Onglisa huwa mediċina għad-dijabetiċi, li l-ingredjent attiv tagħha huwa s-saxagliptin. Saxagliptin huwa mediċina preskritta għat-trattament tad-dijabete tat-tip 2.
Fi żmien 24 siegħa wara l-għoti, jinibixxi l-azzjoni ta 'l-enżima DPP-4. L-inibizzjoni ta 'l-enzima meta tkun qed tinteraġixxi mal-glukosju tiżdied bi 2-3 darbiet il-livell ta' peptide-1 simili għal glucagon (minn hawn 'il quddiem GLP-1) u polipeptidu insulinotropiku dipendenti fuq il-glukosju (HIP), inaqqas il-konċentrazzjoni ta' glukagon u jistimula r-rispons ta 'ċelluli beta.
Bħala riżultat, il-kontenut ta 'insulina u C-peptide fil-ġisem jiżdied. Wara li l-insulina tiġi rilaxxata miċ-ċelloli beta tal-frixa u glukagon miċ-ċelloli alfa, il-glikemija waqt is-sawm u l-glikemija postprandjali huma mnaqqsa b'mod sinifikanti.
Kemm hu sikur u effettiv l-użu ta 'saxagliptin f'diversi dożi ġie studjat bir-reqqa f'sitt studji doppji kkontrollati bil-plaċebo, li involvaw 4,148 pazjent iddijanjostikati b'dijabete mellitus tat-tip 2.
Matul l-istudji, ġie osservat titjib sinifikanti fl-emoglobina glikata, glukożju fil-plażma waqt is-sawm u glukożju postprandjali. Pazjenti li fihom il-monopolju ta ’saxagliptin ma pproduċiex ir-riżultati mistennija ngħataw ukoll mediċini preskritti bħal metformin, glibenclamide u thiazolidinediones.
Testimonjanzi minn pazjenti u tobba: 4 ġimgħat wara l-bidu tat-terapija, saxagliptin biss, il-livell ta 'emoglobina glikata naqas, u l-livell ta' glucose fil-plażma waqt is-sawm sar aktar baxx wara ġimgħatejn.
L-istess indikaturi ġew irreġistrati fi grupp ta 'pazjenti li ngħataw terapija ta' kombinazzjoni biż-żieda ta 'metformin, glibenclamide u thiazolidinedione, l-analogi ħadmu fl-istess ritmu.
Fil-każijiet kollha, ma ġietx osservata żieda fil-piż tal-ġisem tal-pazjenti.
Meta tapplika ongliza
Il-mediċina hija preskritta lil pazjenti b'dijanjosi ta 'dijabete tat-tip 2 f'każijiet bħal dawn:
- Bil-monoterapija ma 'din il-mediċina flimkien ma' attività fiżika u terapija bid-dieta;
- Bit-terapija ta ’taħlita flimkien ma’ metformin;
- Fin-nuqqas tal-effikaċja ta ’monoterapija b’metformin, derivattivi tas-sulfonylurea, thiazolidinediones bħala mediċina addizzjonali.
Minkejja l-fatt li l-mediċina onglise għaddiet minn numru ta 'studji u testijiet, ir-reviżjonijiet dwarha huma l-aktar pożittivi, it-terapija tista' tinbeda biss taħt is-superviżjoni ta 'tabib.
Kontra-indikazzjonijiet għall-użu ta 'onglise
Peress li l-mediċina taffettwa b'mod effettiv il-funzjonament taċ-ċelloli beta u alfa, tistimula b'mod intensiv l-attività tagħhom, mhux dejjem tista 'tintuża. Il-mediċina hija kontraindikata:
- Matul it-tqala, it-twelid u t-treddigħ.
- Adoloxxenti taħt it-18-il sena.
- Pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 1 (azzjoni mhux studjata).
- Bit-terapija bl-insulina.
- Bil-ketoacidosis dijabetika.
- Pazjenti b'intolleranza konġenitali għal galactose.
- B'sensittività individwali għal xi wieħed mill-komponenti tal-mediċina.
Fl-ebda każ ma għandhom jiġu injorati l-istruzzjonijiet għall-mediċina. Jekk ikun hemm dubji dwar is-sigurtà ta 'l-użu tiegħu, inibituri analogi jew metodu ieħor ta' trattament għandhom jintgħażlu.
Doża u Amministrazzjoni Rakkomandata
Onglisa jintuża oralment, mingħajr referenza għall-ikel. Id-doża medja rakkomandata ta ’kuljum tal-mediċina hija ta’ 5 mg.
Jekk titwettaq terapija kombinata, id-doża ta 'saxagliptin kuljum ma tinbidilx, id-doża ta' derivati ta 'metformin u sulfonylurea hija ddeterminata separatament.
Fil-bidu tat-terapija ta 'kombinazzjoni bl-użu ta' metformin, id-dożaġġ tal-mediċini jkun kif ġej:
- Onglisa - 5 mg kuljum;
- Metformin - 500 mg kuljum.
Jekk tkun osservata reazzjoni inadegwata, id-dożaġġ ta 'metformin għandha tiġi aġġustata, din tiżdied.
Jekk, għal kwalunkwe raġuni, il-ħin li tieħu l-mediċina falla, il-pazjent għandu jieħu l-pillola mill-aktar fis possibbli. Mhuwiex ta 'min jirdoppja d-doża ta' kuljum darbtejn.
Għal pazjenti li għandhom insuffiċjenza renali ħafifa bħala marda konkomitanti, mhux meħtieġ li d-dożaġġ ta 'onglise jiġi aġġustat. B'disfunzjoni tal-kliewi ta 'forom moderati u severi ta' onglis għandhom jittieħdu fi kwantitajiet iżgħar - 2.5 mg darba kuljum.
Jekk titwettaq emodijalisi, onglisa tittieħed wara t-tmiem tas-sessjoni. L-effett ta 'saxagliptin fuq pazjenti li jkunu għaddejjin bid-dijalisi peritoneali għadu ma ġiex investigat. Għalhekk, qabel ma tibda t-trattament b'din il-mediċina, għandha ssir stima xierqa tal-funzjoni tal-kliewi.
B'insuffiċjenza tal-fwied, onglise tista 'tiġi preskritta b'mod sikur fid-doża medja indikata - 5 mg kuljum. Għall-kura ta 'pazjenti anzjani, onglise tintuża fl-istess doża. Iżda wieħed għandu jiftakar li r-riskju li tiżviluppa insuffiċjenza renali f'din il-kategorija ta 'dijabetiċi huwa ogħla.
M'hemm l-ebda reviżjonijiet jew studji uffiċjali dwar l-effetti tal-mediċina fuq pazjenti taħt it-18-il sena. Għalhekk, għal adolexxenti b'dijabete tat-tip 2, jintgħażlu analogi b'komponent attiv ieħor.
Tnaqqis bin-nofs tad-doża ta 'onglise huwa meħtieġ jekk il-mediċina tkun preskritta fl-istess ħin ma' inibituri potenti. Dan huwa:
- ketoconazole,
- kloritromiċina,
- atazanavir
- indinavir
- igraconazole
- nelfinavir
- ritonavir
- saquinavir u telithromycin.
Għalhekk, id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 2.5 mg.
Karatteristiċi tat-trattament ta 'nisa tqal u effetti sekondarji
Ma ġiex studjat kif il-mediċina taffettwa l-kors tat-tqala, u jekk hix kapaċi tippenetra fil-ħalib tas-sider, għalhekk, il-mediċina mhix preskritta matul il-perjodu li jġorr u tredda lit-tarbija. Huwa rakkomandat li tuża analogi oħra jew biex twaqqaf it-treddigħ.
Normalment, wara d-dożi u r-rakkomandazzjonijiet tat-terapija kombinata, il-mediċina hija tollerata sew, f'każijiet rari, kif jikkonfermaw ir-reviżjonijiet, jista 'jkun osservat dan li ġej:
- Rimettar
- Gastroenterite;
- Uġigħ ta 'ras;
- Il-formazzjoni ta 'mard infettiv fl-apparat respiratorju ta' fuq;
- Mard infettiv tas-sistema ġenitourinary.
Jekk hemm sintomu wieħed jew aktar, għandek tissospendi l-mediċina jew taġġusta d-doża.
Skond ir-reviżjonijiet, anke jekk onglise ġiet użata għal perjodu twil f'dożi li jaqbżu t-80 darba rrakkomandati, l-ebda sintomi ta 'avvelenament ma kienu osservati. Biex tneħħi l-mediċina mill-ġisem f'każ ta 'intossikazzjoni possibbli, jintuża l-metodu tal-ġeomidjali.
X'iktar li tkun taf
Onglis mhux preskritt bl-insulina jew fi terapija tripla b'metformin u thiazolididones, peress li studji dwar l-interazzjoni tagħhom ma twettqux. Jekk il-pazjent ibati minn insuffiċjenza renali moderata għal severa, id-doża ta 'kuljum għandha titnaqqas. Id-dijabetiċi b’disfunzjoni ħafifa tal-kliewi jeħtieġu monitoraġġ kostanti tal-kundizzjoni tal-kliewi waqt it-trattament.
Ġie stabbilit li d-derivattivi ta 'sulfonylureas jistgħu jipprovokaw ipogliċemija. Sabiex jiġi evitat ir-riskju ta 'ipogliċemija, id-doża ta' sulfonylurea flimkien mat-trattament ta 'onglise għandha tiġi aġġustata. Jiġifieri, imnaqqas.
Jekk il-pazjent għandu storja ta 'sensittività eċċessiva għal xi inibituri oħra simili ta' DPP-4, saxagliptin mhuwiex preskritt. Fir-rigward tas-sigurtà u l-effettività tal-kura b'din il-mediċina għal pazjenti anzjani ('il fuq minn 6 snin), m'hemm l-ebda twissijiet f'dan il-każ. Onglisa huwa tollerat u jaġixxi bl-istess mod bħal f'pazjenti żgħar.
Peress li l-prodott fih lattosju, mhuwiex adattat għal dawk li għandhom intolleranza konġenitali għal din is-sustanza, defiċjenza fil-lattożju, assorbiment ħażin fil-glukosju-galactose.
L-effett tal-mediċina fuq il-ħila biex issuq vetturi u tagħmir ieħor li jeħtieġ konċentrazzjoni għolja ta 'attenzjoni ma ġiex studjat għal kollox.
M'hemm l-ebda kontra-indikazzjoni diretta għas-sewqan ta 'karozza, iżda wieħed għandu jiftakar li fost l-effetti sekondarji huma osservati sturdament u uġigħ ta' ras.
Interazzjoni ma 'mediċini oħra
Skond il-provi kliniċi, ir-riskju ta 'interazzjoni ta' onglise ma 'mediċini oħra, jekk jittieħed fl-istess ħin, huwa żgħir ħafna.
Ix-xjentisti ma stabbilixxewx kif it-tipjip, il-konsum ta 'alkoħol, l-użu ta' mediċini omeopatiċi, jew ikel tad-dieta jaffettwaw l-effett tal-mediċina, minħabba n-nuqqas ta 'riċerka f'dan il-qasam.
