Il-biċċa l-kbira tal-pilloli ipogliċemiċi jgħinu biex jitneħħa l-glukożju żejjed mid-demm tad-dijabetiċi. Acarbose, klassi ta 'inibituri ta' α-glukosidase, jaħdem fi stadju aktar bikri. Dan jipprevjeni t-tqassim ta 'karboidrati kumplessi li jidħlu fl-imsaren ma' l-ikel, u b'hekk inaqqas il-penetrazzjoni tal-glukosju fid-demm.
L-acarbose jaħdem biss lokalment, ma jaffettwax is-sintesi tal-insulina u l-funzjoni tal-fwied, ma jikkontribwixxix għall-ipogliċemija. Sfortunatament, din is-sustanza mhix sikura kif jista 'jidher. Minħabba l-effetti sekondarji mhux pjaċevoli deskritti fl-istruzzjonijiet, acarbose huwa meqjus bħala mediċina ta ’riżerva. Huwa preskritt jew bin-nuqqas ta 'effikaċja ta' mediċini oħra, jew bi żbalji frekwenti fid-dieta.
X'inhu acarbose u kif jaħdem
Il-karboidrati fl-ikel tagħna huma fil-biċċa l-kbira kumplessi. Ladarba jkunu fl-apparat diġestiv, huma idrolizzati minn enzimi speċjali - glycosidases, u wara jiddekomponu għal monosakkaridi. Zokkor sempliċi, min-naħa tiegħu, jippenetra l-mukoża intestinali u jidħol fil-fluss tad-demm.
L-acarbose fl-istruttura tiegħu huwa psewdosakkaridu miksub bil-metodu bijoteknoloġiku. Jikkompeti ma 'zokkor mill-ikel fl-imsaren ta' fuq: jeħel ma 'l-enzimi, temporanjament iċaħħadhom mill-abbiltà li jkisser karboidrati. Minħabba dan, l-acarbose inaqqas il-fluss tal-glukosju fid-demm. Iktar ma jkun bil-mod u aktar uniformi l-glukosju jippenetra fil-bastimenti, iktar ikun effiċjentement imneħħi minnhom fit-tessuti. Il-glikemija tonqos, il-fluttwazzjonijiet tagħha wara li tiekol tnaqqsu.
Effett ta 'Acarbose ppruvat:
Id-dijabete u ż-żidiet ta ’pressjoni se jkunu xi ħaġa tal-passat
- Normalizzazzjoni taz-zokkor -95%
- Eliminazzjoni tat-trombożi tal-vina - 70%
- Eliminazzjoni ta 'taħbit ta' qalb qawwi -90%
- Teħles mill-pressjoni għolja - 92%
- Iż-żieda fl-enerġija matul il-ġurnata, ittejjeb l-irqad bil-lejl -97%
- Jinnormalizza l-emoglobina glikata, itejjeb il-kumpens tad-dijabete.
- Bi ksur eżistenti tat-tolleranza tal-glukosju b'25% tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa dijabete.
- Jipprevjeni l-mard kardjovaskulari: ir-riskju jitnaqqas b'24% fid-dijabetiċi, b'49% f'pazjenti b'NTG.
Acarbose huwa iktar effettiv f’pazjenti b’likemija normali waqt is-sawm u elevat wara l-ikel. Studji wrew li l-użu tiegħu jista 'jnaqqas il-glukosju waqt is-sawm b'10%, glukosju wara li tiekol b'25%, emoglobina glikata b'21%, kolesterol b'10%, trigliċeridi bi 13%. Flimkien mal-glikemija, il-konċentrazzjoni ta 'l-insulina fid-demm tonqos. Minħabba l-inqas kontenut ta 'insulina u lipidi f'pazjenti bid-dijabete, ir-reżistenza għall-insulina u r-riskju ta' aterosklerożi huma mnaqqsa, it-telf tal-piż jiġi ffaċilitat.
Acarbose ilu jintuża bħala ipogliċemiku għal aktar minn 20 sena. Fir-Russja, mediċina waħda biss b’din is-sustanza hija rreġistrata - Glucobai mill-kumpanija Ġermaniża Bayer Pharma. Il-pilloli għandhom 2 dożi - 50 u 100 mg.
Indikazzjonijiet għall-użu tal-mediċina
Bid-dijabete, acarbose jista 'jiġi preskritt:
- Jekk il-marda hija ħafifa, iżda d-dieta mhix dejjem segwita, jew mhux biżżejjed li n-normalizzazzjoni taz-zokkor.
- Minbarra Metformin, jekk l-insulina tiegħek stess hija prodotta fi kwantitajiet suffiċjenti.
- Jekk id-dieta tipprovdi glikemija normali, iżda eċċess ta 'trigliċeridi huwa skopert fid-demm.
- Pazjenti b'eżerċizzju fiżiku gravi minflok derivattivi ta 'sulfonylurea, minħabba li ħafna drabi jikkawżaw ipogliċemija.
- Bit-terapija bl-insulina, jekk ma tgħinx biex teħles minn zokkor li qed jikber malajr wara li tiekol.
- Biex tnaqqas id-doża ta 'l-insulina qasira.
Glucobai jintuża wkoll għal telf ta 'piż, minkejja l-fatt li l-istruzzjonijiet għall-użu ma jirriflettux tali effett tal-mediċina.
Il-mediċina ma tistax tittieħed fil-każijiet li ġejjin:
| Kontra-indikazzjoni | Raġuni għall-projbizzjoni |
| L-età tat-tfal | Ma sarux studji dwar is-sigurtà ta 'l-acarbose f'dawn il-gruppi ta' pazjenti. |
| Tqala, GV | |
| Mard diġestiv kroniku, inklużi dawk barra l-istadju ta 'aggravar. | Il-mediċina taħdem fl-imsaren, u għalhekk problemi bid-diġestjoni jew l-assorbiment ta 'nutrijenti jaffettwaw direttament l-effett tagħha. |
| Mard akkumpanjat minn żieda fil-formazzjoni tal-gass fl-imsaren. | Iż-żamma ta 'karboidrati fl-apparat diġestiv ittejjeb b'mod sinifikanti sintomi mhux pjaċevoli. |
| Insuffiċjenza renali jekk GFR <25. | Terz ta 'acarbose jitneħħa mill-kliewi, għalhekk għandhom tal-inqas jissodisfaw parzjalment il-funzjonijiet tagħhom. |
Istruzzjonijiet għall-użu
Kif tibda tieħu Glucobay fid-dijabete:
- Id-doża inizjali hija 150 mg fi 3 dożi maqsuma. Huwa meħtieġ li l-acarbose jidħol fl-esofagu fl-istess ħin bħall-ewwel karboidrati, sabiex il-pilloli jinxtorbu dritt qabel l-ikliet.
- Jekk dan l-ammont mhuwiex biżżejjed biex tiġi normalizzata l-gliċemija, id-dożaġġ hija rduppjata. Sabiex tnaqqas is-severità tal-effetti sekondarji, trid tagħti lill-ġisem 1-2 xhur biex tidra l-mediċina, u mbagħad biss iżżid id-doża inizjali.
- Id-doża ottimali hija 300 mg, maqsuma fi 3 darbiet. Għal pazjenti bi tolleranza tal-glukos indebolita, din id-doża hija l-massimu permissibbli.
- Id-doża massima hija ta '600 mg. Huwa preskritt f'każijiet eċċezzjonali, u biss jekk id-dijabetiku m'għandux effetti sekondarji.
Effetti sekondarji meta tuża Acarbose
| Frekwenza ta 'l-okkorrenza,% | Azzjoni mhux mixtieqa skond l-istruzzjonijiet |
| >10 | Flatulenza, tista 'tkun akkumpanjata minn nefħa, produzzjoni ta' gass abbundanti. L-intensità tal-formazzjoni tal-gass tiżdied biż-żieda tad-dożi ta 'acarbose u l-ammont ta' karboidrati fid-dieta. |
| <10 | Uġigħ addominali, dijarea bi ksur tad-dieta. |
| <1 | Aktar attività ta 'enzimi tal-fwied. Dan il-ksur jista 'jisparixxi waħdu, għalhekk m'għandekx twaqqaf it-trattament immedjatament, l-ewwel huwa biżżejjed biex tikkontrolla l-funzjoni tal-fwied. |
| <0,1 | Nefħa, nawżea, rimettar, uġigħ fl-istonku. |
| każijiet iżolati | Bidliet fil-kompożizzjoni tad-demm, defiċjenza tal-plejtlits, ostruzzjoni fl-imsaren, epatite. Allerġija għall-komponenti tal-pilloli. |
B'doża eċċessiva ta 'acarbose, is-severità tal-effetti sekondarji fl-apparat diġestiv tiżdied sew, kważi dejjem isseħħ dijarea. Biex tevita l-iskumdità, is-6 sigħat li ġejjin jikkunsmaw biss ikel u xorb mingħajr karboidrati. Matul dan iż-żmien, ħafna mill-mediċina jirnexxielhom joħorġu mill-ġisem.
Uża Acarbose Glucobai għal telf ta 'piż
Meta tieħu acarbose, uħud mill-karboidrati m'għandhomx ħin biex jitkissru u jitneħħew mill-ġisem bil-ħmieġ, u l-konsum ta 'kaloriji jitnaqqas kif xieraq. Huma ppruvaw jużaw din il-proprjetà għal aktar minn darba għal telf ta 'piż, anke saru studji dwar l-effikaċja tal-mediċina għal telf ta' piż. F'pazjenti bid-dijabete, l-introduzzjoni ta 'acarbose fir-reġim tat-trattament irriżulta f'telf medju ta' piż ta '0.4 kg. Fl-istess ħin, il-konsum kaloriku u l-intensità tat-tagħbijiet baqgħu l-istess.
Instab ukoll li l-użu ta 'Acarbose għal telf ta' piż huwa l-iktar effettiv flimkien ma 'dieta u sport. Din id-darba, l-istudju sar fuq nies b'saħħithom. Ir-riżultati kienu inkoraġġanti: matul 5 xhur, il-pazjenti naqqsu l-BMI tagħhom bi 2.3, fil-grupp ta 'kontroll mingħajr acarbose - 0.7 biss. It-tobba jissuġġerixxu li dan l-effett huwa assoċjat ma 'effett sekondarju tal-mediċina. Hekk kif jitilfu l-piż bil-karboidrati, dawn jintensifikaw immedjatament il-proċessi ta 'fermentazzjoni fl-imsaren, flatulenza jew dijarea tibda. Acarbose hawnhekk jaġixxi bħala tip ta 'indikatur ta' nutrizzjoni xierqa, kull ksur tad-dieta huwa mimli effetti mhux pjaċevoli.
Dak li jista 'jinbidel
Glucobai m'għandux analogi kompluti. Minbarra l-acarbose, grupp ta 'inibituri ta' α-glukosidase jinkludu sustanzi attivi bħal voglibose u miglitol. Ibbażat fuqhom, inħolqu d-Diastabol Ġermaniż, l-Alumina Torka, l-Ukraina Voksid. Għandhom l-istess effett, sabiex ikunu jistgħu jitqiesu analogi. Fl-ispiżeriji tar-Russja, l-ebda waħda minn dawn il-mediċini ma hija ppreżentata, u għalhekk id-dijabetiċi domestiċi se jkollhom jillimitaw ruħhom għal Glucobai jew iġibu l-mediċina minn barra.
Prezz
Acarbose mhux inkluż fil-lista tad-Drogi Vitali u Essenzjali, għalhekk pazjenti bid-dijabete huma mġiegħla jixtru Glucobay waħedhom. Il-prezz fir-Russja jvarja minn 500 sa 590 rublu. għal 30 pillola ta ’50 mg. Id-dożaġġ ta '100 mg huwa xi ftit iktar għoli: 650-830 rublu. għall-istess ammont.
Bħala medja, it-trattament se jiswa 2200 rublu. għal xahar. Fl-ispiżeriji onlajn, il-mediċina hija ftit irħas, imma fil-biċċa l-kbira minnhom ikollok tħallas għat-trasport bil-baħar.
Reviżjonijiet tal-Pazjenti
Skond id-dijabetiċi, Glucobai hija droga "pjuttost spjaċevoli". Il-pazjenti huma sfurzati mhux biss isegwu dieta b'ħafna karboidrati, iżda f'xi każijiet jabbandunaw il-prodotti tal-ħalib, peress li l-lactose tista 'wkoll tikkawża problemi diġestivi. L-effett li jbaxxi z-zokkor ta 'l-acarbose huwa evalwat b'mod pożittiv. Il-mediċina tinnormalizza b'suċċess il-glukożju wara li tiekol, tnaqqas il-varjazzjonijiet tagħha matul il-jum.
Ir-reviżjonijiet li jitilfu l-piż huma inqas ottimisti. Huma jixorbu l-mediċina tas-snien ħelwin prinċipalment, li ma jistgħux jgħaddu mingħajr deżerta għal żmien twil. Dawn isibu dawn il-pilloli li ma jagħmlux ħsara, iżda jiswew wisq. Barra minn hekk, minħabba effetti sekondarji, ikel karboidrat jista 'jittiekel id-dar biss, mingħajr biża' ta 'konsegwenzi. Meta mqabbel ma 'Xenical, Glucobay huwa tollerat aħjar, iżda l-effett tiegħu huwa ħafna inqas.
