Sinjali ta 'ketoacidosis dijabetika u għaliex hija daqshekk perikoluża

Jekk id-dijabete mhix ikkontrollata, tista 'twassal għal kumplikazzjonijiet multipli li jistgħu jikkawżaw mhux biss diżabilità, iżda wkoll il-mewt tal-pazjent. Il-ketoacidożi dijabetika hija waħda mill-aktar konsegwenzi perikolużi tan-nuqqas ta 'insulina, li tista' twassal lil persuna f'koma fi ftit ġranet.

F'20% tal-każijiet, l-isforzi tat-tobba biex jitneħħa minn koma huma inutli. Ħafna drabi, il-ketoacidosis isseħħ f'pazjenti bid-dijabete b'funzjoni sinifikanti tal-frixa indebolita, li jingħataw l-insulina permezz ta 'injezzjoni. Madankollu, dijabetiċi tat-tip 2 jistgħu jbatu tajjeb minn din il-kumplikazzjoni jekk jibdew jabbużaw mill-ħelu jew jikkanċellaw b’mod arbitrarju l-mediċini preskritti li jbaxxu z-zokkor.

X'inhi ketoacidosis dijabetika

It-terminu "aċidożi" ġej mill-Latin "aċiduż" u jfisser tnaqqis fil-pH tal-ġisem. Il-prefiss "keto" jindika li żieda fl-aċidità seħħet minħabba żieda fil-konċentrazzjoni ta 'korpi ketoni fid-demm. Ejja nikkunsidraw f'aktar dettall għaliex jiġri dan u kif id-dijabete mellitus taffettwa l-bilanċ aċidu-bażi.

Fil-metaboliżmu normali, is-sors ewlieni ta 'enerġija huwa l-glukosju, li kuljum jiġi fornut bl-ikel fil-forma ta' karboidrati. Jekk ma tkunx biżżejjed, jintużaw riservi ta 'gliċogenu, li jinħażnu fil-muskoli u fil-fwied u jservu bħala tip ta' maħżen. Din il-ħażna tista 'tiftaħ malajr u tpatti għal nuqqas temporanju ta' glukożju, u ddum massimu ta 'ġurnata. Meta l-imħażen tal-glikoġen jiġu mdgħajfa, jintużaw depożiti ta 'xaħam. Ix-xaħam huwa maqsum għal glukożju, meħlus fil-fluss tad-demm u jsostni t-tessuti tiegħu. Meta ċ-ċelloli tax-xaħam jinqasmu, korpi ketoni huma ffurmati - aċetun u aċidu keto.

Id-dijabete u ż-żidiet ta ’pressjoni se jkunu xi ħaġa tal-passat

• Normalizzazzjoni taz-zokkor -95%
• Eliminazzjoni tat-trombożi tal-vina - 70%
• Eliminazzjoni ta 'taħbit ta' qalb qawwi -90%
• Teħles mill-pressjoni għolja - 92%
• Iż-żieda fl-enerġija matul il-ġurnata, ittejjeb l-irqad bil-lejl -97%

Niltaqgħu mal-formazzjoni ta ’l-aċetun fil-ġisem ta’ spiss: waqt telf ta ’piż, sforz fiżiku sinifikanti, waqt li tiekol ikel xaħmi u b’livell baxx ta’ karboidrati. F'persuna b'saħħitha, dan il-proċess ma jiġix innotat, il-kliewi jneħħu ketoni f'waqthom mill-ġisem, intossikazzjoni u bidla fil-pH ma jiġux osservati.

Bid-dijabete, il-ketoacidosis isseħħ ħafna aktar malajr u tiżviluppa aktar malajr. Anke b'kontenut adegwat ta 'glukosju, iċ-ċelloli jinsabu fil-provvista qasira. Dan huwa spjegat bl-assenza assoluta ta 'l-insulina jew id-defiċjenza qawwija tagħha, minħabba li hija l-insulina li tiftaħ il-bieb għall-glukożju ġewwa ċ-ċellula. Il-glycogen maqsum u l-imħażen tax-xaħam mhumiex kapaċi jtejbu s-sitwazzjoni, il-glukożju li jirriżulta biss iżid l-ipergliċemija fid-demm. Il-korp, jipprova jlaħħaq ma 'nuqqas ta' nutrizzjoni, isaħħaħ it-tqassim tax-xaħmijiet, il-konċentrazzjoni ta 'ketoni qed tikber malajr, il-kliewi ma jibqgħux ilaħħqu mat-tneħħija tagħhom.

Is-sitwazzjoni hija kkumplikata minn dijureżi osmotika, li sseħħ b'kontenut għoli ta 'zokkor fid-demm. Aktar u aktar awrina titneħħa, id-deidrazzjoni tiżviluppa, l-elettroliti jintilfu. Meta l-volum ta 'fluwidu interċellulari jaqa' minħabba nuqqas ta 'ilma, il-kliewi jnaqqsu l-formazzjoni ta' l-awrina, il-glukosju u l-aċetun jibqgħu fil-ġisem fi kwantitajiet akbar. Jekk l-insulina tidħol fin-nixxiegħa tad-demm, isir diffiċli għalih li jwettaq il-funzjoni tiegħu, hekk kif tiżviluppa r-reżistenza għall-insulina.

L-aċidità tad-demm normalment hi ta 'madwar 7.4, tnaqqis fil-pH diġà għal 6.8 jagħmel il-ħajja umana impossibbli. Il-ketoacidosis fid-dijabete jista 'jwassal għal tnaqqis bħal dan f'ġurnata biss. Jekk ma tibda t-trattament fil-ħin, pazjent bid-dijabete jiżviluppa stat ta 'indifferenza, ngħas, segwit minn tranżizzjoni għal koma dijabetika u l-bidu tal-mewt.

Aċetun fl-awrina u ketoacidożi - differenzi

Bħall-persuni kollha b'saħħithom, pazjenti bid-dijabete mellitus perjodikament jesperjenzaw ketoacidożi bil-ġuħ. Ħafna drabi, isseħħ fi tfal irqaq attivi jew meta ssegwi dieta b'restrizzjoni qawwija ta 'karboidrati. B’ammont suffiċjenti ta ’ilma u glukosju fid-demm fil-firxa normali, il-korp jirnexxielu jżomm indipendentement l-ekwilibriju - ineħħi korpi ketoni bl-għajnuna tal-kliewi. Jekk f'dan il-ħin tuża strixxi speċjali tat-test, tista 'tiskopri l-preżenza ta' l-aċetun fl-awrina. Kultant id-dħaħen tiegħu jinħassu fl-arja mitfugħa. L-aċetun isir perikoluż biss bi stat ta 'deidrazzjoni, li jista' jseħħ bix-xorb insuffiċjenti, rimettar indomabbli, dijarea severa.

L-aċetun fl-awrina bid-dijabete mhuwiex raġuni biex twaqqaf dieta b'livell baxx ta 'karboidrati. Barra minn hekk, f'dan il-mument, għandek bżonn tissorvelja b'attenzjoni z-zokkor fid-demm. Żieda fil-konċentrazzjoni tal-glukosju 'l fuq minn 13 mmol / L tikkawża l-iżvilupp mgħaġġel ta' ketoacidosis dijabetika.

Regola ġenerali: is-sejbien ta 'l-aċetun fl-awrina jeħtieġ trattament biss b'diidratazzjoni u dijabete mhux ikkumpensata. L-użu kostanti ta 'strixxi tat-test ma jagħmilx sens. Il-konformità mad-dieta preskritta, l-iskema normali tax-xorb, it-teħid f'waqtu ta 'mediċini u l-monitoraġġ regolari ta' zokkor b'glukometru jimminimizzaw ir-riskju ta 'ketoacidosis dijabetika.

Kawżi tal-marda

Il-ketoacidosis tiżviluppa f'dijabete mellitus ta 'tip 1 u 2 biss b'nuqqas sinifikanti ta' insulina, li twassal għal żieda qawwija fil-glukosju fid-demm.

Din is-sitwazzjoni hija possibbli fil-każijiet li ġejjin:

1. Id-dijabete mellitus għadha ma ġietx iddijanjostikata, it-trattament ma jitwettaqx. Id-dijabete tat-tip 1 f’terz tal-każijiet tinstab biss meta sseħħ ketoacidosis.
2. Atitudni negliġenti għat-teħid tad-drogi - kalkolu mhux korrett tad-doża, taqbeż l-injezzjonijiet ta 'l-insulina.
3. Nuqqas ta 'għarfien f'pazjent bid-dijabete mellitus kif tista' tikkalkula b'mod korrett id-doża u tagħti l-insulina.
4. Tqala b'tossikożi severa, li tirriżulta minn rimettar abbundanti.
5. Ir-riluttanza fid-dijabete tat-tip 2 taqleb għall-insulina, meta l-frixa titlef il-funzjonalità tagħha b'mod sinifikanti, u mediċini li jbaxxu z-zokkor isiru insuffiċjenti.
6. Uża trattamenti tradizzjonali tad-dijabete mingħajr kontroll taz-zokkor fid-demm.
7. Żbalji sinifikanti fid-dieta - il-konsum ta 'numru kbir ta' karboidrati veloċi, f'intervalli twal bejn l-ikliet.
8. Interventi kirurġiċi, korrimenti serji, mard virali sever, infjammazzjoni tal-pulmuni u sistema uroġenitali, attakk tal-qalb u puplesija, jekk it-tabib ma jkunx informat dwar id-dijabete u ma żiedx id-doża tal-mediċini fil-ħin.
9. Mard mentali, alkoħoliżmu, ma jħallux li tirċievi terapija adegwata bid-dijabete.
10. Twaqqif ta 'l-insulina għal skopijiet ta' suwiċidju.
11. Użu ta 'insulina falza jew skada, ħażna mhux xierqa.
12. Ħsara lill-glukometru, pinna ta 'l-insulina, pompa.
13. Jippreskrivu mediċini li jnaqqsu s-sensittività għall-insulina, per eżempju, antipsikotiċi.
14. Tieħu mediċini - antagonisti tal-insulina (kortikosterojdi, dijuretiċi, ormoni).

Sintomi ta 'ketoacidosis fid-dijabete

Il-ketoacidożi ġeneralment tiżviluppa fi ġranet 2-3, bi kors irregolari - kuljum. Is-sintomi ta 'ketoacidożi dijabetika jmorru għall-agħar biż-żieda fl-ipergliċemija u l-iżvilupp ta' disturbi metaboliċi konkomitanti.

Metodi dijanjostiċi għal DC

Id-dijanjosi ta ’kwalunkwe marda tibda bi storja medika - kjarifika tal-kundizzjonijiet tal-għajxien tal-pazjent u mard identifikat minn qabel. Il-ketoacidożi dijabetika mhix eċċezzjoni. Il-preżenza tad-dijabete, it-tip tagħha, it-tul tal-marda, il-mediċini preskritti u l-prontezza tal-għoti tagħhom huma kjarifikati. Il-preżenza ta 'mard konkomitanti li tista' tiggrava l-iżvilupp ta 'ketoacidosis hija żvelata wkoll.

L-istadju li jmiss tad-dijanjosi huwa l-eżami tal-pazjent. Is-sinjali inizjali misjuba ta 'deidratazzjoni, ir-riħa ta' l-aċetun, uġigħ meta tagħfas fuq il-ħajt ta 'quddiem ta' l-addome huma raġuni biex tissuspetta l-iżvilupp ta 'ketoacidosis dijabetika. Fatturi avversi jinkludu wkoll polz frekwenti u pressjoni tad-demm baxxa, rispons inadegwat tal-pazjent għall-mistoqsijiet tat-tabib.

L-informazzjoni bażika dwar il-bidliet fil-ġisem waqt il-ketoacidożi hija pprovduta b’metodi tal-laboratorju biex jiġu eżaminati l-awrina u d-demm tal-pazjent. Matul l-analiżi huma determinati:

1. Glukożju fid-demm. Jekk l-indikatur huwa akbar minn 13.88 mmol / L, il-ketoacidosis tibda, meta tintlaħaq 44, isseħħ stat prekombenti - test tad-demm għal zokkor.
2. Korpi ketoni fl-awrina. L-analiżi ssir bl-użu ta 'strixxa tat-test. Jekk id-deidrazzjoni diġà seħħet u l-awrina ma tiġix eliminata, is-serum tad-demm jiġi applikat fuq l-istrixxa għall-analiżi.
3. Glukożju fl-awrina. Huwa determinat matul l-analiżi ġenerali ta 'l-awrina. Il-qbiż tal-livell ta '0.8 mmol / L ifisser li l-glukożju fid-demm huwa akbar minn 10, u x'aktarx il-ketoacidożi dijabetika.
4. Urea fid-demm. Iż-żieda tindika deidrazzjoni u funzjoni indebolita tal-kliewi.
5. Amylase fl-awrina. Din hija enzima involuta fit-tqassim ta 'karboidrati, inixxu l-frixa tagħha. Jekk l-attività ta 'amylase hija ogħla minn 17 u / h, ir-riskju ta' ketoacidosis huwa għoli.
6. Osmolarità tad-demm. Jikkaratterizza l-kontenut fid-demm ta 'diversi komposti. Biż-żieda fil-livelli ta 'glukosju u ketoni, l-osmolarità tiżdied ukoll.
7. Elettroliti fis-serum tad-demm. Tnaqqis fil-livelli tas-sodju taħt 136 mmol / l jindika deidrazzjoni tat-tessut, żieda fid-dijureżi taħt l-influwenza ta 'ipergliċemija. Il-potassju 'l fuq minn 5.1 huwa osservat fl-istadji inizjali tal-ketoacidosis, meta l-jonji tal-potassju joħorġu miċ-ċelloli. B'żieda ta 'deidrazzjoni, il-livell ta' potassju jaqa 'taħt il-valuri normali.
8. Kolesterol fid-demm. Livell għoli huwa konsegwenza ta 'fallimenti metaboliċi.
9. Bicarbonati tad-demm. Dawn huma sustanzi alkalini li jaġixxu bħala buffer fil-ġisem - jirrestawraw il-pH normali tad-demm meta jkun aċidifikat ma 'korpi ketoni. Fil-ketoacidożi dijabetika, il-bikarbonati huma mdgħajfa, u d-difiża ma tibqax tiffunzjona. Tnaqqis fil-livell ta 'bikarbonati għal 22 mmol / l jindika l-bidu ta' ketoacidosis, livell ta 'inqas minn 10 jindika l-istadju gravi tiegħu.
10. Intervall anjoniku. Huwa kkalkulat bħala d-differenza bejn il-katjoni (ġeneralment is-sodju jingħadd) u l-anjoni (klorin u bikarbonati). Normalment, dan l-intervall huwa qrib iż-żero, bil-ketoacidosis tiżdied minħabba l-akkumulazzjoni ta 'aċidu keto.
11. Gassijiet tad-demm. It-tnaqqis tal-livell tad-dijossidu tal-karbonju fid-demm arterjali jseħħ biex jikkumpensa għall-aċidità tad-demm, hekk kif il-ġisem jipprova jċaqlaq il-pH għan-naħa alkalina. In-nuqqas ta ’dijossidu tal-karbonju jaffettwa b’mod negattiv il-provvista tad-demm għall-moħħ, u jwassal għal sturdament u telf tas-sensi.

Studji speċjali qed isiru wkoll - kardjogramma biex tiskopri anormalitajiet fil-qalb, u speċjalment kondizzjonijiet ta 'qabel l-infart, kif ukoll x-ray ta' l-organi tas-sider biex tiskopri mard infettiv tal-pulmun.

Il-kumpless ta 'dawn l-analiżi u studji jagħti stampa sħiħa tal-bidliet li jseħħu fil-pazjent u jippermettilek li tippreskrivi trattament li jkun adegwat għas-severità tal-marda. Bl-għajnuna ta 'analiżi, issir ukoll differenzjazzjoni ta' ketoacidosis dijabetika b'kundizzjonijiet simili oħra.

Trattament meħtieġ

L-iżvilupp ta 'ketoacidosis huwa indikazzjoni għal sptar. It-terapija tibda fid-dar permezz ta ’injezzjoni intramuskolari ta’ insulina li taħdem għal żmien qasir. Meta jinġarr f'ambulanza, qatra titpoġġa biex tpatti għat-telf tas-sodju. Il-kura ta 'ketoacidosis ħafifa dijabetika sseħħ fid-dipartiment terapewtiku, stat prekombinat jeħtieġ tqegħid f'kura intensiva. Fl-isptar, it-testijiet kollha meħtieġa jsiru immedjatament, u l-glukosju, il-potassju u s-sodju jiġu kkontrollati kull siegħa. Jekk hemm analizzatur tal-gass fid-dipartiment, kull siegħa huwa użat biex jirċievi informazzjoni dwar glukosju, urea, elettroliti, u dijossidu tal-karbonju fid-demm.

Sostituzzjoni tal-Insulina

L-insulina għall-kura tal-ketoacidożi hija użata fi kwalunkwe każ, irrispettivament minn jekk qabel kien preskritt lil pazjent bid-dijabete tat-tip 2 jew jekk kellux mediċini li jbaxxu z-zokkor biżżejjed biex inaqqsu z-zokkor. L-introduzzjoni ta 'l-insulina minn barra biss tista' telimina l-kawża ta 'ketoacidosis dijabetika b'funzjoni indebolita tal-frixa, twaqqaf il-bidliet metaboliċi: twaqqaf it-tqassim ta' xaħmijiet u l-formazzjoni ta 'ketoni, tistimula s-sinteżi ta' gliċogenu fil-fwied.

Jekk l-insulina ma ġietx injettata waqt trattament ta 'emerġenza, meta pazjent jidħol fi sptar, il-kura ta' ketoacidosis tibda bl-għoti ġol-vini ta 'doża kbira ta' insulina - sa 14-il unità. Wara tali tagħbija, il-glukosju jiġi kkontrollat ​​regolarment biex ikun evitat l-iżvilupp ta 'ipogliċemija. Zokkor fid-demm m'għandux jonqos b'aktar minn 5 mmol / l fis-siegħa, sabiex ma jtellifx il-bilanċ bejn il-pressjoni ġewwa ċ-ċelloli u fl-ispazju interċellulari. Dan huwa perikoluż bl-okkorrenza ta 'edema multipla, inkluż fl-istrutturi tal-moħħ, li hija mimlija koma ipogliċemika mgħaġġla.

Fil-futur, l-insulina għandha tinbelgħu f'dożi żgħar sakemm tinkiseb tnaqqis fil-glukożju sa 13 mmol / l, dan huwa biżżejjed fl-ewwel 24 siegħa ta 'trattament. Jekk il-pazjent ma jiekolx waħdu, il-glukosju jiżdied ma 'l-insulina wara li jilħaq din il-konċentrazzjoni. Huwa meħtieġ biex jiġu żgurati l-ħtiġijiet ta 'l-enerġija ta' tessuti bil-ġuħ. Mhux mixtieq li l-glukożju jiġi amministrat artifiċjalment għal żmien twil, malajr kemm jista 'jkun id-dijabetiku jiġi trasferit għal dieta normali bil-preżenza obbligatorja ta' karboidrati twal fid-dieta.

Fir-risuxxitazzjoni, l-insulina tidħol fin-nixxiegħa tad-demm ta 'pazjent b'injezzjoni bil-mod (minn 4 sa 8 unitajiet kull siegħa) fil-vina.Dan isir bl-użu ta 'apparat speċjali - perfuser, li huwa tip ta' pompa li jippermettilek tidħol fil-mediċini bi preċiżjoni għolja. Jekk il-kompartiment ma jkunx mgħammar bi perfusers, l-insulina tiġi injettata bil-mod ħafna mis-siringa fit-tubu tal-qatra. Huwa impossibbli li titferra 'fil-flixkun, peress li dan iżid ir-riskju ta' dożaġġ u deposizzjoni ħażina tal-mediċina fuq il-ħitan ta 'ġewwa tas-sistema ta' l-infużjoni.

Meta l-kundizzjoni tal-pazjent tjiebet, huwa beda jiekol waħdu, u z-zokkor fid-demm stabbilizzat, l-għoti ġol-vini ta 'insulina li taħdem għal żmien qasir ġie sostitwit minn taħt il-ġilda, 6 darbiet kuljum. Id-doża tintgħażel individwalment, skont il-gliċemija. Imbagħad żid insulina "twila", li taġixxi għal żmien twil. Wara l-istabbilizzazzjoni, l-aċetun jiġi rilaxxat għal madwar 3 ijiem, mhu meħtieġ trattament separat.

Korrezzjoni ta 'deidrazzjoni

Id-deidrazzjoni hija eliminata bl-introduzzjoni ta ’melħ ta’ 0.9%. Fl-ewwel siegħa, il-volum tiegħu m'għandux ikun aktar minn litru u nofs, fis-sigħat ta 'wara, l-amministrazzjoni tmajna billi titqies il-formazzjoni ta' l-awrina. Huwa maħsub li l-melħ injettat m'għandux jaqbeż aktar minn nofs litru mill-volum ta 'l-awrina li jitneħħa mill-kliewi. Sa 6-8 litri ta 'fluwidu jitferra kuljum.

Jekk il-pressjoni ta 'fuq hija mnaqqsa b'mod stabbli u ma taqbiżx it-80 mmHg, issir trasfużjoni tad-demm.

Riforniment tad-defiċjenza tal-elettroliti

It-telf ta 'sodju huwa kkumpensat matul il-korrezzjoni ta' deidrazzjoni, peress li l-melħ huwa l-klorur tiegħu. Jekk tinstab nuqqas ta 'potassju permezz ta' analiżi, jiġi eliminat separatament. L-introduzzjoni tal-potassju tista 'tibda immedjatament wara l-irkupru ta' l-awrina. Għal dan, jintuża klorur tal-potassju. Fl-ewwel siegħa ta 'terapija, m'għandhomx jinbelgħu aktar minn 3 g ta' kloridu, imbagħad id-doża titnaqqas gradwalment. L-għan huwa li tinkiseb konċentrazzjoni tad-demm ta 'mill-inqas 6 mmol / L.

Fil-bidu tat-trattament, il-livelli ta 'potassju jistgħu jonqsu, minkejja l-mili mill-ġdid ta' telf. Dan huwa dovut għall-fatt li jirritorna fiċ-ċelloli li ħalla fil-bidu tal-iżvilupp ta 'ketoacidosis dijabetika. Barra minn hekk, bl-introduzzjoni tal-melħ fi kwantitajiet kbar, id-dijureżi inevitabbilment tikber, li jfisser it-telf naturali ta 'elettroliti fl-awrina. Malli jkun hemm biżżejjed potassju fit-tessuti, il-livell tiegħu fid-demm se jibda jiżdied.

Normalizzazzjoni ta 'l-aċidità tad-demm

F'ħafna każijiet, aċidità għolja fid-demm hija eliminata fil-ġlieda kontra l-ipergliċemija u d-deidrazzjoni: l-insulina twaqqaf il-produzzjoni ta 'ketoni, u ammont akbar ta' fluwidu jippermettilek li tneħħihom malajr mill-ġisem bl-awrina.

Id-demm alkalizzanti artifiċjalment mhux irrakkomandat għar-raġunijiet li ġejjin:

• nuqqas ta ’potassju u kalċju;
• l-insulina tmajna, il-ketoni jkomplu jiffurmaw;
• il-pressjoni tad-demm tonqos;
• ġuħ akbar ta 'ossiġenu ta' tessuti;
• żieda possibbli fil-livell ta 'l-aċetun fil-fluwidu ċerebrospinali.

Għall-istess raġunijiet, ix-xarbiet alkalini fil-forma ta 'ilma minerali jew soluzzjoni ta' baking soda m'għadhomx preskritti lil pazjenti b'ketoacidosis. U biss jekk il-ketoaċidożi dijabetika tkun ippronunzjata, l-aċidità tad-demm hija inqas minn 7, u l-bikarbonati tad-demm naqsu għal 5 mmol / l, l-għoti ġol-vini tas-soda fil-forma ta 'soluzzjoni speċjali ta' bikarbonat tas-sodju għall-qtar tal-qtar.

Konsegwenzi tal-marda

Il-konsegwenzi ta 'ketoacidosis dijabetika huma ħsara għas-sistemi kollha tal-ġisem, mill-kliewi sal-vini tad-demm. Biex tirrestawrahom, ser ikollok bżonn żmien twil, li matulu trid iżżomm iz-zokkor normali.

L-iktar kumplikazzjonijiet komuni:

• arritmija,
• disturbi fiċ-ċirkolazzjoni fl-dirgħajn u fl-organi,
• insuffiċjenza tal-kliewi
• tnaqqis qawwi fil-pressjoni,
• ħsara fil-muskolu tal-qalb,
• l-iżvilupp ta 'infezzjonijiet severi.

L-agħar riżultat huwa koma severa, li twassal għal edema ċerebrali, arrest respiratorju u rata tal-qalb. Qabel l-invenzjoni tal-insulina, il-ketoacidożi fid-dijabete dejjem kienet tfisser mewt imminenti. Issa r-rata tal-mewt mill-manifestazzjonijiet tal-ketoacidosis tilħaq l-10%, fit-tfal bid-dijabete din hija r-raġuni l-iktar komuni biex tgħaddi. U anke li toħroġ minn koma minħabba l-isforzi tat-tobba mhux dejjem tfisser eżitu ta ’suċċess. Minħabba edema ċerebrali, xi wħud mill-funzjonijiet tal-ġisem jintilfu b'mod irrimedjabbli, sal-bidla tal-pazjent għal stat veġetattiv.

Il-marda mhix anëillari integrali tad-dijabete anke bil-waqfien komplet tal-awtoproduzzjoni tal-insulina. L-użu kompetenti ta 'mediċini moderni jista' jnaqqas ir-riskju ta 'ketoacidosis għal żero u jeħles bosta kumplikazzjonijiet oħra tad-dijabete.