Qabel kull persuna li tbati mid-dijabete, illum jew għada, tista 'tqum il-mistoqsija dwar l-għażla tal-forma ottima ta' l-użu ta 'l-insulina. Farmakoloġija moderna toffri kemm injezzjonijiet kif ukoll verżjoni tal-pilloli ta ’dan l-ormon.
F'xi każijiet, mhux biss il-kwalità tat-terapija, iżda wkoll il-ħajja medja ta 'dijabetiku tista' tiddependi fuq l-għażla t-tajba.
Kif turi l-prattika medika, it-trasferiment tad-dijabete għal injezzjonijiet huwa kompitu pjuttost diffiċli. Dan jista 'jiġi spjegat bl-eżistenza ta' numru kbir ta 'miti u kunċetti żbaljati li jeżistu madwar il-marda.
Ta 'min jinnota li dan il-fenomenu ġie nnutat mhux biss fost il-pazjenti, iżda wkoll fost it-tobba. Mhux kulħadd jaf liema insulina hija verament aħjar.
Għaliex għandna bżonn injezzjonijiet?
Id-dijabete tat-tip 2 hija kkaratterizzata bit-tnaqqis tal-frixa u tnaqqis fl-attività taċ-ċelloli beta, li huma responsabbli għall-produzzjoni tal-insulina.
Dan il-proċess ma jistax iżda jaffettwa l-livelli tal-glukosju fid-demm. Dan jista 'jinftiehem bis-saħħa ta' emoglobina glikata, li tirrifletti l-livell medju ta 'zokkor matul l-aħħar 3 xhur.
Kważi d-dijabetiċi kollha għandhom jiddeterminaw bir-reqqa u regolarment l-indikatur tiegħu. Jekk jaqbeż b'mod sinifikanti l-limiti tan-norma (fl-isfond ta 'terapija fit-tul bl-akbar dożi possibbli ta' pilloli), allura din hija prerekwiżit ċar għat-tranżizzjoni għall-amministrazzjoni taħt il-ġilda ta 'l-insulina.
Madwar 40 fil-mija tad-dijabetiċi tat-tip 2 għandhom bżonn injezzjonijiet ta 'l-insulina.
Il-kompatrijotti tagħna jbatu minn marda taz-zokkor, imorru fuq injezzjonijiet 12-15-il sena wara l-bidu tal-marda. Dan iseħħ b'żieda sinifikanti fil-livell taz-zokkor u tnaqqis fl-emoglobina glikata. Barra minn hekk, il-biċċa l-kbira ta 'dawn il-pazjenti għandhom kumplikazzjonijiet sinifikanti tal-kors tal-marda.
It-tobba jispjegaw dan il-proċess bl-impossibilità li jintlaħqu l-istandards internazzjonali rikonoxxuti, minkejja l-preżenza tat-teknoloġiji mediċi moderni kollha. Waħda mir-raġunijiet għal dan hija l-biża 'tad-dijabetiċi għal injezzjonijiet tul il-ħajja.
Jekk pazjent bid-dijabete ma jafx liema insulina hija aħjar, jirrifjuta li jaqleb għal injezzjonijiet jew jieqaf jagħmilhom, allura dan ikun mimli livelli estremament għoljin ta 'zokkor fid-demm. Kundizzjoni bħal din tista 'tikkawża l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet perikolużi għas-saħħa u l-ħajja ta 'dijabetiku.
L-ormon magħżul sew jgħin biex il-pazjent jgħix ħajja sħiħa. Bis-saħħa ta 'apparati moderni li jistgħu jerġgħu jintużaw ta' kwalità għolja, sar possibbli li l-iskumdità u l-uġigħ jiġu minimizzati mill-injezzjonijiet.
Żbalji Nutrizzjonali Dijabetiċi
Mhux dejjem it-terapija bl-insulina tista ’tiġi rrakkomandata meta teżawrixxi l-provvista tal-ormon insulina tiegħek stess. Raġuni oħra tista 'tkun sitwazzjonijiet bħal dawn:
- pnewmonja
- influwenza kkumplikata;
- mard somatiku serju ieħor;
- l-inkapaċità li tuża medikazzjoni f'pilloli (b'reazzjoni allerġika għall-ikel, problemi bil-fwied u l-kliewi).
Qlib għal injezzjonijiet jista 'jitwettaq jekk id-dijabetiku jrid iwassal mod ta' ħajja aktar ħieles jew, fin-nuqqas ta 'l-abbiltà li ssegwi dieta razzjonali u kompleta ta' karboidrati.
L-injezzjonijiet bl-ebda mod ma jistgħu jaffettwaw ħażin l-istat tas-saħħa. Kwalunkwe kumplikazzjoni li setgħet seħħet waqt it-tranżizzjoni għall-injezzjoni tista 'titqies biss bħala koinċidenza u koinċidenza. Madankollu, titlifx il-mument li hemm doża eċċessiva ta 'l-insulina.
Ir-raġuni għal din is-sitwazzjoni mhix l-insulina, iżda eżistenza fit-tul b'livelli ta 'zokkor fid-demm mhux aċċettabbli. Għall-kuntrarju, skont l-istatistiċi mediċi internazzjonali, meta taqleb għal injezzjonijiet, l-għomor medju tal-ħajja u l-kwalità tagħha jiżdiedu.
Bi tnaqqis fl-emoglobina glukata b'1 fil-mija, il-probabbiltà tal-kumplikazzjonijiet li ġejjin tonqos:
- infart mijokardijaku (b'14 fil-mija);
- amputazzjoni jew mewt (43 fil-mija);
- kumplikazzjonijiet mikrovaskulari (37 fil-mija).
Twil jew qasir?
Sabiex tiġi simulata t-tnixxija bażali, huwa soltu li jintużaw insulini ta 'espożizzjoni fit-tul għall-ġisem. Sal-lum, il-farmakoloġija tista 'toffri żewġ tipi ta' mediċini bħal dawn. Din tista 'tkun insulina ta' tul medju (li taħdem sa 16-il siegħa inklużivament) u ta 'espożizzjoni ultra-twila (id-durata tagħha hija iktar minn 16-il siegħa).
L-ormoni ta 'l-ewwel grupp jinkludu:
- Ġensulina N;
- Humulin NPH;
- Insuman Bazal;
- Protafan HM;
- N. bijosulina
Preparazzjonijiet tat-tieni grupp:
- Tresiba;
- Levemir;
- Lantus.
Levemir u Lantus huma differenti b'mod sinifikanti mill-mediċini l-oħra kollha billi għandhom perjodu kompletament differenti ta 'espożizzjoni għall-ġisem ta' dijabetiku u huma kompletament trasparenti. L-insulina ta 'l-ewwel grupp hija bajdana pjuttost tajn. Qabel l-użu, l-ampulla magħhom għandha tkun irrumblata bir-reqqa bejn il-pali biex tinkiseb soluzzjoni uniformi mdardra. Din id-differenza hija r-riżultat ta 'metodi differenti ta' produzzjoni ta 'mediċini.
L-insulini mill-ewwel grupp (tul medju) huma tal-quċċata. Fi kliem ieħor, il-quċċata tal-konċentrazzjoni tista 'tiġi rintraċċata fl-azzjoni tagħhom.
Drogi mit-tieni grupp mhumiex ikkaratterizzati minn dan. Dawn il-karatteristiċi għandhom jiġu kkunsidrati meta tintgħażel id-dożaġġ it-tajjeb ta 'l-insulina bażika. Madankollu, ir-regoli ġenerali għall-ormoni kollha huma ugwali.
Il-volum ta 'l-insulina fit-tul għandu jintgħażel sabiex ikun jista' jżomm il-livell ta 'glukosju fid-demm bejn l-ikliet fil-medda aċċettabbli. Il-mediċina tinvolvi varjazzjonijiet ħfief fil-medda minn 1 sa 1.5 mmol / L.
Jekk id-doża ta 'l-insulina tkun magħżula b'mod xieraq, allura l-glukosju fid-demm la għandu jaqa' u lanqas jiżdied. Dan l-indikatur għandu jinżamm għal 24 siegħa.
L-insulina fit-tul għandha tiġi injettata taħt il-ġilda fil-koxxa jew fil-warrani. Minħabba l-ħtieġa għal assorbiment bla xkiel u bil-mod, l-injezzjonijiet fil-fergħa u fl-istonku huma pprojbiti!
L-injezzjonijiet f'dawn iż-żoni jagħtu r-riżultat oppost. L-insulina b'azzjoni qasira, applikata fuq l-istonku jew id-driegħ, tipprovdi quċċata tajba eżattament fil-ħin ta 'l-assorbiment ta' l-ikel.
Kif taħsadha bil-lejl?
It-tobba jirrakkomandaw li d-dijabetiċi jibdew injezzjonijiet ta 'l-insulina li jaġixxu matul il-lejl. Plus, kun żgur li tkun taf fejn tinjetta l-insulina. Jekk il-pazjent għadu ma jafx kif isir dan, huwa għandu jieħu kejl speċjali kull 3 sigħat:
- fid-21.00;
- fis-00.00;
- fit-03.00;
- fis-06.00.
Jekk fi kwalunkwe ħin pazjent bid-dijabete għandu qabża fl-indikaturi taz-zokkor (naqas jew jiżdied), f'dan il-każ, id-doża użata għandha tiġi aġġustata.
F’sitwazzjoni bħal din, għandu jittieħed inkunsiderazzjoni li ż-żieda fil-livelli tal-glukosju mhux dejjem tkun ir-riżultat tan-nuqqas ta ’insulina. Kultant dan jista 'jkun evidenza ta' ipogliċemija moħbija, li nħass b'żieda fil-livelli ta 'glukosju.
Sabiex tifhem ir-raġuni għaż-żieda ta 'filgħaxija taz-zokkor, għandek tikkunsidra bir-reqqa l-intervall kull siegħa. F'dan il-każ, hemm bżonn li jkun hemm monitoraġġ tal-konċentrazzjoni tal-glukosju mit-00.00 sat-03.00.
Jekk ikun hemm tnaqqis fiha f'dan il-perjodu, allura huwa l-iktar probabbli li jkun hemm l-hekk imsejjaħ "prokura" moħbija b'roll tal-bidu. Jekk iva, allura d-doża ta 'l-insulina bil-lejl għandha titnaqqas.
Kull endokrinologu jgħid li l-ikel jaffettwa b’mod sinifikanti l-istima ta ’l-insulina bażika fil-ġisem ta’ dijabetiku. L-iktar stima preċiża tal-ammont ta 'insulina bażali hija possibbli biss meta ma jkun hemm l-ebda glukożju fid-demm li jiġi ma' l-ikel, kif ukoll insulina b'perjodu qasir ta 'espożizzjoni.
Għal din ir-raġuni sempliċi, qabel tevalwa l-insulina tiegħek ta 'filgħaxija, huwa importanti li taqbeż l-ikla ta' filgħaxija tiegħek jew tiekol il-pranzu ferm iktar kmieni mis-soltu.
Huwa aħjar li ma tużax insulina qasira sabiex tevita stampa mħawda ta 'l-istat tal-ġisem.
Għall-awto-monitoraġġ, huwa importanti li wieħed jabbanduna l-konsum ta 'proteini u xaħmijiet waqt il-pranzu u qabel il-monitoraġġ taz-zokkor fid-demm. Huwa aħjar li tingħata preferenza lill-prodotti tal-karboidrati.
Dan minħabba li l-proteini u x-xaħam huma assorbiti mill-ġisem ħafna aktar bil-mod u jistgħu jżidu b'mod sinifikanti l-livelli taz-zokkor bil-lejl. Il-kundizzjoni, min-naħa tagħha, issir ostaklu biex jinkiseb riżultat adegwat ta 'l-insulina bażali filgħaxija.
Insulina bi nhar
Biex tiġi ttestjata l-insulina bażali matul il-jum, wieħed mill-ikliet għandu jkun eskluż. Idealment, tista 'saħansitra tmur bil-ġuħ il-ġurnata kollha, waqt li tkejjel il-konċentrazzjoni tal-glukosju kull siegħa. Dan jipprovdi opportunità biex tara b’mod ċar il-ħin ta ’tnaqqis jew żieda taz-zokkor fid-demm.
Għal tfal żgħar, dan il-metodu ta 'dijanjosi mhuwiex adattat.
Fil-każ tat-tfal, l-insulina bażika għandha tiġi riveduta fi żminijiet speċifiċi. Pereżempju, tista 'taqbeż il-kolazzjon u tkejjel l-għadd tad-demm kull siegħa:
- mill-mument li t-tifel jqum
- mill-injezzjoni ta 'l-insulina bażika.
Huma jkomplu jieħdu kejl qabel l-ikel, u wara ftit jiem għandek taqbeż ikla ta 'nofsinhar, u mbagħad ikla ta' filgħaxija.
Kważi l-insulina li taġixxi estensivament għandha tiġi injettata darbtejn kuljum. Eċċezzjoni hija l-mediċina Lantus, li tiġi injettata darba biss kuljum.
Huwa importanti li wieħed jiftakar li l-insulini kollha msemmija hawn fuq, ħlief Lantus u Levemir, għandhom tip ta ’sekrezzjoni tal-quċċata. Bħala regola, il-quċċata ta 'dawn il-mediċini sseħħ fi żmien 6-8 sigħat mill-bidu tal-espożizzjoni.
Fl-aqwa ħinijiet, jista 'jkun hemm tnaqqis fil-livelli taz-zokkor fid-demm. Dan għandu jiġi kkoreġut b'doża żgħira ta 'unitajiet ta' ħobż.
It-tobba jirrakkomandaw li jirrepetu l-kontrolli ta 'l-insulina bażali f'kull bidla fid-doża. Huwa biżżejjed 3 ijiem biex tifhem id-dinamika f'direzzjoni waħda. Skond ir-riżultati, it-tabib se jordnalek miżuri xierqa.
Biex tevalwa l-insulina tal-linja bażi ta ’kuljum u tifhem liema insulina hija aħjar, stenna mill-inqas 4 sigħat mill-ikla ta’ qabel. L-intervall ottimali jista 'jissejjaħ 5 sigħat.
Dawk il-pazjenti bid-dijabete li jużaw insulina qasira għandhom jifilħu għal perjodu ta 'żmien ta' aktar minn 6-8 sigħat:
- Ġensulina;
- Humulin;
- Actrapid.
Dan huwa meħtieġ minħabba xi karatteristiċi ta 'l-influwenza ta' din l-insulina fuq il-ġisem ta 'persuna marida. L-insulini Ultrashort (Novorapid, Apidra u Humalog) ma jobdux din ir-regola.
