Droga Invokana hija meħtieġa għall-kura tad-dijabete tat-tip 2 fl-adulti. It-terapija tinvolvi taħlita ma 'dieta stretta, kif ukoll eżerċizzju regolari.
Il-glikemija se titjieb b’mod sinifikanti grazzi għall-monoterapija, kif ukoll bit-trattament ikkombinat ma ’aġenti ipogliċemiċi oħra.
Kontra-indikazzjonijiet u karatteristiċi ta 'l-użu
Il-mediċina Invokana ma tistax tintuża f’dawn il-kundizzjonijiet:
- sensittività eċċessiva għal canagliflozin jew sustanza oħra li ġiet użata bħala awżiljarja;
- dijabete mellitus tat-tip 1;
- ketoacidożi dijabetika;
- insuffiċjenza renali severa;
- insuffiċjenza severa tal-fwied;
- tqala u treddigħ;
- tfal taħt it-18-il sena.
Matul it-tqala u treddigħ, studji dwar ir-rispons tal-ġisem għall-mediċina ma sarux. Fl-esperimenti fuq l-annimali, ma nstabx li canagliflozin għandu effett tossiku indirett jew dirett fuq is-sistema riproduttiva.
Madankollu, għadu mhux rakkomandat li n-nisa jużaw il-mediċina f'dan il-perjodu ta 'ħajjithom, minħabba li l-ingredjent attiv ewlieni huwa kapaċi jippenetra fil-ħalib tas-sider u l-prezz ta' trattament bħal dan jista 'jkun mhux ġustifikat.
Dożaġġ u l-għoti
Il-mediċina hija rrakkomandata għal użu mill-ħalq darba kuljum qabel il-kolazzjon.
Għal dijabetiċi tat-tip 2 għall-adulti, id-doża rrakkomandata tkun 100 mg jew 300 mg darba kuljum.
Jekk canagliflozin jintuża bħala aġġunt ma 'mediċini oħra (minbarra l-insulina jew mediċini li jtejbu l-produzzjoni tagħha), allura dożi aktar baxxi huma possibbli biex titnaqqas il-probabbiltà ta' ipogliċemija.
Importanti! Kanagliflosin għandu effett dijuretiku pronunzjat.
F’xi każijiet, jista ’jkun hemm probabbiltà għolja li jiżviluppaw reazzjonijiet avversi. Jistgħu jkunu assoċjati ma 'tnaqqis fil-volum intravaskulari. Dan jista 'jkun sturdament posturali, pressjoni baxxa arterjali jew ortostatika.
Qed nitkellmu dwar pazjenti bħal dawn li:
- barra minn hekk irċevew dijuretiċi;
- ikollhom problemi bil-funzjonament tal-kliewi moderati;
- għandhom età avvanzata (aktar minn 75 sena).
Fid-dawl ta 'dan, dawn il-kategoriji ta' pazjenti għandhom jikkunsmaw canagliflozin f'doża ta '100 mg darba qabel il-kolazzjon.
Dawk il-pazjenti li se jesperjenzaw sinjali ta 'ipovolemija jiġu kkurati billi titqies l-aġġustament ta' din il-kundizzjoni qabel ma tibda t-terapija b'kanagliflozin.
Il-pazjenti li jirċievu l-mediċina Invokan f’doża ta ’100 ml u jittollerawha sew, u għandhom bżonn ukoll kontroll addizzjonali taz-zokkor fid-demm, se jiġu trasferiti għal doża ta’ sa 300 mg ta ’canagliflozin.
Jekk il-pazjent jitlef id-doża għal kwalunkwe raġuni, huwa meħtieġ li tittieħedha kemm jista 'jkun malajr. Madankollu, huwa pprojbit li tieħu doża doppja għal 24 siegħa!
Pazjenti speċjali
Kif diġà osservajt, it-tfal ta 'Invokan mhumiex irrakkomandati li jużaw minħabba li l-effettività u s-sigurtà ta' tali terapija ma ġewx stabbiliti.
Fix-xjuħija, id-doża inizjali tal-mediċina tkun 100 mg darba. Jekk it-tolleranza tkun sodisfaċenti, il-pazjenti għandhom jaqilbu għal doża ta 'mhux aktar minn 300 ml, iżda soġġetti għal kontroll addizzjonali ta' gliċemija.
F'każ ta 'funzjoni indebolita tal-kliewi, m'hemmx bżonn li jiġi aġġustat il-volum tal-mediċina.
Jekk hemm indeboliment sinifikanti tal-funzjoni tal-kliewi (gravità moderata), it-tabib jirrakkomanda l-mediċina Invokana fil-volum inizjali ta '100 mg kuljum. B'tolleranza xierqa u kontroll addizzjonali tal-livelli taz-zokkor fid-demm, il-pazjenti jiġu trasferiti għal doża ta 'sa 300 mg ta' canagliflozin. Huwa importanti li tikkontrolla z-zokkor. tuża apparat biex tkejjel. Imma x'inhu l-aħjar glukometru biex tuża, l-artiklu tagħna fuq is-sit jgħidlek.
Il-mediċina hija kontraindikata għall-użu mill-grupp ta 'pazjenti li fihom il-grad ta' indeboliment tal-kliewi huwa gravi. Jekk l-istadju tal-kors tal-falliment tal-kliewi huwa terminali, allura f'din is-sitwazzjoni l-użu ta 'canagliflozin ma jkunx effettiv. L-istess regola tapplika għal dawk il-pazjenti li jinsabu fuq dijalisi kostanti.
Effetti sekondarji tal-mediċina
Saru studji mediċi speċjali biex tinġabar dejta dwar reazzjonijiet avversi mill-użu tal-mediċina. L-informazzjoni riċevuta kienet sistematizzata skont kull sistema tal-organu u l-frekwenza tal-okkorrenza.
Għandha tiffoka fuq l-effetti negattivi l-iktar frekwenti ta 'l-użu ta' canagliflozin:
- problemi fl-apparat diġestiv (stitikezza, għatx, ħalq xott);
- ksur tal-kliewi u tal-passaġġ tal-awrina (urosepsi, mard infettiv tal-passaġġ tal-awrina, polyuria, pollakiuria, tħeġġeġ perentorju biex joħroġ l-awrina);
- problemi mill-glandoli mammarji u l-ġenitali (balanite, balanoposthitis, infezzjonijiet vaġinali, kandidjażi vulvovaginali).
Dawn l-effetti sekondarji fuq il-ġisem huma bbażati fuq il-mototerapija, kif ukoll it-trattament li fih il-mediċina kienet issupplimentata bil-pioglitazone, kif ukoll is-sulfonylurea.
Barra minn hekk, ir-reazzjonijiet avversi tal-pazjent bid-dijabete mellitus tat-tip 2 jinkludu dawk li żviluppaw fl-esperimenti canagliflozin ikkontrollati bil-plaċebo bi frekwenza ta 'inqas minn 2 fil-mija. Qed nitkellmu dwar reazzjonijiet mhux mixtieqa li huma assoċjati ma 'tnaqqis fil-volum intravaskulari, kif ukoll urtikarja u raxx fuq il-wiċċ tal-ġilda. Għandu jkun innutat li l-manifestazzjonijiet tal-ġilda fihom infushom bid-dijabete mhumiex komuni.
Is-sintomi ewlenin ta 'doża eċċessiva tal-mediċina
Fil-prattika medika, sal-lum, il-każijiet ta 'konsum eċċessiv ta' canagliflozin għadhom ma ġewx reġistrati. Anki dawk id-dożi singoli li laħqu 1600 mg f'nies b'saħħithom u 300 mg kuljum (għal 12-il ġimgħa) f'pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 ġew ittollerati b'mod normali.
Jekk il-fatt ta 'doża eċċessiva tal-mediċina ġara, allura l-prezz tal-ħruġ huwa l-implimentazzjoni ta' miżuri ta 'appoġġ standard.
Metodu ta 'trattament ta' doża eċċessiva se jkun it-tneħħija tar-residwi tas-sustanza attiva mill-passaġġ diġestiv tal-pazjent, kif ukoll l-implimentazzjoni ta 'monitoraġġ u terapija klinika kostanti, b'kont meħud tal-kundizzjoni attwali tiegħu.
Canagliflozin ma jistax jitneħħa waqt dijalisi ta '4 sigħat. Fid-dawl ta 'dan, m'hemm l-ebda raġuni biex tgħid li s-sustanza se tiġi mneħħija permezz ta' dijalisi peritoneali.
