Koma ipogliċemika hija kundizzjoni estrema tas-sistema endokrinali li sseħħ bħala riżultat ta ’tnaqqis qawwi taz-zokkor fid-demm. Persuna f'koma ipogliċemika teħtieġ għajnuna urġenti, iżda l-għoti tagħha teħtieġ għarfien tal-kundizzjoni attwali tal-pazjent. Huwa importanti li tkun taf: is-sintomi tal-bniedem jirrelataw ma 'ipergliċemija jew ma' ipogliċemija.
Sintomi ta 'ipogliċemija u ipergliċemija
Il-forma akuta u kronika ta 'ipergliċemija hija espressa fis-sintomi li ġejjin:
- Għatx eċċessiv;
- Awrina frekwenti;
- Għeja kostanti;
- Bidla fil-piż kostanti;
- Indeboliment tal-vista;
- Ħalq xott;
- Nixfa u ħakk tal-ġilda;
- In-nifs ta ’Kussmaul;
- Arritmija;
Infezzjonijiet bil-mod li huma diffiċli biex jiġu kkurati, bħal kandidjażi vaġinali jew otite externa, jistgħu jindikaw ukoll stat ipogliċemiku;
Ipergliċemija akuta tista 'sseħħ bħala s-sintomi li ġejjin:
- Ketoacidosis;
- Sensi indeboliti;
- Deidrazzjoni minħabba glukożurja u dijureżi osmotika.
Is-sintomi u s-sinjali ta 'l-ipogliċemija huma differenzjati f' awtonomika (parasimpatika, adrenerġika) u newroglikopenika. Is-sintomi veġetattivi huma espressi kif ġej:
Livell għoli ta 'aggressività u eċċitament, flimkien ma' ansjetà, biża 'u sens ta' ansjetà;
- Żieda fl-għaraq;
- Rogħda fil-muskoli, kif ukoll ipertoniċità fil-muskoli;
- Studenti dilwiti;
- Żieda fil-pressjoni, arritmija;
- Pallor tal-ġilda;
- Sensazzjoni ta 'tqalligħ, kultant rimettar, ġuħ bl-uġigħ;
- Dgħjufija kronika
- Sintomi newroglikopeniċi:
- Konċentrazzjoni baxxa ta 'attenzjoni, uġigħ ta' ras u sturdament, diżorjentazzjoni spazjali, koordinazzjoni indebolita tal-movimenti;
- Ġenesi;
- "Bifurcation" ta 'oġġetti bħala indeboliment viżwali tas-sitwazzjoni;
- Inadegwatezza u bidla fl-imġiba abitwali, amnesja;
- Nifs indebolit u ċirkolazzjoni tad-demm;
- Ngħas
- Perċezzjoni indebolita;
- Nuqqasijiet u kundizzjonijiet ta 'ħass ħażin minn qabel;
- Koma
Fatturi ta 'koma ipogliċemiċi
L-użu ta 'ċerti mediċini għal żmien twil, l-istess sintomi jistgħu jiġu kkawżati billi tieħu mediċini ta' l-insulina mingħajr ma tosserva d-doża, dan jista 'jikkawża koma ipogliċemika ta' l-insulina.
Il-konsum tal-alkoħol, in-nuqqas ta 'konformità mad-dieta jistgħu jwasslu wkoll għall-iżvilupp ta' stat ta 'koma ipogliċemiku.
Newrożi, pressjoni żejda emozzjonali, stress u depressjoni, minħabba li l-konsegwenzi ta 'dawn il-kundizzjonijiet spiss ikunu stat ta' ipogliċemija, u fl-aħħar ta 'koma ipogliċemika.
Tumuri viċin il-frixa, nekrożi tal-frixa, produzzjoni eċċessiva ta 'l-insulina, dan, inċidentalment, kultant huwa l-ewwel raġuni li twassal għad-dijanjosi ta' koma ipogliċemika.
Insuffiċjenza tal-fwied, il-konsegwenzi ta 'din il-kundizzjoni huma diversi, u fosthom jista' jkun hemm koma ipogliċemika.
Stress fiżiku minħabba l-isport jew xogħol fiżiku fit-tul, il-konsegwenzi huma differenti, iżda wieħed minnhom huwa biss koma ipogliċemika.
Kumplikazzjonijiet ta 'koma ipogliċemika
B'koma ipogliċemika, huwa estremament importanti li tingħata l-ewwel għajnuna lill-pazjent f'waqtu. Fl-istess ħin, l-istat ulterjuri tiegħu jiddependi fuq il-grad ta 'għarfien u għarfien tan-nies li kienu qrib il-pazjent.
In-nuqqas ta 'kura ta' emerġenza hija mimlija edema ċerebrali, li twassal għad-dehra ta 'leżjonijiet irreversibbli tas-sistema nervuża ċentrali. Għandu jkun innutat li bil-bidu frekwenti ta 'koma ipogliċemika, f'pazjenti adulti hemm osservazzjonijiet ta' tibdil fil-personalità, u fit-tfal hemm tnaqqis fil-livell ta 'intelliġenza. Fiż-żewġ gruppi ta 'pazjenti, riżultat fatali mhuwiex eskluż.
L-istat ta 'koma ipogliċemiku huwa estremament perikoluż għal pazjenti anzjani. Dan hu veru speċjalment għal nies li jbatu minn mard tal-arterja koronarja tal-moħħ jew tal-qalb, u mard kardjovaskulari. Il-kors ta 'koma ipogliċemiku jikkumplika b'mod sinifikanti puplesiji jew infart mijokardijaku. Minħabba din il-karatteristika, huwa imperattiv li ssirilhom regolarment ECG.
Il-proċedura titwettaq wara li jitwaqqfu s-sintomi kollha ta 'l-ipogliċemija. Jekk il-koma ipogliċemika ddum għal żmien twil, akkumpanjat minn manifestazzjonijiet severi, tista 'sseħħ enċefalopatija, din mhix l-ewwel waħda, iżda waħda mill-iktar varjetajiet perikolużi.
L-enċefalopatija hija leżjoni diffuża tal-moħħ li hija akkumpanjata mill-ġuħ tal-ossiġnu flimkien ma 'ċirkolazzjoni tad-demm indebolita fit-tessut tal-moħħ. Il-marda hija kkaratterizzata minn mewt massiva ta 'ċelloli tan-nervituri. Manifestazzjonijiet frekwenti ta 'degradazzjoni tal-personalità.
Prekawzjonijiet u l - ewwel għajnuna
Biex tipprovdi sewwa l-ewwel għajnuna f'kondizzjoni provokata minn koma ipogliċemika, trid tiddetermina b'mod ċar liema sintomi speċifiċi ta 'din il-kundizzjoni jindikaw ipergliċemija.
Bl-ipergliċemija, kif tafu, il-livelli taz-zokkor fid-demm jiżdiedu b'mod sinifikanti. Huwa importanti li tifhem is-sintomi ta 'l-ipogliċemija, fejn il-livelli ta' glukosju fid-demm huma baxxi. Il-periklu huwa li ż-żewġ każijiet jirrikjedu miżuri differenti li huma direttament opposti għal xulxin.
Il-livelli għoljin taz-zokkor huma dejjem akkumpanjati minn għatx miżjud, nawżea, u dgħjufija. Persuna fi stat sensih għandha nixfa akbar tal-ġilda, hija rreġistrata tnaqqis ġenerali fit-ton tal-boċċa. Barra minn hekk, il-pazjenti għandhom nifs qawwi storbjuż b'riħa speċifika ta '"tuffieħ" u r-riħa ta' l-aċetun. Jekk il-pazjent ikollu zokkor fid-demm baxx, allura f'dan il-każ, il-persuna tħoss dgħjufija severa u tregħid madwar il-ġisem. Barra minn hekk, l-għaraq eċċessiv huwa rreġistrat.
Bħala regola, il-pazjent joqgħod mitluf minn sensih, huwa akkumpanjat minn konvulżjonijiet estensivi. M'hemm l-ebda reazzjoni tal-kornea bħala reazzjoni għall-mess.
Biex persuna toħroġ minn stat ta 'koma ipergliċemika (jew dijabetika) malajr kemm jista' jkun, tinħtieġ injezzjoni ta 'l-insulina. F'ħafna każijiet, pazjenti bid-dijabete għandhom kit ta 'l-ewwel għajnuna f'każ ta' ċirkostanzi mhux previsti. Il-kit tal-ewwel għajnuna normalment jaħżen dak kollu li għandek bżonn għall-injezzjonijiet tal-insulina, inkluż suf tal-qoton, struzzjonijiet tad-dożaġġ, siringi u insulina.
Huwa neċessarju li jitqies il-fatt li pazjenti bid-dijabete għandhom immunità baxxa, dan japplika wkoll għal marda bħad-dijabete tat-tip 2 u l-ewwel tip. Bħala riżultat ta 'dan, huwa importanti bi kwalunkwe mezz li tiġi eskluża l-possibilità ta' infezzjoni fis-siti ta 'l-injezzjoni.
Ukoll, m'għandekx tgħaddi mingħajr miżuri stretti għall-insulina asettiċi. Sabiex tingħata l-ewwel għajnuna għal koma ipergliċemika fit-triq, jekk jintlaħqu r-rekwiżiti kollha, l-ewwel trid teżamina l-affarijiet kollha tal-pazjent sabiex issib kit tal-ewwel għajnuna bl-insulina mill-aktar fis possibbli.
Jekk tinstab, doża ta 'insulina tkun meħtieġa biex tiġi injettata fl-ispalla jew fil-koxxa. Id-doża ta 'l-insulina għandha tkun 50-100 unità. Bħala regola, f'pazjenti b'estremitajiet, traċċi minn injezzjonijiet preċedenti huma viżibbli b'mod ċar, għalhekk mhux se jkun diffiċli li tinnaviga.
L-ekwipaġġ tal-ambulanza għandu jiġi msejjaħ mill-aktar fis possibbli. Il-fatt hu li fl-istess ħin tal-injezzjoni tal-insulina, il-pazjent jeħtieġ l-introduzzjoni ta 'soluzzjoni ta' 40% glukosju, kif ukoll melħ b'soluzzjoni ta 'glukosju. Id-doża se tkun sa 4000 ml. Wara l-ewwel proċeduri ta 'emerġenza, u l-introduzzjoni ta' l-insulina, il-pazjent għandu jnaqqas l-ammont ta 'proteina u xaħam ikkunsmat minnu.
Iżda t-tobba jirrakkomandaw bil-qawwa: il-piż ta 'porzjon wieħed ta' l-ikel m'għandux ikun inqas minn 300 gramma. Ikla waħda għandu jkun fiha karboidrati faċilment diġestibbli, bħal meraq, frott, u ġelatina naturali. Barra minn hekk, il-pazjent huwa rrakkomandat li juża ilmijiet minerali alkalini ta 'kwalità għolja.
L-ewwel għajnuna għal koma ipogliċemika
B'ipogliċemija, għandhom jittieħdu ċerti miżuri li jistabbilizzaw u jtejbu l-kundizzjoni tal-pazjent:
- Agħti lill-pazjent ħelu, per eżempju, ħelu, ġelat, biċċa zokkor. Barra minn hekk, tista 'toffri tè ħelu, luminata, ilma bil-ħlewwa jew meraq;
- Huwa importanti li l-pazjent jingħata pożizzjoni komda bilqiegħda jew mimduda qabel ma jibda l-kura għal koma ipogliċemika.
- F'każ ta 'telf ta' sensi, il-pazjent għandu jkun imqiegħed fuq in-naħa tiegħu u jpoġġi z-zokkor fuq il-ħaddejn;
Is-sejħa tat-tim tal-ambulanza b'koma ipogliċemika hija prerekwiżit, din hija l-kura ta 'emerġenza għal koma ipogliċemika.
Jekk persuna marida hija konxja, tkun tista 'tibla' l-likwidu, qed nitkellmu dwar soluzzjoni ta 'zokkor. Biex tipprepara soluzzjoni bħal din għandek bżonn tħoll f'nofs tazza ilma 1 jew 2 imgħaref ta 'zokkor.
Fin-nuqqas ta 'kuxjenza fil-pazjent, l-għoti ġol-vini ta' soluzzjoni ta '40% glukożju huwa indikat bħala għajnuna ta' emerġenza għal koma ipogliċemika. Zokkor fid-demm jiżdied ukoll malajr jekk tinjetta injezzjoni taħt il-ġilda ta 'soluzzjoni ta' adrenalina - 0.1%, 1 ml.
