Produzzjoni insuffiċjenti ta 'l-ormon insulina mill-frixa issir il-prerekwiżit ewlieni għall-iżvilupp ta' livelli miżjuda ta 'glukosju fid-demm u dijabete mellitus tat-tip 1. F'każijiet eċċezzjonali, proċess bħal dan jipprovoka żieda hekk eċċessiva fil-glukożju li tibda kundizzjoni patoloġika - ketoacidosis dijabetika.
Il-kumplikazzjoni indikata tad-dijabete hija aktar karatteristika għall-ewwel tip milli għat-tieni. Il-ketoacidożi hija kkaratterizzata minn grad estrem ta 'defiċjenza ta' insulina, li ssir prerekwiżit mhux biss għal żieda fil-glukosju, iżda wkoll għal żieda attiva fl-għadd ta 'korpi ketoni.
Defiċjenza qawwija fl-insulina tiżviluppa bi problemi akuti ta 'saħħa jew stress. Dan huwa dovut għall-produzzjoni mill-fwied tal-bniedem ta 'ormoni speċjali li jinterferixxu max-xogħol ta' l-insulina. Huwa preċiżament minħabba dan li l-ketoacidosis dijabetika spiss isseħħ b'dijabete mellitus tat-tip 1 mhux dijanjostikata fl-isfond ta 'proċessi infettivi, tagħbija żejda emozzjonali u trattament mhux xieraq.
Hemm każijiet meta bid-dijabete tat-tip 2, il-marda ssir il-kawża:
- taqbeż l-injezzjonijiet skedati ta 'l-insulina;
- nuqqas ta ’kontroll tal-ħajja fuq l-ixkaffa tal-mediċina;
- problemi biex titma 'l-insulina b' dispenser tas-siringa.
Anke nuqqas ta 'insulina qasir bħal dan jista' jwassal għal qbiż sinifikanti ħafna fil-livell ta 'glukożju fid-demm. Meta tkejjel iz-zokkor b'glukometru, il-pazjent jara messaġġ fuq l-iskrin tal-apparat li jindika livell għoli ta 'zokkor, mingħajr ma jindika numri.
Jekk is-sitwazzjoni ma tkunx stabbilizzata u ma jkunx hemm trattament, allura l-bidu ta 'koma dijabetika, insuffiċjenza respiratorja, u anke mewt.
Fil-każ meta l-pazjent ikun marid bil-kesħa u ma jkollux aptit, ma jaqbilx jaqbeż l-injezzjoni ta 'l-insulina. Għall-kuntrarju, il-ħtieġa għal amministrazzjoni addizzjonali ta ’dan l-ormon tiżdied b’mill-inqas 1/3.
It-tabib li jkun qed jattendi għandu jwissi lil kull pazjent dwar il-probabbiltà ta 'ketoacidosis, trattament u miżuri biex jevitawh.
Is-sintomi ewlenin ta 'gliċemija eċċessiva u ketoacidosis
Hemm ċerti sinjali ta 'ipergliċemija imminenti u ketoacidosis, pereżempju:
- qabża fil-glukożju fid-demm għal-livell ta '13-15 mmol / l u l-impossibilità tat-tnaqqis tagħha;
- sintomi klassiċi ċari ta 'dijabete mellitus (awrina frekwenti u eċċessiva wisq, ħalq xott, għatx);
- telf ta 'aptit
- uġigħ fil-kavità addominali;
- Telf ta 'piż veloċi biżżejjed (minħabba deidrazzjoni qawwija u tħassir ta' tessut ta 'xaħam);
- bugħawwieġ u dgħjufija fil-muskoli (konsegwenza tat-telf ta 'mluħa minerali);
- ħakk tal-ġilda u fiż-żona ġenitali;
- ostakli ta 'nawżea u rimettar;
- vista mċajpra;
- deni;
- ġilda xotta wisq, sħuna u ħamranija;
- diffikultà biex tieħu n-nifs
- telf ta 'sensi;
- riħa karatteristika ta 'aċetun mill-kavità orali;
- nuqqas ta 'rqad
- Sensazzjoni kostanti ta ’dgħjufija.
Jekk bid-dijabete mellitus kemm tal-ewwel kif ukoll tat-tieni tip, tiżviluppa telqa, akkumpanjata minn rimettar, uġigħ addominali u nawżea, allura l-kawża probabbli ta ’din il-kundizzjoni tista’ tkun mhux biss problema fl-apparat diġestiv, iżda wkoll ketoacidożi li bdiet.
Biex tikkonferma jew teskludi din il-kundizzjoni, studju xieraq huwa meħtieġ - id-determinazzjoni ta 'korpi ketoni fl-awrina. Biex tagħmel dan, għandek bżonn tixtri strixxi tat-test speċjali fin-netwerk tal-ispiżerija, u mbagħad diġa tittratta lit-tabib.
Ħafna apparati moderni għall-iskoperta taz-zokkor fid-demm jistgħu jindividwaw il-preżenza ta 'korpi ketoni fiha. It-tobba jirrakkomandaw studju simili, mhux biss b'żieda sinjifikanti fil-glukosju fid-demm, iżda wkoll bi kwalunkwe aggravar tal-istat tas-saħħa.
Jekk traċċi ta 'korpi ketoni ġew innutati fl-isfond ta' zokkor fid-demm estremament għoli, allura f'dan il-każ qed nitkellmu dwar dożaġġ insuffiċjenti ta 'l-insulina.
Il-ketoni għandhom jiġu ddeterminati f'dawn il-każijiet:
- il-livell taz-zokkor qabeż it-13-15 mmol / l;
- hemm kundizzjoni akuta b'żieda fit-temperatura tal-ġisem;
- hemm għeja mmarkata, letarġija;
- waqt it-tqala b'livell ta 'zokkor' il fuq minn 11 mmol / l.
Għodod dijanjostiċi ketoni u sekwenza ta 'azzjonijiet
Biex tidentifika ketoni fl-awrina għandu jkun ippreparat:
- Strixxi tat-test għall-iskoperta tal-glukosju (per eżempju, Uriket-1);
- Timer
- kontenitur sterili għall-ġbir ta 'l-awrina.
Biex twettaq analiżi fid-dar, għandek bżonn tuża awrina miġbura kif ġej. Iċ-ċint għandu jsir mhux aktar tard minn sagħtejn qabel l-analiżi proposta. F'xi każijiet, tista 'tagħmel mingħajr ma tiġbor materjal, imma sempliċement imxarrab l-istrixxa tat-test.
Sussegwentement, iftaħ il-kaxxa bil-lapes, neħħi l-istrixxa tat-test minnha u agħlaqha immedjatament. L-istrixxa titpoġġa fl-awrina għal massimu ta '5 sekondi, u jekk hemm eċċess, din titneħħa billi tħawwad. Dan jista 'jsir ukoll billi tmiss it-tarf ta' strixxa b'karta tal-filtru nadifa.
Wara dan, l-istrixxa tat-test titqiegħed fuq wiċċ niexef u nadif. Kun żgur li tagħmilha mill-ġdid. Jekk wara 2 minuti s-senser jibdel il-kulur (l-iskala tal-kontroll trid tkun applikata fuq l-imballaġġ), allura nistgħu nitkellmu dwar il-preżenza ta 'korpi ketoni u ketoacidosis. Bidla semi-kwantitattiva tista 'tkun determinata billi jitqabblu l-kuluri ta' l-istrixxa tat-test man-numri taħt l-iskala.
Jekk il-ketoacidosis tiġi skoperta bħala riżultat ta 'testijiet fid-dar, huwa importanti li tgħarraf lit-tabib tiegħek kemm jista' jkun malajr.
Fil-każ li d-dijanjosi ta 'ketoacidosis dijabetika b'dijabete tat-tip 1 tkun ikkonfermata, it-tabib jagħti rakkomandazzjonijiet xierqa u jippreskrivi trattament.
L-azzjonijiet ta 'dijabetiku b'livell medju jew għoli ta' ketoni
Jekk it-tabib preċedenti ma jitkellimx dwar kif għandu jġib ruħu f'sitwazzjonijiet bħal dawn, allura pjan ta 'azzjoni approssimattiv ikun kif ġej:
- trid tidħol insulina sempliċi (qasira) taħt il-ġilda;
- ipprova tixrob kemm jista 'jkun fluwidu, u dan jagħmilha possibbli biex tipprevjeni d-deidrazzjoni;
- ċċempel tim ta 'l-ambulanza (dan huwa partikolarment importanti jekk il-kontenut ta' korpi ketoniċi ma jistax jitnaqqas jew jiġi osservat rimettar bla heda).
L-ewwel tip ta 'dijabete huwa li teduka lill-qraba tiegħek dwar kif jistgħu jgħinuh f'sitwazzjonijiet mhux previsti.
Kundizzjoni akuta qawwija tinvolvi studju partikolarment bir-reqqa dwar iz-zokkor fid-demm u l-konċentrazzjoni ta 'korpi ketoni fil-ġisem. Iż-żewġ studji għandhom isiru kull 4 sigħat sakemm id-dijabetiku jitjieb b’mod sinifikanti.
Barra minn hekk, barra minn hekk, l-awrina għandha tiġi eżaminata għall-preżenza ta 'l-aċetun, speċjalment jekk wieħed iħoss agħar, ir-rimettar jintensifika (anke fl-isfond ta' valur relattivament normali tal-glukosju).
Huwa livell għoli ta 'ketoni li jsir il-prerekwiżit għar-remettar!
Ketoni waqt it-tqala
Matul it-tqala, huwa importanti wkoll li tiġi eżaminata l-awrina għall-ketoacidosis kemm-il darba possibbli. B'analiżi ta 'kuljum, se jkun possibbli li tinnota deterjorazzjoni kemm jista' jkun malajr, tippreskrivi trattament u tevita l-iżvilupp ta 'ketoacidosis dijabetika, li hija estremament perikoluża kemm għall-mara nnifisha kif ukoll għat-tarbija tagħha.
It-tabib jista 'jagħti parir lill-omm li titwieled biex tiddijanjostika mhux l-awrina, imma immedjatament id-demm. Għal dan, kif diġà imsemmi hawn fuq, tista 'tuża l-miter u t-test tal-istrixxi għaliha.
