L-okkorrenza ta 'kanċer tal-frixa hija dovuta għal diviżjoni mhux ikkontrollata u kaotika tal-frixa taħt l-influwenza ta' diversi fatturi. Il-marda ħafna drabi tissejjaħ "siekta", għax għal ħafna snin ma tistax timmanifesta ruħha.
Il-kors moħbi tal-marda huwa spjegat mill-partikolaritajiet tal-post tal-organu, li huwa mdawwar mill-istonku, id-duwodenu, il-glandoli adrenali u l-milsa. Għalhekk, manifestazzjonijiet ta 'kanċer tal-frixa jsiru notevoli diġà fl-istadji tard, meta t-tumur jilħaq daqs sinifikanti.
Informazzjoni Ġenerali
Fost il-mard kollu tal-frixa, il-pankreatite (infjammazzjoni) u l-onkoloġija huma l-iktar spiss dijanjostikati. L-għadd ta 'każijiet jiżdied kull sena, u mhux biss minħabba l-impatt ta' fatturi negattivi. Dan huwa dovut għat-titjib tal-metodi dijanjostiċi, li jippermettu li jinstabu diversi disturbi ta 'l-istat tal-glandola fl-istadji bikrija tal-kanċer.
Meta ċ-ċelloli jibdew jaqsmu bil-kontra ta 'l-ordni naturali, jidher tumur kanċer. Ċelloli malinni jistgħu jippenetraw fit-tessuti fil-viċin u jeqirduhom. Barra minn hekk, bl-iżvilupp tat-tumur, huma jinfirdu min-neoplasma u jidħlu fiċ-ċirkolazzjoni sistemika jew fil-limfa. Dan iwassal għal metastasi, jiġifieri, it-tixrid tal-kanċer għal organi u sistemi oħra. Ħsara malinna fil-frixa hija kkaratterizzata minn metastażi pjuttost bikrija.
Il-frixa twettaq żewġ funzjonijiet fil-ġisem: tipproduċi meraq u ormoni diġestivi. Din il-multifunzjonalità u l-fluss tad-demm intens fl-organu jagħmluha vulnerabbli għall-iżvilupp ta 'diversi tumuri. L-adenokarkinoma osservata l-aktar, li hija ffurmata mill-epitelju glandulari. Ta 'min jinnota li fin-nisa dan it-tip ta' kanċer huwa darbtejn aktar rari milli fl-irġiel.
Cystadenocarcinoma huwa t-tieni fil-prevalenza: dan it-tumur f'ħafna każijiet għandu sintomi severi, li jiffaċilita d-dijanjosi fl-istadji bikrija. Il-karċinoma sseħħ l-iktar fuq l-isfond ta 'pankreatite jew dijabete mellita u tista' taffettwa kwalunkwe parti tal-ġisem - ir-ras, il-ġisem u d-denb.
Il-kanċer fid-denb tal-frixa huwa partikolarment mgħaġġel fl-iżvilupp ta 'metastasi, madankollu, huwa kważi dejjem suxxettibbli għal trattament kirurġiku. Matul l-operazzjoni, id-denb kollu u l-milsa, li għandhom vini tad-demm komuni mal-frixa, jitneħħew.
Jekk it-tumur jilħaq daqs kbir, allura l-ħsara lill-organi ġirien - l-istonku u l-imsaren - hija possibbli. Ċelloli tal-kanċer separati jistgħu jiċċaqalqu mal-fluss ta 'lymph u jiffurmaw metastasi fil-fwied u fil-pulmuni.
Kawżi u Fatturi ta 'Riskju
Il-kawżi eżatti tal-kanċer tal-frixa għadhom ma ġewx stabbiliti, minkejja snin ta ’riċerka. Huwa maħsub li t-tendenza lejn it-tixrid ta 'mard malinni fost il-popolazzjoni hija assoċjata ma' deterjorazzjoni tas-sitwazzjoni ambjentali madwar id-dinja, żieda fil-konsum ta 'alkoħol, speċjalment alkoħol ta' kwalità baxxa, dieta żbilanċjata u tnaqqis fil-livell ġenerali ta 'għixien.
Meta taħdem ma 'l-asbestos, għandhom jiġu osservati prekawzjonijiet ta' sigurtà, billi s-sustanza tnixxi komposti karċinoġeniċi li jikkawżaw il-kanċer.
Bħalissa, hemm diversi tużżani teoriji xjentifiċi li jispjegaw x’jikkawża l-kanċer. Kollha kemm huma bbażati fuq ħsara fuq l-istruttura tad-DNA, li tirrizulta minnha onkogeneżi. Dan iwassal għal riproduzzjoni mhux ikkontrollata ta 'ċelloli patoloġiċi li jiffurmaw it-tumur.
Hemm fatturi esterni u interni li jikkontribwixxu għall-bidu tal-kanċer. L-ewwelnett hi predispożizzjoni ġenetika, meta l-ġisem ikollu kapaċità mnaqqsa biex jerġa 'jġib id-DNA jew l-immunità għall-onkoloġija.
Fatturi ta 'riskju esterni jinkludu dan li ġej:
- irradjazzjoni, inkluż ultravjola;
- operazzjonijiet kirurġiċi trasferiti fuq l-apparat diġestiv;
- intossikazzjoni b'sustanzi ta 'ħsara - petrol, asbestos, eċċ .;
- dijabete mellitus, speċjalment tat-tip 1;
- Dieta żbilanċjata bi predominanza ta 'laħmijiet ħomor u xaħmija fid-dieta.
Ta 'min jinnota wkoll li hemm relazzjoni mar-razza umana: l-Ewropej u l-Asjatiċi jbatu minn kanċer tal-frixa ħafna inqas spiss mill-Afrikani. Ħafna drabi, kawżi interni u esterni huma mċajpra tant li d-determinazzjoni tal-preminenza tagħhom mhix possibbli.
Sintomi
Is-sintomi tal-kanċer tal-frixa fl-istadji bikrija huma estremament rari. Kultant biss il-pazjent jista 'jinnota perjodikament uġigħ fl-addome ta' fuq u żieda żgħira fit-temperatura tal-ġisem. F’xi każijiet, l-ewwel sintomu huwa sfurija tal-ġilda.
L-ewwel sinjali ta 'kanċer tal-frixa jidhru meta tumur jikkompressa l-organi ġirien jew jiġġermina fihom. Kultant, fl-isfond ta 'saħħa sħiħa, l-iżvilupp ta' pankreatite akuta jew dijabete mellitus huwa nnutat. Waqt l-eżami, tiġi osservata l-preżenza ta 'tumur, li t-tkabbir tagħha wassal għal ksur tal-fluss tal-meraq tal-frixa. Il-kawża ewlenija tad-dijabete f'dan il-każ hija t-telfa tal-gżejjer ta 'Langerans, li tissintetizza l-ormon ta' l-insulina.
Jiddependi fuq liema parti tal-organu jkun jinsab it-tumur, is-sintomi se jvarjaw. Għalhekk, meta r-ras tal-glandola tkun bil-ħsara, il-kanal pankreatiku prinċipali jiġi mblukkat, u l-bili ma tidħolx fl-imsaren kollu. Għalhekk, jiġi osservat sfurija ta 'l-sclera ta' l-għajnejn u tal-ġilda, u l-awrina jakkwista kulur skur.
Jekk it-tumur ikun lokalizzat fil-ġisem jew fid-denb, l-ewwel sinjali jidhru wara metastażi. Is-sintomu ewlieni huwa uġigħ fl-addome ta 'fuq, taħt il-kustilji, li jagħti dahar. Is-sindromu tal-uġigħ għandu tendenza li jintensifika wara li tiekol u meta tkun qiegħed. Huwa possibbli li tittaffa l-uġigħ meta l-ġisem jiġi inklinat 'il quddiem.
Karċinoma progressiva hija manifestata minn dardir, dgħjufija, telf ta 'l-aptit u piż. Bi ħsara lill-gżejjer ta 'Langerans, il-produzzjoni ta' ormoni fil-frixa tiżdied, u għalhekk il-pazjent jista 'jkun disturbat minn bugħawwieġ fil-muskoli, sturdament u ippurgar mqalleb.
Stadji
Hemm 4 stadji ta 'kanċer tal-frixa, li kull wieħed minnhom huwa kkaratterizzat mill-manifestazzjonijiet kliniċi tiegħu u l-metodi ta' trattament.
Dijanjosi ta 'insulinoma- L-1 stadju It-tumur ma jaqbiżx iż-żewġ ċentimetri u ma jestendix lil hinn mill-fruntieri tal-glandola;
- 2 stadju. Ċelloli malinni jibdew jinfirxu u jaffettwaw il-membrani mukużi ta 'organi fil-viċin u kapsuli ta' lymph nodes reġjonali;
- 3 stadju. Metastasi jippenetraw fil-fond fl-organi affettwati;
- 4 stadju. It-tumur jilħaq daqs kbir, in-numru ta 'metastażi jiżdied tant li organi mbiegħda huma involuti fil-proċess patoloġiku, u l-moħħ ibati.
Hemm ukoll l-hekk imsejjaħ stadju ta 'qabel il-kanċer. Mhuwiex relatat ma 'l-onkoloġija, peress li ċelloli bil-ħsara jinsabu biss fis-saff ta' l-epitelju ta 'fuq. Madankollu, taħt l-influwenza ta 'fatturi negattivi, dawn iċ-ċelloli jistgħu jiddeġeneraw fil-malinni.
Ir-raba 'fażi terminali tal-kanċer hija kkaratterizzata minn metastasi multipli, u l-fwied kważi dejjem huwa affettwat
L-iskoperta ta 'tumur ta' l-ewwel grad hija pjuttost l-eċċezzjoni u tikkostitwixxi mhux aktar minn 5% tal-każijiet. Madankollu, it-tbassir għall-kanċer tal-frixa, li jaffettwa parti limitata ta 'l-organu, huwa l-iktar favorevoli. Permezz ta 'terapija intensiva u komprensiva, huwa possibbli li tinkiseb sopravivenza tal-pazjent ta' ħames snin.
Diġà mit-tieni stadju, l-istampa klinika ssir aktar stramb u speċifika. F’ħafna każijiet, tixbah id-dijabete mellitus.
Fil-fażijiet 2-3, diversi sinjali karatteristiċi huma osservati:
- f'kull tielet każ, id-daqs ta 'l-addome jiżdied;
- telf ta 'piż b'dieta normali jinstab fi kważi l-pazjenti kollha li huma dijanjostikati bil-kanċer;
- 5 minn kull 10 pazjenti għandhom nawżea u taqlib diġestiv;
- għeja, letarġija isseħħ f'25% tal-każijiet.
Tumur tal-ġisem jew denb tal-glandola huwa manifestat bis-sintomi li ġejjin:
- sensazzjoni ta 'għatx kostanti u ħalq xott;
- tnaqqis qawwi fl-aptit;
- pallor u raxx tal-ġilda;
- ħmura ta 'l-ilsien;
- irregolaritajiet menstruwali u tnaqqis fis-sewqan sesswali;
- id-dehra ta 'tbenġil fuq il-ġisem mingħajr raġuni apparenti u l-fejqan twil ta' feriti, grif.
Fir-raba 'stadju, is-sintomi huma aktar evidenti, peress li l-marda tinfirex f'organi oħra. Il-pazjenti jistgħu jilmentaw minn ħakk tal-ġilda u nifs putrid. Minħabba l-akkumulazzjoni ta 'ammont sinifikanti ta' fluwidu, l-addome jiżdied, l-awrina rilaxxata tiddensura, u l-ippurgar jakkwista kulur tad-dawl mhux tas-soltu.
L-insululinoma tista 'tkun jew beninna jew malinna, li tnixxi l-ormon ta' l-insulina mingħajr kontroll
Barra minn hekk, lewn isfar jidher mhux biss fuq il-ġilda, iżda wkoll fuq il-membrani mukużi tal-xufftejn u l-għajnejn. Ħafna drabi hemm ħanek fid-dmija, li ma kinux qabel. Meta l-pulmuni huma involuti fil-proċess malinni, jidher n-nuqqas ta 'nifs u sogħla - għall-ewwel dawn is-sintomi jolqtu lill-persuna wara sforz fiżiku, iżda mbagħad jinqalgħu u jistrieħu.
L-iktar konsegwenzi severi huma akkumpanjati minn metastasi fil-moħħ. F'dan il-każ, l-akutezza viżwali u s-smigħ jistgħu jonqsu, il-koordinazzjoni tista 'tiġi mfixkla. Xi kultant huma osservati mġieba u konfużjoni inadegwati.
Jekk it-trattament għall-kanċer tal-frixa ma twettaqx, allura fir-4 stadju jistgħu jiżviluppaw kumplikazzjonijiet bħal insuffiċjenza tal-kliewi u tal-fwied, emboli tad-demm, tfixkil ta 'l-imsaren u telf ta' piż sinifikanti, sa l-eżawriment komplet. Jekk mill-inqas waħda mill-kumplikazzjonijiet tidher, il-probabbiltà tal-mewt tal-pazjent tiżdied diversi drabi.
Kemm idum nista 'ngħix b'dijanjosi ta' kanċer ta 'grad 4? Din il-mistoqsija l-ewwel issir il-pazjent. It-tweġiba għal dan tiddependi fuq il-prevalenza ta 'metastasi u fuq liema organi huma affettwati. Bħala medja, in-nies jgħixu sitt xhur oħra, iżda dan il-perjodu jista 'jiġi estiż darbtejn, minħabba l-abbiltà individwali tal-ġisem li jiġġieled il-marda. Tista 'ssir taf dwar il-metodi ta' trattament u nutrizzjoni ta 'pazjenti bil-kanċer tar-4 grad hawn.
Dijanjostiċi
Id-dijanjosi tal-kanċer tal-frixa tibda b’eżami u stħarriġ dettaljat tal-pazjent. Testijiet tad-demm, l-awrina u l-ħmieġ huma obbligatorji, kif ukoll wieħed jew aktar mit-testijiet li ġejjin:
- radjografija tal-parti gastro-intestinali ta 'fuq, jew il-metodu tal-porridge tal-barju. Dan isir wara li l-pazjent jikkonsma soluzzjoni akweja ta ’sulfat tal-barju, li jenfasizza l-kontorni tal-organi taħt radjazzjoni tar-raġġi-x;
- MRI jew CT. Tomografija kompjuterizzata tista ’titwettaq ukoll bl-użu ta’ soluzzjoni ta ’kuntrast offruta lill-pazjent qabel l-iskannjar;
- L-ultrasoniku huwa iktar informattiv meta jeżamina nies irqaq, billi s-saff tax-xaħam ta 'pazjenti obeżi jista' jgħawweġ is-sinjali;
- L-ERCP, kolangiopancreatografija retrograda endoskopika hija preskritta biss jekk il-metodi ta ’qabel ma jkunux informattivi biżżejjed. Dan huwa dovut għall-kumplessità u l-invażività ta 'din il-proċedura, li tista' titwettaq biss fi sptar taħt anestesija lokali;
- PTCA, anġjoplastija koronarja transluminali perkutanja hija meħtieġa biex tiddetermina s-siti ta 'ostruzzjoni tal-kanali tal-fwied;
- l-anġjografija tintuża biex tidentifika d-daqs tan-neoplażma, il-grad ta 'prevalenza tagħha, matul il-proċedura, il-konnessjoni tat-tumur mal-bastimenti prinċipali hija stabbilita;
- bijopsija taż-żona affettwata għal aktar eżami istoloġiku.
It-tomografija maħduma bl-onkoloġija tintuża iktar spiss mill-MRI, minħabba li tagħti riżultati aktar eżatti biex tevalwa l-prevalenza tal-proċess patoloġiku fuq tessuti tal-madwar u l-għoqiedi linfatiċi. Dan il-metodu huwa speċjalment informattiv meta tumur ikun lokalizzat fid-denb ta 'organu.
Trattament
Kif u kif tittratta l-frixa tiddependi mir-riżultati tal-eżami, it-tip ta 'kanċer u l-istat tas-saħħa tal-pazjent. Jekk it-tumur ma jestendix lil hinn mill-organu, allura huwa possibbli li teħles minnu permezz ta 'intervent kirurġiku. Bħala regola, trattament bħal dan huwa kważi dejjem ikkombinat ma 'kimoterapija u radjazzjoni.
Il-kanċer tal-frixa jista 'jitfejjaq b'metodu radikali bħal tneħħija kirurġika? Ir-resezzjoni tal-pankreatoduodenali, jew il-kirurġija ta 'Whipple, hija l-istandard tad-deheb fit-trattament ta' l-onkoloġija u ġġib lura t-tama għall-irkupru f'pazjenti li qabel kienu meqjusa inkurabbli.
Il-kemjoterapija tista ’ssir kemm fuq bażi ta’ outpatients kif ukoll fi sptar. Jiddependi fuq il-kundizzjoni tal-pazjent u t-tolleranza tal-mediċini użati.
It-tul tal-operazzjoni huwa ta 'madwar 4-5 sigħat, li matulu jitneħħa r-ras tal-glandola bit-tumur primarju. Parti mill-kanal tal-bili, il-bużżieqa tal-marrara, u sezzjoni tad-duwodenu li għandhom vini tad-demm komuni bir-ras tal-frixa huma wkoll imnaqqxa.
Skond ix-xhieda, il-kirurgi jiddeċiedu dwar it-tneħħija possibbli ta 'parti mill-istonku, omentum u l-għoqiedi linfati fil-qrib. Jekk it-tumur jinfirex fil-vina portali tal-fwied, huwa meħtieġ li ssir riserva parzjali tas-segment venuż bir-rikostruzzjoni sussegwenti tal-bastimenti.
L-aħħar stadju tal-PDR huwa l-formazzjoni tal-ġogi interni tal-frixa u l-musrana ż-żgħira, il-kanal tal-bili u l-intestini li jifdal, kif ukoll l-intestini u l-istonku. Bħala konklużjoni, tubi speċjali jiġu introdotti fil-kavità addominali tal-pazjent biex jitwettaq il-ħatt fil-perjodu ta 'rijabilitazzjoni bikri.
F'każ ta 'ħsara fuq il-ġisem jew id-denb tal-glandola, hemm pankreatektomija totali - tneħħija sħiħa tal-frixa u parti mid-duwodenu 12. Jekk it-tumur ma jistax jitneħħa, imbagħad issir operazzjoni ta 'bypass jew stenting, li matulu l-imsaren jew il-kanali tal-bili jitwaqqfu.
Il-metodu tal-kimoterapija huwa użat b’mod intermittenti, li matulu l-ġisem jiġi restawrat. Il-maġġoranza l-kbira tal-mediċini huma injettati fil-vina, iżda xi wħud huma maħsuba għal amministrazzjoni orali.
Tramadol hija waħda mill-mediċini effettivi kontra l-uġigħ, li taffettwa ħażin il-kundizzjoni mentali u fiżika tal-pazjent
Hemm ħafna modi kif "trażżan" l-uġigħ fil-kanċer tal-frixa. Mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi u opjojdi jgħinu lil xi pazjenti (Tramadol, Tramal). F’xi każijiet, mhuwiex possibbli li teħles minn shackles bl-uġigħ bl-għajnuna ta ’mediċini, u mbagħad it-tobba jirrikorru għal metodi oħra.
Pereżempju, permezz ta 'labra twila mdaħħla fil-fond fil-kavità addominali, issir injezzjoni bl-alkoħol ħdejn ċerti plexuses tan-nervituri. Tali alkoħolizzazzjoni kważi dejjem tagħti r-riżultat mixtieq u ma tikkawżax effetti sekondarji.
It-tneħħija parzjali tan-nervituri peritoneali hija wkoll possibbli biex timblokka l-uġigħ. Meta tkun ittrattat b'radjazzjoni li tnaqqas id-daqs tat-tumur, l-uġigħ jonqos.
F’xi każijiet, l-installazzjoni ta ’kateter epidurali hija meħtieġa, li tiżgura l-provvista bla interruzzjoni ta’ mediċini għall-uġigħ lill-ġisem.
Sopravivenza u mortalità
Il-pronjosi għal malinni pankreatiċi mhix sfavorevoli kundizzjonalment, peress li l-marda ta 'spiss terġa' tibda. Kisbiet tal-mediċina moderna u l-aħħar teknoloġiji għadhom ma jippermettux li titfejjaq il-kanċer kompletament. Huwa għalhekk li m'għandekx toqgħod lura milli żżur tabib jekk tissuspetta malfunzjoni tas-sistema diġestiva. L-iċċekkjar tal-frixa huwa rrakkomandat bl-apparenza regolari ta 'uġigħ fl-ipokondriju ta' fuq u sintomi oħra karatteristiċi.
Aktar minn 80% tal-pazjenti li jfittxu l-għajnuna fl-istadji aktar tard tal-onkoloġija jmutu fl-ewwel sena wara d-dijanjosi. Madwar kwart tal-pazjenti kollha jgħixu minn sena sa ħames snin. Meta tinstab kanċer fl-istadji bikrija, is-sopravivenza hija ta 'aktar minn 20%.
Ħames snin wara d-dijanjosi, ir-rata ta 'sopravivenza titnaqqas gradwalment, u 1-2% biss tal-pazjenti jgħixu sa 10 snin. L-istennija tal-ħajja hija influwenzata minn fatturi bħall-età, l-istat tas-saħħa u l-karatteristiċi individwali tal-ġisem. F’pazjenti b’tumuri li ma jitħaddmux, il-mewt isseħħ wara 6-12-il xahar, u l-preżenza u l-prevalenza ta ’metastażi tnaqqas il-ħajja ta’ madwar sitt xhur.
L-aħjar miżuri preventivi biex jiġi evitat mard tal-frixa huma dieta bilanċjata, l-assenza ta 'drawwiet ħżiena (tipjip, alkoħol) u edukazzjoni fiżika sistematika. U jekk hemm fatturi ta 'riskju, huwa rrakkomandat li jsiru eżamijiet mediċi regolari. Kun b'saħħtu!
