Yanumet - mediċina kombinata għal dijabetiċi tat-tip 2

Yanumet huwa mediċina li tbaxxi z-zokkor b'żewġ komponenti li tikkonsisti fi 2 sustanzi attivi: metformin u sitagliptin. Il-mediċina ġiet irreġistrata fil-Federazzjoni Russa fl-2010. Fid-dinja kollha, mediċini bbażati fuq sitagliptin jieħdu aktar minn 80 miljun dijabetiku. Tali popolarità hija assoċjata ma 'effikaċja tajba u sigurtà kważi sħiħa ta' inibituri ta 'DPP-4, li jinkludu sitagliptin. Metformin huwa ġeneralment ikkunsidrat bħala l-istandard "deheb" fit-trattament tad-dijabete mellitus, huwa preskritt primarjament għal pazjenti b'marda tat-tip 2. Skond id-dijabetiċi, l-ebda wieħed mill-komponenti tal-mediċina ma jwassal għal ipogliċemija, iż-żewġ sustanzi ma jikkawżawx żieda fil-piż u saħansitra jikkontribwixxu għat-telf tagħha.

Kif jaħdmu l-pilloli Yanumet

Wara d-dijanjosi tad-dijabete, id-deċiżjoni dwar it-trattament meħtieġ tittieħed abbażi tar-riżultat tal-analiżi għall-emoglobina glikata. Jekk dan l-indikatur huwa taħt id-9%, pazjent jista 'jkollu bżonn mediċina waħda biss, metformin, biex jinnormalizza l-gliċemija. Huwa speċjalment effettiv f'pazjenti b'piż għoli u livell ta 'tensjoni baxx. Jekk l-emoglobina glikata hija ogħla, mediċina waħda fil-biċċa l-kbira tal-każijiet mhix biżżejjed, għalhekk, terapija kombinata hija preskritta għad-dijabetiċi, mediċina li tbaxxi z-zokkor minn grupp ieħor hija miżjuda ma 'metformin. Huwa possibbli li tieħu taħlita ta 'żewġ sustanzi f'pillola waħda. Eżempji ta 'dawn il-mediċini huma Glibomet (metformin bi glibenclamide), Galvus Met (ma' vildagliptin), Janumet (ma 'sitagliptin) u l-analogi tagħhom.

Meta tagħżel l-aħjar taħlita, l-effetti sekondarji li l-pilloli antidjabetiċi kollha għandhom huma importanti. Id-derivattivi ta 'sulfonylureas u l-insulina jżidu b'mod sinifikanti r-riskju ta' ipogliċemija, jippromwovu żieda fil-piż, PSM iħaffu t-tnaqqis ta 'ċelloli beta. Għal ħafna pazjenti, il-kombinazzjoni ta 'metformin ma' inibituri ta 'DPP4 (gliptins) jew mimetiċi ta' l-incretin se tkun razzjonali. Iż-żewġ gruppi jżidu s-sinteżi tal-insulina mingħajr ma jagħmlu ħsara liċ-ċelloli beta u mingħajr ma jikkawżaw ipogliċemija.

Is-sitagliptin li hemm fil-mediċina Janumet kien l-ewwel wieħed mill-gliptins. Issa huwa r-rappreżentant l-iktar studjat ta 'din il-klassi. Is-sustanza testendi l-ħajja ta 'l-incretins, ormoni speċjali li huma prodotti b'reazzjoni għal żieda fil-glukosju u jistimulaw ir-rilaxx ta' l-insulina fid-demm. Bħala riżultat tax-xogħol tiegħu fid-dijabete, is-sinteżi tal-insulina hija msaħħa sa 2 darbiet. Il-vantaġġ bla dubju ta 'Yanumet huwa li jaġixxi biss b'kontenut għoli ta' zokkor fid-demm. Meta gliċemija hija normali, l-incretins ma jiġux prodotti, l-insulina ma tidħolx fin-nixxiegħa tad-demm, għalhekk l-ipogliċemija ma sseħħx.

L-effett ewlieni tal-metformina, it-tieni komponent tal-mediċina Janumet, huwa tnaqqis fir-reżistenza għall-insulina. Grazzi għal dan, il-glukosju jidħol aħjar fit-tessuti, u jillibera l-vini tad-demm. Effetti addizzjonali iżda importanti huma tnaqqis fis-sintesi tal-glukosju fil-fwied u tnaqqis fl-assorbiment tal-glukożju mill-ikel. Il-metformin ma taffettwax il-funzjoni tal-frixa, għalhekk, ma jikkawżax ipogliċemija.

Id-dijabete u ż-żidiet ta ’pressjoni se jkunu xi ħaġa tal-passat

• Normalizzazzjoni taz-zokkor -95%
• Eliminazzjoni tat-trombożi tal-vina - 70%
• Eliminazzjoni ta 'taħbit ta' qalb qawwi -90%
• Teħles mill-pressjoni għolja - 92%
• Iż-żieda fl-enerġija matul il-ġurnata, ittejjeb l-irqad bil-lejl -97%

Indikazzjonijiet għal appuntament

Il-mediċina Yanumet tintuża biex tnaqqas iz-zokkor biss bid-dijabete tat-tip 2. Ir-riċetta tal-mediċina ma tikkanċellax id-dieta preċedenti u l-edukazzjoni fiżika, peress li mediċina mhux pillola waħda tista 'tegħleb ir-reżistenza għolja għall-insulina, tneħħi kwalunkwe ammont kbir ta' glukosju mid-demm.

L-istruzzjoni għall-użu tippermettilek li tgħaqqad il-pilloli Yanumet ma 'metformin (Glucofage u analogi), jekk trid iżżid id-dożaġġ tagħha, kif ukoll sulfonylurea, glitazoni, insulina.

Yanumet huwa speċjalment indikat għal pazjenti li mhumiex inklinati li jsegwu bir-reqqa r-rakkomandazzjonijiet tat-tabib. Il-kombinazzjoni ta 'żewġ sustanzi f'pillola waħda mhix kapriċċ tal-manifattur, imma mod kif jitjieb il-kontroll gliċemiku. Kif tippreskrivi mediċini effettivi mhix biżżejjed, għandek bżonn dijabetiku biex teħodhom b'mod dixxiplinat, jiġifieri, tkun impenjata għat-trattament. Għal mard kroniku u dijabete, inkluż dan l-impenn huwa importanti ħafna. Skond ir-reviżjonijiet tal-pazjenti, instab li 30-90% tal-pazjenti huma preskritti għal kollox. Iktar ma jkun ordnat it-tabib, u iktar ma jkollok tieħu pilloli kuljum, iktar tkun probabbli li ma jiġix segwit it-trattament irrakkomandat. Mediċini kkombinati b'diversi ingredjenti attivi huma mod tajjeb biex tiżdied l-aderenza għat-trattament, u għalhekk itejbu l-istat tas-saħħa tal-pazjenti.

Dożaġġ u forma ta 'dożaġġ

Il-mediċina Januet hija prodotta mill-kumpanija Merck, l-Olanda. Issa l-produzzjoni bdiet fuq il-bażi tal-kumpanija Russa Akrikhin. Drogi domestiċi u importati huma kompletament identiċi, jgħaddu mill-istess kontroll tal-kwalità. Il-pilloli għandhom forma tawwalija, mgħottija b’membra tal-film. Għal faċilità ta 'użu, huma miżbugħa f'diversi kuluri skond id-dożaġġ.

Għażliet possibbli:

Yanumet Long hija droga kompletament ġdida, fil-Federazzjoni Russa li ġiet irreġistrata fl-2017. Il-kompożizzjoni ta 'Yanumet u Yanumet Long hija identika, huma differenti biss fl-istruttura tal-pillola. Is-soltu għandu jittieħed darbtejn kuljum, billi metformin huwa validu għal mhux aktar minn 12-il siegħa. F'Yanumet, Long Metformin jiġi rilaxxat modifikat aktar bil-mod, sabiex tkun tista 'tixrobha darba kuljum mingħajr telf ta' effettività.

Il-metformina hija kkaratterizzata minn frekwenza għolja ta 'effetti sekondarji fis-sistema diġestiva. Metformin Long itejjeb b'mod sinifikanti t-tolleranza għall-mediċina, inaqqas l-inċidenza ta 'dijarea u reazzjonijiet avversi oħra b'aktar minn 2 darbiet. Ġġudikati mir-reviżjonijiet, fid-dożaġġ massimu, Yanumet u Yanumet Long jagħtu telf ta 'piż madwar l-istess. Inkella, Yanumet Long jirbaħ, huwa jipprovdi kontroll gliċemiku aħjar, inaqqas b'mod aktar effettiv ir-reżistenza għall-insulina u l-kolesterol.

Il-ħajja fuq l-ixkaffa ta 'Yanumet 50/500 hija ta' 2 snin, b'dożi kbar - 3 snin. Il-mediċina tinbiegħ skont il-preskrizzjoni tal-endokrinologu. Prezz approssimattiv fl-ispiżeriji:

Istruzzjonijiet għall-użu

Istruzzjonijiet ta 'doża rrakkomandati għal dijabete mellitus:

1. L-aħjar doża ta ’sitagliptin hija ta’ 100 mg, jew 2 pilloli.
2. Id-doża ta 'metformin tintgħażel skond il-livell ta' sensittività għall-insulina u t-tolleranza ta 'din is-sustanza. Sabiex tnaqqas ir-riskju ta 'konsegwenzi mhux pjaċevoli li tieħu, id-doża tiżdied gradwalment, minn 500 mg. L-ewwel, huma jixorbu Yanumet 50/500 darbtejn kuljum. Jekk iz-zokkor fid-demm ma jitbaxxax biżżejjed, wara ġimgħa jew tnejn, id-doża tista ’tiżdied għal 2 pilloli ta’ 50/1000 mg.
3. Jekk il-mediċina Janumet tiżdied ma 'derivattivi ta' sulfonylurea jew insulina, huwa meħtieġ li tiżdied id-doża tagħha b'kawtela kbira sabiex ma titlifx l-ipogliċemija.
4. Id-doża massima ta 'Yanumet hija ta' 2 pilloli. 50/1000 mg.

Biex titjieb it-tolleranza għall-mediċina, il-pilloli jittieħdu fl-istess ħin bħall-ikel. Ir-reviżjonijiet tad-dijabetiċi jissuġġerixxu li l-ikliet ħfief għal dan il-għan ma jaħdmux, huwa aħjar li tgħaqqad il-mediċina ma 'ikel solidu li fih proteini u karboidrati bil-mod. Żewġ riċevimenti huma mqassma b’tali mod li bejniethom irriżultaw 12-il siegħa.

Prekawzjonijiet meta tieħu l-mediċina:

1. Is-sustanzi attivi li jiffurmaw Yanumet jitneħħew primarjament fl-awrina. B'funzjoni indebolita tal-kliewi, ir-riskju ta 'metformin imdewwem jiżdied bl-iżvilupp sussegwenti ta' aċidożi lattika. Biex tevita din il-kumplikazzjoni, huwa rakkomandat li jiġu eżaminati l-kliewi qabel ma tiġi preskritta l-mediċina. Fil-futur, it-testijiet jiġu mgħoddija kull sena. Jekk il-kreatinina hija ogħla min-normal, il-mediċina tiġi kkanċellata. Dijabetiċi anzjani huma kkaratterizzati minn indeboliment relatat mal-età tal-funzjoni tal-kliewi, għalhekk huma rrakkomandati d-doża minima ta 'Yanumet.
2. Wara r-reġistrazzjoni tal-mediċina, kien hemm reviżjonijiet ta 'każijiet ta' pankreatite akuta f'dijabetiċi li ħadu Yanumet, u għalhekk il-manifattur iwissi dwar ir-riskju fl-istruzzjonijiet għall-użu. Huwa impossibbli li tiġi stabbilita l-frekwenza ta 'dawn l-effetti sekondarji, peress li din il-kumplikazzjoni ma ġietx irreġistrata fil-gruppi ta' kontroll, imma jista 'jiġi preżunt li hija estremament rari. Sintomi ta 'pankreatite: uġigħ qawwi fl-addome ta' fuq, li jagħti lil-xellug rimettar.
3. Jekk il-pilloli Yanumet jittieħdu flimkien ma 'gliclazide, glimepiride, glibenclamide u PSM oħra, l-ipogliċemija hija possibbli. Meta sseħħ, id-doża ta 'Yanumet titħalla mhux mibdula, id-doża ta' PSM titnaqqas.
4. Il-kompatibilità tal-alkoħol ta 'Yanumet hija fqira. Metformin f'intossikazzjoni akuta u kronika bl-alkoħol jista 'jikkawża aċidożi lattika. Barra minn hekk, ix-xorb alkoħoliku jaċċellera l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete u jaggrava l-kumpens tagħha.
5. L-istress fiżjoloġiku (minħabba korriment serju, ħruq, sħana żejda, infezzjoni, infjammazzjoni estensiva, kirurġija) jista 'jżid b'mod sinifikanti z-zokkor fid-demm. Matul il-perjodu ta 'rkupru, l-istruzzjoni tirrakkomanda li tinbidel temporanjament għall-insulina, u mbagħad terġa' lura għat-trattament ta 'qabel.
6. L-istruzzjoni tippermetti s-sewqan ta 'vetturi, li jaħdmu bil-mekkaniżmi għad-dijabetiċi li jieħdu Yanumet. Skond ir-reviżjonijiet, il-mediċina tista 'tikkawża ngħas ħafif u sturdament, u għalhekk fil-bidu ta' l-għoti tagħha trid tkun attenta b'mod speċjali dwar il-kundizzjoni tiegħek.

Effetti sekondarji tal-mediċina

B'mod ġenerali, it-tollerabilità ta 'din il-mediċina hija ratata bħala tajba. Metformin biss jista 'jikkawża effetti sekondarji. Effetti avversi bit-trattament bis-sitagliptin huma osservati daqs kemm mal-plaċebo.

Skond id-data mogħtija fl-istruzzjonijiet għall-pilloli, il-frekwenza ta 'reazzjonijiet avversi ma taqbiżx il-5%:

• dijarea - 3.5%;
• dardir - 1.6%;
• uġigħ, toqol fl-addome - 1.3%;
• formazzjoni żejda ta ’gass - 1.3%;
• uġigħ ta 'ras - 1.3%;
• rimettar - 1.1%;
• ipogliċemija - 1.1%.

Waqt l-istudji u wkoll fil-perjodu ta 'wara r-reġistrazzjoni, id-dijabetiċi osservaw:

• allerġiji, inklużi forom severi;
• pankreatite akuta;
• funzjoni indebolita tal-kliewi;
• mard respiratorju;
• stitikezza
• uġigħ fil-ġogi, fid-dahar, fir-riġlejn.

X'aktarx, Yanumet mhuwiex relatat ma 'dawn il-ksur, iżda l-manifattur xorta inkludahom fl-istruzzjonijiet. B'mod ġenerali, il-frekwenza ta 'dawn l-effetti sekondarji f'dijabetiċi fi Yanumet ma tvarjax mill-grupp ta' kontroll li ma rċeviex din il-mediċina.

Vjolazzjoni rari ħafna, imma vera reali li tista 'sseħħ meta tieħu Janumet u pilloli oħra b'metformin hija l-aċidożi lattika. Din hija kumplikazzjoni diffiċli biex tiġi kkurata d-dijabete - lista ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete. Skond il-manifattur, il-frekwenza tiegħu hija ta '0.03 kumplikazzjonijiet għal kull 1000 persuna-sena. Madwar 50% tad-dijabetiċi ma jistgħux jiġu salvati. Il-kawża ta 'aċidożi lattika tista' tkun eċċess ta 'doża ta' Janumet, speċjalment flimkien ma 'fatturi provokanti: insuffiċjenza renali, kardijaka, tal-fwied u respiratorja, alkoħoliżmu, ġuħ.

Opinjoni esperta

Arkady Alexandrovich

Endokrinologu b'esperjenza

Staqsi mistoqsija lil espert

L-ewwel sinjali ta 'kumplikazzjoni huma uġigħ fil-muskoli, sternum, nuqqas ta' nifs, nuqqas ta 'nifs, ngħas. Imbagħad l-pressjoni baxxa, l-arritmija, qatra fit-temperatura tal-ġisem jissieħbu. Din il-kundizzjoni teħtieġ l-isptar urġenti. Il-ħaddiema tas-saħħa għandhom ikunu infurmati li l-pazjent għandu dijabete u li hu qed jieħu Yanumet.

Kontra-indikazzjonijiet

Qabel ma tieħu xi mediċina, trid tiffamiljarizza ruħek mal-lista ta 'kontra-indikazzjonijiet li hemm fl-istruzzjonijiet. Il-preżenza ta 'mard serju trid tkun mgħarrfa lit-tabib tiegħek.

Il-mediċina Janumet ma tistax tittieħed fil-każijiet li ġejjin:

• bi sensittività eċċessiva għas-sustanzi li jiffurmaw il-pillola. Minbarra sitagliptin u metformin, Yanumet fih stearyl fumarate u sodium lauryl sulfate, ċelluloża, povidone, żebgħa, dijossidu tat-titanju, talc, alkoħol poliviniliku. Analogi jista 'jkollhom kompożizzjoni kemmxejn differenti li ma tikkawżax allerġiji;
• indeboliment moderat sa sever tal-kliewi;
• żieda fil-kreatinina fid-demm 'il fuq mil-livell ta' età;
• dijabete tat-tip 1;
• il-ketoacidożi hija akuta jew kronika, anki jekk ma tkunx akkumpanjata minn indeboliment tas-sensi. Dijabetiċi bi precoma ipergliċemika u koma fl-istorja tal-preskrizzjoni ta ’mediċina jistgħu jiġu pprovduti li z-zokkor fid-demm ikun sorveljat regolarment;
• b'dijabete dikompensata fit-tul tat-tip 2, l-insulina hija preskritta l-ewwel. Il-mediċina Yanumet tista 'tmur wara l-istabbilizzazzjoni;
• storja ta 'aċidożi lattika, irrispettivament mill-fatturi li pprovokawha;
• xorb eċċessiv, kemm darba kif ukoll kroniku;
• Disfunzjoni severa tal-fwied;
• kundizzjonijiet oħra li jżidu r-riskju ta 'aċidożi lattika - mard tal-qalb, sistema respiratorja. F'dan il-każ, ir-riskju jiġi vvalutat mit-tabib abbażi tad-dejta tal-eżami;
• deidrazzjoni severa;
• tqala, treddigħ;
• waqt l-istress għall-ġisem. Il-kawża tista ’tkun infezzjonijiet u korrimenti serji, attakk tal-qalb u kundizzjonijiet serji oħra.

Analogi

Il-mediċina Yanumet għandha analogu wieħed biss - Velmetia. Huwa prodott mill-kumpanija Berlin-Chemie, membru tal-assoċjazzjoni Menarini. Is-sustanza farmaċewtika hija prodotta fi Spanja u l-Italja, il-pilloli u l-imballaġġ huma magħmula fir-Russja, fil-fergħa ta 'Kaluga f'Berlin-Chemie. Velmetia għandu 2 dożi ta ’50/850 u 50/1000 mg. Il-prezz ta 'Velmetia huwa ħafna ogħla mill-mediċina oriġinali, tista' tixtriha biss fuq ordni. Analogi fir-Russja għadhom mhumiex prodotti u mhux se jkunu fil-futur qarib.

Analogi tal-grupp ta 'Yanumet huma mediċini kombinati li jgħaqqdu kwalunkwe gliptin u metformin. Fir-Russja, huma rreġistrati 3 għażliet: Galvus Met (fih vildagliptin), Combogliz Prolong (saxagliptin) u Gentadueto (linagliptin). L-iktar analogu rħis huwa Galvus Met, il-prezz tiegħu huwa 1600 rublu. pakkett fix-xahar. Combogliz Prolong u Gentadueto jiswew madwar 3,700 rublu.

Il-mediċina Yanumet tista 'tinġabar "indipendentement minn Januvia (mediċina ta' l-istess manifattur, il-komponent li jbaxxi z-zokkor ta 'sitagliptin) u Glucofage (metformin oriġinali). Iż-żewġ mediċini se jiswew x'imkien fl-1650 rublu. għall-istess doża. Skond ir-reviżjonijiet, din it-taħlita taħdem mhux agħar minn Yanumet.

Reviżjonijiet tad-dijabete