Insulina b'azzjoni qasira: kif tinjetta drogi umani

L-insulina umana tirreferi għall-ormoni li jiffurmaw fil-frixa. Jintuża biex jikkura d-dijabete. Biex tkun simulata l-attività normali tal-frixa, il-pazjent jiġi injettat bl-insulina:

• impatt qasir;
• influwenza dejjiema;
• tul medju ta 'azzjoni

It-tip ta 'mediċina huwa determinat abbażi tal-benessri tal-pazjent u t-tip ta' marda.

Tipi ta 'insulina

L-insulina l-ewwel saret mill-frixa tal-klieb. Sena wara, l-ormon diġà tqiegħed f'użu prattiku. 40 sena oħra għaddew, u sar possibbli li tiġi sintetizzata l-insulina kimikament.

Wara xi żmien, saru prodotti ta ’purifikazzjoni għolja. Wara ftit snin oħra, speċjalisti bdew l-iżvilupp tas-sintesi ta 'l-insulina umana. Mill-1983, l-insulina bdiet tiġi prodotta fuq skala industrijali.

Anke 15-il sena ilu, id-dijabete ġiet ittrattata bi prodotti magħmula mill-annimali. Illum il-ġurnata, huwa pprojbit. Fl-ispiżeriji, tista 'ssib biss preparazzjonijiet ta' inġinerija ġenetika, il-manifattura ta 'dawn il-fondi hija bbażata fuq it-trapjant ta' prodott tal-ġeni fiċ-ċellula ta 'mikroorganiżmu.

Għal dan il-għan, ħmira jew speċi mhux patoġenika ta 'batterji ta' Escherichia coli huma użati. Bħala riżultat, mikro-organiżmi jibdew jipproduċu l-insulina għall-bnedmin.

Id-differenza bejn l-apparati mediċi kollha disponibbli llum hija:

• fil-ħin ta 'espożizzjoni, insulini li jaġixxu fit-tul, ultra-short action u insulina li taħdem għal żmien qasir.
• fis-sekwenza tal-aċidi amminiċi.

Hemm ukoll mediċini kkombinati msejħa “taħlitiet”, fihom kemm insulina li taħdem fit-tul u kemm hi qasira. Il-5 tipi kollha ta 'insulina huma użati għall-iskop intenzjonat tagħhom.

Insulina li taħdem għal qasir

L-insulini b’azzjoni qasira, xi kultant ultrashort, huma soluzzjonijiet kristalli taż-żingu-insulina fil-kumpless b’tip ta ’pH newtrali. Dawn il-fondi għandhom effett rapidu, madankollu, l-effett tal-mediċini huwa ta 'ħajja qasira.

Bħala regola, fondi bħal dawn jingħataw taħt il-ġilda 30-45 minuta qabel ikla. Medikazzjonijiet simili jistgħu jiġu amministrati kemm ġol-muskoli kif ukoll ġol-vina, kif ukoll insulina li taħdem għal żmien twil.

Meta aġent ultrashort jidħol fil-vina, il-livell taz-zokkor fil-plażma jonqos sewwa, l-effett jista 'jkun osservat wara 20-30 minuta.

Dalwaqt, id-demm se jitnaddaf mill-mediċina, u l-ormoni bħall-katekolamini, il-glukagon u l-STH se jżidu l-ammont ta 'glukożju għal-livell oriġinali.

Bi ksur tal-produzzjoni ta 'ormoni kontra-ormonali, il-livell taz-zokkor fid-demm ma jiżdiedx għal bosta sigħat wara l-injezzjoni tal-prodott mediku, minħabba li għandu effett fuq il-ġisem u wara li jitneħħa mid-demm.

L-ormon li jaħdem għal żmien qasir għandu jiġi injettat fil-vina:

1. matul risuxxitazzjoni u kura intensiva;
2. pazjenti b'ketoacidożi dijabetika;
3. jekk il-ġisem qed ibiddel malajr il-ħtieġa tiegħu għall-insulina.

F'pazjenti b'kors stabbli ta 'dijabete mellitus, dawn il-mediċini ġeneralment jittieħdu flimkien ma' effetti fit-tul u tul ta 'żmien medju ta' l-azzjoni.

L-insulina li taħdem għal żmien qasir hija mediċina eċċezzjonali li pazjent jista 'jkollu miegħu f'apparat speċjali li jqassam.

Biex tiċċarġja d-dispenser, jintużaw prodotti buffered. Dan ma jippermettix li l-insulina tikkristallizza taħt il-ġilda fil-kateter waqt amministrazzjoni kemmxejn bil-mod.

Illum, l-ormon ta 'influwenza qasira huwa ppreżentat fil-forma ta' eżameri. Il-molekuli ta 'din is-sustanza huma polimeri. L-eżameri huma assorbiti bil-mod, li ma jippermettix li jintlaħaq il-livell ta 'konċentrazzjoni ta' l-insulina fil-plażma ta 'persuna b'saħħitha wara li tiekol.

Din iċ-ċirkostanza kienet il-bidu tal-manifattura ta 'preparazzjonijiet semi-sintetiċi li jirrappreżentaw:

• dimers;
• monomeri.

Ħafna provi kliniċi saru, bħala riżultat, l-aktar għodod effettivi, l-ismijiet ta ’dawk l-aktar famużi

1. Insulina Aspart;
2. Lizpro-insulina.

Dawn it-tipi ta 'insulina jiġu assorbiti minn taħt il-ġilda 3 darbiet aktar malajr meta mqabbla ma' l-insulina umana. Dan iwassal għall-fatt li l-ogħla livell ta 'insulina fid-demm jintlaħaq malajr, u r-rimedju għat-tnaqqis tal-glukożju huwa aktar mgħaġġel.

Bl-introduzzjoni ta 'preparazzjoni semisintetika 15-il minuta qabel ikla, l-effett ikun l-istess bħal ma' injezzjoni ta 'l-insulina għal persuna 30 minuta qabel ikla.

Dawn l-ormoni ta 'influwenza mgħaġġla wisq jinkludu l-lyspro-insulina. Huwa derivattiv ta 'l-insulina umana miksuba billi jiskambjaw proline u lisina fil-katini 28 u 29 B.

Bħal fl-insulina umana, fil-preparazzjonijiet manifatturati, lyspro-insulina teżisti f'forma ta 'eżameri, madankollu, wara li l-aġent jippenetra fil-ġisem tal-bniedem, dan jinbidel f'monomeri.

Għal din ir-raġuni, il-lipro-insulina għandha effett rapidu, iżda l-effett idum żmien qasir. Lipro-insulina jirbaħ meta mqabbel ma 'mediċini oħra ta' dan it-tip għall-fatturi li ġejjin:

• jagħmilha possibbli li titnaqqas it-theddida ta 'ipogliċemija b'20-30%;
• kapaċi tnaqqas l-ammont ta 'emoglobina glukosilata A1c, li tindika t-trattament effettiv tad-dijabete.

Fil-formazzjoni ta 'l-insulina aspart, parti importanti tingħata lis-sostituzzjoni meta l-aċidu aspartiku jiġi sostitwit bi Pro28 fil-katina B. Bħal fil-lyspro-insulina, din il-mediċina, li tippenetra fil-ġisem tal-bniedem, dalwaqt tinqasam fi monomeri.

Propjetajiet farmakokinetiċi ta 'l-insulina

Fid-dijabete mellitus, il-proprjetajiet farmakokinetiċi ta 'l-insulina jistgħu jkunu differenti. L-ogħla ħin tal-livelli ta 'insulina fil-plażma u l-akbar effett li jbaxxi z-zokkor jista' jvarja b'50%. Xi kobor ta 'tali varjazzjoni jiddependi fuq ir-rata differenti ta' assimilazzjoni tal-mediċina mit-tessut ta 'taħt il-ġilda. Xorta, iż-żmien għall-insulina twila u qasira huwa differenti wisq.

L-effetti l-aktar b'saħħithom huma ormoni ta 'tul medju u effett fit-tul. Iżda reċentement, l-esperti sabu li mediċini b'azzjoni qasira għandhom l-istess proprjetajiet.

Jiddependi fuq l-insulina, huwa meħtieġ li tinjetta regolarment l-ormon fit-tessut taħt il-ġilda. Dan japplika wkoll għal dawk il-pazjenti li ma jkunux kapaċi jnaqqsu l-ammont ta 'glukosju fil-plażma minħabba dieta u drogi li jbaxxu z-zokkor, kif ukoll għal nisa bid-dijabete waqt it-tqala, pazjenti li għandhom mard minħabba l-paċeretektomija. Hawnhekk nistgħu ngħidu li l-pilloli għat-tnaqqis taz-zokkor fid-demm mhux dejjem jagħtu l-effett mistenni.

It-trattament bl-insulina huwa meħtieġ għal mard bħal:

1. koma ipermosmolari;
2. ketoacidożi dijabetika;
3. wara operazzjoni għal pazjenti bid-dijabete,
4. waqt li t-trattament bl-insulina jgħin biex jiġi normalizzat l-ammont ta 'zokkor fil-plażma,
5. eliminazzjoni ta 'patoloġiji metaboliċi oħra.

L-aħjar riżultat jista 'jinkiseb b'metodi ta' trattament kumplessi:

• injezzjonijiet;
• attività fiżika;
• dieta.

Ħtieġa ta 'kuljum għall-insulina

Persuna b 'saħħitha u fiżika normali tipproduċi 18-40 unità kuljum, jew 0.2-0.5 unitajiet / kg insulina fit-tul. Madwar nofs dan il-volum huwa sekrezzjoni gastrika, il-bqija jitneħħa wara l-ikel.

L-ormon huwa prodott 0.5-1 unitajiet fis-siegħa. Wara li z-zokkor jidħol fid-demm, ir-rata tas-sekrezzjoni tal-ormoni tiżdied għal 6 unitajiet fis-siegħa.

Nies li għandhom piż żejjed u li għandhom reżistenza għall-insulina li ma jbatux mid-dijabete għandhom 4 darbiet aktar mgħaġġla produzzjoni ta 'l-insulina wara li jieklu. Hemm konnessjoni ta 'l-ormon iffurmat mis-sistema portal tal-fwied, fejn parti waħda tinqered u ma tilħaqx il-fluss tad-demm.

F'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 1, il-ħtieġa ta 'kuljum għall-ormon insulina hija differenti:

1. Bażikament, dan l-indikatur ivarja minn 0.6 għal 0.7 unitajiet / kg.
2. B'ħafna piż, il-ħtieġa għall-insulina tiżdied.
3. Meta persuna teħtieġ biss 0.5 unitajiet / kg kuljum, hija għandha biżżejjed produzzjoni ta ’ormoni jew kundizzjoni fiżika eċċellenti.

Il-ħtieġa għall-ormon insulina hija ta '2 tipi:

• wara l-prandial;
• bażali.

Madwar nofs il-bżonn ta 'kuljum jappartjeni għall-forma bażali. Dan l-ormon huwa involut fil-prevenzjoni tat-tifrik taz-zokkor fil-fwied.

Fil-forma ta ’wara l-prandial, ir-rekwiżit ta’ kuljum jingħata minn injezzjonijiet qabel l-ikel. L-ormon huwa involut fl-assorbiment ta 'nutrijenti.

Darba kuljum, il-pazjent jingħata injezzjoni ta 'l-insulina b'tul medju ta' azzjoni, jew jingħata somma ta 'aġent li jgħaqqad l-insulina ma' tul qasir u ormon ta 'tul medju. Biex iżżomm il-gliċemija f'livell normali, dan jista 'ma jkunx biżżejjed.

Imbagħad l-iskema ta ’trattament tintuża iktar ikkumplikata, fejn tintuża flimkien insulina ta’ tul medju b’insulina b’azzjoni qasira jew insulina b’azzjoni qasira b’azzjoni qasira.

Ħafna drabi l-pazjent jiġi kkurat skond skema ta 'terapija mħallta, meta jagħti somministrazzjoni ta' injezzjoni waħda waqt il-kolazzjon, u waħda waqt il-pranzu. L-ormon f'dan il-każ jikkonsisti minn insulina ta 'tul qasir u medju.

Meta tirċievi d-doża ta ’filgħaxija ta’ l-ormon NPH jew l-insulina, it-tejp ma jagħtix il-livell meħtieġ ta ’gliċemija bil-lejl, allura l-injezzjoni tinqasam f’żewġ partijiet: qabel il-pranzu, il-pazjent jiġi injettat b’injezzjoni ta’ insulina li taħdem għal żmien qasir, u qabel tmur torqod, jingħataw insulina NPH jew tejp ta ’l-insulina.

Il-valur ta 'l-insulina huwa determinat individwalment, ibbażat fuq il-livell ta' zokkor fid-demm. Bil-miġja tal-glukometri, issa huwa iktar faċli li jitkejjel il-livell ta 'emoglobina glukożilata fil-plażma, u sar iktar faċli li jiġi ddeterminat id-daqs ta' l-ormon, li jiddependi fuq fatturi bħal dawn:

• mard konkomitanti;
• iż-żona u l-fond ta 'l-injezzjoni;
• attività tat-tessuti fiż-żona tal-injezzjoni;
• ċirkolazzjoni tad-demm;
• nutrizzjoni;
• attività fiżika;
• tip ta ’mediċina;
• l-ammont tal-mediċina.