Jġorru u jwelldu tifel b'dijabete mellitus (DM) huwa pjuttost diffiċli, iżda jista 'jkun. Ftit għexieren ta 'snin ilu, it-tobba emmnu li kien impossibbli għad-dijabetiċi li joħorġu tqal u jkollhom tarbija b'saħħitha.
Sadanittant, illum ġew żviluppati bosta modi kif tista ’ssir omm għal pazjenti bid-dijabete. Madankollu, huwa importanti li tifhem li b'tali dijanjosi, in-nisa ser ikollhom ikollhom paċenzja u determinazzjoni, peress li ħafna ommijiet ikollhom iqattgħu ħafna mill-ħin tagħhom fl-isptar biex jevitaw kumplikazzjonijiet possibbli.
Tipi ta 'dijabete waqt it-tqala
Minħabba l-fatt li bid-dijabete waqt it-tqala, tista 'taqla' kull xorta ta 'kumplikazzjonijiet serji li jagħmlu ħsara lill-omm u lit-tarbija fil-ġuf, it-tobba jieħdu din il-problema bis-serjetà u jissorveljaw bir-reqqa l-mara tqila.
Hemm diversi tipi ta 'dijabete li jistgħu jiġu osservati waqt it-tqala:
- Bil-forma moħbija tal-marda, is-sintomi tal-marda ma jidhrux barra, madankollu, it-tobba ser jiskopru dwar il-preżenza tal-marda bir-riżultati tat-testijiet tad-demm għall-indikaturi taz-zokkor.
- Forma ta 'theddida tal-marda tidher f'nisa waqt it-tqala li għandhom predispożizzjoni ġenetika u oħra għal dan it-tip ta' marda. B'mod partikolari, nisa tqal b'eredità negattiva, glukożurja, piż żejjed, u nisa li qabel kellhom iwelldu tfal li jiżnu aktar minn 4.5 kilogramma jistgħu jiġu nklużi f'dan il-grupp.
- Id-dijabete ovvja tista ’tkun iddijanjostikata billi tanalizza l-livelli tal-awrina u z-zokkor fid-demm. Bil-ħafif tad-dijabete mellitus, il-valuri tal-glukosju fid-demm ma jkunux aktar minn 6.66 mmol / litru, filwaqt li l-awrina ma fihx ketone sustanzi. Fil-każ ta ’dijabete moderata mellitus, il-livell taz-zokkor fid-demm huwa sa 12.21 mmol / litru, sustanzi ketoni fl-awrina jew ma jinstabux jew jinsabu f’ammont żgħir u jistgħu jiġu eliminati billi ssegwi ċerta dieta medika.
Forma severa ta 'dijabete hija ddijanjostikata bi glukożju fid-demm akbar minn 12.21 mmol / litru, filwaqt li l-ammont ta' sustanzi ketoni jiżdied sew.
Inkluża bid-dijabete mellitus ovvja, wieħed jista 'jiltaqa' ma 'kumplikazzjonijiet bħal ħsara fil-kliewi, retina (retinopatija dijabetika), ulċeri trofiċi, pressjoni għolja, mard mijokardijak koronarju.
Żieda fl-ammont ta 'zokkor fl-awrina ta' nisa tqal hija ħafna drabi assoċjata ma 'tnaqqis fil-limitu renali tal-glukosju. Matul it-tqala, in-nisa jibdew jipproduċu b'mod attiv il-proġesteron, li mbagħad iżid il-permeabilità tal-kliewi għall-glukosju. Għal din ir-raġuni, kważi n-nisa kollha li jagħżlu li jwelldu fid-dijabete jistgħu jinstabu li għandhom glucosuria.
Sabiex l-ommijiet li għadhom jistennew ma jiltaqgħux ma 'kumplikazzjonijiet serji, huwa meħtieġ li tissorvelja l-livell taz-zokkor kuljum bl-għajnuna ta' test tad-demm waqt is-sawm. Bil-valuri tal-glukosju fid-demm ta 'aktar minn 6.66 mmol / litru, għandu jsir test addizzjonali tat-tolleranza tal-glukosju. Ukoll, b'dijabete li thedded, huwa meħtieġ li jsir it-tieni studju tal-profil glikożuriku u gliċemiku.
Dijabete gestazzjonali waqt it-tqala
Din hija tip ieħor ta 'marda li tista' tiżviluppa matul il-perjodu li jtella 'tarbija f'nisa tqal. Dan il-fenomenu mhuwiex ikkunsidrat bħala marda u jiżviluppa f'5 fil-mija ta 'nisa b'saħħithom fl-20 ġimgħa tat-tqala.
B'differenza mid-dijabete konvenzjonali, id-dijabete tat-tqala tisparixxi wara t-twelid tat-tarbija. Madankollu, jekk mara teħtieġ li twelled mill-ġdid, tista 'tiżviluppa rikaduta.
Fil-mument, il-kawżi tad-dijabete tat-tqala mhumiex mifhuma għal kollox. Huwa magħruf biss li d-dijabete tat-tqala f'nisa tqal tiżviluppa minħabba bidliet ormonali.
Kif tafu, il-plaċenta f'nisa tqal tipproduċi b'mod attiv ormoni li huma responsabbli għall-iżvilupp armonjuż tal-fetu. Kultant dawn l-ormoni jistgħu jimblukkaw il-produzzjoni ta 'l-insulina fl-omm, b'riżultat ta' dan il-ġisem isir inqas sensittiv għall-insulina u hemm żieda fil-glukosju fid-demm.
Kif tiġi riflessa ż-żieda fil-glukosju fil-fetu?
B'żieda jew tnaqqis ta 'zokkor fid-demm, tifel li jiżviluppa fil-ġuf ibati wkoll. Jekk iz-zokkor jogħla sew, il-fetu jirċievi wkoll ammont eċċessiv ta ’glukosju fil-ġisem. B'nuqqas ta 'glukosju, patoloġija tista' tiżviluppa wkoll minħabba l-fatt li l-iżvilupp intrauterin iseħħ b'dewmien qawwi.
Huwa speċjalment perikoluż għan-nisa tqal, meta l-livelli taz-zokkor jiżdiedu jew jonqsu drastikament, dan jista 'jiskatta korriment. Ukoll, bid-dijabete, glukożju żejjed li jakkumula fil-ġisem tat-tarbija fil-ġuf, jiġi kkonvertit fi xaħam tal-ġisem.
Bħala riżultat, l-omm se jkollha twelled ħafna itwal minħabba d-daqs tat-tarbija tagħha. Iżid ukoll ir-riskju ta 'ħsara lill-humerus fit-tarbija waqt it-twelid.
F’dawn it-tfal, il-frixa tista ’tipproduċi livelli għoljin ta’ insulina biex tlaħħaq mal-eċċess tal-glukosju fl-omm. Wara t-twelid, it-tarbija spiss ikollha livell ta 'zokkor imnaqqas.
Kontra-indikazzjonijiet għat-tqala
Sfortunatament, xi kultant ikun hemm drabi meta mara ma tħallix twelled tarbija, minħabba li dan jista 'jkun perikoluż għal ħajjitha u jhedded li l-fetu jiżviluppa ħażin. It-tobba, bħala regola, jirrakkomandaw li jtemmu tqala għad-dijabete jekk:
- Iż-żewġ ġenituri huma dijanjostikati bid-dijabete;
- Dijabete reżistenti għall-insulina identifikata b'tendenza għal ketoacidosis;
- Id-dijabete tal-minorenni kkumplikata mill-anġjopatija ġiet identifikata;
- Mara tqila hija wkoll dijanjostikata b'tuberkulożi attiva;
- It-tabib addizzjonalment jiddetermina l-kunflitt ta 'fatturi Rh fil-ġenituri futuri.
Kif tiekol tqila bid-dijabete
Jekk it-tobba ddeterminaw li mara tista ’twelled, mara tqila għandha tagħmel dak kollu meħtieġ biex tikkumpensa għad-dijabete. L-ewwelnett, it-tabib jippreskrivi dieta terapewtika Nru. 9.
Bħala parti minn dieta, huwa permess li tikkonsma sa 120 gramma ta 'proteina kuljum filwaqt li tillimita l-ammont ta' karboidrati għal 300-500 gramma u xaħmijiet għal grammi 50-60. Barra minn hekk, din għandha tkun dieta b'kontenut għoli ta 'zokkor.
Mid-dieta, huwa meħtieġ li jiġu esklużi kompletament l-għasel, il-ħelu, iz-zokkor. Il-konsum ta 'kaloriji kuljum m'għandux ikun aktar minn 3000 Kcal. Fl-istess ħin, ikel li fih vitamini u minerali li huma meħtieġa għall-iżvilupp sħiħ tal-fetu għandu jiġi inkluż fid-dieta.
Inkluż huwa importanti li tosserva l-frekwenza tal-konsum ta 'ikel ta' l-insulina fil-ġisem. Peress li n-nisa tqal ma jitħallewx jieħdu mediċini, in-nisa bid-dijabete għandhom bżonn jinjettaw l-ormon insulina b'injezzjoni.
Spitalizzazzjoni ta 'tqal
Peress li l-ħtieġa għall-ormon ta 'l-insulina matul il-perjodu ta' tqala tinbidel, in-nisa tqal iddijanjostikati bid-dijabete huma l-isptar mill-inqas tliet darbiet.
- L-ewwel darba li mara għandha issir l-isptar wara l-ewwel żjara għand ġinekologu.
- It-tieni darba li huma ddaħħlu l-isptar għal nisa tqal bid-dijabete fil-ġimgħa 20-24, meta l-ħtieġa għall-insulina tinbidel ħafna drabi.
- Fil-ġimgħat 32-36, hemm theddida ta 'tossikożi tardiva, li teħtieġ monitoraġġ bir-reqqa tal-kundizzjoni tat-tarbija fil-ġuf. F'dan iż-żmien, it-tobba jiddeċiedu dwar it-tul u l-metodu ta 'kura ostetrika.
Jekk il-pazjent ma jgħaddix l-isptar, huwa meħtieġ li jsir eżami regolari minn ostetriku u endokrinologu.
