Dijabete sterojdi: sintomi, dijanjosi u metodi ta 'trattament

Il-kawża ta 'żieda fil-glukożju tista' tkun eċċess fit-tul ta 'sterojdi fid-demm. F'dan il-każ, id-dijanjosi ta 'dijabete sterojdi ssir. Ħafna drabi, żbilanċ jinħoloq minħabba l-mediċini preskritti, iżda jista 'jkun ukoll kumplikazzjoni ta' mard li jwassal għal żieda fir-rilaxx ta 'ormoni. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, bidliet patoloġiċi fil-metaboliżmu tal-karboidrati huma riversibbli, wara l-irtirar tal-mediċina jew il-korrezzjoni tal-kawża tal-marda, jisparixxu, iżda f'xi każijiet jistgħu jippersistu wara l-kura.

L-iktar sterojdi perikolużi huma għal nies bid-dijabete tat-tip 2. Skond l-istatistiċi, 60% tal-pazjenti għandhom jissostitwixxu aġenti ipogliċemiċi bit-terapija bl-insulina.

Dijabete sterojdi - x'inhu?

Id-dijabete sterojdi, jew ikkawżata mid-droga, hija marda li twassal għal ipergliċemija. Ir-raġuni għal dan hija l-effett sekondarju tal-ormoni glukokortikojdi, li jintużaw ħafna fil-fergħat kollha tal-mediċina. Huma jnaqqsu l-attività tas-sistema immunitarja, għandhom effetti anti-infjammatorji. Glukokortikosterojdi jinkludu Hydrocortisone, Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone.

Ftit, mhux aktar minn 5 ijiem, it-terapija b'dawn il-mediċini hija preskritta għall-mard:

Id-dijabete u ż-żidiet ta ’pressjoni se jkunu xi ħaġa tal-passat

• Normalizzazzjoni taz-zokkor -95%
• Eliminazzjoni tat-trombożi tal-vina - 70%
• Eliminazzjoni ta 'taħbit ta' qalb qawwi -90%
• Teħles mill-pressjoni għolja - 92%
• Iż-żieda fl-enerġija matul il-ġurnata, ittejjeb l-irqad bil-lejl -97%

• tumuri malinni
• meninġite batterika
• COPD hija marda kronika tal-pulmun
• gotta fl-istadju akut.

It-trattament fit-tul, aktar minn 6 xhur, jista 'jintuża għal pnewmonja interstizjali, mard awtoimmuni, infjammazzjoni intestinali, problemi dermatoloġiċi, u trapjanti ta' organi. Skond l-istatistiċi, l-inċidenza tad-dijabete wara l-użu ta 'dawn il-mediċini ma taqbiżx il-25%. Pereżempju, fit-trattament tal-mard tal-pulmun, ipergliċemija hija osservata fi 13%, problemi fil-ġilda - fi 23.5% tal-pazjenti.

Ir-riskju ta 'dijabete sterojdi huwa miżjud b':

• predispożizzjoni ereditarja għad-dijabete tat-tip 2, qraba tal-ewwel linja bid-dijabete;
• dijabete tat-tqala waqt mill-inqas tqala waħda;
• prediabetes;
• obeżità, speċjalment addominali;
• ovarju poliċistiku;
• Età avvanzata.

Aktar ma tkun għolja d-doża ta 'medikazzjoni meħuda, iktar tkun probabbli d-dijabete sterojdi:

Jekk il-pazjent qabel it-trattament tal-isterojdi ma kellux problemi metaboliċi inizjali tal-karboidrati, il-gliċemija normalment tinnormalizza fi żmien 3 ijiem wara l-kanċellazzjoni tagħhom. Bl-użu fit-tul ta 'dawn il-mediċini u bi predispożizzjoni għad-dijabete, l-ipergliċemija tista' ssir kronika, li teħtieġ korrezzjoni tul il-ħajja.

Sintomi simili jistgħu jidhru f'pazjenti bi produzzjoni ormonali indebolita. Ħafna drabi, id-dijabete tibda bil-marda ta 'Itsenko-Cushing, inqas ta' spiss - b'ipertirojdiżmu, fokromokitoma, trawma jew tumur fil-moħħ.

Raġunijiet ta 'żvilupp

Hemm relazzjoni diretta b'ħafna komponenti bejn l-użu ta 'glukokortikojdi u l-iżvilupp ta' dijabete sterojdi. Il-mediċini jbiddlu l-bijokimika tal-proċessi li jseħħu f'ġisimna, u jipprovokaw ipergliċemija stabbli:

1. Huma jaffettwaw il-funzjoni taċ-ċelloli beta, minħabba li s-sinteżi tal-insulina titnaqqas, ir-rilaxx tagħha fid-demm jiġi mrażżan bi tweġiba għall-konsum tal-glukosju.
2. Jista 'jikkawża mewt massiva ta' ċelluli beta.
3. Huma jnaqqsu l-attività ta 'l-insulina u, bħala riżultat, ixekklu t-trasferiment tal-glukosju fit-tessuti.
4. Naqqas il-formazzjoni tal-gliċogenu ġewwa l-fwied u l-muskoli.
5. L-attività tal-ormon enteroglucagon hija mrażżna, minħabba li l-produzzjoni tal-insulina titnaqqas aktar.
6. Huma jżidu r-rilaxx ta 'glucagon, ormon li jdgħajjef l-effetti ta' l-insulina.
7. Huma jattivaw il-glukoneġenesi, il-proċess tal-formazzjoni tal-glukosju minn komposti ta 'natura mhux karboidrata.

Għalhekk, il-produzzjoni ta 'l-insulina titnaqqas b'mod sinifikanti, u għalhekk iz-zokkor ma jistax jilħaq l-għan tiegħu - fiċ-ċelloli tal-ġisem. Il-fluss tal-glukosju fid-demm, għall-kuntrarju, jiżdied minħabba l-glukoneġenesi u d-dgħajjef tad-depożizzjoni taz-zokkor fil-ħwienet.

F'nies b'metabolizmu b'saħħtu, is-sinteżi ta 'l-insulina tiżdied wara 2-5 ijiem minn meta tieħu l-isterojdi biex tikkumpensa għall-attività mnaqqsa tagħha. Wara li twaqqaf il-mediċina, il-frixa terġa 'lura għal-linja bażi. F'pazjenti b'livell għoli ta 'riskju ta' dijabete sterojdi, il-kumpens jista 'jkun insuffiċjenti, ipergliċemija sseħħ. Dan il-grupp spiss ikollu "tqassim" li jwassal għal dijabete kronika.

Il-marda tingħata kodiċi ICD ta '10 E11 jekk il-funzjoni tal-frixa hija parzjalment ippreservata, u E10 jekk iċ-ċelloli beta jinqerdu b'mod predominanti.

Karatteristiċi u sintomi tad-dijabete sterojdi

Il-pazjenti kollha li jieħdu sterojdi għandhom ikunu jafu s-sintomi speċifiċi għad-dijabete:

• polyuria - żieda fl-awrina;
• polidipsja - għatx qawwi, kważi ma tiddgħajjefx wara li tixrob;
• membrani mukużi niexfa, speċjalment fil-ħalq;
• ġilda sensittiva u flaky;
• stat kontinwament għajjien, tnaqqis fil-prestazzjoni;
• b'nuqqas sinifikanti ta 'insulina - telf ta' piż mhux spjegabbli.

Jekk iseħħu dawn is-sintomi, huwa meħtieġ li djanjostikaw id-dijabete sterojdi. L-iktar test sensittiv f'dan il-każ huwa t-test tat-tolleranza tal-glukosju. F'xi każijiet, jista 'juri bidliet fil-metaboliżmu tal-karboidrati fi żmien 8 sigħat wara l-bidu ta' l-isterojdi. Il-kriterji dijanjostiċi huma l-istess bħal ta 'tipi oħra ta' dijabete: il-glukosju fit-tmiem tat-test m'għandux ikun ogħla minn 7.8 mmol / l. B'żieda fil-konċentrazzjoni għal 11.1 unitajiet, nistgħu nitkellmu dwar disturb metaboliku sinifikanti, ħafna drabi irriversibbli.

Fid-dar, dijabete sterojdi tista 'tiġi skoperta bl-użu ta' glukometru, livell 'il fuq minn 11 wara li tiekol tindika l-bidu tal-marda. Zokkor waqt is-sawm jikber aktar tard, jekk huwa 'l fuq minn 6.1 unitajiet, għandek tikkuntattja endokrinologu għal eżami u trattament addizzjonali.

Is-sintomi tad-dijabete jistgħu ma jkunux preżenti, u għalhekk huwa konswetudinarju li tikkontrolla l-glukożju fid-demm għall-ewwel jumejn wara l-għoti ta 'glukokortikojdi. Bl-użu fit-tul ta 'mediċini, pereżempju, wara trapjant, testijiet jingħataw kull ġimgħa matul l-ewwel xahar, imbagħad wara 3 xhur u sitt xhur, irrispettivament mill-preżenza tas-sintomi.

Kif tikkura dijabete sterojdi

Id-dijabete sterojdi tikkawża żieda predominanti taz-zokkor wara li tiekol. Bil-lejl u filgħodu qabel l-ikel, il-glikemija hija normali għall-ewwel darba. Għalhekk, it-trattament użat għandu jnaqqas iz-zokkor matul il-ġurnata, iżda ma jipprovokax ipogliċemija matul il-lejl.

Għall-kura tad-dijabete mellitus, l-istess mediċini huma użati bħal għal tipi oħra tal-marda: aġenti ipogliċemiċi u l-insulina. Jekk il-gliċemija hija inqas minn 15 mmol / l, it-trattament jibda bi mediċini użati għad-dijabete tat-tip 2. Numri ogħla taz-zokkor jindikaw deterjorazzjoni sinifikanti fil-funzjoni tal-frixa, bħal dawn il-pazjenti jingħataw injezzjonijiet ta 'insulina.

Drogi effettivi:

Prevenzjoni

Il-prevenzjoni u d-detezzjoni f'waqtha tad-dijabete sterojdi hija parti importanti mit-trattament bil-glukokortikojdi, speċjalment meta jkun mistenni l-użu fit-tul tagħhom. L-istess miżuri li jintużaw għad-dijabete tat-tip 2, dieta baxxa fil-karboidrati u żieda fl-attività fiżika, inaqqsu r-riskju ta 'ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati.

Sfortunatament, din il-profilassi hija diffiċli, peress li l-isterojdi jżidu l-aptit, u ħafna mard li jittrattahom jeskludu jew jillimitaw b'mod sinifikanti l-isport. Għalhekk, fil-prevenzjoni tad-dijabete sterojdi, ir-rwol ewlieni jappartjeni għad-dijanjosi ta 'diżordnijiet u l-korrezzjoni tagħhom fil-livell inizjali bl-għajnuna ta' mediċini li jbaxxu z-zokkor.