut. Il-karatteristika ewlenija u l-uniċità tagħha hija l-abbiltà li jaqbdu molekuli ta 'ossiġenu u jittrasferuhom.
Iżda bl-istess mod, l-emoglobina tista 'wkoll taqbad molekuli tal-glukosju. Tali kompost - glukożju + emoglobina - jissejjaħ emoglobina glukata. Ivarja minn perjodu twil ħafna ta 'eżistenza: mhux sigħat, mhux jiem, iżda xhur sħaħ.
Għalhekk, billi jintraċċaw il-livell ta 'emoglobina glikata fid-demm, huwa possibbli li tiġi stabbilita l-konċentrazzjoni medja ta' glukosju fid-demm matul l-aħħar xahrejn u b'hekk tiġi segwita d-dinamika tal-marda. Huwa għalhekk li dan l-indikatur huwa partikolarment importanti jekk trid tiddetermina l-livell ta 'kumpens f'pazjent b'dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2.
Sabiex tkun stabbilita l-konċentrazzjoni ta 'emoglobina glikata fid-demm, jintużaw żewġ metodi:
- Metodu immunokimiku;
- Kromatografija ta 'skambju joniku.
Fl-ewwel analiżi, il-livell ta 'emoglobina glikata f'ġisem b'saħħtu jvarja minn 4.5 sa 7.5%. Fit-tieni analiżi, 4.5-5.7%. Jekk ikun innotat kumpens tajjeb, l-indikatur ta 'dan it-tip ta' emoglobina f'dijabetiċi huwa 6-9%. Xi tfisser jekk, skond ir-riżultati ta 'l-analiżi, l-emoglobina glukata taqbeż il-valuri indikati?
Dan jissuġġerixxi li t-tattiċi ta 'trattament intgħażlu b'mod mhux korrett, li z-zokkor fid-demm tal-pazjent għadu għoli wisq, u li jiżviluppa dijabete dekompensata. Ir-raġuni tista 'tkun:
- Nuqqas ta 'konformità ma' l-iskeda ta 'injezzjonijiet ta' l-insulina jew doża insuffiċjenti tal-mediċina;
- Disturbi fid-dieta;
- Nuqqas ta 'attività fiżika;
- Injora r-riċetta tat-tabib.
Peress li l-kombinazzjoni ta 'emoglobina u glukosju tibqa' fid-demm għal żmien twil ħafna, issir analiżi mill-ġdid bosta ġimgħat wara l-aġġustament tat-trattament.
Fructosamine
Dan huwa l-aktar indikatur importanti li jintuża biex jiġi ddeterminat il-livell ta 'kumpens għad-dijabete ta' kwalunkwe tip. Din is-sustanza hija ffurmata bit-twaħħil tal-proteina fil-plażma mal-glukosju. Jekk il-konċentrazzjoni fil-plażma ta ’fructosamine tiżdied, dan jindika li fl-aħħar ġimgħat il-livell taz-zokkor fid-demm qabeż in-norma.
Jiġifieri, indikaturi tal-kontenut ta 'fructosamine jgħinu mhux biss biex jevalwaw b'mod preċiż il-kundizzjoni tal-pazjent għad-dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2, iżda wkoll biex jagħmlu idea tal-kors tal-marda.
Il-konċentrazzjoni normali ta 'fructosamine fid-demm mhix aktar minn 285 μmol / l. F'dan il-każ, il-pazjent jista 'jkun feraħ - huwa kiseb kumpens tajjeb għall-marda.
Jekk l-indikatur huwa ogħla, nistgħu nitkellmu dwar l-iżvilupp ta 'dijabete kumpensata jew kumpensata. Ta 'min jiftakar ir-riskju akbar ta' infart mijokardijaku u patoloġiji oħra tas-sistema kardjovaskulari.
Lipidogramma
Dan l-indikatur mhuwiex daqshekk importanti, iżda jintuża wkoll biex jiddetermina l-livell ta 'kumpens għall-marda. Juri l-ammont ta 'lipidi (xaħmijiet) fi frazzjonijiet differenti tad-demm. Meta toħroġ analiżi, il-formola normalment tindika l-kumment tat-tabib. Għall-analiżi, jintuża l-metodu fotometriku kolometriku. L-unitajiet huma millimole kull litru.
Sabiex isir dan it-tip ta 'analiżi, kampjun tad-demm jittieħed mill-vina. Qabel dan ma tistax:
- Kul għal 12-il siegħa;
- Tpejjipx;
- Ikseb nervuż u l-istress.
Jekk dawn ir-rekwiżiti ma jintlaħqux, huwa aħjar li tipposponi l-analiżi. Dan it-test jiddetermina wkoll indikaturi bħall-kolesterol totali, trigliċeridi, koeffiċjent ateroġeniku u lipidi ta 'densità għolja, baxxa u baxxa ħafna.
Jekk jinqabżu l-valuri permissibbli, ir-riskju ta 'mard bħal aterosklerożi, infart mijokardijaku, puplesija u disfunzjoni tal-kliewi jiżdied.
Zokkor fl-awrina u fid-demm
Monitoraġġ regolari tal-glukosju fl-awrina u fid-demm, kif ukoll l-aċetun fl-awrina, huwa prerekwiżit għal trattament ta 'suċċess. Zokkor fid-demm jista 'jitkejjel id-dar permezz ta' apparat speċjali, għandek bżonn tagħmel dan mill-inqas 5 darbiet kuljum.
Jekk dan mhux possibbli, allura trid tieħu kejl mill-inqas darbtejn kuljum: immedjatament wara li tqum filgħodu, fuq stonku vojt, qabel ma tiekol, u qabel torqod, wara ikla ta 'filgħaxija.
Anke jekk kien possibbli li tinkiseb dijabete mellitus kompensatorja, huwa rrakkomandat li tkompli żżur regolarment speċjalisti bħal kardjologu, endokrinologu, dentist, speċjalista ta 'mard infettiv għal eżami ta' rutina.
